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基于声波背向散射的超声组织定征技术
介绍了背向散射的定义及以背向散射为基础的超声组织定征技术:背向散射积分技术、声学密度定量技术、声学定量技术、彩色室壁运动技术,介绍了它们的特点及其临床应用.
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彩色室壁运动技术评价正常中老年人左室壁收缩功能
目的:本文旨在应用CK技术评价正常中老年人左室局部收缩功能.方法:本研究对30例正常中老年人进行CK技术检查.结果:不同切面相同节段的心内膜位移无显著差异(P＞0.05),测量重复性较好,收缩期心内膜位移(SEM)为8.91±1.3mm.结论:CK技术图像直观,测量简单,具有临床应用价值.
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彩色室壁运动技术评价左室舒张功能--ICK软件定量分析
目的应用定量彩色室壁运动技术(ICK)定量评价左室局部与整体不同程度的舒张功能减低. 方法在42例高血压和/或冠心病患者、16例扩张型心肌病患者和18例年龄匹配的正常对照组中留取CK图像和二尖瓣及肺静脉多普勒血流频谱.测定左室短轴乳头肌水平各节段舒张期前1/3的心内膜位移面积百分比及其偏差(1/3RFAC及1/3RFAC-sd)以评价有舒张功能异常患者的舒张期心内膜位移时相的延迟和位移不协调性.结果随着舒张功能的减低,1/3RFAC值逐渐减低,1/3RFAC-sd值增大.结论CK能相对直接地评价舒张功能.尤其对鉴别二尖瓣血流频谱呈假性正常的患者意义显著.采用ICK定量分析软件可以将CK图像定量分析.
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彩色室壁运动舒张指数定量分析2型糖尿病患者左室舒张功能
目的评价彩色室壁运动舒张指数(ICK)在定量分析2型糖尿病患者心脏舒张功能中的应用价值.方法对30例2型糖尿病患者、20例正常对照者行常规超声心动图检查及左室短轴(介于乳头肌水平和心尖部水平之间)、心尖四腔心、心尖两腔心、心尖长轴切面彩色室壁运动(CK)检查,以左室短轴切面为主应用彩色室壁运动舒张指数(ICK)定量分析系统进行分析.结果糖尿病组左室短轴切面ICK平均值明显低于正常对照组[(42.3±9.2)%和(55.3±5.5)%,P＜0.01)],左室短轴各节段ICK值标准差CK-sd明显高于正常对照组[(10.6±5.1)%和(6.3±2.6)%,P＜0.05],E/A值明显低于正常对照组(0.95±0.25,1.14±0.27;P＜0.05).结论ICK可以用于定量分析2型糖尿病患者左室整体和局部舒张功能,有助于早期发现2型糖尿病患者左室舒张功能障碍.
关键词： 2型糖尿病 彩色室壁运动 彩色室壁运动舒张指数 -
彩色室壁运动技术定量评价陈旧心肌梗塞左室舒张功能
目的:应用彩色室壁运动技术(CK)定量评价存在收缩功能异常的陈旧心肌梗塞患者的左室局部和整体舒张功能.方法:19例心肌梗塞患者(左室射血分数:34.9±5.89%)和21例正常人进行了CK检测,同时记录二尖瓣血流频谱.CK测量参数:左室壁各节段全舒张期及前1/3舒张期心内膜位移(DEM,1/3DEM),前1/3舒张期心内膜位移分数(1/3DEMF);全舒张期、前1/3及后2/3舒张期心内膜位移平均速度(VDEM,1/3 VDEM,2/3VDEM).二尖瓣血流频谱主要记录1/3充盈分数(1/3FF).根据二维定性方法对运动正常、运动减弱和运动消失三种室壁运动状态CK测量.结果:运动正常节段:DEM8.89±1.21mm,VDEM2.30±0.76cm/s;运动减弱节段:DEM 4.56±0.53mm,VDEM1.89±0.35cm/s;运动消失节段:DEM2.13±0.45mm,VDEM0.95±0.07cm/s;三种不同室壁运动状态间的DEM、VDEM均存在显著性差异(P＜0.0001).运动正常节段的1/3VDEM显著快于2/3VDEM(4.56±1.18cm/s vs 1.26±0.34cm/s,P＜0.0001);运动减弱节段的1/3 VDEM略快于2/3VDEM(2.14±0.66cm/s vs 1.76±0.47cm/s,P＜0.05);而运动消失节段的1/3 VDEM显著低于2/3 VDEM(1.23±0.52cm/s vs 1.37±0.30cm/s,P＜0.0001).正常组的1/3FF和1/3DEMF(r＝0.81,P＜0.0001)及心肌梗塞组的1/3FF和1/3DEMF(r＝0.91,P＜0.0001)均呈高度相关.结论:彩色室壁运动技术能定量评价左室局部和整体舒张功能.DEM、VDEM、1/3VDEM和1/3DEMF是具有应用价值的指标.
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声学定量及彩色室壁运动技术动态观察急性心肌梗塞患者溶栓后心功能变化
目的:应用声学定量(AQ)和彩色室壁运动(CK)技术结合动态观察急性心肌梗塞(AMI)溶栓后心功能和室壁运动变化,探讨AQ和CK技术对溶栓后心脏功能的应用价值.方法:AMI患者溶栓组13例,未溶栓组10例,测量不同治疗时间两组左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、峰值射血率(PER)、峰值快速充盈率(PRFR)及室壁运动幅度.结果:在同一治疗时间溶栓组的各项指标均比未溶栓组明显提高(P＜0.005);溶栓组比未溶栓组恢复较早,第3天就出现显著变化(P＜0.05).结论:AQ和CK技术可以定量评价溶栓后心功能变化,而且准确、迅速,有较好的临床价值.
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高血压患者不同左室构型心肌背向散射和彩色室壁运动技术的临床研究
目的:探讨背向散射和彩色室壁运动(CK)参数评估高血压患者不同左室构型心肌的病变程度和局部室壁运动的临床价值.方法:对70例原发性高血压病患者和31例正常对照者进行心肌背向散射和局部彩色室壁运动状态检测.结果:高血压各组室间隔IB%均不同程度地增高,以向心性肥厚组和离心性肥厚组为著;在向心性肥厚组和离心性肥厚组室间隔CVIB减低,左室后壁IB%增高;左室后壁的CVIB在离心性肥厚组显著减低;高血压各组均未出现明显的背向散射跨壁梯度的改变.室间隔和左室后壁中段的SEM在离心性肥厚组显著减低,其余各组间虽无明显统计学差异,但在向心性肥厚组呈现增加的趋势.在离心性肥厚组,收缩末期CK图像显示色带变薄或消失,色带层次不完整.结论:心肌超声背向散射参数和彩色室壁运动技术可用于判断高血压不同左室构型心肌病变程度和局部室壁运动状态.
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彩色室壁运动定量分析节段舒张功能异常在冠心病早期诊断中的应用
目的探讨应用彩色室壁运动(CK)和定量分析软件(ICKTM)检测左室节段舒张功能异常在冠心病早期诊断中的价值.方法运用彩色室壁运动(CK)检测24例主诉心前区疼痛患者和20例正常对照的左室节段舒张功能,通过定量分析软件(ICK TM)得到各节段的舒张指数(DI).24例患者同期行冠状动脉造影检查,CK检测异常者进行核素检查.结果20名正常人左室各节段舒张运动呈现同步性,DI分别为:左前降支供血节段(72士12)%,左旋支供血节段(76±11)%,右冠状动脉供血节段(71士12)%(P＞0.05).24例患者中12例经冠状动脉造影检查发现血管狭窄,狭窄相关节段舒张早期运动减低,DI较正常节段明显减低(P＜0.05).当以DI＜55%为异常标准时,CK检测心肌节段功能异常与冠状动脉造影和核素检查具有较高的符合率.结论应用CK和ICK TM定量分析软件能敏感地检测出左室节段舒张功能异常,为判断心肌缺血、早期诊断冠心病提供依据.
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超声心动图评价心梗患者非梗塞区心肌功能变化的临床研究
目的:采用组织多谱勒成像(TDI)、彩色室壁运动分析(CK)及声学密度测定(AD)评价心梗患者非梗塞区心肌功能的改变.材料和方法:前壁心梗患者合并心衰组20例,无心衰组36例,对照组23例;应用TDI、CK、AD技术分别测定后间隔基底部收缩期Sa波,舒张早期Ea波,晚期Aa波,全收缩期位移幅度和速度(CKd、CKv),及标化的背向散射积分(IBS)及其周期变化率(CVIB).结果:与对照组相比,非心衰组CKd、CKv、Ea、CVIB减低,而心衰组CKd、CKv、Sa 、Ea、Aa、CVIB均明显减低,IBS增高(P<0.05),其中CKd、CKv、CVIB与左室整体收缩功能(LVEF)有较好的相关性,CVIB与 CKd、CKv及Ea呈正相关(P<0.01).结论:TDI、CK、AD可反映非梗塞区心肌功能随LVEF的不同而出现不同程度的改变.
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背向散射技术与彩色室壁运动技术在高血压左室重构中的应用
目的探讨背向散射和彩色室壁运动参数评估原发性高血压不同左室构型心肌病变程度和局部室壁运动的临床价值.方法测定70例原发性高血压病患者和31例正常对照者室间隔及左室后壁的背向散射参数和局部室壁收缩期位移.共收入正常构型组18例,向心重构组17例,向心肥厚组23例,离心肥厚组12例.结果高血压各组室间隔超声背向散射(IB%)均不同程度地增大,以向心性肥厚组和离心性肥厚组为著;左室后壁IB%在向心性肥厚组和离心性肥厚组增高,以离心性肥厚组为著;室间隔周期变化幅度(CVIB)在向心性肥厚组和离心性肥厚组减低;左室后壁的CVIB在离心性肥厚组显著减低;高血压各组均未出现明显的背向散射跨壁梯度的改变.室间隔和左室后壁的SEM在离心性肥厚组显著减低,其余各组间虽无明显统计学差异,但在向心性肥厚组呈现增加的趋势.在离心性肥厚组,收缩期CK色带变薄或消失,色带不完整.结论心肌超声背向散射参数可用于判断高血压不同左室构型心肌病变的程度;彩色室壁运动技术可用于评估高血压不同左室构型局部室壁运动状态.
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彩色室壁运动技术评价左心室舒张功能——CK软件定量价值
目的 应用定量彩色室壁运动技术和CK软件定量评价左心室局部与整体不同程度的舒张功能减低.方法 在32例高血压和/或冠心病患者、16例扩张型心肌病患者和18例年龄匹配的正常对照组中留取CK图像和二尖瓣及肺静脉多普勒血流频谱.测定左心室短轴乳头肌水平各节段舒张期1/3的心内膜位移面积百分比及其偏差(1/3RFAC及1/3RFAC-sd)以评价有舒张功能异常患者的舒张期心内膜位移时相的延迟和位移不协调性.结果 随着舒张功能的减低,1/3RFAC值逐渐减低,1/3RFAC-sd值增大.结论 CK能相对直接地评价舒张功能.尤其对鉴别二尖瓣血流频谱呈假性正常的患者意义显著.采用CK定量分析软件可以将CK图像定量分析.
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彩色室壁运动定量分析技术评价冠状动脉旁路移植术前后左心室节段功能变化
目的应用彩色室壁运动定量分析技术评价冠状动脉旁路移植术前后左室节段心功能的变化.方法26例行冠状动脉旁路移植术(CABG)的冠心病患者和20例正常对照者应用彩色室壁运动技术和图像处理软件(ICK)检测左室各节段收缩与舒张功能,观察冠心病患者CABG术前后CK和ICK定量分析条形图、曲线图以及定量指标--收缩指数(SI30、SI60、SI100)与舒张指数(DI)的变化,并与正常组比较.结果正常对照组左室各节段收缩与舒张运动呈现同步性,各节段SI和DI差异无统计学意义(P＞0.05).26例冠心病患者术前节段运动明显不同步,狭窄相关节段SI与DI较正常对照和非狭窄相关节段明显降低(P＜0.05).术后,手术相关节段的SI和DI随时间推移逐渐增高,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论彩色室壁运动定量分析技术能定量评价节段心室功能,为冠心病的诊断和疗效评价提供准确、可靠的依据.
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彩色室壁运动小剂量多巴酚丁胺负荷试验检测存活心肌的研究
目的探讨彩色室壁运动小剂量多巴酚丁胺负荷试验(CK-LDDE)检测存活心肌的应用价值.方法心肌梗死患者32例,经CK-LDDE(多巴酚丁胺剂量5～10μg·kg-1·min-1)检查后1周成功行经皮经腔冠状动脉成形术(PTCA).以PTCA术后1月CK图像与术前静息CK图像比较,节段室壁运动改善≥1级或心内膜位移≥2mm作为存活心肌的诊断标准.结果 CK-LDDE检测存活心肌的敏感性、特异性和准确性分别为96%、80% 和88%;运动减弱节段较运动丧失节段的存活心肌多(82% vs34%,P<0.01),反向运动节段无存活心肌.结论 CK-LDDE能准确地检出心肌梗死后存活心肌,为临床诊断和选择治疗提供可靠依据.
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背向散射技术与彩色室壁运动技术评价慢性冠状动脉狭窄存活心肌的实验研究
目的研究超声背向散射及彩色室壁运动技术对猪慢性冠状动脉狭窄、侧支循环形成后存活心肌的检出价值.方法健康小型猪10只,开胸放置Ameroid缩窄器,分别于手术前、术后1 d、3 d、1周、2周、3周、4周利用超声背向散射、彩色室壁运动技术采集胸骨旁长轴、乳头肌短轴、心尖四腔、两腔观的标准切面图像,术前、术后1周、2周、3周、4周进行冠状动脉造影,4周处死动物行病理检查.结果除1只猪由于技术原因被剔除外,其余9只均成功地建立了慢性冠状动脉狭窄侧支循环模型;术后3 d时背向散射积分值(IBS%)升高,背向散射积分周期变化(CVIB%)降低,1周时变化明显,4周时未恢复至正常;而术后3 d左室后壁增厚率(ΔT%)降低,室壁运动积分指数(WMSI)升高,1周变化明显,至4周时与术前相比仍有明显差异(P<0.05).结论背向散射与彩色室壁运动技术可以检出猪慢性冠状动脉狭窄、侧支循环形成后的存活心肌.
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彩色室壁运动和定量分析软件观测腹主动脉瘤壁的节段运动
目的:运用彩色室壁运动定量分析正常腹主动脉壁及腹主动脉瘤患者瘤壁运动的可行性.方法:于2006-04/12选择解放军第二军医大学长海医院血管外科收治的肾动脉下型腹主动脉瘤患者10例,均为男性,预行腹主动脉瘤人工血管置换术或腔内隔绝术瘤体直径均大于4.5 cm,为腹主动脉瘤组.同期选择健康体检年轻男性20例为正常年轻组和健康老年男性20例为正常老年组.3组受试者年龄、血压比较无显著差异,具有可比性.实验经医院伦理委员会批准,所有受试者均知情同意.使用彩色室壁运动技术对正常年轻组及正常老年组受试者肾动脉下腹主动脉壁运动和腹主动脉瘤组患者动脉瘤壁运动进行观测和记录,并使用定量分析软件(ICKTM)对所得图像加以分析.正常年轻组和正常老年组受检者均测量脐上1 cm处腹主动脉的横及纵切面的动脉壁的运动参数.腹主动脉瘤组患者通过超声测量腹主动脉瘤入口、大内径处和出口处的内径及壁厚.结果:①动脉壁位移幅度:正常年轻组、正常老年组、腹主动脉瘤组各点上的前壁位移均较后壁位移大(P＜0.05).正常老年组腹主动脉前壁位移距离较正常年轻组小(P＜0.05),后壁位移距离与正常年轻组无显著差异(P＞0.05).腹主动脉瘤组前后壁的位移在入口、大直径处、出口均较正常老年组前后壁位移小(P＜0.05).腹主动脉增入口处前壁和后壁的位移距离均较大直径处和出口处大(P＜0.05).②正常腹主动脉和腹主动脉瘤壁的运动情况:正常年轻组腹主动脉壁的运动是基本对称和一致的,即在横切面上各节段是同时完成收缩和舒张的.腹主动脉瘤壁在横切面上的运动则失去了这种对称性和一致性,特别是在舒张期.正常年轻组纵切面,前壁位移幅度明显较后壁大,腹主动脉瘤组纵切面,后壁基本没有移动,前壁的位移也不均一.③定量分析软件(ICKTM)结果:正常腹主动脉壁各段的运动虽速度不一样,但基本是同时达到大位移.腹主动脉瘤壁各段的运动不一致,完成位移的时间均不相同.结论:使用彩色室壁运动技术和定量分析软件(ICKTM)观测腹主动脉和腹主动脉瘤壁节段运动是可行的,可以对瘤壁运动提供更多的信息.
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CK中的反向收缩技术在判定心肌梗死中心肌坏死程度的应用
目的：探讨彩色室壁运动分析（ CK）中的反收缩功能在评估心肌梗死患者心肌坏死程度中的价值。方法运用CK技术对20例心肌梗死患者和30例年龄相匹配的正常人进行彩色室壁运动检测，比较分析反向收缩分布状况及程度。结果与对照组相比，心肌梗死组CK出现反向收缩明显高于正常组，出现的部位及范围与常规超声心动图、冠状动脉造影中的节段性室壁运动障碍、冠状动脉阻塞部位及程度相关良好。结论 CK技术的反向收缩可定性及定量分析心肌梗死部位及梗死程度，对评价病情，指导临床治疗及评估预后有一定的价值。
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彩色室壁运动分析技术评估心肌梗死后左室壁的运动
目的 评价CK技术评估心肌梗塞患者室壁运动的价值.方法 应用Philips Sonos 7500型彩色多普勒超声诊断仪(具有CK技术)对14例心肌梗患者的室壁运动及11例正常对照组左室各节段室壁运动进行检测与对比分析.结果 心肌梗塞患者的CK图像显示,梗死部位的室壁收缩与舒张时心内膜彩阶位移缩小,彩阶层次消失;正常组左室的CK图像显示,室壁各节段厚度均匀,连续完整,分步对称的彩色环.结论 CK技术是评价心肌梗塞患者室壁运动异常的一种准确、敏感的无创手段.
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ICK技术评价冠心病冠状动脉支架置入术前后左心室节段舒张功能
目的 运用定量彩色室壁运动分析技术(ICK)评价冠心痛支架置入前后左心室节段舒张功能.方法 观察20例正常人和37倒冠心病患者胸骨旁左室乳头肌短轴观、心尖四腔、两腔观各节段心肌舒张期心内膜位移引起彩阶的变化,并运用ICK定量分析软件计算出心内膜于舒张早期30%时间内位移的面积占整个舒张期内膜位移面积的百分比,即心内膜位移指数(CK-DI).结果 正常组左前降支、左回旋支和右冠状动脉供血区的CK-DI分别为77%±12%、82%±11%、74%±13%,各区之间无统计学差异,病变节段的CK-DI明显低于正常组,且均小于55%.术后1至3个月,286个再灌注心肌节段CK-DI呈逐渐上升趋势,16个未再灌注心肌节段的CK-DI明显低于再灌注节段.结论 ICK定量分析软件能准确、定量地检测出缺血心肌舒张功能,为临床心功能评价及判断心肌缺血提供新指标.
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AQ与CK技术对冠状动脉成形术前后左心室容积与收缩功能的研究
目的用声学定量(AQ)、彩色室壁运动技术(CK)评价经皮冠状动脉成形术(PTCA)前后左心室容积及收缩功能变化.方法对33例择期行PPTCA+支架术的冠心病患者用HP5500型超声诊断仪于心尖四腔心观对左室行AQ检测,并于胸骨旁乳头肌短轴观的前间壁、下壁、后壁、侧壁行CK检测,分析PTCA术前及术后3天、l-3个月时的左心室舒张末期客积及收缩功能的变化.结果AQ所检测的左室射血分数、左室舒张末期容积和CK所检测的室壁运动幅度等在术后3天有所改善(但无统计学意义,P＞0.05),术后1-3月检测,左心室容积及收缩功能均有明显改善(p＜0.01). 结论 PTCA能有效地挽救存活心肌,AQ和CK技术能够较准确评价PPTCA疗效,能为临床提供新的有价值的评价指标和信息.
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彩色室壁运动定量分析腹主动脉瘤壁节段运动
目的:运用彩色室壁运动(CK)定量分析正常腹主动脉壁及腹主动脉瘤的瘤壁运动.材料和方法:使用CK技术对20例正常青年男性(平均年龄24±2.3年,正常组)及20例老年男性(平均年龄65±3.4年,老年组)的腹主动脉壁运动和10例腹主动脉瘤患者(平均年龄65±5.2年,动脉瘤组)的动脉瘤壁运动进行观测和记录,并使用定量分析软件(ICKTM)对所得图像加以分析.结果:使用M型超声和CK测量正常组腹主动脉前后壁位移相似,无统计学差异.在正常人腹主动脉壁位移,后壁0.93±0.21 mm,前壁1.42±0.24 mm;老年人腹主动脉壁的位移,后壁0.91±0.12 mm,前壁1.23±0.18 mm.腹主动脉瘤患者的瘤壁位移,后壁:入口处0.31±0.22 mm,大直径处0.11±0.16 mm,出口处0.22±0.13 mm;前壁:入口处0.66±0.42 mm,大直径处0.21±0.18 mm,出口处0.31±0.15 mm.在横断面上,收缩期正常组腹主动脉的各节段是同时达到大位移,而腹主动脉瘤的瘤壁运动各节段是不一致的.结论:使用CK和定量分析软件(ICKTM)观测腹主动脉和腹主动脉瘤壁节段运动是可行的,可以对瘤壁运动提供更多的信息.
