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利用超声背向散射积分对热疗中凋亡组织鉴别的实验研究
本文通过水浴实验研究不同温度下离体猪肝的超声背向散射积分,统计其变化规律.利用所获得的规律对水浴加热前后的离体猪肝进行声学定量分析,探讨其在肝脏局部凝固性坏死治疗疗效判断中的应用价值.研究结果表明采用此种方式能很好地鉴别由于温升引起的肝细胞凋亡,鉴别率达到90%以上.
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超声背向散射积分评价不同年龄组颈动脉斑块的性质
目的 应用背向散射积分技术(IBS)反映中青年组与老年组颈动脉硬化斑块不同的病理组织成分,评价斑块的稳定性.方法 对42例中青年患者和61例老年患者的颈动脉斑块进行IBS参数检测.结果 中青年组颈动脉斑块的IBS值与老年组颈动脉斑块的IBS值相比较无明显差异;不同年龄组的不同回声颈动脉斑块的IBS值有显著差异.结论 IBS值可以反映中老年人斑块组成成分的差异,判断其稳定性.
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超声背向散射积分技术在2型糖尿病胰腺检测中的应用价值
目的探讨超声背向散射积分(IBS)技术在糖尿病胰腺检测中的临床应用价值.方法对110例2型糖尿病患者及120例正常成人胰腺进行IBS联机分析测定.结果 2型糖尿病组胰腺的标化IBS值明显高于正常对照组(P＜0.05);2型糖尿病不同病程组胰腺标化IBS值比较差异有显著性意义(P＜0.05);2型糖尿病不同治疗组胰腺标化IBS值比较差异有显著性意义(P＜0.05);2型糖尿病胰腺标化IBS值与血清C肽水平呈负相关.结论 IBS值能客观、准确地反映出2型糖尿病胰腺组织的病理改变情况,为临床检测糖尿病胰腺提供了一项数字定量化、标准化的新指标.
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二次组织谐波成像后应用超声背向散射积分评价糖尿病心肌病变
目的:探讨二次组织谐波成像(STHI)后应用超声背向散射积分(IBS)评价糖尿病心肌病变与基波成像(FI)应用IBS评价糖尿病心肌病变的差异,寻求比较敏感的超声组织特征(UTC)识别糖尿病心肌病变的方法.方法:Ⅱ型糖尿病(DM2)28例定为DM2组;健康人22名定为对照组;应用Agilent-5500型超声诊断仪,分别获取2组左室乳头肌水平短轴切面的STHI画面和FI画面,分别记录左室前间隔、后壁心肌组织IB值和CVIB的变动量;运用t检验进行2组STHI和FI的IBS参数的显著性检验.结果:(1)DM2组STHI和FI左室前间隔IB值显著高于对照组(P＜0.01,P＜0.05);后壁IB值STHI时和FI时显著高于对照组(P＜0.05);(2)DM2组STHI和FI左室前间隔、后壁心肌组织CVIB显著低于对照组(STHI:P＜0.05,FI:P＜0.01);(3)DM2组STHI左室前间隔、后壁心肌组织IB值显著高于FI的IB值(P＜0.01,P＜0.05);(4)DM2组STHI左室前间隔、后壁心肌组织CVIB的变动量显著大于FI的CVIB的变动量(P＜0.05,P＜0.01).结论:二次组织谐波成像后应用IBS评价糖尿病心肌病变与基波成像应用IBS评价糖尿病心肌病变比较,能更敏感地进行病变心肌的超声组织特征(UTC)的识别,对于解决DM2患者由于肥胖、肺气、高龄的原因使得UTC评价心肌病变难以进行具有实际意义.
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超声背向散射积分技术评价诊断超声结合微泡造影剂助溶静脉血栓的实验研究
目的 应用超声背向散射积分技术(integrated backscatter,IBS)对兔股静脉溶栓后血栓状态进行检测,评价诊断超声结合微泡造影剂的助溶作用.方法 健康家兔32只,建立兔右股静脉完全梗阻型血栓模型,将其分为单纯尿激酶组(UK组)8只,超声结合微泡造影剂组(US+MC组)8只,超声结合微泡造影剂+尿激酶组(US+MC+UK组)8只,对照组8只.使用HP 5500型彩色超声诊断仪,检测溶栓后管腔内不同回声血栓块超声背向散射积分(IBS)值及管腔外膜IBS值,并计算管腔内血栓块IBS值与管腔外膜IBS值比值,即校正IBS值(IBS%).并进行组间比较.取各组溶栓后的兔股静脉标本进行免疫组化检测,观察管腔内血栓溶解情况.结果 溶栓后,US+MC+UK组管腔回声为无回声,其IBS%值0.29±0.05;UK组以弱回声为主的混合回声,IBS%值为0.58±0.03;US+MC组以中等回声为主的混合回声,IBS%值为0.89±0.06;对照组管腔呈强回声,其IBS%值1.23±0.17;US+MC+UK组IBS%值显著低于各组(P＜0.05);UK组、US+MC组均低于对照组(P＜0.05),两组间亦有统计学差异.结论 IBS技术可以对溶栓后管腔内的不同回声进行定量分析,其结果表明诊断超声结合自制微泡造影剂对兔股静脉血栓有很好的助溶效应.
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超声背向散射积分和回声强度定量在急性心肌缺血与再灌注过程中的变化及其与心肌收缩力的关系
目的:观察犬心肌组织背向散射积分(IB)及其心动周期变化幅度(CVIB)和回声强度(EI)及其心动周期变化幅度(CVEI)在急性心肌缺血与再灌注过程中的变化,以及CVIB和CVEI与局部心肌收缩力的关系.方法:用HP-5500型超声诊断仪和自制DFY型超声图像定量分析诊断仪,测量了10只犬冠状动脉左前降支阻断前、后及再灌注不同时间左室前壁心肌组织IB、EI值和CVIB、CVEI值,并同时测量室壁厚度(WT)和收缩期增厚率(TH%)的动态变化.结果:冠脉阻断20分钟后,缺血心肌组织IB和EI均增高(P＜0.01),CVIB和CVEI均降低(P均＜0.01).再灌注10分钟,IB和EI即恢复正常,与WT相关.CVIB和CVEI的恢复相对缓慢,至再灌注90分钟后方恢复正常,CVIB和CVEI的变化与TH%的变化密切相关(r1＝0.87,r2＝0.82,P<0.01).结论:心肌组织背向散射积分和回声强度在急性缺血与再灌注过程中存在相同的变化规律;CVIB和CVEI与局部心肌组织收缩功能密切相关;通过分析CVIB和CVEI的变化不但能区别正常和缺血心肌组织,同时可评估心肌组织的收缩功能.
关键词： 急性心肌缺血与再灌注 超声背向散射积分 回声强度 收缩功能 -
心肌超声背向散射积分与心肌线粒体相关性实验研究
目的:探讨心肌超声背向散射积分测值与心肌线粒体的关系.方法:12只开胸犬,随机分为2组,分别静脉注射高钾、高钙溶液,使心脏停搏于舒张状态、收缩状态,用HP-5500型超声诊断仪,于停搏即刻、停搏后30 min、停搏后60 min分别从胸骨旁乳头肌短轴观采集射频图像,并用声学密度定量(AD)技术获得感兴趣区心肌背向散射积分(IBS)值,在上述各时间点取心肌组织行透射电镜观察,用计算机图像分析系统测量并计算线粒体体视学参数.结果:随着犬心脏停搏时间延长,心肌线粒体肿胀、出现空泡,基质内电子密度降低,嵴排列紊乱、变短、消失;线粒体体视学参数:体密度(Vv)、表面积密度(Sv)、平均体积(V)、平均表面积(S)均增大(P＜0.05),表面积与体积比(Rsv)减小(P＜0.05),数密度(Nv)无明显改变(P＞0.05);收缩状态与舒张状态IBS值均减小(P＜0.05).IBS与Vv、Sv、、、Rsv的相关性均具有显著性意义.结论:线粒体可能是心肌组织中对IBS起较主要作用的散射体之一.
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移植肝硬度及背向散射积分测定的临床诊断价值
目的 应用组织硬度及超声背向散射积分方法对移植肝进行检测,以探讨该技术在肝移植术后的临床诊断价值.方法 应用HP Sonos 5500 型彩超仪对60例健康成年人及60例肝移植患者进行检测,对左肝膈面压缩幅度及背向散射积分值进行定量分析.结果有术后并发症的肝移植患者移植肝的背向散射积分值高于正常对照组及无术后并发症的肝移植组,其差异有显著性意义(P＜0.05).有术后并发症的肝移植患者移植肝左肝膈面压缩幅度低于正常对照组及无术后并发症的肝移植组,其差异有显著性意义(P＜0.05).正常对照组与无术后并发症的肝移植组的肝背向散射积分值或左肝膈面压缩幅度之间的差异没有显著性意义(P＞0.05).结论 肝硬度及超声背向散射积分测定能够较客观、准确地评价移植肝的病理状况.
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糖尿病大鼠肾脏纤维化病理检测和超声背向散射积分参数的相关性研究
目的 探讨大鼠糖尿病模型肾脏纤维化的病理改变与肾脏背向散射积分(IBS)参数变化的关系,继而评价超声背向散射积分技术与传统病理检测结果的相关性.旨在为应用超声背向散射积分技术测量糖尿病肾脏纤维化提供实验依据.方法 腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型.分别于实验4、12、24周测量糖尿病模型组及空白对照组的大鼠肾脏背向散射积分参数.同一时间,为两组进行大鼠肾脏病理检测.比较两种测量方法的对纤维化测量的结果.结果 1)肾脏纤维化各指标的变化:测量糖尿病组的系膜基质指数(Ms/Gs)(4周0.25±0.02,12周0.47±0.05,24周0.56±0.04)；肾小球胶原沉积评分(GCDS)(4周0.34±0.03,12周0.49±0.03,24周0.62±0.06)；血管周围胶原面积(PVCA)(4周0.96±0.11,12周1.65±0.18,24周2.63±0.40)；肾小管间质病变评分(TILS)(4周1.5,12周3,24周4.5)于三个时间段,皆显著高于同周龄健康对照组,差异有统计学意义(各为P＜0.05),且随病程进展,逐渐增高(各为P＜0.05).2)超声指标结果:糖尿病各组大鼠肾脏皮质IBS％(4周0.51±0.04,12周0.73±0.05,24周0.95±0.11)与髓质IBS％(4周0.31±0.07,12周0.58±0.03,24周0.87±0.12)于三个时间段,皆明显高于同周龄对照组(各为P＜0.05),且随着病程进展逐渐增高(各为P＜0.05).3)超声背向散射积分技术与糖尿病肾病纤维化各指数的相关性:肾皮质IBS％与GCDS (r=0.95)、PVCA (r=0.89)、TILS (r=0.85)、Ms/Gs (0.89)(P＜0.05);并且肾髓质IBS％与GCDS (r=0.94)、PVCA (r=0.91)、TILS (r=0.83)、Ms/Gs (0.90)(P＜0.05)呈正相关.结论 传统病理学方法可检测到糖尿病大鼠肾脏纤维化病理改变,以及各指标(GCDS、PVCA、TILS、Ms/Gs)在肾脏的表达增加；应用IBS技术可检测到,随着病程进展,肾皮质、肾髓质IBS％也都增高,提示超声背向散射积分(IBS)技术与传统病理学检验手段相关,IBS技术可能成为评价肾脏纤维化的重要方法.
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超声背向散射积分在判断脂肪肝程度中的初步研究
目的 测量单纯肥胖青少年合并脂肪肝减肥前后肝脏、脾脏、肾脏超声背向散射积分的变化,探讨超声背向散射积分在判断脂肪肝程度中的应用价值.方法 60例单纯肥胖青少年,其中男性30例,女性30例；年龄9～24岁,平均年龄14岁;身高( 1.61±0.11)m,体质量(76.68±18.36)kg,体质量指数(BMI)29.39±4.73.参加减肥训练营1个月,使用HP-SONOS5500型超声诊断仪,配置AD装置及声学定量分析系统,测量减肥前后肝脏、脾脏、肾脏超声背向散射积分值,同时监测血脂、血糖的变化.结果 单纯肥胖青少年减肥前后肝脏和肾脏超声背向散射积分值变化有统计学意义(P＜0.05),脾脏背向散射积分值变化无明显统计学意义.结论 超声背向散射积分可以用于定量判断脂肪肝的程度,监测脂肪肝的变化,观察治疗效果,其他临床应用有待进一步研究.
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心肌梗死患者心肌超声背向散射积分变化及其临床价值
[目的]探讨超声背向散射积分技术(IBS)评价急性心肌梗死(AMI)患者局部心肌的声学组织特征变化及在择期冠脉介入(PCI)手术疗效中的价值.[方法]20例AMI患者,分别在择期PCI术前及术后7 d用声学定量技术(AQ)测定左室射血分数(EF),彩色室壁运动分析技术(CK)测量心内膜收缩期位移值(ESE),并根据CK图像中彩色阶带的宽度将心肌室壁运动异常节段分3组;IBS检测3组及20例健康人相同节段心肌的IBS参数(IBS%、CVIB%).[结果]对于Ⅰ组和Ⅱ组室壁运动异常节段心肌,PCI术前其IBS%较健康对照组增加、CVIB%降低,PCI术后其IBS%较术前降低、CVIB%增加(P＜0.05)、EF增加(P＜0.01),且CVIB%的增加与EF的增加呈正相关(P＜0.05).[结论]IBS技术可反映AMI患者局部心肌的组织特征及识别存活心肌,为客观评价PCI手术疗效提供依据.
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应用超声背向散射积分评价高脂血症患者颈动脉粥样硬化
目的:探讨超声背向散射积分(IBS)技术对高血脂患者早期动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的诊断价值.方法:对98例中青年高血脂(高血脂组)患者和51例正常人(正常组)的颈动脉多部位多点进行IBS检测.结果:高血脂组颈动脉窦部(CSA)及颈内动脉(ICA)处C-IBS均低于正常组(P＜0.05),高血脂组与正常组颈总动脉(CCA)处C-IBS比较差异无显著性(P＞0.05).高血脂组颈动脉不同部位即CSA与CCA、CSA与ICA处C-IBS比较差异均有显著性(P＜0.05);正常组内CSA与CCA、CSA与ICA处C-IBS比较差异均无显著性(P＞0.05).结论:IBS技术可以反映血管壁的组织结构改变,为临床提供一种新的、无创性、简便易行的检测早期AS的方法.
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高脂血症患者颈动脉内中膜超声背向散射积分值和血清IL-18水平及辛伐他汀的干预分析
早期动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)不仅表现在内中膜厚度(intima -media thickness,IMT)的改变,还表现在内中膜组织学的变化[1].心血管事件的发生不但与IMT有关,也与AS病变脂质成分密切相关.超声背向散射积分(integrated backscatter,IBS)技术能反映组织的不同病理成分[2].本研究观察高脂血症患者超声下颈动脉内中膜IBS及其与血清IL-18的关系,以及辛伐他汀的干预作用,旨在为颈动脉内中膜IBS对动脉粥样硬化早期诊断提供实验依据.
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超声背向散射积分技术在糖尿病肾病临床分期评估中的应用价值
目的 探讨超声背向散射积分( IBS)技术在定量评估糖尿病肾病不同临床分期中的应用价值. 方法 糖尿病肾病患者108例按临床分期分为Ⅰ期(Ⅰ组)24例、Ⅱ期(Ⅱ组)20例、Ⅲ期(Ⅲ组)22例、Ⅳ期(Ⅳ组)22 例、Ⅴ期(Ⅴ组) 20例;并选择同期健康志愿者26例为正常对照组. 分别测量肾皮质、肾髓质、肾窦的IBS 3 项超声参数,包括峰-峰强度( PPI)、平均强度( AII)、图像强度标准差( SDI) ,计算肾皮质及肾髓质AII标准化值( AII%). 通过ROC曲线对有统计学差异的超声参考值进行分析,得出糖尿病肾病及不同临床分期糖尿病肾病诊断界限值. 结果 肾皮质及肾髓质AII%在各组间的比较结果显示,对照组<Ⅰ组、Ⅱ组<Ⅲ组<Ⅳ组<Ⅴ组(P<0.05),Ⅰ组与Ⅱ组无明显差异(P>0.05). 通过ROC曲线分析得出糖尿病肾病及其不同临床分期肾皮质及肾髓质AII%曲线下面积均>0.7(P<0.05),其中肾皮质AII%糖尿病肾病的诊断界限值0.732,Ⅰ期、Ⅱ期的诊断界限值0.725,Ⅲ期的诊断界限值0.744,Ⅳ期的诊断界限值0.789,Ⅴ期的诊断界限值0.815;肾髓质AII%糖尿病肾病的诊断界限值0.625,Ⅰ期、Ⅱ期的诊断界限值0.619,Ⅲ期的诊断界限值0.666,Ⅳ期的诊断界限值0.706,Ⅴ期的诊断界限值0.740. 结论 IBS技术能够早期发现糖尿病肾病,并能够监测肾损害程度的进展,可作为临床上糖尿病肾病不同临床分期评估的重要方法.
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背向散射积分对慢性肝炎肝纤维化检测的研究
目的:讨论背向散射积分(integrated backscatter,IBS)超声组织定位对慢性病毒性肝炎肝纤维化程度定量分析的临床应用价值.方法:应用HP5500彩色超声仪,分别检测30例慢性病毒性肝炎患者和64例正常人的肝脏近场、中场、远场的IBS值.结果:慢性病毒性肝炎肝组织的IBS值分别为:近场31.2±3.4 dB,中场36.9±3.5 dB,远场32.3±2.6 dB,正常对照组肝组织的IBS值分别为近场24.1±4.3 dB,中场20.9±5.0 dB,远场14.8 ±3.5 dB,二者间有显著差异(P<0.01);与病理诊断对比,IBS值随肝纤维化程度的加重而增大,轻、中、重度肝纤维化之间对比均存在差异(P<0.05).结论:背向散射积分值能反映慢性病毒性肝炎肝纤维化的程度,对慢性肝病的诊断有一定的临床意义.
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正常成人肝脏背向散射积分超声组织定征测定
目的:测定正常成人肝组织超声背向散射积分(IBS)值,以期为临床诊断与鉴别诊断肝脏弥漫性病变提供参考.方法:应用HP5500彩色超声仪,将75例受试者分为三个年龄组:Ⅰ组40岁以下,Ⅱ组40～59岁,Ⅲ组60岁以上;分别检测每位受检者肝脏的近场、中场、远场IBS值.结果:正常成人不同年龄组不同部位肝组织IBS测值分别是:Ⅰ组:近场(22.07±3.62)dB、中场(18.91±5.00)dB、远场(13.55±3.20)dB;Ⅱ组:近场(23.98±2.78)dB、中场(22.35±4.32)dB、远场(15.34±2.90)dB;Ⅲ组:近场(29.50±2.70)dB、中场(24.49±3.06)dB、远场(17.81±3.30)dB.不同年龄组肝脏相应部位IBS值比较:Ⅰ组与Ⅱ组对比,Ⅱ组与Ⅲ组对比均存在差异(P＜0.05);正常成人肝脏不同取样部位IBS值比较:近场与中场对比、中场与远场对比均存在显著差异(P＜0.01)(正常成人IBS测值近场25.0±4.61dB,中场21.49±4.98dB,远场14.05±3.29dB).结论:正常成人肝组织IBS值随年龄的增加而增大,且从近场→中场→远场,IBS值逐渐减小.
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超声背向散射积分技术在肝纤维化及早期肝硬化诊断中的应用价值分析
目的 分析超声背向散射积分技术在肝纤维化及早期肝硬化诊断中的应用价值.方法 选取2015年6月-2016年8月到我院进行身体检查的90例人员作为此次实验研究对象,将90例参与实验人员随机分为3组,分别为常规体检组、肝纤维化患者组以及肝硬化患者组.此次参与实验人员均采用超声诊断仪检测其肝脏近场、中场、远场的背向散射积分,结合临床病症进行分析.结果 肝纤维化组和肝硬化组近场、中场、远场的背向散射积分值明显高于常规体检组,肝纤维化组与肝硬化组中场背向散射积分明显高于近场和远场,两组数据比较差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论 超声背向散射积分技术能明显地反应出肝纤维化患者的病症改变,且检查过程安全无创,可以为医师制定治疗方案提供依据,值得临床推广使用.
