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难治性免疫性血小板减少症中医治疗优势与临床实践
免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)是由于自身抗体覆盖的血小板破坏增加以及血小板生成减少共同作用的结果.有文献表明,英美每年发病率约20.3/10万.女性发病率为男性的1-7倍.发病年龄以中青年为主[1,2].ITP属血液系统常见的出血性疾病,多数ITP患者特别是成人ITP通常呈缓慢发病,虽然有外周血小板数目减少,但多数可维持在安全水平(>30×109/L),也从未有严重出血的经历.因此,注意监测外周血小板数值的动态变化比长期服用糖皮质激素、雄性激素更能够使患者获得临床受益,也比应用免疫球蛋白、脾切除付出的代价要低.
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活血通络口服液对凝血和血栓形成的实验研究
目的:观察活血通络口服液对凝血和血栓的影响。方法:采用实验测定方法。观察测定CT、PT、APTT、TT、PLT值及静脉内血栓形成情况。结果:活血通络口服液能明显延长CT、APTT,以及抑制血栓的形成。结论:活血通络口服液有一定改善脑血栓形成病人的高凝状态作用、对脑中风患者具有很好的预防和治疗作用。
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血小板促进肿瘤转移的研究进展
肿瘤转移是导致肿瘤患者死亡的主要原因,也是肿瘤难以治疗的关键所在.肿瘤转移过程包括肿瘤细胞穿越肿瘤组织的血管内皮细胞从原发部位迁出、肿瘤细胞随血液运行以及肿瘤细胞在转移部位的植入三个主要环节,转移过程涉及多种细胞黏附分子、细胞外基质以及其他血细胞间的相互作用.研究发现血小板能够促进肿瘤转移,血小板数目增多与肿瘤转移具有正相关性[1-2],而降低血小板数目或者抑制其功能可以明显抑制肿瘤转移[3-4].
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血栓性血小板减少性紫癜1例报告
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)为一种罕见的微血管血栓-出血综合征.这是一组由于微循环中形成了血小板血栓,因血小板数大量消耗减少而形成紫癜.由于小动脉与微血管的栓塞,导致器官缺血性功能障碍乃至梗死,对微循环依赖性强的器官(脑、肾等)易出现症状.多数患者起病急骤、病情凶险、病死率高.早期诊断及尽快治疗是决定患者预后的关键因素.现将本院1例TTP早期病例报道如下:
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灯盏花素治疗脑梗死疗效观察
注射用灯盏花素具有扩血管、增加动脉血流量、降低外周阻力、减少血小板数和抑制血小板凝集等作用[1].我院自2007年6月至2010年12月对住院的急性脑梗死160例给予注射用灯盏花素治疗,取得满意疗效,现报告如下:
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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的诊断及治疗
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thromboeytopenic purpura,ITP)是一种常见的以外周血小板数目持续减少为特征的自身免疫性疾病[1-2].女性更容易发病,在成人中好发于40岁以下育龄妇女,所以妊娠合并ITP是产科医生经常遇到的问题.
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苯接触作业人员中假性血小板减少一例
检验血中血小板数对职业病健康体检及诊断至关重要.而EDTA依赖性假性血小板减少(EDTA-dependent pseudothrombocytopenia,以下简称EDTA-PTCP)是由采血管中所用抗凝剂EDTA-K2诱发血小板聚集,以致用血球仪测定血小板时所得数值偏低的一种血小板假性减少的现象,往往会给职业病诊断工作带来误导,增加不必要的工作量.我们现对我单位体检人员中出现的一例EDTA-PTCP病例进行分析.
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系统性红斑狼疮患者干扰素-γ和转化生长因子β1与外周血象变化及意义
系统性红斑狼疮(SLE)可累及多器官,对患者的造血功能有明显损伤.我们对该类患者体内干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子β1(TGF-β1)在SLE患者血清中的表达及患者中性粒细胞数、血红蛋白及血小板数水平变化及其相关性进行研究.
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血小板相关抗体及膜糖蛋白在胃癌患者中的临床检测意义探析
目的 观察分析血小板相关抗体(PAIgG)及血小板膜糖蛋白(PMG)CD62p、CD63在胃癌患者中的临床检测价值.方法 选取2016年2月至2017年1月在四川大学华西医院龙泉医院接受治疗的120例胃癌患者和同期在我院进行健康体检的120例体检健康者分别作为本次研究的观察组和对照组.比较两组患者的一般资料、PAIgG、CD62p及CD63水平,以及胃癌患者治疗前后的PAIgG、CD62p、CD63水平变化.结果 两组患者的一般资料无明显统计学差异(P>0.05).胃癌组患者的PAIgG、CD62p及CD63水平明显高于对照组(P<0.01).胃癌患者治疗后的PAIgG、CD62p及CD63水平明显低于治疗前(P<0.05).结论 检测PAIgG及PMG的表达水平在胃癌患者的诊断、治疗及预后预测中具有一定的临床价值,值得进一步开展.
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益气滋阴法治疗慢性血小板减少症19例临床观察
血小板减少症是指循环血中血小板数目低于正常,易引起皮肤黏膜出血,重者内脏出血的一类常见出血性疾病.西医治疗以肾上腺皮质激素为主,疗效有限,且副作用多,长期服用易形成激素撤减综合征而不能根治.笔者采用益气滋阴法治疗慢性血小板减少症,疗效满意,现总结如下.
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幽门螺杆菌感染对血小板减少性紫癜患儿免疫球蛋白及补体的影响
血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura,TP)是儿科较常见的一种获得性自身免疫性疾病.其特点为血小板数目减少,骨髓巨核细胞发育及成熟障碍,表现为皮肤、黏膜、内脏的出血[1].对TP的发病机制目前尚未阐明,近年来研究[2]显示,幽门螺杆菌(HP)感染与TP的发病存在着密切联系.为观察TP患儿HP感染对免疫球蛋白和补体的影响情况,本文对不同组别的患儿进行免疫球蛋白和补体的检测,现报道如下.
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肥胖者血液流变学改变和其动脉粥样硬化的危害因素
目的 探讨肥胖者血浆粘度、纤维蛋白原、血小板数和血尿酸变化及其与人体健康风险的关系.方法 33例健康查体者按体重指数(BMI)分为超重(BMI24~27.9)和肥胖(BMI≥28)两组,并作为观察对象,30例正常体重(BMI18~23.9)健康者作为对照组.观察组和对照组分别测定体重、身高、血压、血脂、血糖、纤维蛋白原、血小板数、血尿酸、血液流变学,计算体重指数BMI,并进行比较.结果 肥胖组纤维蛋白原、血小板数、血尿酸和血浆粘度显著高于正常体重健康者(P<0.01);肥胖组胆固醇、甘油三酯增高显著(P<0.01),HDL-C与对照组无显著变化(P>0.05),在肥胖伴血压高者LDL-C增高明显;超重组甘油三酯增高显著(P<0.01).结论 纤维蛋白原、血小板数、血尿酸和血浆粘度、血压与BMI具有相关性;肥胖可引起血液流变学改变,增加动脉粥样硬化的危险性.
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特发性血小板减少性紫癜治疗药Eltrombopag
慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,由致血小板减少的一种自身免疫反应引起,其特征是血小板数降低,其患者面临出血高风险,往往导致患者小血管出血,症状为淤青、鼻出血和牙龈出血,严重者可出现致命性胃肠道和脑内出血.
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红景天苷对正常动物血小板聚集的影响
目的:研究红景天苷对正常动物血小板聚集的影响.方法:给予红景天苷5 d,观察其对大鼠血小板聚集率、小鼠凝血时间和血小板数的影响;采用体外血小板聚集法,利用不同的诱导剂,观察红景天苷对血小板聚集率的作用.结果:红景天苷各剂量组均能降低大鼠血小板聚集率;对ADP、花生四烯酸和胶原诱导的家兔体外血小板聚集,红景天苷1.85、0.93 m g/mL能显著降低1 min、5 min体外血小板聚集率和大聚集率;红景天苷48.0、24.0 mg/kg能明显延长小鼠的凝血时间,各剂量组对血小板数目无明显影响.结论:红景天苷明显降低大鼠和家兔血小板聚集率,延长小鼠凝血时间,具有一定的抗凝作用.
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恶性肿瘤患者血小板系列参数的临床意义
目的:对恶性肿瘤患者血小板系列参数在不同病期及放化疗前后进行比较.方法:用STKS分析仪分别测定治疗前后的结果并比较.结果:恶性肿瘤患者的血小板参数明显高于正常对照组,有肿瘤转移者结果更高;放化疗后比放化疗前明显降低.结论:血小板与肿瘤的生长和转移有密切关系,可作为放化疗治疗过程中的一个观察指标.
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椎基底动脉供血不足患者的血小板参数变化
目的 探讨椎基底动脉供血不足(VBI)患者血小板参数改变及其意义.方法 选择VBI患者47例,年龄(63.84±10.82)岁;同期选择本院健康体检者为对照组38例,年龄(63.00±13.01)岁.对VBI患者组及对照组血小板参数检测及进行统计分析.结果 (1)VBI组与对照组相比,血小板的数量下降、平均血小板体积增大,统计学上差异均有显著性(P<0.01).(2)VBI组与对照组相互之间比较,血红蛋白、红细胞数、血小板压积、血小板宽度统计学上差异均无显著性.(3)VBI组与对照组间"血小板团块"比较,差别无显著性.结论 VBI患者发病早期发生血小板变化,此种变化对VBI发病可能起作用.
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sysex-1800i血细胞分析仪和镜检比值法血小板计数结果比较
血小板计数准确性一直是临床检验工作者关注的热点问题.作者为了寻求一种能准确反映患者体内血小板数目的检测方法,将镜检比值法与sysex-1800i血液分析仪计数血小板进行了比较.现报道如下.
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小红细胞对Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪计数血小板的影响
血小板计数(PLT)是血液分析的常规项目之一,在血栓及出血性疾病的诊断和治疗中具有重要的参考价值.目前,普遍使用的自动化的血液分析仪,无论是阻抗法还是光散射法,均难以准确地区分与血小板形态相近的一些物质,如小红细胞、红细胞碎片、白细胞碎片、细菌和真菌以及免疫复合物等,它们会被当作血小板加以计数,从而使血小板数假性增多[1].工作中我们发现,小红细胞对PLT计数结果的影响尤为明显,为此对120例红细胞平均体积(MCV)小于70fl的PLT结果与人工计数结果进行了对比分析.
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肥胖者血液流变学血小板数血尿酸改变及其临床意义
目的 探讨肥胖者血浆粘度、纤维蛋白元、血小板数和血尿酸变化及其临床意义.方法 33例健康查体者按体重指数(BMI)分为超重(BMI24~27.9)和肥胖(BMI≥28)两组,并作为观察对象,30例正常体重(BMI18~23.9)健康者作为对照组.观察组和对照组分别测定体重、身高、血压、血脂、血糖、纤维蛋白元、血小板数、血尿酸、血液流变学,计算体重指数,并进行比较.结果 肥胖组纤维蛋白元、血小板数、血尿酸和血浆粘度显著高于正常体重健康者(P<0.01),纤维蛋白元和血小板数增高尤以女性肥胖者明显;肥胖组胆固醇、甘油三酯增高显著(P<0.01),HDL-C与对照组无显著变化(P>0.05),在肥胖伴血压高者LDL-C增高明显;超重组甘油三酯增高显著(P<0.01).结论 纤维蛋白元、血小板数、血尿酸和血浆粘度、血压与体重指数具有相关性;肥胖可引起血液流变学改变,增加动脉粥样硬化和患心脑血管病的危险性.
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甲基强的松龙联合硫唑嘌呤治疗难治性特发性血小板减少紫癜
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种常见的出血性疾病,以血小板减少所致的皮肤黏膜出血为临床特征.口服强的松是多数需要治疗的ITP患者的首选方案,但有一部分病人经正规应用强的松,甚至切脾治疗后血小板数仍持续不升,临床症状缓解不理想,本科自2007年4月至2009年9月应用甲基强的松龙联合硫唑嘌呤治疗难治性ITP患者32例,取得较好疗效.现报道如下: