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  • 少女眉毛消失根源竟是缺晒

    作者:吴志;张文明

    福建宁德14岁女孩小华(化名),近三年来毛发日渐稀少,四肢异常肿胀,辗转多家医院医治无效.近日,在南京军区福州总医院风湿内分泌科确诊为缺晒引起的大骨节病,经过该科副主任医师李忆农的治疗,目前症状缓解,恢复良好.

  • 陕西麟游大骨节病病区可疑致病因素的logistic回归分析

    作者:平智广;王福歧;王治文;张宝弟;郭雄

    目的分析大骨节病病区家庭可疑致病因素的暴露情况,寻找不同类型病区内影响大骨节病患病的因素.方法采用logistic回归对轻、中、重三种类型病区的可疑致病因素进行分析,并比较不同类型病区内可疑致病因素的差异.结果单因素分析发现,卫生状况和肉蛋奶在各类型病区内均显示与患病有关.多因素logistic分析发现不同类型病区内影响患病的因素不同,轻病区为小麦、中病区为卫生状况和肉蛋奶、重病区是卫生状况、大米和肉蛋奶.结论影响患病的因素与病区类型有关,针对不同病区类型采取不同的预防措施有望进一步提高预防效果.

  • 11号染色体10个STR位点基因多态性与大骨节病的关联分析

    作者:任峰玲;史晓薇;平智广;郭雄

    目的 分析大骨节病患者、病区健康人群(内对照)和非病区健康人群(外对照)11号染色体上10个短串联重复序列(STR)位点多态性差异.方法 采用荧光标记基因扫描方法,对11号染色体上D11S1760、D11S4102、D11S4116、D11S4207、D11S4162、D11S914、D11S4127、D11S917、D11S4146和D11S915位点在陕西榆林、永寿等大骨节病痛区患者和病区内对照及咸阳地区非病区外对照人群中的多态性进行分析.计算各组人群中10个位点的基因频率、基因型频率,并对各组间基因频率的分布进行比较.结果 D11S1760、D11S4102、D11S4116、D11S4207、D11S4162、D11S914、DllS4127、D11S917、D11S4146和D11S915位点在大骨节病患者分别检出15、11、13、10、3、10、8、8、9和10个等位基因,34、17、23、22、6、14、19、17、20和20个基因型;在内对照人群中分别检出16、11、13、11、4、5、7、10、8和12个等位基因,27、16、25、25、8、8、13、17、16和26个基因型;在外对照人群中分别检出12、8、13、10、3、5、6、11、11和9个等位基因,24、10、24、21、6、8、13、20、22和21个基因型;各组间基因频率的分布比较结果显示:在D11S917位点,大骨节病患者、内对照与外对照问差异均有显著性(P=O.019;P=O.014).结论 大骨节病患者及内对照人群11号染色体D11S917位点的等位基因分布显著不同于非病区正常人.

  • 腐植酸与软骨损伤关系的研究进展

    作者:应桂英;贾勇;栾荣生

    大骨节病是一种原因不明的地方性、变形性骨关节病,饮水中有机物(主要是腐植酸)中毒是其主要病因学说之一.目前腐植酸与大骨节病的关系主要是腐植酸是否对软骨存在损伤作用的研究较多,但意见不统一,为提高其认识,对腐植酸与软骨损伤的关系进行综述.

  • 采用多因子降维法分析血浆硒水平与D12S304位点与大骨节病发病的交互作用

    作者:平智广;刘莉;郭雄

    目的 采用多因子降维法分析血浆硒水平与D12S304位点的交互作用,研究其与大骨节病发病的关系.方法 采用病例一对照设计分析组间血浆硒水平及D12S304位点基因型在组间的差异,采用多因子降维法分析两者的交互作用.结果 病例组血浆硒水平低于对照组,而组间基因型无差别,且未发现血浆硒与基因型之间存在交互作用.结论 血浆硒与D12S304位点之间暂未发现交互作用,可能需要扩大样本量或选择其它位点进一步探索基因-环境相互作用在大骨节病发生中的机制.

  • 四川省阿坝州大骨节病病区居民的大骨节病健康教育效果评价

    作者:姜鑫;黎瞳;王芳;李娟;李婷;侯丰苏;胡晓琴;袁萍

    目的 评价四川省阿坝州大骨节病病区居民开展大骨节病健康教育的效果,为建立切实可行的干预方式提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取阿坝州4个县的6个大骨节病村为干预组,8个村为对照组,在干预组进行健康教育,比较干预前后对大骨节病知信行的改变.结果 干预后,干预组村民总体知识知晓率从36.3%提高到68.8% (P<0.05),各知识条目知晓率均高于对照组(P<0.05);村民愿意食用大米的比例由94.4%提高到97.1%(P<0.05),村民愿意食用硒碘盐的比例由95.1%提高到98.7% (P<0.05);但干预前后干预组大米占主食比例的差异无统计学意义,分别为54.8%和56.1%;干预后干预组(97.8%)食用硒碘盐率高于对照组(78.9%,P<0.05).结论 实施健康教育,可提高阿坝州大骨节病病区村民的大骨节病相关知识、食用大米和硒碘盐的主动性以及村民食用硒碘盐的比例.但主食大米行为的改善尚需时日,且需经费政策支持.

  • 对农民健康教育传播渠道有效性的定性调查分析

    作者:白新生;张同军;王俊儒

    为了搞好香港救世军与中国健康教育研究所合作项目--预防碘缺乏病和大骨节病健康促进项目,在制定传播策略之前,在定量调查(KAP调查)的基础上,陕西省健康教育所在蓝田县农民中进行了需求调查.调查采用定性专题小组讨论的方法.通过调查发现,有效的传播渠道主要是电视、年画和村医生讲解.电视主要为中央电视台和陕西台,晚上7点到9点的<时代广场>、<黄金新干线>、<医疗信息>节目.年画主要是吉庆有余、招财进宝题材的带日历的年画(有农历24节气的).

  • 陕西省麟游县大骨节病家庭聚集性病例对照家系研究

    作者:张永忠;郭宏霞;曹春霞;郭雄;史晓薇;吕爱丽

    目的:探讨大骨节病(Kashin-Beck Disease,KBD)的家族聚集性及其相关的环境因素与遗传因素.方法:采用以人群为基础的病例和对照家系设计,运用条件logistic回归模型对陕西省麟游县212例KBD患者家系和212例对照家系数据进行拟合,以AIC值小作为判断拟合优度的标准.结果:饮用河水是KBD家庭聚集性的危险因素,饮用自来水是保护因素;父母表型与子女KBD发病相关.结论:KBD的发生是环境因素与遗传因素多种因素作用的结果.饮用河水可能是引起陕西省麟游地区KBD家庭聚集性的主要原因.

  • 青海省兴海县大骨节病病户主食中T-2毒素的检测

    作者:谢莹;孙桂菊;熊传龙;王少康;王虎;王加生

    为了解大骨节病重病区唐乃亥乡上鹿圈村、下鹿圈村病户主食中T-2毒素的污染状况,在两村分别选择病户19名,每户收集小麦及面粉样品各1份,用ELISA法检测样品中T-2毒素的含量.上鹿圈村面粉、小麦中T-2毒素阳性率均为89.5%(17/19),平均含量分别为70.7μg/kg(8~201μg/kg)、237.1μg/kg(5~543μg/kg);下鹿圈村面粉、小麦中T-2毒素阳性率均为68.4%(13/19),平均含量分别为13.0μg/kg(9~197μg/kg)、40.0μg/kg(19~333μg/kg).其中2个采样点T-2毒素的阳性率和含量差异均存在显著性,2种样品T-2毒素的含量差异也存在显著性(P<0.05).小麦中T-2毒素的污染情况比面粉严重,上鹿圈村主食中T-2毒素的污染情况比下鹿圈村严重,具体原因有待进一步研究.

  • 青少年特发性骨质疏松和大骨节病的影像表现对比分析

    作者:赵洪斌;刘丹

    目的:观察青少年特发性骨质疏松和大骨节病的影像表现,对两者进行对比分析.方法:收治经证实青少年特发性骨质疏松及大骨节病患者,经过DR检查,对有些部位病变观察欠佳时行CT检查,对所选患者根据不同分期,进行临床体格检查,建立统一病历.结果:青少年特发性骨质疏松和大骨节病均影像表现有相似处,也有明显差别.结论:青少年特发性骨质疏松和大骨节病影像表现综合分析易于区分,可以帮助对其进行诊断、鉴别诊断及治疗.

  • 大骨节病核心家庭发病特点的流行病学研究

    作者:平智广;郭雄;王福歧;王治文

    目的分析大骨节病核心家庭的发病特点.方法应用临床诊断搜集大骨节病核心家庭,根据父母患大骨节病情况将4938个核心家庭分为四种类型,结合病区类型,分析轻、中、重病区内不同核心家庭子代患病率及其家庭聚集性.结果 (1)核心家庭类型与病区类型的轻重有关;(2)中、重病区核心家庭子1代患病具有家庭聚集性;(3)仅双亲和父亲患大骨节病的核心家庭子1代具有明显的家庭聚集性;(4)双亲患大骨节病的核心家庭的子1代患病率明显高于单亲或双亲不患大骨节病的核心家庭.结论大骨节病病区人群的患病除了与轻、中、重病区的类型有关,还可能与核心家庭双亲患大骨节病的情况有关.

  • 陕西省2001-2003年大骨节病病情与发硒监测分析

    作者:徐刚要;曹小刚;吕晓亚;张宝弟

    陕西省是受大骨节病危害特别严重的省份,全省10个地、市62个县529个乡都有发病.病区人口600多万,严重制约了病区社会经济的发展.陕西省自1982年开展了系统的大骨节病病情监测工作.现就2001年以来的大骨节病病情监测和硒盐、发硒资料进行分析.

  • 西藏阿里地区2006年大骨节病调查

    作者:白玛次旺;扎西桑珠;赵生成;龚弘强

    阿里地区地处青藏高原北部,总面积占西藏全境四分之一,终年寒冷,日均温差很大,不宜农作物生长,大部分群众仍过着逐水草而居的游牧生活.为了解该地区人群大骨节病的发病情况,2006年进行了此项调查.

    关键词: 大骨节病 流行病学
  • 青海省贵德县2004-2006年大骨节病监测

    作者:杨萍;李强;赵志军

    青海省贵德县东沟乡(新建坪、斜马浪、高红崖)3村是大骨节病历史重病区.1982年定为大骨节病病区,同年人群投服亚硒酸钠、维生素C、维生素E、硫代硫酸钠等药物,进行连续4年的综合防治,于1984年改水,1995年纳入国家监测点范围.现将该监测点2004-2006年的监测情况报告如下.

  • 大骨节病患者12号染色体7个STR位点基因频率分析

    作者:康龙丽;郭雄;左弘;平智广;张宝弟;赖江华;耿冬

    目的分析大骨节病患者、病区内对照人群和非病区外对照人群12号染色体上7个短串联重复序列(STR)位点的多态性.方法采用荧光标记基因扫描方法,对12号染色体上D12S1718、D12S1675、D12S358、D12S367、D12S1638、D12S1646和D12S1682位点在陕西省永寿县、榆林地区大骨节病区患者和病区内对照人群及咸阳地区非病区外对照人群中的多态性进行分析,计算相应人群中7个位点的基因频率、基因型频率,并对各组间基因频率进行x2检验.结果 D12S1718、D12S1675、D12S358、D12S367、D12S1638、D12S1646和D12S1682位点在大骨节病患者中分别检出4、7、7、8、5、5和7个等位基因,5、12、13、11、10、9和13个基因型;在病区内对照人群中分别检出4、9、7、6、6、6和8个等位基因,5、10、12、14、12、9和13个基因型;在非病区外对照人群中分别检出7、9、7、7、5、8和11个等位基因,9、16、17、16、12、15和20个基因型;各组间基因频率进行比较,在D12S367位点和D12S1638位点,患者与病区内对照(D12S367:P=0.034;D12S1638:P=0.041)及非病区外对照间(D12S367:P=0.029;D12S1638:P=0.028)均有显著性差异;在D12S1646位点,患者与病区内对照间无差异(P=0.446),但病区人群与非病区外对照间有差异(患者-非病区外对照:P=0.036;病区内对照-非病区外对照:P=0.039).结论大骨节病患者12号染色体的7个STR位点中D12S367和D12S1638等位基因分布显著不同于病区与非病区正常人.

  • 不同补硒方式防治大骨节病的系统评价

    作者:时春虎;田宏亮;田金徽;曾嵘;杨克虎;吴泰相;廖永健

    目的 系统评价大骨节病病区不同补硒方式对患病儿童的防治效果.方法 计算机系统检索各中外文数据库及搜索引擎.全面收集有关各种补硒方法防治大骨节病的对照研究,检索时间截至2012年12月.对纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 终纳入14个随机对照试验,12个非随机对照试验,方法学质量均较低.Meta分析结果显示,与安慰剂或空白对照相比,单独补硒治疗能提高大骨节病患儿的X线有效率(RR=3.28,95%CI:2.06~5.22)及发硒水平(SMD=2.05,95%CI:1.00~ 3.11),且能降低新发病例(OR=0.18,95%CI:0.09~ 0.36);单独补硒与单独补充维生素C的X线干骺端好转率的差异无统计学意义(RR=1.01,95%CI:0.84~1.22);补硒联合维生素E治疗的X线有效率及发硒水平高于安慰剂组;与单独补硒相比,补硒联合维生素C在X线疗效和发硒水平上无明显差异;富硒酵母组的有效率(70.83%)高于亚硒酸钠(48.84%)(P<0.05);施硒肥组的X线有效率高于空白组(RR=3.98,95%CI:2.25~7.05),综合干预及晒粮等方法亦有一定效果.结论 单独补硒可提高大骨节病患者X线有效率和发硒水平;维生素联合补硒效果优于单独补硒;富硒酵母的疗效优于单独补硒和对照组.

  • 大骨节病病区粮食中脱氧雪腐镰刀菌烯醇和硒元素检测报告

    作者:侯海峰;陈龙明;韩纪举;李金平;丁国永;邱静;李群伟

    脱氧雪腐镰刀菌烯醇(deoxynivalenol,DON)又称呕吐毒素(vomitoxin,VT),属单端孢霉烯族毒素,由镰刀菌(fusarium)产生[1].DON是全球性的、常见的谷物真菌毒素污染物,广泛存在于粮食和动物饲料中,且难以降解,因此容易进入食物链引起人畜急慢性中毒[2].

  • 中国地方病病情、防治与对策

    作者:孙殿军

    地方病是指局限于某些特定地区发生或流行的疾病,或是在某些特定地区经常发生并长期相对稳定的疾病[1].目前,纳入我国政府重点防治管理的地方病有碘缺乏病、地方性氟中毒(简称地氟病)、地方性砷中毒(简称地砷病)、大骨节病和克山病等5种,而血吸虫病、鼠疫、布鲁杆菌病已从地方病管理转到寄生虫病和传染病管理.

  • 大骨节病引起的肘管综合征10例

    作者:王铁翔;李永红

    自1990年以来,我院收治由大骨节病引起的肘管综合征患者10例,主要采取尺神经前移术治疗,取得了良好疗效,现报告如下.

  • 中医药二联疗法治疗成人大骨节病患者生活质量观察

    作者:张彦青;何岱平;王宝强;李旗;李芳

    目的:观察中医药二联疗法对成人大骨节病(KBD)患者生活质量的改善情况,为治疗和评价KBD治疗效果选择新的方法.方法:选择确诊的成人KBD患者69例,随机分成中医药二联疗法治疗中医组(A)34例和西医组(B) 35例,A组给予自拟内服汤药制剂和离子导入治疗,B组给予口服硫酸软骨素和维生素E,治疗前后分别用KBD患者生活质量量表(KBDQOL)进行问卷调查.结果:经3个月治疗,A组综合平均分为(3.53±0.69)分、B组为(2.94±0.72)分,二者差异具有统计学意义(P<0.01);KBDQOL量表的4个方面:躯体功能平均分、活动限制平均分、经济平均分、总的健康平均分,A组均高于B组(P<0.05).结论:中医药二联疗法可以提高成人KBD患者的生活质量,其对患者的躯体功能改善、活动限制改善、经济改善和总的健康改善效果优于硫酸软骨素配维生素E组合,是一种具有良好临床应用价值的治疗方法.

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