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剖宫产率增高的相关因素临床分析
随着人们生活水平的不断提高,剖宫产率呈逐年上升趋势,本文就剖宫产增加的具体原因进行分析,在保证母子平安的条件下,合理掌握剖宫产指征.资料与方法2006～2010年收治分娩孕妇4670例,其中剖宫产1542例,剖宫产率33.02%,5年来剖宫产率分别为19.5%、23.0%、28.0%、33.3%、37.8%,剖宫产率呈逐年上升趋势,将4670例剖宫产手术分五个方面来分析.
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西城区10年户籍新生儿体重及影响因素分析
目的 了解西城区户籍新生儿2001～2010年出生体重情况,探讨10年间西城区户籍新生儿母亲因素对出生体重的影响,为有效做好围生保健提供参考依据.方法 通过<北京市母子保健健康档案>获取完整的孕产妇人口学、孕产期保健和分娩资料分析产妇文化程度、孕次、产妇年龄与新生儿出生体重的关系.结果 西城区近10年户籍新生儿平均出生体重为(3 362.5±471.9 )g,低出生体重和巨大儿发生率分别为3.4 %和7.1 %,母亲不同文化程度、不同年龄新生儿出生体重比较,差异有统计学意义;母亲再次妊娠,低出生体重和巨大儿的比例均高于初次妊娠,差异有统计学意义.结论 母亲文化程度、妊娠次数、妊娠年龄影响新生儿出生体重的重要因素;加强健康教育以及围生期保健有助于提高正常体重儿出生.
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剖宫产率增高的原因分析
目的 通过分析剖宫产指征,探讨剖宫产率逐渐增高的原因.方法 对2011年3月至4月在郑州市妇幼保健院产科二病区实施剖宫产的376例手术指征:胎儿因素、母亲因素、头盆因素、社会因素四个方面进行回顾性分析.结果 胎儿宫内窘迫、羊水过少、双胎、高龄产妇等为剖宫产的主要指征.结论 ①胎儿因素是剖宫产率上升的主要原因.②社会因素是剖宫产率增高的重要原因.③剖宫产技术的不断提高、手术时间的缩短、术后镇痛的满意效果,使孕妇不需忍受分娩疼痛也是剖宫产率增高的不可忽视的原因.
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早产儿与远期神经发育障碍
早产儿是指胎龄不足37周出生的新生儿.我国早产儿发生率为8%,死亡率为12.7%～20.8%.早产的主要原因有母亲因素及胎儿因素,常见于妊娠高血压综合征、胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、多胎妊娠或羊水过多、慢性疾病、贫血及严重的溶血病、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫颈口松弛,骨盆及脊柱畸形、双胎或胎儿畸形、羊膜早破、脐带异常及羊水过多、急慢性中毒、激烈情感波动或过劳、意外伤害或手术等.
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母亲因素对婴儿早期教养影响的观察
目的:探讨母亲因素对婴儿体能、智能、情能潜在能力全面、整体、和谐发展的影响.方法:定期对实验组96例婴儿的母亲进行早期教养的知识的指导,并对实验组96例和对照组93例婴儿定期体检、跟踪随访、1岁婴儿素质测评及家庭情况调查.结果:定性分析结果显示,两组婴儿1岁时体重、身高比较,差异有显著性(P＜0.001).卡方检验:两组婴儿营养不良、运动、认知、语言、独立能力、生活习惯、情绪等相比,差异有显著性.多因素回归分析显示,婴儿气质、独立能力、胎教、早期教育、亲子关系与母亲情绪呈正相关,影响有显著性;而婴儿健康、情绪、睡眠、饮食习惯、母亲职业、抚养人类型、亲子态度及丈夫对妻子的态度、对早教的态度、在家的时间与母亲情绪相关,影响有显著性.结论:以母亲为中心,妇幼保健参与培训、指导的早期教养模式能帮助母亲提高自身素质,以积极的情绪促进婴儿潜能开发、身心健康、愉快地成长.
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新生儿窒息42例临床分析
本文对我科新生儿病房1996年1月～1998年12月收治的42例新生儿窒息进行分析,报告如下.1临床资料1.1一般资料42例窒息病儿,男27例,女15例,男:女=1.8:1.日龄1小时～3天,胎龄＞42周3例(7.1%),＜37周14例(33.3%).其中胎龄32～35周10例,出生体重＜2500g 20例(47.6%),＞4000g4例(9.5%).窒息标准评定符合《实用儿科学》标准[1],1分钟Apgar评分≤3分者为重度窒息22例,4～7分轻度窒息20例.窒息原因:宫内窘迫20例(经剖宫产、产钳、胎头吸引助产),脐带因素(脐带过短、过长,脐绕颈)19例,羊水因素(羊水胎粪污染、羊水早破、羊水过多)6例,母亲因素(子痫、妊高征、糖尿病)6例,胎膜早破3例,过期产3例,早产儿14例.
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低出生体重儿源自母亲的危险因素分析
国内外有关低出生体重儿发病机制的研究,近几年来已有较大进展[1～3].然而,在病因学研究方面,究竟何种因素是导致低出生体重儿的直接原因,目前仍不甚清楚.因此,本文作者对1995年1月至1999年1月在县医院分娩低出生体重儿的母亲,进行了1∶1病例对照研究,旨在探讨母亲因素与低出生体重儿危险性的关系.
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哈尔滨市农民工子女社交焦虑及母亲影响因素的2年追踪调查
目的 了解哈尔滨市农民工子女社交焦虑随时间变化的特点,探究其与性别、父母争吵、离异及母亲因素之间的关系,为其干预治疗提供科学依据.方法 2012年采用整群抽样的方法选取哈尔滨市3所小学1～5年级学生进行相关问卷调查.2014年对其中的农民工子女采用同样的问卷进行追踪调查.问卷内容包括:学生一般情况,儿童社交焦虑量表,父母养育方式评价量表,接纳量表和心理控制量表.结果 (1) 2012年、2014年社交焦虑检出率分别为29.3％、30.2％,差异无统计学意义(x2=0.111,P=0.790);但2年间社交焦虑得分的差异有统计学意义[2012:(6.90±4.26)分;2014:(5.88±4.20)分;t=3.419,P=0.001].高年级学生的社交焦虑新发生人数较少,症状缓解能力较好;男、女生之间社交焦虑新发生和缓解情况的差异均无统计学意义(新发生:x2 =0.018,P=0.910;症状缓解x2=0.541,P=0.518).(2) 2012年父母争吵、离异学生社交焦虑检出率差异均无统计学意义(父母争吵:x2=0.881,P=0.393;父母离异:x2 =0.246,P=0.658).2014年父母争吵、离异学生社交焦虑检出率均显著高于正常家庭儿童(父母争吵:x2=11.758,P=0.001;父母离异:x2=9.907,P=0.004);父母离异的学生社交焦虑检出率随时间变化不断增加(x2=4.398,P=0.041).(3) 2012年和2014年,农民工子女社交焦虑均与母亲过干涉？偊b过保护、母亲拒绝否认、母亲惩罚严厉呈显著正相关,与母亲接纳呈显著负相关(P＜0.05).2014年,其与母亲情感温暖理解呈显著负相关、与母亲控制呈显著正相关(P＜0.05).(4) 2012年,母亲拒绝否认对农民工子女社交焦虑的回归系数为0.186;2014年,母亲接纳、控制对其回归系数分别为-0.266、0.169.结论 社交焦虑可自发缓解,且小学高年级的缓解能力较好.父母争吵、离异、母亲因素均对农民工子女社交焦虑的发生发展有一定影响,应引起广泛关注.
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母亲因素与新生儿高胆红素血症关系及护理干预
目的：分析母亲因素与新生儿高胆红素血症发生的关系，为临床提供参考依据。方法：对2014年12月1日—2015年11月30日在我院新生儿科住院行黄院治疗的新生儿211例母亲病例进行例踪调查、作为观察组，并随机抽取同期非黄院新生儿213例的母亲病例作为对照组，在例水过多、例水过少、胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、孕妇血型及分娩方式等方面进行分析。结果：新生儿高胆红素血症的发生与孕妇例水过多、胎膜早破、剖宫产有关，研究组明显高于对照组，有显著差异,分别为χ2=5.567，Р=0.018＜0.05；χ2=10.72，Р=0.001＜0.01；χ2=6.458，Р=0.011＜0.05）,差异具有统计学意义；新生儿高胆红素血症的发生与孕妇例水过少、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、孕妇血型无明显的关系，研究组与对照组无明显差异，分别为χ2=0.033，Р=0.8570.05；χ2=0.001，Р=0.9750.05；χ2=0.384，Р=0.5350.05；χ2=6.034，Р=0.1970.05）。结论：新生儿高胆红素血症的发生与孕妇例水过多、胎膜早破、剖宫产有密切关系，而与孕妇例水过少、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、孕妇血型无明显关系。对例水过多、胎膜早破、剖宫产的新生儿应高度重视，以减少高胆红素血症对新生儿造成的危害。
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先天性心脏病患儿术前营养状况及影响因素
目的:调查先天性心脏病患儿术前营养状况,分析相关的影响因素.方法:依据WHO的诊断标准,采用Z评分法对患儿的营养状况进行评估,应用一般资料问卷、状态特质焦虑量表(State-Trait Anxiety Inventory,STAI)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、疾病知识问卷(Parent Understanding Questionnaire,PUQ)对母亲相关因素进行调查分析,分析其对患儿营养状况的影响.结果:先天性心脏病患儿发育迟缓发生率为28.6％,低体重发生率为25.3％,消瘦发生率为25.3％.母亲对疾病的正确感知和焦虑抑郁是对患儿营养状况造成影响的主要因素.结论:先天性心脏病患儿的营养不良状况比较严重,应选择合适的健康教育内容和干预方式对患儿母亲进行干预,以改变其照顾行为,改善患儿营养状况.
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择期剖宫产582例分析
剖宫产为解决分娩困难的一种特殊措施,由于胎儿是直接自子宫切口娩出,因此称为剖宫产[1].剖宫产分为急诊剖宫产与择期剖宫产[2].由于麻醉技术,血液制品和输血的进展及剖宫产技术的提高,又受到围产医学、计划生育等方面的影响,剖宫产采用普遍,而药物治疗的快速进展,使糖尿病、高血压、心脏病等得到较好的控制,使剖宫产时死亡率及围产儿死亡率均降低.
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150例母乳喂养失败的原因分析
母乳喂养在我国推广已经近20年,但并不理想,尤其在城市中普及率近几年有所下降.现在对母乳喂养的常识、方法以及母乳对新生儿的影响都有较多研究,但对母乳喂养失败的原因并没有太重视.
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新生儿先天性佝偻病相关因素研究
目的探讨影响新生儿先天性佝偻病发病的孕母相关因素,并确定孕期保健对预防先天性佝偻病的作用.方法对自愿接受研究的288例产妇的孕期相关因素及是否从早孕起建卡进行系统的孕期保健进行问卷调查;对她们分娩的293例新生儿在出生8h内、未服用过维生素D及钙制剂的前提下,采用骨碱性磷酸酶(BALP)活性测定,进行先天性佝偻病筛查,从而研究母亲孕期相关因素对新生儿与先天性佝偻病发病的影响.结果先天性佝偻病的发病与新生儿胎龄、出生体重呈负相关关系,与母亲孕期的维生素D合理补充、日照呈正相关关系,与母亲孕期腓肠肌痉挛、腰腿痛、贫血呈负相关关系;母亲从早孕起建卡进行孕期保健的新生儿先天性佝偻病发病率较母亲不进行建卡孕期保健的新生儿佝偻病发病率明显降低(x2=33.9352,P<0.005).结论正规系统的孕期保健对降低新生儿先天性佝偻病发病率有重要的影响,母亲从早孕起开始建卡进行系统的孕期保健,能显著降低新生儿先天性佝偻病发生率.
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儿童早期婴幼儿龋的发生发展及严重程度与母亲的关系
目的:探讨儿童早期婴幼儿龋的发生发展及严重程度与母亲的关系.方法:选取儿童918名,检查其患龋情况,并同时对其母亲就其生产方式、喂养习惯、母亲龋齿情况发放问卷调查,以对既定考察指标进行统计.结果:患龋儿童302名,患龋率为17.54％,问卷调查显示,母亲早产组、A组、患龋组的婴幼儿龋的发生率均显著高于足月组、B组、非患龋组(P＜0 01).结论:考察母亲因素并制定有针对性的预防措施是有效降低早期婴幼儿龋的重要途径.
