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超声诊断中耳炎的研究进展
中耳炎是一种临床常见疾病,儿童的发病率较高,治疗不及时可能导致儿童听力下降和语言障碍。因此早期准确诊断中耳炎有着重大意义。本文详细介绍了超声在中耳炎诊断中的研究进展,给出了超声诊断中耳积液的原理方法和检测结果,并与其他诊断方法做了比较。指出超声诊断的优势和不足,展望了应用超声诊断中耳炎的发展前景。
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白介素-8在分泌性中耳炎中的临床意义
目的 对分泌性中耳炎患者的中耳积液标本进行白介素-8(interleukin-8,IL-8)含量检测分析,以探讨其在分泌性中耳炎中的临床意义.方法 用夹心酶联免疫吸附法检测患者中耳积液、血清中的IL-8含量以及对照组血清中的IL-8含量.结果 IL-8在中耳积液中阳性表达率为89.16%,中耳积液中IL-8的含量明显高于血清中的含量(P<0.01),急性期组的含量较慢性期组高(P<0.05),浆液性积液中的含量较粘液性积液高(P<0.05);实验组血清中IL-8含量较对照组血清高(P<0.05).结论 分泌性中耳炎中耳积液中的IL-8可能是由中耳腔局部产生的,而非单纯由血液中渗透而来,IL-8在疾病早期参与机体的防御反应,促进浆液性中耳积液产生,深入了解这一作用对寻找分泌性中耳炎有效的治疗方法可能有重要意义.
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200 胃蛋白酶/盐酸处理后的咽鼓管功能
分泌性中耳炎(OME)一直是儿童常见的病因之一,其发病机制尚有许多争议,目前公认咽鼓管功能障碍(ETD)是重要致病因素。咽鼓管的基本功能包括:①调节中耳压力;②防止鼻咽分泌物及声压对中耳的损伤;③清除中耳积液。……
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儿童分泌性中耳炎的诊断和治疗
分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME),是指不伴有耳部急性感染症状和体征的中耳积液[1].该病在小儿耳鼻咽喉科临床中较常见,是儿童听力障碍和言语发育迟缓的常见原因.一般认为,小儿OME的发生与咽鼓管结构和功能不良、微生物(细菌、病毒、衣原体等)感染、免疫反应等有关.近来也有研究提示胃食管反流是其可能病因[2].比较本定义于传统分泌性中耳炎的描述,我们不难发现其中的差异.传统观念认为,分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病[3],本定义强调不伴有耳部急性感染症状,意味着无耳痛、发热等症状.这些症状(耳痛、发热)的缺失,正是儿童OME发病隐匿、诊断困难的原因.
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婴儿分泌性中耳炎的诊断
分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是指不伴有鼓室和乳突急性感染症状和体征的中耳积液[1].分泌性中耳炎在婴儿中有很高的发病率,被认为是婴幼儿常见的疾病之一.
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白介素-2在分泌性中耳炎中的临床意义
目的本实验对分泌性中耳炎患者的中耳积液标本进行白介素-2(IL-2)浓度检测和分析,以探索其在分泌性中耳炎中的临床意义.方法用双抗夹心酶联免疫吸附法检测中耳积液、患者血清及对照血清中IL-2的浓度.结果实验组中耳积液中IL-2的浓度明显高于血清中的浓度;实验组血清中IL-2的浓度较对照组血清高;急性期组IL-2含量较慢性期组高;行首次穿刺及二次穿刺患者之间,中耳积液中IL-2的浓度无明显差异(P>0.05);而行三次或三次以上穿刺者中耳积液中该因子的浓度则明显升高(P<0.01).结论中耳积液中的IL-2是由中耳腔局部产生的,而非单纯由血液中渗透而来;中耳积液中IL-2的高浓度可作为分泌性中耳炎转为慢性病程或迁延不愈的参考.
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儿童SOM病因学研究进展
儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是以中耳积液、听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病[1],患病高峰为2~5岁[2]。文献报告:10岁以下的儿童约80%左右至少患过一次SOM[2],然而非常遗憾的事实却是:如此高发的疾病其发病机制至今仍未完全阐明,目前观点认为:SOM的发生与呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、变应性反应等有关。
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生物膜与儿童分泌性中耳炎
分泌性中耳炎(OME)是一种以中耳积液及听力下降为主要临床表现的一种疾病,不伴有耳部急性感染症状和体征,在儿童中有较高的发病率。长期以来,OME的发病病因及机理是研究重点。近年来的一些研究发现,生物膜(BF)与OME的发病有密切关系,尤其在儿童OME的反复发作及迁延不愈的病例中伴有重要角色。本文旨在就二者的关系在近年的研究结果进行综述。
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分泌性中耳炎动物模型建立方法及研究进展
分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,是耳科的常见病。80%的儿童3岁前曾出现过急性中耳炎的表现,以OME为主[1]。然而,一部分患者可以自愈,并且不再复发,另外一部分的患者则迁延不愈。OME的病因与发病机制复杂,目前学者普遍认为,OME病因有咽鼓管阻塞、感染、变应性反应,通常涉及多因素,新的研究表明基因易感性也是一个重要的发病因素。OME的病因和发病因素的多样性决定了临床诊疗的复杂性。因此,建立一种有效的动物模型对于研究OME有较大意义。实验动物种类多,建立动物模型的方法也很多。本文通过整理各种分泌性中耳炎动物模型,对比其特点,对分泌性中耳炎动物模型动物选择与建模方法进行综述。
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鼓膜穿刺加压灌注疗法治疗分泌性中耳炎的临床疗效观察
分泌性中耳炎(SOM)是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病.中耳腔炎性渗出液的产生和咽鼓管功能障碍是形成SOM的重要因素,细菌、病毒、衣原体和支原体被认为是形成SOM的主要生物因素.针对中耳黏膜感染及变态反应炎症进行治疗的同时改善咽鼓管功能是治疗SOM的关键.由2000年始,我们采用鼓膜穿刺加压灌注疗法(简称中耳PPP疗法),对76例(91耳)SOM患者进行治疗观察,有效率达90.11%.
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分泌性中耳炎治疗体会
分泌性中耳炎患者的中耳积液一般认为是由于咽鼓管狭窄或功能障碍所致中耳的通气、引流不畅而引起.咽鼓管狭窄或功能不良的治疗一直是耳科临床医师感到十分棘手的问题.临床上多行咽鼓管吹张及导管通气法,其疗效均不理想.我们自1995年5月开始采用鼓膜穿刺抽液+加压冲洗治疗分泌性中耳炎20例,临床观察效果较好.报告如下:
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分泌性中耳炎中白细胞介素-10的测定意义
目的 探讨白细胞介素-10(interleukin 10,IL-10)在成人分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)患者中耳积液及外周血中的表达水平,及其在OME发病中的可能作用机制.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测36例(45耳)成人OME患者中耳积液、外周血浆及30例正常人外周血浆中IL-10的表达水平.结果 IL-10在中耳积液中的含量显著高于同组患者外周血浆中含量(P<0.01),而后者与正常人血浆中IL-10含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);慢性OME患者中耳积液及外周血浆中IL-10含量显著高于急性OME组(P<0.01,P<0.05);慢性OME患者中耳积液中IL-10的含量显著高于同组患者血浆中含量(P<0.01),而后者与正常人血浆中IL-10含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);接受2次及以上鼓膜穿刺/置管OME患者中耳积液中IL-10含量高于首次鼓膜穿刺/置管OME患者(P<0.05),同组患者血浆中IL-10的含量在以上2组患者间比较,差异无统计学意义(P>0.05);黏液性中耳积液中IL-10的含量高于浆液性中耳积液(P<0.05).结论 IL-10作为重要的免疫介质可能与成人OME的慢性持续状态有关.
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红光治疗联合普米克令舒雾化吸入治疗婴幼儿分泌性中耳炎疗效观察
分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症.在小儿尤其婴幼儿中发病率较高,是引起婴幼儿听力损失的常见病因.我们于2009年1月至2010年1月在常规用药的基础上加用红光治疗联合雾化吸入普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液)治疗,SOM疗效满意,报告如下.对象与方法1.一般资料:本组120例(143耳),男71例,女49例:年龄8个月~3岁,平均2.1岁;病程7 d~3个月.发病初期有不同程度的上呼吸道感染病史,临床表现为对声音反应差、摇头、抓耳等.耳镜检查见鼓膜内陷,呈淡黄色或色泽发暗,可见液平面.声导抗检查鼓室图为“B”型曲线.镫骨肌反射未引出.所有病例无耳毒性药物应用史,纤维鼻咽镜检查无腺样体肥大及慢性鼻炎.120例患儿分为治疗组69例(81耳),对照组51例(62耳).两组性别、年龄、疗程等一般资料无显著性差异(P>0.05).
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鼻内镜下鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎149例
分泌性中耳炎是以中耳积液及听力减退为主要特征的中耳非化脓性炎症[1],鼓膜穿刺是一种有效的治疗方法.我科2004年6月至2007年12月在鼻内镜下行鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎,效果良好,现报道如下.
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负压型鼓室压图与中耳积液
负压型鼓室压图是由于咽鼓管障碍导致中耳负压引起,临床该图形多见于分泌性中耳炎.目前,国内学者对负压型鼓室压图与鼓室积液的临床联系仍存有分歧.本文综合近年来有关负压型鼓室压图的鼓室峰压、镫骨肌声反射、鼓室图宽度及多频率鼓室导抗测试等多项声阻抗指标,试图探讨负压型鼓室压图与中耳积液的内在联系.
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腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎27例分析
儿童分泌性中耳炎是以听力下降及中耳积液为特征的非化脓性疾病,发病率高,是儿童致聋原因之一.病因与腺样体肥大密切相关,选择我院2003~2006年内治疗的27例儿童分泌性中耳炎并腺样体肥大患儿行腺样体切除病例,报告如下.
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陈夏六君子汤合三子养亲汤治疗分泌性中耳炎55例
分泌性中耳炎是由于咽鼓管的功能障碍,或中耳黏膜防御系统被破坏,体液生成过多和吸收障碍,后形成中耳积液的一种耳鼻喉科常见病.本病若治疗不当,终将造成严重的听力损害.我院五官科自1998年以来运用陈夏六君子汤加三子养亲汤为基本方,随证加减治疗本病,取得了较满意的疗效,现报道如下:
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分泌性中耳炎就诊前护理指导
分泌性中耳炎是中耳的一种非化脓性炎症,以中耳积液、咽鼓管功能障碍以及听力下降为主要特征,感染和变态反应可能是重要原因[1].患儿70%有感冒病史,多由于未得到及时、得当的治疗,或反复发作、迁延而致,是儿童常见的致聋原因之一[2].因此,门诊就诊前的护理指导不容忽视.2005年3月我们耳鼻喉科于就诊前开展了护理指导,取得较好的效果,现将辅导方法介绍如下:
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急、慢性中耳炎的治疗
一、急性卡他性中耳炎急性卡他性中耳炎又称急性非化脓性中耳炎,是48小时内突然发作的中耳积液并伴有耳部急性感染症状和体征.[病因和发病机制]有急性上呼吸道感染史.
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鼓膜按摩在分泌性中耳炎治疗中的应用
分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳炎性疾病,我科应用鼓膜按摩机对患者施行鼓膜按摩,并结合其它治疗方法进行分泌性中耳炎的治疗,效果较为满意,现总结如下.