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联合桂哌齐特治疗脑外伤性脑缺血疗效观察
颅脑外伤性脑梗死是一种常见的脑血管病变,主要是由于脑外伤致颅内压高、血压偏低导致脑灌注低,脑外伤致蛛网膜出血,引起血管痉挛及挫伤后形成局部软化灶等,形成脑外伤性大脑局部缺血.如不积极治疗,轻者延缓患者多种功能的恢复,重者可加重患者神经系统及多重功能的损害.近年我院联合应用桂哌齐特治疗颅脑外伤性脑梗死,能有效改善脑缺血,取得较好疗效,现报告如下.
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伴有大量硬膜下血肿的巨型颅内动脉瘤1例
颅内动脉瘤破裂出血,颅脑内CT很多都表现为下腔蛛网膜出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)、脑内血肿及脑室出血。以急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,ASDH)为主要表现很少见[1-2],这类的患者容易二次出血,病情会突然严重的,不易治愈。现在报道山东省潍坊市人民医院神经外科收治的1例此类患者的相关诊治措施。
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脑外伤后出现外地口音综合征合并癔症样发作一例
患者女,34岁,因交通事故伤于2004年5月14日来我中心进行司法精神病学鉴定.既往体健,右利手.居住于武汉地区,无外地居住史;说话为武汉地区口音.平素性格内向、随和.2003年11月26日伤后即送入当地医院,入院时患者神清,言语清晰,为武汉口音;左眼眶及额面可见一长约3 cm伤口,鼻及左耳可见出血.头颅CT示:右额颞叶脑挫伤并侧裂池少量蛛网膜出血,外伤性白质水肿,脑肿胀,左眼眶壁颧弓后端骨折,筛蝶窦积血.予对症支持治疗,期间医务人员以普通话与其交谈.
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蛛网膜下腔出血患者2例误诊分析
0引言
对蛛网膜下腔出血患者误诊2例分析如下。
1资料与方法
例1患者,女性,60岁。主因后背及四肢憋胀麻木1天于2012-08-20入院。患者于入院前1天用力搬物体时出现后背及四肢憋胀麻木等不适,无头痛、呕吐及意识障碍等,四肢活动无受限。既往有精神受刺激后后背及四肢憋胀麻木史10年,查体:T 36.8℃ P72次/分 R 18次/分 BP 130/80mmHg 神清,语言流利,双瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口角无歪斜,颈软,肺心腹无异常。四肢活动自如。双侧kernig征、Babinski征未引出。颅脑CT示:脑实质内未见异常信号影。心电图示:窦性心律,大致正常心电图。血常规、肝肾功能、电解质、血脂、心肌酶谱等化验结果均在正常范围。诊断:植物神经功能紊乱。给予调节神经镇静对症治疗,病情无好转且四肢憋胀症状进行性加重。查胸椎、腰椎MRI示:马尾部异常信号影。行腰椎穿刺术示:血性脑脊液,压力300mmH2O。修正诊断:蛛网膜下腔出血。给予降颅压止血脑脊液置换术等治疗21天,无诉后背部及四肢憋胀不适,住院期间查头颅DSA示:未发现动脉瘤及血管畸形。治愈出院。 -
一氧化碳中毒并蛛网膜出血失明1例报道
一氧化碳中毒后脑出血少见,而一氧化碳中毒后蛛网膜出血并失明实属罕见病例,现报道1例如下.
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腰穿脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血30例临床观察
自2001~2004年本院急诊科采用腰穿脑脊液置换术治疗蛛网膜出血(SAH)30例,取得满意疗效,报告如下.
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预防新生儿颅内出血
小王家添了"新丁",全家人高兴之余却还担着一份心:孩子刚生下时蛛网膜出血,在医院观察了十多天才出院.现在已经满月了,虽然没有异常,可不知孩子的智力发育到底有没有受到影响.听说孩子出生后6个月内是脑部发育非常快的时期,小王四处打听,特别想明确孩子的智力发育情况,以便及时补救.
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蛛网膜下腔出血的护理体会
蛛网膜出血是指脑表面血管破裂血液进入蛛网膜下腔或脑实质出血血液穿破脑组织进入脑室及蛛网膜下腔而言.此病为神经系统常见瘸,患者常因大量出血、再出血和并发血管痉挛而死亡.