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单角子宫妊娠5例分析
单角子宫是由于一侧中肾旁管不发育而形成的一种畸形子宫.因其血液供给不良,内膜受体缺乏,蜕膜形成不良,受孕后影响胎儿的发育恶意流产而易造成流产.单角子宫发育不好,子宫轴向失常,致胎儿在宫中活动受限,臀位发生率高.单角子宫晚期流产率和早产的发生率较高.近几年收治单角子宫妊娠患者5例,结局分析如下.
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先天性无子宫无阴道合并孤立异位肾的超声表现1例
患者女,20岁.因无月经来潮来院就诊.申请B超探查子宫发育情况.
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救坤丹对子宫发育不良性闭经患者子宫发育的影响
救坤丹(JKD)为靳国春自拟方,经十余年临床验证,对子宫发育不良性闭经有显著临床疗效,现将其对子宫发育大小的影响报告如下.
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腔内三维超声技术对子宫发育异常诊断的意义
目的:探究腔内三维超声技术对子宫发育异常诊断的意义。方法:入选我院2014年5月到2015年5月的经确诊为子宫发育异常的患者50例,对50例患者予以腔内二维彩超观察定位子宫的基本位置和状态,在观察到异常的子宫状态又无法判断具体发育不良的原因时,行腔内三维超声观察子宫的发育异常结果。另外对二维超声检查下正常的患者重新采用腔内三维超声技术进行子宫发育状态的检查。结果:经过二维超声检查后发现子宫发育异常的患者有45例,其中检查出不完全纵膈的子宫有10例,其余发育状态未检查出。经腔内三维超声技术检查出双子宫的患者8例,双角子宫的患者13例,不完全纵膈的子宫25例,弓形子宫4例,其中两种超声方法检查出的不完全纵膈子宫结果之间存在显著的统计学的意义,P<0.05。结论:在子宫发育异常的临床诊断中,腔内三维超声的技术的检查结果准确度更高,可以在临床检查中广泛的应用。
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陈旧性残角子宫妊娠合并正常子宫早期妊娠1例报告
残角子宫是胚胎期副中肾管中段融合不良,残留一宫腔附于对侧子宫侧壁.残角子宫无宫颈,不与阴道相通,亦不与对侧子宫腔或宫颈相通.其宫角具一整套附件及圆韧带.残角子宫发育差,宫内膜亦不完全,甚至缺如,因此成年后,对侧发育较完整的单角子宫能按期来月经,而残角子宫多无月经.但亦有宫内膜较完整者,则可发生残角子宫积血(经血不能排出).残角子宫妊娠的机会较对侧子宫为少,受孕全靠孕卵或精子外游.受孕后大多数于4~5个月发生子宫内流产或子宫破裂.本例于妊娠8+个月时发生宫内早产,竟未发生破裂,且胎死宫内10余年未被确诊,实属罕见.
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毓宫合剂对双卵巢切除后大鼠作用的实验研究
目的:观察复方中药毓宫合剂对卵巢切除术后大鼠血清E2含量、子宫重量、组织结构的影响,并探讨其治疗机理.方法:切除大鼠双侧卵巢,分组给以生理盐水、乙烯雌酚、毓宫合剂4周,然后测定血清E2含量、称取子宫湿重、观察子宫组织结构.结果:生理盐水组血清E2含量明显低于其它各组(P<0.01),毓宫合剂组与乙烯雌酚组间无差异;毓宫合剂组大鼠子宫重量增加(P<0.01),子宫平滑肌细胞增生肥大,子宫及子宫内膜发育.结论:毓宫合剂能够升高去卵巢大鼠血清E2含量,促进子宫及子宫内膜发育.
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超声诊断复杂多发泌尿生殖系统畸形一例
患者女,15岁.无月经来潮,周期性腹痛2~3个月,症状逐渐加重.体格检查:肛门指诊:盆腔内子宫发育小,大小约4 cm×3 cm,其下方可触及囊性包块,大小约8 cm×6 cm,压痛(+).子宫右侧可触及一囊性包块,大小约5 cm×4 cm,压痛(+),不活动.超声所见:盆腔内子宫前位,大小4.5 cm×3.8 cm,宫腔分离,内见不规则暗区,范围2.5 cm×1.7 cm,沿宫颈下方可见7.7 cm×7.0 cm无回声包块,内见点状回声.
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内镜在子宫畸形诊治中的应用价值
子宫畸形是常见的女性生殖道畸形.子宫发育异常包括子宫未发育如始基子宫,发育不全如幼稚子宫,一侧发育与发育不全的单角子宫、残角子宫,双侧发育和发育不全的双子宫、双角子宫以及双侧副中肾管融合吸收障碍所形成的纵隔子宫.子宫畸形所引致的子宫解剖学异常,一直被认为是影响受孕和引起妊娠与产科并发症的根源.在临床上,由于子宫畸形所引致的不孕、反复流产、早产、胎儿异常以及异位妊娠等并不罕见[1].子宫畸形在不孕人群中的发生率约为3.4%~17.9%[2,3],在反复流产者中的发生率约占13%[2],在各类子宫畸形中,纵隔子宫为常见.
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罕见的45,X/46,X,r(Y)1例
1 临床资料 患者男,5岁,于2005年足月刨官产,重约3900克,系第一胎,生后发现眼球发育异常.查体:小眼球,智力低下,语言障碍,性格暴躁易怒,行为怪异,其余体征均正常.外生殖器为男性,B超显示无隐睾,盆腔内无子宫发育,但是因其年纪尚幼,不能做精子方面的相关检查.患儿父母非近亲婚配,父母智力均正常,染色体核型也正常,否认孕期有害物质接触史及患病史,自述无家族性遗传病史.
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胞——一脉同胞古相属
胞,初是指胎衣,小篆写作(神),像胎儿周围裹着胎衣,下面连接的仿佛是脐带,旁边加了肉字符"月".《说文》:"胞,儿生裹也.从肉,从包."胎儿在母体的子宫发育,与胎盘屏障相连的被膜就是胎衣,可以抵抗外界不良的环境,增强胎儿的适应能力.这是"胞"的本义.后来,由胞与母体的密切关系,又引申指亲情,如"同胞",有个成语"同胞手足"就是由此而来.在古汉语中,"胞"与"庖"字还可以通假使用,庖就是古代的厨师,《汉书·百官公卿表上》云:"胞人、都水、均官三长丞."颜师古注:胞人,主掌宰割者也.后来"胞"由胎衣又引申指女性的生殖器官,又称为子宫、胞宫、女子胞.《黄帝内经》载"脑、髓、骨、脉、胆,女子胞",这里的"女子胞"与其他五种脏器并称"奇恒之府",说明女子胞也具有贮藏的功能,与一般的脏器不同.
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紫河车复方改善子宫发育及子宫内膜容受性研究概述
不孕症是世界性的医学和社会问题,是危害人类健康的主要疾病之一,约有10%妇女患有不孕症[1].有研究发现子宫因素在不孕症病因中占23.6%,其中内膜异常和子宫发育不良是两大主要方面[2].中医学认为,子宫主行月经、分泌带液、种子育胎等,子宫的功能受肾、天癸主宰[3].治疗时应该抓住肾这一生殖发育的根本,多用血肉有情之品,直接填精补髓,补益其精[4].紫河车,味甘咸性温,人心、肺、肾经,既能温肾补精,又能益气养血[5].
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介入治疗残角妊娠初步探讨
子宫残角为先天发育畸形,特点为一侧子宫发育良好,另一侧则为始基子宫.残角子宫妊娠后,因残角壁发育不良,常于妊娠中期发生残角破裂,以往认为确诊后应尽早手术,切除子宫残角[1].本院自2002年至2003年将介入治疗使用于残角妊娠,取得了较好的效果,现总结如下.
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B超诊断子宫内膜结核一例报告
患者女,32岁.婚后6年未孕,曾在外院诊断为:子宫发育小、子宫内膜炎及双侧附件炎,治疗效果欠佳来我院就诊:月经基本正常,但经量偏少,右下腹时有隐痛感,有家庭结核病接触史.
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输卵管畸形致肠梗阻1例
患者女性,23岁,因急性左下腹疼痛12 h入院.无呕吐,无排气及排便.查体,一般情况可,心肺(-).左下腹压痛(+),无腹肌紧张.B超示:左附件区肿块,行剖腹探查术:术中见左下腹大网膜粘连,左输卵管末端肿胀增粗约5 cm×4 cm×3 cm大小.与乙状结肠粘连,并悬吊固定于左腹壁,近端肠管胀气明显.子宫发育偏小,约3 cm×4 cm×3 cm.右侧输卵管细长,止于宫颈.行左侧输卵管与结肠粘连松解,输卵管腔内有少许脓性分泌物,10 d后痊愈出院.该患者14岁时曾因无孔处女膜行处女膜戳孔术.左输卵管肿块术后病理示:肌组织、多量泡沫细胞及慢性炎细胞.
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E3泛素连接酶三基序25的研究进展▲
E3泛素连接酶三基序25(TRIM25)是E3泛素连接酶中三基序蛋白家族的成员之一,在天然免疫、防御病毒感染、调控细胞增殖和癌细胞迁移中起主要作用.研究表明TRIM25也能够结合RNA并调节Lin28a介导的let-7前体尿苷化.TRIM25作为一种新型蛋白在子宫发育、肿瘤发生发展、天然免疫和RNA代谢中发挥重要作用,本文将对其上述作用进行综述.
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超声诊断先天性阴道斜隔一例
患者女,15岁,未婚,发现盆腔肿物1周,入院前1周因白带多就诊.月经史14岁,6~7天/27~37天,经量多,痛经(+).外院B超示"右卵巢囊肿".查体:外阴未婚未产式,见较多脓性分泌物.肛查示右侧附件区可触及一直径约5cm包块,边界清楚,囊性感,无压痛.入院彩超示双子宫,双宫颈,右侧子宫宫腔内未见积血;双侧子宫发育尚可.(图1)右侧阴道囊性包块57×46mm边界清楚,壁厚,内透声差,考虑为阴道斜隔所致积血.(图2)右肾缺如,(图3),左肾代偿性增大.(图4)
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残角子宫2例
1 病例资料例1:病案号164798,18岁,因下腹疼痛扪及包块2年多于1997年11月10日入院.月经规则,15(3~4)/(30)d,经期腹痛加重.未婚,有性生活史.1年前于某厂医院及当地镇医院2次以卵巢肿瘤剖腹探查,术中情况不详,术后腹痛及腹部包块仍存在.入院查体:生命体征正常,营养中等,心肺无异常,下腹见两条10cm长纵行切口疤痕.右下腹扪及鸡蛋大包块,质硬界清,活动差,压痛.妇检:外阴、阴道正常.宫颈光滑,无举、摆痛.子宫正常大、偏左.右附件区扪及8cm×8cm×5cm大包块、界清,活动差、压痛及推举痛.探宫腔7cm,与右侧包块不相通.彩超:子宫发育欠佳,右附件区肿块考虑为畸形子宫.经完善检查,行剖腹探查术.术中见:(1)盆腔内探及2个子宫,各与同侧附件相连.
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男性腹股沟斜疝合并阴囊内子宫发育苗勒管保留综合征一例报道
患者男性,65岁,发现右侧腹股沟可复性包块6年余,于2012年3月26日来我院就诊,门诊以”右侧腹股沟斜疝”收住我科.查体:神志清,精神反应正常.站立时右侧阴囊肿大,约8cm×6cm大小,表面皮肤无红肿及溃烂,梨形,无压痛及波动感,左侧阴囊内睾丸无异常.双侧乳房未发育,阴毛男性分布,阴茎发育正常.实验室检查:血常规、肝肾功、血糖及电解质基本正常.性激素测定提示:睾酮0.26ng/ml,孕酮0.41ng/ml,雌二醇8.95pg/ml,催乳素371.35uIU/ml,人促黄体生成激素7.87mIU/ml,人促卵泡生成激素14.93mIU/ml.