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敲打皮肤可以治疗足跟痛吗?——疼痛科的治疗技术之“放散式冲击波治疗”
李大爷退休后进入了人生的第二个春天.领着退休金,生活无忧无虑,拥有大量的休闲时间可供随意消费.每日锻炼身体,修身养性,还时不时地出去旅游观光.但是近几天李大爷却有了烦心事每天早晨起床左脚一落地,脚跟就疼痛剧烈,走一会儿后疼痛反而能减轻,但长途步行后疼痛又会加重.李大爷用手按压,足跟中央疼痛更为剧烈.李大爷的一位邻居介绍给他一个偏方,在家用中药每天泡脚,但泡了一段时间足跟疼痛仍没有缓解.
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保护足跟避免跟痛症
近来,疼痛门诊来了不少中老年女性患者,抱怨自己的脚跟部疼痛,每次起床时脚跟一踩地就会痛得跳起来.但是,走几步又好一些,可是走时间长了疼痛又会慢慢加重,就连上街买菜都不敢去太远,她们多数以为是风湿发作.经过检查,广州医学院第二附属医院疼痛科主任卢振和诊断为“足跖筋膜炎痛”,俗称“跟痛症”.足痛着地:老年人以为是风湿痛脚后跟痛,不敢着地,有的人以为是风湿,有的人以为是痛风.其实,这种情况很可能就是跟痛症.卢振和说,这种疾病是以足跟疼痛为主,在中老年人群中是一种常见的慢性损伤性疾病.为什么年纪大的人容易发生足跟痛,而活动量大得多的年轻人却很少发生呢?
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自制小木棒治疗跟骨骨刺
作者应用小木棒治疗跟骨骨刺150例,收到良好效果,现介绍如下.临床资料 150例中男98例,女52例;年龄30~60岁;单足发病者126例,双足发病者24例,共174足;病程0.5~10年;患者主诉都有不同程度的立位或行走时足跟疼痛,局部踩及硬物时疼痛明显加重,入院检查174足X线全部确认为跟骨骨刺.
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骨钻孔法临床应用举隅
笔者采用骨钻孔法治疗骨伤科诸病,每获良效,兹举数例.1跟痛症陈××,女,49岁,农民.1997年7月1日因双足跟疼痛三月就诊.查双足跟无明显的红肿,跟骨挤压征强阳性.自述晨起时或休息后开始行走时足跟疼痛甚.活动后疼痛减轻或消失.临床化验检查:血常规WBC4.8×l09/L N0.78LO.21 E.S.R 10mm/h.双足跟X片无异常改变诊断:跟痛症.治疗:用碘伏双跟骨常规消毒,铺无菌单.用2%利多卡因5~10ml分别在跟骨内外侧做浸润麻醉.取♂2.5mm骨圆针以外踝尖下1.5cm向后lcm处为中心,用骨钻由外向内平行在跟骨上钻入4个孔,用10ml注射器吸人生理盐水分别冲洗各孔,并抽出血性液体,无菌纱布包扎.一周后下床活动,疼痛症状消失.半年随访,无复发.
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风池穴临床应用举例
例1:麦某某,女,40岁,1991年8月4日初诊。主诉:双足跟痛已5年余。晨起足跟疼痛,不能着地,逐渐加剧,导致用脚尖跛行。X线摄片示:足底跟骨未见明显异常。经多种治疗,未见显效。舌红苔白,脉细。辨为阴虚,络脉瘀阻,治宜养阴通络。取穴:风池、太溪双侧,每日1次。以1~1.5寸毫针先刺风池,进针约1寸深,针下有沉重感,行捻转补法,意使针感向下传导,并嘱患者用足跟在地板上搓动产生热感,留针约3~5分钟。取针后,再取太溪,行捻转补法,留针3分钟,针感要向痛处传导。针2次后,痛即减轻,10次痊愈。翌年随访,未见复发。
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跟腱断裂术前深静脉血栓一例
患者男,39岁,2011年7月23日因"扭伤致左足跟疼痛8h"入院,患者打羽毛球跳起落地时扭伤左足跟部,急诊诊断为"跟腱断裂(左)",入院时查体示左足跟部中度肿胀,大腿以及小腿无明显肿胀,入院查D-二聚体定量为76μg/L.既往有高血压病史8年,自服降压药治疗,血压控制好,否认糖尿病、冠心病、肿瘤以及肝炎等病史,否认遗传性疾病史,否认手术史.入院后给予制动、对症治疗,入院后无明显的小腿肿胀体征,2011年7月27日,查双下肢深静脉彩色超声示:左小腿肌间静脉可见局限性管腔增宽,宽约0.5 cm,内可见实性低回声,不能压闭,无血流信号充盈,提示为左小腿肌间静脉血栓,随即7月28日血管造影示左腘静脉血栓,跟腱修复术前给予经皮穿刺临时下腔静脉滤器置入治疗.患者跟腱术后恢复良好,于8月16日顺利取出滤器.
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类风湿关节炎诊断与治疗评析一例
患者,女,48岁."反复发作多关节疼痛1年,伴肿痛半年,加重2周",于2006年10月8日入住本院.患者于1年前无明显诱因出现右足跟疼痛,不伴肿胀,间断发作,可以忍受,无发热等全身症状,未予诊治,2周左右疼痛逐渐自行缓解.半年前患者于劳累后出现双足第一跖趾关节肿痛、伴活动受限,并逐渐出现双足4、5跖趾关节肿痛,自行口服止痛药对症治疗(药名不详),症状减轻,未再继续治疗.2周前患者受凉后出现双手中指近端指间关节疼痛,伴明显肿胀,活动受限,伴晨僵,持续1 h左右,就诊于某中医医院,查类风湿因子(RF)阳性,给予口服汤药及中成药治疗后症状缓解.
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天然植物药治疗骨质疏松症的机理探讨
骨质疏松症是现代医学名词,其病名在传统中医药典籍中并无明确记载,据其临床症状,与祖国医学中"骨痿"、"骨枯"、"骨极"、"骨缩"、"骨痹"、"骨蚀"、"腰腿痛"等病的描述有相似之处.临床常见症状有:腰背酸痛、时有骨痛、足跟疼痛、下肢痿软无力或背部肌肉强直感,重者出现驼背或骨脆易折;常伴齿摇发落、耳鸣、或经断前后诸症.中医学对本病病因病机的认识,多责之于肾、肝、脾等脏腑的功能失调.治疗时多在整体论治的基础上,针对病机而有所侧重.
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关节镜下治疗跟腱 Haglund 病的进展
Haglund 病是引起足跟疼痛的常见病因之一[1],患病率目前尚无确切统计。85%~95%的患者经保守治疗后可缓解[2,3],对保守治疗无效6个月以上的患者需要考虑手术治疗[4,5]。传统术式是切开手术,并发症较多[6~8],临床满意度50%~76%[8~10]。近年来,随着内镜技术的快速发展,越来越多的学者采用关节镜手术治疗跟腱 Haglund病,取得了可观的临床效果[5,11~15]。国内学者也逐渐开始应用这项技术[16~18],现将其进展综述如下。
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口服别嘌醇引起重症多形性红斑1例
1 病例患者,男,70岁,因全身皮疹伴发热1天,于2009年9月29日来本院就诊.患者于3天前足跟疼痛,自认为"痛风"所致,自行口服别嘌醇片0.5 g,tid.第二天中午饮红酒二两,当时无任何反应.次日,患者出现发热、咽喉部疼痛、视物模糊,在当地诊所静脉注射头孢硫脒2 g抗炎治疗,当天晚上,患者出现双上肢散在红斑,随即扩散至面部及全身,病变部位灼热、瘙痒,并伴面部水肿,尤以颜面部和躯干明显.
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北京降压0号致足跟痛三例报告
例1 男,46岁.因发作性头痛2年于1999年2月被诊为高血压病,仅口服北京降压0号1片/d治疗.服药第3天开始出现双足跟疼痛,走路时明显.自服布洛芬效果不佳,于1999年3月来我科诊治.查体:血压130/80mmHg,精神尚好,心肺(-),双足跟处无红肿,X线检查未见骨关节异常,怀疑药物所致.建议改服尼群地平.3d后复诊,足跟痛消失,血压平稳.1个月后,自行改服降压0号,再次出现足跟痛,停药后消失,坚持使用尼群地平.
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小针刀治疗足跟疼痛跟骨骨刺102例报告
从软组织动态平衡失调理论,阐述了足跟疼痛跟骨骨刺的发病机制,提出了无菌性炎症是致痛原因,结疤、粘连是主要病理变化.用小针刀发挥手术效应,切断部分紧张的肌腱,以缓解压力,配合辅助疗法,改善微循环,恢复力平衡,此疗法创伤小、微量出血、甚至不出血,而且效果满意.
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小针刀配合足跟背屈手法治疗足跟痛 39 例效果观察
跟痛症是以足跟疼痛而命名的一种疾病,疼痛较为顽固,易反复发作,多发生于中老年人.足跟痛症目前在国内外已受到重视,国内有不少文献也相继进行报道.临床中针灸、按摩、敷药、熏洗、理疗等治疗方法,提高了跟痛症的治疗效果,但部分患者疼痛较顽固,易复发.笔者2003年至2007年应用小针刀配合足跟背屈手法治疗足跟痛患者39例,取得了满意效果,现报道如下:
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老年性足跟疼痛的防治
足跟疼痛是骨伤科常见的一种病证,好发于老年人,尤以女性为多见.足跟疼痛属于祖国医学"痹证"范畴,多因肝肾虚弱,气血不足,营卫失调,筋脉失养,寒痰凝滞血脉,复感风寒湿邪或慢性劳损导致经络瘀滞、气血运行受阻所致.由于此症与肝肾有关,所以有些患者伴有头晕、耳鸣、失眠、健忘、脉沉无力等症状.
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骨质增生症验方十二则
增生性关节炎即骨性关节炎,又称老年性关节炎,一般人称骨刺、骨质增生.增生性关节炎的确切病因仍不明确,一般认为老年组织变性外加慢性损伤为本病的主要致病因素.本病起病缓慢,早期有关节酸痛,动作不灵活,以后疼痛加剧,活动受限制.由于病变部位的不同,所表现的症状也各有异.如跟骨骨刺主要表现行走时足跟疼痛.腰椎骨质增生,可有腿麻或坐骨神经痛.颈椎骨质增生,可有头昏颈部不适,肩臂酸痛,手指麻木等.中医治疗此病疗效颇佳,现将临床上疗效较好的十二则验方分别介绍如下,患者可根据具体情况酌情选用.
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局部阻滞治疗足跟疼痛38例
跖筋膜炎和跟骨骨刺综合征是引起足跟疼痛的常见原因,各个年龄段均可发生,但以青壮年居多.近几年来,我们采用阻滞疗法治疗足跟疼痛38例,疗效满意.
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口服药物治疗跟痛症46例
跟痛症属本虚标实之证,与劳损、年龄和体质相关,由肌筋膜慢性劳损炎症退变引起双足或单足跟疼痛.自2000年-2007年,笔者运用中药桃红四物汤加减治疗以脂肪垫炎为主引起的跟痛症,取得满意的效果,现报告如下.
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微创手术治疗老年跟骨结节骨赘型跟痛症的综合性护理干预效果分析
跟骨结节骨赘型跟痛症在足踝部疾病中比较常见,以中老年人群为主,典型特征为足跟疼痛、行走困难,其病因多且杂,临床可直接通过X线片检查确诊[1]。目前,临床上主要以微创手术治疗为主,而术后辅以有效的护理干预对改善患者预后,促进患者症状恢复,减轻疼痛有积极的意义[2]。本研究以我院90例均行微创手术治疗患者为研究对象,行不同护理干预,现报告如下。
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水针穴位注射治疗足跟疼痛临床观察
一些老年人足跟部骨刺引起的足跟部疼痛,目前几乎没有什么好的治疗方法,作者从1995~2002年,采用水针疗法治疗足跟疼痛其效果显著,结果如下.
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小针刀疗法治疗跟痛症42例
跟痛症是一种常见病及多发病,临床表现为患者站立或行走时足跟疼痛加重、负重更甚.部分疼痛沿跟骨内侧向前扩展到足底部,行走一段时间疼痛减轻.我科2005年2月至2006年2月采用小针刀疗法治疗跟痛症效果满意,报告如下.