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心脑血管病须要双重治疗
现代医学科学研究证实,目前严重危害人类健康的心脑血管病主要由两个方面的原因引起:一是现代生活水平提高造成的高脂血症、高黏血症,使血液黏稠凝聚形成动脉粥样硬化斑块,阻塞心脑血管;二是由于高血压、动脉硬化造成了血管自身的病变,如血管内膜增生、血管内皮功能障碍、血管痉挛等,从而使心脑等重要器官供血不足,甚至供血中断引发心脑血管病.也就是说,要想彻底治疗冠心病、脑血栓,应该从血液和血管这两方面着手进行双重治疗.
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不一样的糖尿病性心脏病
许多糖尿病患者都有一种感觉,就是患了糖尿病以后,冠心病也接踵而至.的确,医学研究表明,糖尿病病人并发冠心病比一般人罹患冠心病的几率高2~3倍.究其原因,主要是糖尿病引起的代谢紊乱加重了心肌微小血管病变,小血管内膜增生加剧,继而心肌缺血、缺氧直至冠心病.不仅如此,糖尿病患者支配心脏的植物神经(包括交感和副交感)也有不同程度损害,使得心脏对各种信息的感受、传递和支配功能钝化甚至丧失.简单来说,就是糖尿病患者的心脏不仅容易得病,还常常"反应迟钝".因此糖尿病性心脏病的临床表现具有一些它自己的特点.
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通心络--双频道治疗心脑血管病
现代医学科学研究证实,心脑血管病的发生主要来自两个方面的原因:一是现代生活水平提高造成的高脂血症、高黏血症使血液黏稠凝聚形成动脉粥样硬化斑块,阻塞心脑血管;二是由于高血压、动脉硬化造成了血管自身的病变,如血管内膜增生、血管内皮功能障碍、血管痉挛等,从而使心脑供血不足,甚至供血中断引发心脑血管病.因此,要想彻底治疗冠心病、脑血栓,就要从血液和血管这两方面着手进行双重治疗.
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黄芪-当归不同配伍比例对大鼠血管内膜增生的影响
目的 观察黄芪和当归不同比例配伍对大鼠血管内膜增生的影响,确立二者抗血管内膜增生的有效配伍.方法 采用基线等比设计方法将SD大鼠分为5个黄芪-当归不同配比组、单用黄芪组、单用当归组、阳性药组和假手术组,采用球囊导管损伤大鼠血管内皮造成胸腹主动脉血管内膜增生模型,同时灌胃黄芪、当归不同比例配伍药物,连续14 d,放血处死大鼠,取胸腹主动脉,行Masson染色,形态计量学方法分析血管内膜增生情况.结果 血管内膜损伤后14 d,胸腹主动脉内膜面积(IA)、内膜厚度(IT)、内膜面积增生率(HRIA)、内膜厚度增生率(HRIT)均增加.与模型组比较,单用当归组、芪归1:2组、芪归1:5组、芪归1:1组、芪归5:1组IA、IT、HRIA、HRIT均降低,且以芪归1:1组作用强.单用黄芪组、芪归2:1组内膜增生各指标变化不明显.结论 黄芪和当归在一定比例范围配伍时具有抑制血管内膜增生的作用,其中以黄芪:当归=1:1配伍比例抗血管内膜增生的作用为佳.
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细胞成分在血管内膜增生中的作用
血管内膜增生是血管狭窄、再狭窄的关键病变,多种血管细胞和非血管细胞在血管内膜增生的发生发展过程中发挥重要作用.文章就近年来研究较多的血管内皮细胞、血管平滑肌细胞、成纤维细胞、骨髓细胞和部分炎症细胞与血管内膜增生关系的进展作一综述.
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手法按摩法在自体动静脉内瘘急性血栓形成的应用
自体动静脉内瘘是肾功能衰竭血液透析患者的生命线,但由于患者自身血管条件、血管内膜增生、高凝状态、反复穿刺、不适当压迫、吻合口狭窄、低血压等原因造成瘘管流量不足,甚至血栓形成.我院近年来尝试应用手法按摩法处理动静脉内瘘急性血栓形成,取得一定效果.
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扶他林联合远红外线照射治疗动静脉内瘘早期狭窄的效果观察
自体动静脉内瘘(AV内瘘)是永久性血管通路,是血液透析患者赖以生存的“生命线”.足够的AV内瘘血流量是维持性血液透析患者透析充分的根本保证[1].在临床,血管内膜增生引起的非血栓性内瘘狭窄是引发内瘘失功的重要因素之一[2],患者在未达到足够的血流量情况下进行血液透析,待出现内瘘失功时才开始进行干预,严重影响了透析质量.2012年9月吉林大学白求恩第一医院透析中心对使用自体动静脉内瘘的维持性血液透析患者,采用超声稀释法测定内瘘血流量(Qa)及多普勒超声检测血管狭窄[3],并对其中内瘘早期狭窄的透析患者38例采用双氯芬酸二乙胺乳膏剂(扶他林)联合远红外线照射治疗,取得满意的效果,现报道如下.
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巨细胞动脉炎一例并文献复习
巨细胞动脉炎(giant cell arteritis,GCA)又称颞动脉炎,是一种主要发生在老年人的影响大到中动脉,尤其是主动脉的分支锁骨下动脉的血管炎性疾病。除了累及表浅的颞动脉外,眼部、面部和脊椎动脉也常受累。患者由于血管内膜增生形成动脉壁的炎症和血管闭塞,终导致严重的缺血综合征[1-3]。临床表现可因受累血管不同而表现复杂,早期及时积极治疗是控制病情的关键。本文就我科近期诊治的一例GCA报道如下,并进行文献复习。
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不一样的糖尿病性心脏病
医学研究表明,糖尿病患者并发冠心病比一般人罹患冠心病的几率高2~3倍.究其原因,主要是糖尿病引起的代谢紊乱加重了心肌微小血管病变,小血管内膜增生加剧,继而心肌缺血、缺氧直至冠心病.不仅如此,糖尿病患者支配心脏的植物神经(包括交感和副交感)也有不同程度损害,使得心脏对各种信息的感受、传递和支配功能钝化甚至丧失.简单来说,就是糖尿病患者的心脏不仅容易得病,还常常"反应迟钝".因此糖尿病性心脏病的临床表现具有一些它自己的特点.
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一种新型可降解聚合物涂层-雷帕霉素洗脱支架对猪冠状动脉新生内膜增生的影响
目的:评价可降解高分子材料聚丙交酯-乙交酯(PLGA)作为支架药物载体的可行性及携带雷帕霉素的PLGA涂层支架的抗内膜增生作用.方法:在14头微型猪的3支冠状动脉分别植入钴铬合金裸支架(CoCr-BMS)、不载药的PLGA涂层支架(PCOS)和PLGA涂层雷帕霉素洗脱支架(PLGA-SES).分别在支架植入后1个月和3个月时,复查冠状动脉造影,然后分离支架段血管行组织病理学分析.结果:共有12头动物存活,其余2头动物可能因麻醉剂相关的呼吸抑制而死亡.支架植入后1个月和3个月,不载药的PLGA涂层支架新生内膜面积和晚期管腔丢失与CoCr-BMS组相近,而PLGA-SES 组则明显低于CoCr-BMS组.组织形态学示3组支架段血管损伤积分、炎症积分及再内皮化积分差异无统计学意义.结论:在猪冠状动脉支架模型中,PLGA涂层的支架设计具有良好的生物相容性和安全性;携带雷帕霉素的这种支架可抑制新生内膜形成,预防支架再狭窄的发生.
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血液透析患者动静脉内瘘堵塞急诊手法按摩处理疗效
血液透析通路是肾功能衰竭血液透析患者的生命线,自体动静脉内瘘是为常用的血液透析通路,但由于患者自身血管条件、血管内膜增生、高凝状态、反复穿刺、不适当压迫、吻合口狭窄、低血压等原因造成瘘管流量不足,甚至血栓形成,这也是瘘管失功的常见原因[1].因此,如何积极稳妥地处理血栓形成、保留有限的血管是肾内科医生需要经常面临的问题.我院近年来尝试应用手法按摩法处理动静脉内瘘急性血栓形成,取得一定效果.现将结果报告如下.
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参元丹对动脉内皮损伤大鼠血管内膜增生影响研究
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巴曲酶对自体静脉移植内膜增生的影响
目的 探讨巴曲酶(Batroxobin,BX)对移植静脉内膜增生的影响.方法 25只杂种犬分为实验组、对照组、假手术组分别行股静脉移植到股动脉,建立静脉移植模型.实验组给以巴曲酶治疗.分别检测3组血浆一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素(endothelin,ET)含量,计算机图像分析测定移植静脉内膜、中膜面积及内膜面积/中膜面积比值,免疫组织化学染色检测移植静脉增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和原癌基因C-myc表达情况.结果 血浆NO含量实验组高于对照组和假手术组(P<0.01),ET含量实验组低于对照组和假手术组(P<0.01).内膜面积和中膜面积在对照组较实验组和假手术组增生明显(P<0.05).实验组与对照组比较,内膜面积/中膜面积之比值,差异无统计学意义(P>0.05).PCNA表达实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),C-myc表达实验组与对照组比较,有差异有统计学意义(P<0.01).结论 巴曲酶对内膜增生机制中的部分因素起抑制作用,对血管内膜增生具有一定的防治作用.
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关键词:
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生物活性物质与血管内膜增生的关系
多种生物活性物质通过影响血管细胞的分化、生长、迁移、存活状况以及细胞外基质的代谢,在血管内膜增生(vascular intimal hyperplasia,VIH)的复杂病理生理过程中发挥重要作用.本研究就其与VIH的关系综述如下.
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土豆片外敷对血液透析患者血管硬化及周围硬结护理观察
尿毒症患者需长期反复穿刺血管进行血液透析治疗.自体动静脉内瘘(AVF)是首选的血管通路,被视为维持性血液透析患者的生命线[1].良好的血管条件,足够的血流量是保证血液透析充分性的基础.但由于长期、反复多次穿刺,可供选择的穿刺部位非常有限,仍不可避免发生皮肤瘢痕、硬结、挛缩、血管内膜增生、触痛、条索状硬结等并发症,严重影响血液透析治疗.如何保护好穿刺部位的血管,成为血液透析护士的一项重要工作.为了减轻患者痛苦,降低护理人员穿刺难度,保证血液透析顺利进行,我科从实际出发,根据患者的不同情况,采用土豆片外敷对由于反复穿刺所致的血管硬化,或由于透析过程中穿刺部位渗血、压迫不当等所致的血管周围硬结进行治疗,取得了较好的效果,现报告如下.
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血管内皮祖细胞在促进损伤血管内膜修复和抑制损伤后再狭窄的实验研究进展
血管内皮损伤及功能失调是发生动脉粥样硬化的初事件,血管内膜增生是再狭窄的病理学基础[1,2].血管内皮细胞的功能失调也是PCI术后再狭窄的一个重要病理生理步骤.Losodro等[3]强调指出内皮恢复是预防PCI术后再狭窄的新策略.逆转失调的内皮功能遂成为多种血管损伤性疾病防治的新趋势[4,5].近的研究表明,血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)在内皮损伤或功能不全修复中起重要作用,治疗血管内皮修复的细胞疗法由此成为研究热点.国内外多项研究表明骨髓来源的EPCs有利于损伤血管的再内皮化,可阻止血栓形成,通过修复完整内皮以维持血管稳定的内环境[6].
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一氧化氮与血管紧张素Ⅱ在静脉移植物内膜增生中的作用和机制
冠状动脉旁路移植术是目前治疗缺血性心脏病的主要方法之一,大隐静脉仍是使用多的移植血管.目前冠状动脉旁路移植术(CABG)中使用的移植血管70%为大隐静脉,但术后第1年即有12%~20%的大隐静脉移植血管发生阻塞,此后每年再有约4%出现阻塞.如何抑制移植血管内膜增生成为提高CABG远期疗效的关键.
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经皮冠状动脉介入治疗抗血小板治疗现状和进展
随着医学技术的不断发展,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI) 成为现今对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)行之有效的治疗手段.自PCI 技术开展至今的20 余年时间里,有大量的患者受益,但支架内血栓形成和再狭窄仍然是制约PCI 发展的难题.支架置入对血管壁造成损伤,使胶原暴露,血小板活化、聚集及黏附在损伤局部,引起支架内血栓形成;或由于异物及损伤诱发炎性反应,血管内膜增生,血小板聚集,造成支架内再狭窄,这均会导致严重心血管事件的发生[1] .因此,强化抗血小板治疗,预防血栓事件成为目前心脏介入学科医生关注的热点.
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系统性硬化症40例临床分析
目的探讨系统性硬化症的临床、病理及实验室资料特点.方法回顾分析了40例系统性硬化症临床、病理及实验室资料.结果系统性硬化症皮肤受累以雷诺氏现象多见,除皮肤损害外,还可波及心、肺、肾及冠状血管,本组以心、肺损害为甚,弥漫型者主要表现为早期内脏受累较重,皮肤肌肉活检结果真皮及皮下组织均有不同程度的胶原纤维增多、变厚、血管内膜增生,管壁变厚以及毛囊、皮脂腺等附属器消失.ANA、抗Socl-70检查有助于诊断.结论本病根据临床表现,皮肤病理学检查诊断并不困难,ANA、抗Scl-70检查有助于诊断,严重的器官受累大多数发生在疾病的早期,故早期诊断、治疗对阻止病情的发展有一定疗效,从而达到延长患者的生存期.