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自拟黄苓泽泻汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症30例
目的 观察自拟黄苓泽泻汤加减治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床疗效.方法 将60例2型糖尿病合并高尿酸血症患者随机分为中药组、别嘌醇组各30例,在原有降糖治疗方案的基础上,中药组予黄苓泽泻汤加减治疗,每天1剂;别嘌醇组予别嘌醇片口服,每次0.1 g,每天3次.两组均治疗4周,观察血尿酸水平.结果 中药组和别嘌醇组在治疗后血尿酸水平较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).中药组治疗后血尿酸水平低于别嘌醇组治疗后血尿酸水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄苓泽泻汤加减治疗2型糖尿病合并高尿酸血症患者疗效肯定,降低血尿酸作用优于别嘌醇片.
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肺脾肾三脏并调疗法对痛风慢性期患者疗效的影响
目的:探讨肺脾肾三脏并调疗法对痛风慢性期患者疗效的影响.方法:选取2012年3月至2016年12月在我院进行治疗的痛风慢性期患者78例纳入本次研究.根据数字表法将78例患者分成观察组以及对照组各含39例,对照组给予基础治疗并口服别嘌醇片,观察组在其基础上使用肺脾肾三脏并调疗法,治疗2周后比较2组疗效,症状评分,尿酸(UA)、尿素氮(BNU)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF),以及不良反应.结果:观察组治疗有效率是97.44％,均分别明显高于对照组的82.05％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组的关节疼痛和关节肿胀,以及关节屈伸不利的评分均分别明显低于治疗前,且观察组的各项症状评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后2组的UA、BUN、ESR及RF水平均分别明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组不良反应的发生率是7.69％,较对照组的25.64％明显更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肺脾肾三脏并调疗法能够有效治疗痛风慢性期患者,且安全性较好.
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苯溴马隆片与别嘌醇片治疗急性脑梗死伴高尿酸血症的临床研究
目的 比较苯溴马隆与别嘌醇对急性脑梗死合并高尿酸血症患者的临床疗效和安全性.方法 将180例急性脑梗死并且合并高尿酸血症患者随机分为对照组60例,试验A组60例,试验B组60例,3组患者均给予脑梗死常规治疗.对照组给予安慰剂(淀粉胶囊)25 mg,qd,口服.试验A组给予别嘌醇100mg,bid,口服.试验B组给予苯溴马隆50 mg,qd,口服.3组患者均治疗14 d.观察3组患者的临床疗效,血尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的变化以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验A组、试验B组和对照组的总有效率分别为88.33％(53/60例),95.00％(57/60例)和76.67％(46/60例),试验A、B组分别与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),且试验A组和试验B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验A组、试验B组和对照组的UA值分别为(237.31±10.63),(162.67±10.12),(586.52±50.60) μmol· L-1;hs-CRP分别为(4.93±0.68),(3.57±1.03),(12.07±0.54) mg·L-1;IL-6分别为(78.31±10.63),(68.67±10.12),(190.52±50.60) pg· mL-1;IMT分别为(1.08±0.25),(0.76±0.29),(1.42±0.54) mm,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验B组的UA、hs-CRP、IL-6及IMT值较试验A组下降更为明显,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).3组患者均未发生明显的药物不良反应.结论 苯溴马隆与别嘌醇均能够有效降低急性脑梗死合并高尿酸血症患者的尿酸水平,减轻机体的炎症反应,有效改善动脉粥样硬化的程度,且安全性高,但苯溴马隆的治疗效果更为显著.
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海昆肾喜胶囊搭配别嘌醇片治疗慢性尿酸性肾病合并肾衰的临床疗效
目的 探讨海昆肾喜胶囊搭配别嘌醇片治疗慢性尿酸性肾病合并肾功能衰竭(肾衰)的临床疗效.方法 74例慢性尿酸性肾病合并肾衰患者,随机分成治疗组与对照组,每组37例.对照组采取别嘌醇片治疗,治疗组在对照组基础上联合海昆肾喜胶囊治疗.比较两组患者的临床疗效、肾功能指标变化及不良反应发生情况.结果 治疗后,治疗组总有效率为86.49%,对照组总有效率为64.86%,治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血尿酸(UA)、内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(SCr)及血尿素氮(BUN)数值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组UA、SCr及BUN数值均低于治疗前(P<0.05),Ccr数值高于治疗前(P<0.05);治疗组UA、SCr及BUN数值明显低于对照组(P<0.05),Ccr数值明显高于对照组(P<0.05).两组患者均未出现不良反应.结论 针对慢性尿酸性肾病合并肾衰临床采取海昆肾喜胶囊联合别嘌醇片治疗,其临床疗效优于单纯应用别嘌醇片治疗,可有效改善患者的肾功能,同时能避免不良反应发生.
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2例别嘌醇不良反应报告
1 病例患者1,男,1929年出生,门诊号:584664.该患者因高尿酸血症于2007年3月9日开始口服别嘌醇片(江苏方强制药厂,批号:20061019),0.1 g/次,3次/d,3月31日发现颈部出现红斑,3 d遍及全身,伴有搔痒.4月4日前来就诊.查体:口腔黏膜正常,面、颈、躯干、四肢、手足均可见0.2～0.8 cm的紫红色斑,中间颜色深,许多部位连成大片状.治疗:停止口服别嘌醇片,静脉输甲氰咪呱、静脉滴注头孢曲松,口服扑尔敏片、盐酸西替利嗪片,至4月5日病情改善不明显,随收入院继续治疗.
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海昆肾喜胶囊联合别嘌醇片治疗慢性尿酸性肾病合并肾衰临床观察
目的：探讨海昆肾喜胶囊联合小剂量别嘌醇片对慢性尿酸性肾病合并肾功能衰竭(肾衰)患者肾功能的影响。方法60例慢性尿酸性肾病合并肾衰患者，随机分为观察组31例，对照组29例，对照组给予别嘌醇片口服，观察组在对照组基础上加用海昆肾喜胶囊治疗6周。观察两组患者的血尿酸、血尿素氮、血肌酐及血肌酐清除率等情况进行对比观察。结果观察组患者肾功能总有效率为83.87%明显高于对照组的58.62%(P<0.01)；观察组中医证候疗效总有效率为80.65%明显高于对照组的55.17%(P<0.01)。结论慢性尿酸性肾病合并肾衰的患者肾脏病理多表现为尿酸盐沉积，引起肾脏小管间质损伤，肾小动脉管壁增厚，管腔狭窄，肾小球硬化。海昆肾喜胶囊联合别嘌醇片治疗尿酸性肾病合并肾衰，可明显减少尿酸盐沉积，减少尿酸的生成，改善了肾脏组织的血液循环，延缓了肾脏功能的进一步的衰退。
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86例别嘌醇片致不良反应/事件的文献分析
目的：探讨别嘌醇片所致不良反应/事件（ADR/ADE）的临床特征、相关规律及机制，为临床安全合理用药提供参考。方法检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库及中文科技期刊全文数据库1994～2013年关于别嘌醇片所致ADR/ADE的个案报道，并进行统计分析。结果得到符合标准的病例86例，不良反应报告中男性明显多于女性；以中老年患者为主，61～70岁患者构成比高（27例，31.40%）；不良反应主要集中在用药后1个月内发生（79例，91.86%）；不良反应可累及多个系统-器官，出现很多新的严重的不良反应甚至死亡；不良反应以皮肤系统构成比高（74例，61.67%），在皮肤系统损害中主要表现为重症药疹（36例，48.65%），预后效果较差。结论临床医师、药师应重视并掌握别嘌醇片致不良反应的规律和特点，安全用药，并加强临床监测，以减少不良反应的发生。
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口服别嘌醇引起重症多形性红斑1例
1 病例患者,男,70岁,因全身皮疹伴发热1天,于2009年9月29日来本院就诊.患者于3天前足跟疼痛,自认为"痛风"所致,自行口服别嘌醇片0.5 g,tid.第二天中午饮红酒二两,当时无任何反应.次日,患者出现发热、咽喉部疼痛、视物模糊,在当地诊所静脉注射头孢硫脒2 g抗炎治疗,当天晚上,患者出现双上肢散在红斑,随即扩散至面部及全身,病变部位灼热、瘙痒,并伴面部水肿,尤以颜面部和躯干明显.
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高尿酸血症肾病大鼠血中环核苷酸性激素水平及中西药影响
目的 观察高尿酸血症肾病大鼠血中环核苷酸、性激素水平及别嘌醇片、痛风颗粒干预的影响,探讨高尿酸血症肾病大鼠发病机制及中西药的治疗机制.方法 普通级雄性SD大鼠80只,随机分成8组,每组10只,1组为造模后自然恢复组,2组为中药Ⅰ号治疗组,3组为中药Ⅱ号治疗组,4组为西药别嘌醇治疗组,5组为中药Ⅱ号1/2量治疗组,6组为中药Ⅲ号治疗组,7组为模型组,8组为正常对照组.实验结束时,取血测定环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸乌苷(cGMP)、雌二醇(E2)、睾酮(T)含量.结果 模型组cAMP/cGMP比值显著升高(P＜0.001),中药治疗后,cAMP/cGMP比值下降(与模型组比P＜0.001),接近正常组水平.模型组E2/T比值升高,中药治疗后E2/T比值下降.结论 血尿酸的升降与环核苷酸比值、性激素比值的变化,存在着某种联系;中药痛风颗粒对高尿酸血症肾病大鼠血中环核苷酸、性激素水平有良好的调节作用,而别嘌醇片无此作用.
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2010~2015年东莞市28例别嘌醇片不良反应报告分析
目的：了解别嘌醇片的不良反应(ADR)发生情况。方法对东莞市各大医院所提供的28例别嘌醇片引起不良反应的临床资料进行统计分析，同时分析使用别嘌醇片的治愈率与死亡率。结果严重ADR 12例，新ADR 1例，一般ADR 15例。年龄20~96岁，平均年龄64岁，男15例，女13例；别嘌醇的主要不良反应为药疹，其次发生率较高的有肝脏损害与发热。平均用药量为91.12 mg/d。结论临床使用别嘌醇片时要注意合理用药，加强用药监护，防止不良反应的发生。
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非布司他治疗慢性肾衰竭非透析患者高尿酸血症的疗效观察
目的：观察非布司他片治疗慢性肾衰竭非透析患者高尿酸血症的临床疗效。方法选择2014年1月—2015年6月在潍坊市中医院肾内科的60例并发高尿酸血症的慢性肾功能衰竭的住院患者，随机分成对照组和治疗组，每组各30例。所有患者均给予低盐、低蛋白、低嘌呤饮食，并给予慢性肾功能不全的常规治疗。对照组口服别嘌醇片100 mg，3次/d；治疗组口服非布司他片40 mg，1次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效，并在治疗前及治疗后第1、2、4、6、8、10、12周检查生化指标血尿酸（SUA）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血浆白蛋白（ALB）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）及血常规相关指标白细胞（WBC）计数、血红蛋白（HB）。结果治疗后，对照组总有效率为80.00%，治疗组总有效率为96.67%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者SUA、Scr、BUN水平均显著降低，同组治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标的下降程度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前后ALT、AST、ALB、TG、TC、HDL-C、LDL-C、WBC、HB均无明显改变，差异无统计学意义。结论非布司他片较别嘌醇片更能有效地降低慢性肾功能衰竭非透析患者的SUA水平，起效快，效果肯定，且无明显不良反应，具有一定的临床推广应用价值。
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紫外分光光度法测定别嘌醇片含量的不确定度评定
目的:建立紫外分光光度法测定别嘌醇片含量的不确定度评定方法.方法:采用紫外分光光度法测定别嘌醇片的含量,建立测量模型,从吸光度、体积、称量等来源中确定影响不确定度的分量,并加以评定量化,得出合成不确定度和扩展不确定度.结果:别嘌醇片标示含量为100.4％,扩展不确定度为1.4％(k=2).结论:本实验测定别嘌醇片含量的结果是可靠且可控的.
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通心络联合别嘌醇片治疗急性痛风性关节炎疗效观察
目的 观察通心络联合别嘌醇片治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将60例患者随机分成2组,治疗组以通心络联合别嘌醇片治疗;对照组以扶他林片联合别嘌醇片治疗,2组均以4周为1个疗程.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).2组治疗后关节疼痛、压痛等主要症状积分及血尿酸、胆固醇、三酰甘油均有显著改善,与对照组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05).结论 通心络联合别嘌醇片能明显减轻急性痛风性关节炎临床症状及体征,降低患者血尿酸水平,用于治疗急性痛风性关节炎疗效肯定.
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1例慢性肾功能不全服用别嘌醇致剥脱性皮炎的风险护理
别嘌醇是治疗高尿酸血症及痛风的常用药物,是目前唯一能抑制尿酸合成的药物.其不良反应主要有皮疹(3%~10%)、腹泻腹痛(1%~3%)、低热、暂时性转氨酶升高、粒细胞减少等[1].个别患者可出现严重的皮肤反应,如剥脱性皮炎,而且严重过敏反应者的死亡率高达20%～30%[1].我科于2010年4月4日收住1例"慢性肾炎(IgA肾病)、慢性肾功能不全(失代偿期)"服用别嘌醇片过敏致剥脱性皮炎的患者.在护理过程中,运用风险护理的理念[2],评估现存的和潜在的护理问题,有计划地采取干预性护理措施,加快了患者的康复,现报道如下.
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你离“药物超敏综合征”有多远?
案例一:清明节前夕,未满60岁的曹先生在位于湖北公安县的老宅里遗憾地告别了人世.令家人和乡亲们深感意外的是,一向身体健康的曹先生竟是被普普通通的别嘌醇片夺去了生命,从发病到去世,不过才3个月的时间!曹先生在医院被确诊为“药物超敏反应综合征”.当时医院对他进行了有效的治疗,可是曹先生的超敏反应增强,病情加重,并且由于长期使用激素抗过敏,导致严重感染,后医生也无力回天.
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中西医结合治疗慢性痛风性关节炎46例临床观察
痛风性关节炎是由于“嘌呤”代谢紊乱引起高尿酸血症、尿酸盐在关节腔或软组织沉积而致关节红肿疼痛,活动受限,反复发作可使关节变形、功能障碍的一类疾病[1].按照痛风的自然病程,可以分为无症状高血尿酸期、急性期、间歇期、慢性期.我们采用中西医结合方法治疗慢性期的患者,疗效满意,现报道如下.
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中西医结合治疗急性痛风性关节炎60例临床观察
目的:观察清热利湿健脾固肾汤联合别嘌醇片治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将120例患者随机分成两组.治疗组以清热利湿健脾固肾汤联合别嘌醇片治疗,对照组以扶他林片、别嘌醇片治疗,两组均以3周为1疗程.结果:经治疗后治疗组总有效率为88.33%,对照组为85%.两组比较差异无显著性意义(P＞0.05).两组治疗后关节疼痛、压痛等主要症状积分均有显著改善,与治疗前比较差异均有显著意义(P＜0.05).治疗组治疗后血尿酸(BUA)、胆固醇(代)、甘油三酯(TG)均有明显改善,与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:清热利湿健脾固肾汤联合别嘌醇片能明显减轻急性痛风性关节炎临床症状、体征,能降低患者血尿酸,用于治疗急性痛风性关节炎疗效肯定.
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对痛风性关节炎患者进行针刺治疗的效果评价
目的 :探究对痛风性关节炎患者进行针刺治疗的效果.方法 :选择泗阳县人民医院收治的48例痛风性关节炎患者作为研究对象.将使用别嘌醇片进行治疗的24例患者设为别嘌醇片组,将接受针刺治疗的24例患者设为针刺组.比较两组患者治疗的效果、临床症状缓解的时间和发生不良反应的情况.结果 :针刺组患者治疗的总有效率高于别嘌醇片组患者,其不良反应的发生率低于别嘌醇片组患者,P<0.05.治疗后,针刺组患者关节红肿、疼痛症状缓解的时间均短于别嘌醇片组患者,P<0.05.结论 :对痛风性关节炎患者进行针刺治疗可显著改善其关节红肿、疼痛等症状,且治疗的安全性较高.
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中西医结合治疗急性痛风性关节炎60例临床观察
目的 观察四妙散加味联合别嘌醇片治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将120例患者随机分成两组.治疗组以四妙散加味联合别嘌醇片治疗,对照组以奈普生胶囊、别嘌醇片治疗,两组均以3周为1疗程.结果 经治疗后治疗组总有效率为88.33%,对照组为85%.两组比较差异无显著性意义(P＞0.05).两组治疗后关节疼痛、压痛等主要症状积分均有显著改善,与治疗前比较差异均有显著意义(P＜0.05).治疗组治疗后血尿酸(BUA)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均有明显改善,与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 四妙散加味联合别嘌醇片能明显减轻急性痛风性关节炎临床症状、体征,能降低患者血尿酸,用于治疗急性痛风性关节炎疗效肯定.
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非布司他片治疗慢性肾衰竭非透析患者高尿酸血症的临床价值研究
目的:分析非布司他片治疗慢性肾衰竭非透析患者高尿酸血症的临床价值.方法:随机从笔者所在医院2016年2月-2017年9月收治的慢性肾衰竭合并高尿酸血症患者中抽取80例纳入研究,回顾性分析其病历资料,依据其治疗方式分为两组.对照组40例,接受别嘌醇片治疗;研究组40例,接受非布司他片治疗;观察两组患者治疗效果,并进行比较.结果:研究组治疗总有效率90.00％,高于对照组的52.50％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(BUA)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NALP3)、血清白介素-1β(IL-1β)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、血浆白蛋白(ALB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)等实验室指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且两组间治疗后各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).患者治疗中均未发生血细胞降低、肝功能损害、胃肠反应、皮疹等不良反应.结论:非布司他片治疗慢性肾衰竭非透析合并高尿酸血症,安全且高效,其肾功能和炎性因子水平得到明显改善,值得推广.
