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双腔管用于输卵管通液术
我站在施行输卵管通液术时,发现有相当一部分妇女因子宫颈口松弛等原因,使液体外溢,无法判断结果.后改用双腔输卵管造影管通液,收到了满意的效果,现报道如下.
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堵宫器在宫腔镜操作技术中应用的可行性研究
目的 探讨堵宫器在宫腔镜操作技术中应用的可行性.方法 选取2017年10月10日—2018年3月10日在我院行宫腔镜技术操作的148例患者作为研究对象,将患者分为两组,两组分别为应用堵宫器组(A组)74例和对比组(B组)74例.分别记录两组患者的年龄、疾病、宫颈软化情况、是否使用堵宫器、宫腔镜操作项目、术前准备时间、膨宫效果、膨宫液用量、手术时间、操作者姿势、手术并发症.结果 两组术前准备时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);堵宫器组膨宫效果满意度(97.30%)高于对比组(83.78%),差异具有统计学意义(P<0.05);堵宫器组的手术时间(11.50±4.91)min,短于对比组的(14.71±7.27)min,差异具有统计学意义(P<0.05);堵宫器组膨宫液用量(1075.34±425.83)ml,少于对比组(1405.48±699.38)ml,差异具有统计学意义(P<0.05);堵宫器组操作者舒适度(97.30%)高于对比组(89.19%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组手术并发症的发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 堵宫器在宫腔镜操作技术中的应用简单、方便,能达到较为满意的膨宫效果,实现较为清晰的手术视野,缩短手术操作时间,手术并发症的发生率未增高,操作者姿势舒适,安全可靠,是可行的.
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早产儿与远期神经发育障碍
早产儿是指胎龄不足37周出生的新生儿.我国早产儿发生率为8%,死亡率为12.7%~20.8%.早产的主要原因有母亲因素及胎儿因素,常见于妊娠高血压综合征、胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、多胎妊娠或羊水过多、慢性疾病、贫血及严重的溶血病、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫颈口松弛,骨盆及脊柱畸形、双胎或胎儿畸形、羊膜早破、脐带异常及羊水过多、急慢性中毒、激烈情感波动或过劳、意外伤害或手术等.
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徒手上提下压暴露宫颈检查宫颈裂伤
宫颈裂伤是阴道分娩中常见的软产道损伤之一,应及时诊断和处理,否则将给病人带来严重后果,如:产后出血、感染,宫颈口松弛、脱环等.宫颈裂伤诊断不难,但容易被忽视.教科书传统检查方法[1] 与张艳梅的"拉宫颈前唇"法[2] 均需有助手,并用卵园钳夹提宫颈,费时、费力,尚造成产妇一定的痛苦,临床上多是疑有宫颈裂伤时始作常规检查,易漏诊;而邹新文等[3] 徒手检查方法,因产后宫颈松弛.靠手触摸不很可靠,且指套降低了手指的触感,更易漏诊.本人从事助产工作18 年,经过不断探索,结合妊娠期宫颈的变化特点,摸索出一种更简单易行的宫颈裂伤检查方法,现报告如下:
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女性经期注意事项
捶打腰背许多女性在例假前后,往往有腰酸背痛的感觉.原来,例假期间,盆腔充血明显,女性会感到轻微不适,如腰酸、小腿肚或下腹部发胀、乳房胀痛、大小便次数增多、腹泻、便秘等,甚至出现疲倦、嗜睡、面部浮肿等全身症状.这些都是正常生理现象,经期过后便可自动消失,一般无需治疗.然而,若是这时用力捶打腰背,则会使局部受到震动刺激,导致盆腔进一步充血、血流加速,致使经量增多,于是引起月经过多或经期延长.另外,女性此时全身和局部的抵抗力较低,子宫内膜剥脱形成创面,宫颈口松弛,如果经常受到来自外部的捶打刺激,既有碍于创面的修复愈合,又容易受到感染而患上急、慢性妇科疾病.
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妊娠合并盆腔包虫病2例
例1.19岁,藏族,住院号9701623.因G1P0孕3个月,腹痛、腹胀、排尿困难1周,阴道不规则出血2天,伴有肉样组织排出,于1998年2月9日入院.查体:T36.8℃、BP13.3/9.3kPa,心肺正常,腹部略膨隆,下腹部压痛(+),并可触及一界限不清之囊性包块.妇科检查:宫颈口松弛,宫体孕3个月大、活动差、压痛(+),右侧附件区可触及一约12cm×10cm大小囊性包块.
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米索前列醇与利宁润滑止痛凝胶在早孕人工流产术中的疗效观察
目的:探讨早孕人工流产术中应用米索前列醇(米索)与利宁润滑止痛凝胶(利宁)后,宫颈口松弛程度与人工流产综合征发生情况.方法:310例早孕妇,米索组160例,用米索200μg置于阴道后穹窿10 h后手术;利宁组150例,将利宁5 g挤于宫颈内口3~5 min后手术.结果:米索组宫颈口松弛率为86.25%,明显高于利宁组的30.67%(P<0.05);人工流产综合征发生率米索组为20.62%略低于利宁组的27.33%(P>0.05).结论:米索具有软化宫颈使宫颈肌肉松弛达到扩张宫颈的作用;利宁具有抑制触觉和痛觉作用,能使宫颈粘膜下的感觉细胞末梢神经麻痹.两组药物均能减少工人流产综合征的发生.
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子宫内膜微型套管法终止早孕的临床观察
目的探讨子宫内膜微型套管法用于终止早孕的价值.方法对140例早孕35~49d要求终止妊娠的妇女随机分成两组,观察组70例:术前宫腔注入2%利多卡因5 mL,5 min后行微型套管人流术;对照组70例:术前宫腔注入2%利多卡因5 mL,5 min后行传统负压吸宫术;两组病人分别观察完全流产率、术中疼痛、人工流产综合征(PAAS)发生率、出血量、宫颈口松弛情况等.结果观察组术中疼痛轻,无人流综合征并发症,两组比较差异有显著性(P<0.01);观察组出血量少于对照组(P<0.05);完全流产率两组差异无显著性.结论微型套管法终止早孕术中出血少、不需扩宫,痛苦少,可及早终止早早妊娠,管质软,可避免子宫穿孔发生,对终止早孕来说,不失为一种理想的方法.
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宫颈功能不全--关于"停经17周,孕中期自然流产2次"的讨论
1 临床特点育龄女性,平时月经规律,既往2次妊娠中期流产史;此次妊娠定期门诊检查,妊娠中期监测发现宫颈长度随孕周缩短,停经13~17周,宫颈长度由3.8厘米缩短至1厘米,宫颈口松弛;适时手术,妊娠18周行宫颈环扎术;术前各项准备全面,术后严密监测各项感染指标,并给予宫缩抑制剂及抗生素预防感染;近孕足月时因子宫敏感拆除环扎缝线;剖宫产术中所见提示宫颈发育不良,宫口松弛.
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停经17周,孕中期自然流产2次
1 病例摘要患者,女性,28岁,已婚,农民,主因停经17周,孕中期自然流产2次于2004年7月2日入本院妇产科.患者平时月经规律,末次月经2004年3月2日,预产期2004年12月9日.停经40天有轻微早孕反应,化验尿妊娠试验阳性,定期在北京大学第一医院产前检查,停经13周超声检查提示宫颈长度3.8厘米,停经17周检查发现宫颈长度缩短至1厘米,宫颈口松弛.
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介绍一种简单检查宫颈裂伤的方法
宫颈裂伤是阴道分娩中常见的软产道损伤之一,应及时诊断处理,否则将给病人带来严重后果,如贫血、感染、陈旧性裂伤、性交痛、宫颈口松弛、脱环、流产、早产、胎膜早破、宫颈外翻等.