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谢海洲痹证治验
治痹三要扶正培本 ①脾胃虚弱:症见关节肌肉疼痛肿胀,全身乏力,四肢困倦,纳少不香,或肌肉萎缩,或肢体浮肿,或食后腹胀,或大便溏泄,或大便干,面色萎黄,舌淡或胖嫩,舌薄或白腻,脉沉弱无力.治宜健脾益气,化湿和中.方药常用:生黄芪15~24g,白术12g,生薏苡仁24g,茯苓24g,甘草10g.②气血不足:症见关节肌肉疼痛,酸楚不适,屈伸不利或挛急,劳则加重,或关节肿大变形,或肌肉萎缩,或麻木,气短乏力,形体消瘦,面色无华,舌淡或淡暗,苔薄白,脉沉细.
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中药外敷"风眼"治疗痹证100例
痹证是临床常见病、多发病.中医学认为,痹证指风寒湿邪侵袭机体,导致经络闭阻不通,气血运行不畅,而引起的以肌肉和关节酸痛、麻木、屈伸不利甚至关节肿大变形为主的一系列证候群.我们在长期临床实践中观察到,风寒湿邪侵袭机体在每个部位都有一集中入口,谓之"风眼",由此用药容易吸收,可提高疗效,并可缩短疗程.因其通过透皮吸收,作用直接并能避免胃肠道刺激,且平时注意固护"风眼",还能起到预防的作用.
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何杰金氏病的超声表现1例
患者,男,68岁。主因7个月前,无诱因出现纳差,自觉消瘦,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐。近1个月来症状加重并出现左腹痛,为持续性钝痛,无放散,能自行缓解。7个月来体重减轻15kg。查体:体温、脉搏、血压均正常。腹平坦,脾肋下可触及,全身浅表淋巴结无肿大。血检:WBC 14.2×103/L,N 79.6%。 超声所见:脾增大变形,脾门消失,实质内呈无回声改变,边界不清晰,内部可见等密度不规则透声区。彩色多普勒显示:等密度区内可见点状血流信号。抗炎治疗1周后,脾内无回声区缩小,于等密度区内可见点状强回声(图1)。彩色多普勒显示:无明显变化。超声诊断:脾内囊性占位(考虑:1.脓肿;2.恶性肿瘤)。次日行脾切除手术,手术所见:脾大小为15.3cm×10.5cm,切开脾引流出脓液,脾脏与周边粘连明显,脾实质较硬,周边未见肿大淋巴结。病理诊断:何杰金氏病。
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四脑室内室管膜瘤与髓母细胞瘤的MRI鉴别诊断
四脑室内的肿瘤总体发病率低,室管膜瘤与髓母细胞瘤是为常见[1],且在影像学上易造成误诊的两种肿瘤.本文中所讨论的肿瘤纳入标准:①肿瘤的主体位于四脑室内.②四脑室不同程度扩大变形.
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骶椎血管外皮瘤一例
患者男性,57岁.5年前无明确诱因出现骶尾部隐痛,入院前3周疼痛加剧,并伴有排便费力.查体:骶尾部压痛,鞍区感觉迟钝,肛门括约肌功能正常.X线片示骶椎边界不清的溶骨性破坏.CT示S3-5广泛破坏,椎管扩大变形,骶尾部8.6 cm×7.8 cm软组织肿块,边界清晰,密度不均,可见斑块状不规则坏死骨片.MRI示盆腔内巨大软组织肿块,界限清晰,肿块信号不均匀,表现T1加权像为等、低信号,T2加权像为等、高、少量低信号,其中囊变灶较多(图1).
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马钱子中毒致肝损害1例
病例:李某,男,57岁,汉族,患类风湿性关节炎7年.双膝关节肿大变形,双手关节梭样改变,腰椎有强直性改变,活动受限,逢阴天及寒冷气候,关节疼痛加重.某三甲医院诊断为类风湿性关节炎.经多方医治无效,患者苦不堪言.后得一方,以马钱子15克,加麻黄、羌活、独活、威灵仙、伸筋草、五加皮、桑寄生、当归共九味,自制蜜丸15粒,每丸重10克,日服一次,每服一粒.
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拇趾外翻误诊为类风湿性关节炎
[病例] 女,26岁.双侧第一跖趾关节肿大变形,行走疼痛5年余,曾在外院按类风湿性关节炎治疗2年余未见好转,来我院门诊.查体:双侧第一跖趾关节肿大,呈半球形突出,右侧更甚,关节背内侧压痛,质硬,表面皮肤呈褐色.足拇趾外翻,活动受限.初步诊断:类风湿性关节炎.予以吲哚美辛(消炎痛)、雷公藤、泼尼松等治疗1周,未见明显好转.追问生活史,患者平日喜穿尖头高跟皮鞋.
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关节镜技术在老年性骨关节炎治疗中的应用
骨关节炎是以关节软骨病损为主,继而累及软骨下骨、滑膜、半月板、韧带等其他关节内外结构,产生不同程度病理变化的一种慢性关节疾病.临床上主要以受累关节的疼痛、肿胀(晚期肥大变形)、功能障碍(包括活动受限、负重行走困难)等表现为特点,病程上以反复发作慢性迁延为特点,预后较差,关节病废率较高.由于此病一般好发于老年,故又称老年性骨关节炎(OA).
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晶状体玻璃体切除术后Ⅱ期折叠式人工晶状体缝线固定术42例分析
晶状体、玻璃体切除术使许多复杂眼外伤得到了有效治疗,但因病情复杂,术中很难保留晶状体后囊和前囊,且因外伤或手术常使虹膜缺损、瞳孔散大变形,使前房及后房型人工晶状体均难以植入.
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洗衣不忘“护型”
版型可谓衣服的灵魂.如何让脱水后的T恤不扭曲成"毛巾条"?如何让晾干后的套衫不变为"耸肩款"?即便所有的清洗工作都交给了洗衣机,我们也要维护好衣物版型,才能每天更有型.洗前注意事项1.橡皮筋防止领口松.大夏天需要频繁清洗的T恤,先在领口绑上橡皮筋后再放入洗衣机清洗,这能有效防止领口松大变形.对于近年流行的大领口或露肩款式,这一招尤其有用.
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多发性内生软骨瘤一例
患儿:女,12岁.反复发热伴皮疹,双下肢大关节肿痛12年,于2003年1月收入本院.息儿出生后8个月无诱因出现反复不规则发热伴皮疹,双膝关节疼痛,于某医院诊为幼年型类风湿性疾病(全身型),治疗2个月好转出院,出院后一直服用阿司匹林或萘普生,后5年病情时轻时重反复住院治疗,于1998年5月因上述症状及双膝关节肿大变形入我院治疗(患儿已7岁).
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淋巴管瘤致巨肢畸形一例
患儿: 女,9岁.因"右下肢巨肢伴皮肤破溃、发热20d", 于1997年1月17日入院.患儿系1胎1产, 足月剖腹产,出生后即发现右膝外侧及足背各有一核桃大小肿物突起,皮肤不红,触压时患儿无反应.逐渐增大,同时右下肢渐粗大,皮肤颜色变深,有时破溃流血,愈合时间较长,7岁时右下肢及足粗大变形呈圆桶状,影响行走.曾诊断为"血管瘤",未予治疗.
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侧脑室内Monro孔附近单发转移瘤一例
患者 男,61岁.头痛1周伴言语不利,神清,伸舌右偏,四肢肌力正常,既往曾患脑梗死.头颅CT:右侧脑室内见一结节状等密度病灶,大层面约1.1 cm×1.2 cm大小,CT值约40 HU,与周围组织分界清楚,病灶周围未见明显水肿带,侧脑室无扩大变形,中线结构居中(图1).头颅MRI:右侧脑室体部透明隔旁Monro孔附近结节状稍长T1、等T2信号灶,增强扫描病变均匀强化,余脑内未见异常强化病灶(图2~4).胸部CT检查:左肺下叶外带见多个小圆形密度增高影,边缘清晰(图5).
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浅析中医痹症的简易治疗
痹症就是由于机体正气不足,邪气乘虚而入,肢体经络为风、寒、湿、热之邪所闭塞,导致气血不通,经络闭阻,引起肌肉、关节、筋骨发生疼痛、麻木、灼热、及屈伸不利,甚至关节肿大变形为主要临床表现的病症.中医痹症讨论的范围包括西医的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、风湿热、强直性脊柱炎等.目前西医对本病的治疗仅限于非瑙体类消炎药和激素疗法,往往副作用较大,达不到理想的治疗效果,而用中医辩证施治,起到了标本兼治,而且以治本为主,副作用小的优点.
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蛇血和蛇皮的药用功能
1蛇血蛇血可以减轻风湿性关节炎、关节肿大变形等病症.蛇血和蛇胆同吃对治疗白血球降低有一定的"升白"作用.
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大骨节病病因机制的脱碘酶功能障碍新假说
大骨节病(KBD)是以关节软骨变性、坏死为主的慢性地方性疾病.多自童年发病,呈慢性经过,青春期前后症状变明显.早期症状是四肢麻木、关节疼痛、运动不灵活,关节附近肌肉挛缩.以后,关节肿大变形,运动受限制,伴疼痛及摩擦音.
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动物细胞胞质分裂的力学模型
细胞分裂是细胞繁殖的基础,它涉及到两个不同但相互联系的重要过程:有丝分裂和胞质分裂.本文着重介绍了针对胞质分裂过程,生物力学工作者从力学角度为揭示这一主动变形机理所做的各种尝试,其中包括:各种力学模型、主要结论及其与实验的差异.
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跟骨巨细胞瘤2例报告
病例1 刘××,男,21岁;四川金川县农民,藏族.因双足跟疼痛、肿胀3年,加重半年入院.查体见:跛行,左足跟肿大变形,压痛明显,肤温偏高,右足跟轻叩击痛.X线片示:双足跟骨骨质呈膨胀性骨破坏,骨皮质明显变薄,内可见高密度分隔影,考虑骨巨细胞瘤.行病灶清除、取自体髂骨及羟基磷灰石植骨术.术中冰冻病理及术后常规病理检查均支持骨巨细胞瘤的诊断.
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TDP中药液照射及针灸和拔罐治疗膝关节炎45例
膝关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是一种退行性骨关节病,又称增生性关节炎,退行性关节炎,软骨软化性关节病,中医称之为“骨痹”.KOA是一种常见的慢性、进行性关节软骨破坏及关节边缘骨赘形成的疾病,是引起膝关节痛及功能障碍的主要原因之一,以中老年人多发.主要的临床表现有膝关节疼痛、僵硬、活动障碍,膝关节肿大变形,其病程较长,缠绵难愈.笔者自2008年3月-2010年9月采用TDP中药液及针灸、拔罐等综合治疗膝关节炎45例,取得满意的效果.结果报道如下.
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为肾肿瘤1例局限型黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊
患者 男,50岁,体检发现左肾占位性病变15 d 入院。无腰部疼痛,无尿道刺激征。查体:双肾区无叩击痛,双输尿管区无压痛,膀胱无膨隆。实验室检查:肾功能、尿常规未见异常。肾脏 CT 平扫加增强扫描示:左肾稍增大变形,内见等密度团块,CT 值36~52 HU,大小约51 mm×41 mm×36 mm,突出于肾轮廓之外,增强扫描团块轻度强化,呈相对低密度影,与肾实质分界清楚,肾周间隙清(图1~4)。考虑左肾肿瘤。