首页 > 文献资料
-
免疫性血小板减少性紫癜分型施治的基础与临床研究进展
免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的发病涉及血小板免疫性破坏增多和骨髓巨核细胞产生血小板过少两个方面.经典的ITP治疗只涉及抑制血小板免疫破坏的一个方面,即采用免疫抑制刺如糖皮质激素、免疫球蛋白和抗-D抗体(针对Rh系统D抗原的抗体),也有采用长春新碱或抗人CD20单克隆抗体清除B淋巴细胞,以及环孢菌素等免疫抑制剂等.时难治性病例还要进行脾脏切除手术.虽然免疫抑制治疗方案对大多数患者治疗有效,但30%以上的ITP患者会复发,且这类治疗不良反应较多,脾脏切除还会导致机体免疫力下降,容易出现感染等并发症.临床需要更加安全有效的治疗方法.重组人血小板生成素(TPO)由于自身抗体而继发严重的血小板,目前已退出ITP的治疗.近,欧洲批准了2个血小板受体激活荆AMG 531和Eltrombopag,通过促进巨核细胞分化和血小板生成来治疗ITP.国内采用泛细胞保护剂为主的联合方案治疗难治/复发性ITP也取得了良好的效果.总之,根据ITP患者不同的发病机理进行个体化治疗是未来ITP基础与临床的研究方向.本文就ITP的发病机理和临床治疗作一综述,并对ITP分型施治的可能性进行了初步的探讨.
-
新型口服抗血小板减少药物——eltrombopag
Eltrombopag(商品名为PROMACTA(R))是一种血小板生成素(thrombopoietin,TPO)受体激动剂,由葛兰素史克公司研发,2008年11月20日获美国FDA批准上市,用于治疗对糖皮质激素、免疫球蛋白或脾切除术反应欠佳的慢性特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP).分子式为C25H22N4O4·2(C2H7NO),相对分子质量564.65.
关键词： Eltrombopag 口服 特发性血小板减少性紫癜 -
特发性血小板减少性紫癜治疗药Eltrombopag
慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,由致血小板减少的一种自身免疫反应引起,其特征是血小板数降低,其患者面临出血高风险,往往导致患者小血管出血,症状为淤青、鼻出血和牙龈出血,严重者可出现致命性胃肠道和脑内出血.
-
小分子血小板生成素受体激动药Eltrombopag
慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,由致血小板(Plt)减少的一种自身免疫反应引起,其特征是Plt数降低,患者面临出血高风险,往往导致患者小血管出血,症状为皮肤瘀斑、鼻出血和牙龈出血,严重者可出现致命性胃肠道和脑内出血.目前治疗ITP的主要手段是使用免疫抑制类药物,如皮质类固醇、静注免疫球蛋白、抗D免疫球蛋白和利妥昔单抗(Rituximab),而对严重衰竭性病人的后治疗手段则是行脾切除术.其中大多数治疗药物未曾经历随机安慰剂对照临床试验的考察,虽对不同患者群均有效,但同时也会产生严重毒副作用,其作用机制是阻止血小板破坏,而非促进Plt产生.
关键词： Eltrombopag 血小板减少 药物相互作用 不良反应 药物动力学 -
艾曲波帕治疗免疫性血小板减少症的安全性与有效性的Meta分析
目的:系统评价艾曲波帕(Eltrombopag)治疗免疫性血小板减少症(ITP)的安全性与有效性.方法:通过电子检索PubMed,万方数据库,VIP,CNKI,中国生物文献数据库,纳入Eltrombopag治疗ITP的所有随机对照试验,逐个进行质量评价和资料提取,并进行Meta分析.结果:符合纳入标准的文章4篇,4个试验包括451例患者符合纳入标准进入本系统评价.Meta分析结果显示,Eltrombopag的有效率优于安慰剂组[RR=3.47,95％CI(2.45,4.91)];Eltrombopag组和安慰剂组不良反应发生率无统计学意义[RR＝1.16,95％CI(0.78,1.73)],El-trombopag组出血事件发生率明显低于安慰剂组[RR＝0.82,95％CI(0.73,0.92)].结论:Eltrombopag对ITP具有较好的疗效和安全性.
关键词： Eltrombopag 免疫性血小板减少症 Meta分析
