首页 > 文献资料
-
结核分枝杆菌差异蛋白ESAT-6基因克隆及表达产物刺激人淋巴细胞产生干扰素的研究
结核病目前仍是我国主要公共卫生问题之一,用结核菌素反应诊断难以区分结核病人与BCG免疫人群的差别.因为目前结核菌素试验所用的纯化蛋白衍生物(PPD)为结核分枝杆菌毒株与减毒株所共有,所以PPD作为结核病诊断试剂有一定的局限性.结核分枝杆菌差异蛋白ESAT-6仅存在于毒株中,而不存在于BCG中.
-
皮内注射PPD后QuantiFERON-TB Gold试验的增强现象
背景:日本医科院校.目的:阐明皮内注射纯化蛋白衍生物(PPD)后对QuantiFERON-TB Gold(QFT-G)试验的影响.设计:97名20~29岁的医科大学六年级学生同时进行QFT-G和结核菌素皮内试验(TST).第1次QFT-G阴性及TST直径<15mm的1个月后进行第2次QFT-G试验.结果:97名第1次QFT-G试验验者中有5名(5%)为阳性,33名进行第2次QFT-G试验,有5名(15%)转为阳性,显示了QFT-G的增强现象.结论:皮内注射PPD后可能会增强QFT-G试验反应.该现象的诊断意义以及发生的免疫机制有待进一步研究.对于临床应用,特别是密切接触者筛选,需要用QFT-G评估时,我们要考虑到皮内注射PPD可能的影响.
-
纯化蛋白衍生物试验后反应再现一例
患者女性,22岁.因咳嗽、低热、盗汗半个月于2001年4月9日入院.查体:体温37.6℃,全身浅表淋巴结无肿大, 左上肺呼吸音粗,心率82次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音, 肝脾肋下未及.实验室检查:血白细胞5.7×109/L,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32,血红蛋白118 g/L,血沉35 mm/1 h.纯化蛋白衍生物(PPD)试验(左前臂屈侧中下1/3处皮内注射PPD 5 IU)72小时皮肤硬结22 mm×20 mm,周围有红晕.痰浓缩查抗酸杆菌(++).
-
双侧结核性中耳炎二例
例1 患者男性,36岁.以"右耳流脓性分泌物半年"为主诉入院.患者1996年5月无明显诱因出现右耳流脓性、稀薄、白色分泌物.在当地医院给予抗炎治疗无效,症状反复.1996年11月到北京同仁医院就诊,因"右耳膜穿孔"手术,刮除物行病理检查,抗酸杆菌阳性,当时X线胸片未见明显异常,诊断为"右侧结核性中耳炎"合并"耳膜感染",未予抗结核治疗.返回乌鲁木齐市1个月后又因"咳嗽,咳痰1个月"来我院就诊,X线胸片示:双肺上中野可见片状密度不均匀的阴影,边缘欠清晰,两肺门旁见散在点状钙化灶.纯化蛋白衍生物(PPD)试验,硬结直径20 mm以上,并有水泡.未行痰抗酸杆菌培养.诊断:"Ⅲ型肺结核(两肺上中)进展期"和"结核性中耳炎".给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗4个月,症状明显缓解.1997年5月又因"左耳流脓"到北京同仁医院再次手术,确诊为"左侧结核性中耳炎".继续先前药物抗结核治疗1年.后复查X线胸片示病灶吸收好转,双耳流脓症状未再出现.
-
肺静脉栓塞误诊为肺结核1例
患者 女,58岁,干部,因发热、咯血1个月余,于2005年8月12日入院.患者1个月前无明显诱因出现间断发热,体温37.5~38.7℃,咳嗽,咯痰及少量咯血,有时伴呼吸困难.后就诊于当地医院,胸CT扫描发现左肺上叶及舌叶周围浸润,左肺门钙化病灶以及小的纵隔淋巴结,痰培养连续3次均为阴性,结核菌素试验(纯化蛋白衍生物)阳性,硬结直径为30 mm.实验室检查,血常规各项数值均正常,血沉60mm/h,故初步诊断为活动性肺结核,给予甲基泼尼松龙40mg/d、异烟肼300 mg/d、利福平450 mg/d、链霉素750 mg/d,症状起初稍有好转,但10 d前症状明显加重,故而转入我院.患者既往有高血压病史10年,慢性房颤病史5年,1年前接受了房颤消融术治疗,无吸烟及饮酒史.
-
胸部结节病的多层螺旋CT诊断价值
近年来结节病的发病率有所上升[1],本研究收集23例经病理证实的胸部结节病,回顾性分析其多层螺旋CT征象,以期提高对本病的认识.1 资料与方法1.1 临床资料:收集经临床和病理证实的23例胸部结节病患者,其中15例经活检证实,8例经临床检查和激素治疗证实.男性13例,女性10例,年龄26~65岁,中位年龄39岁.临床主要症状:胸闷、胸痛、气短、干渴、低热等.实验室检查:结核菌素纯化蛋白衍生物(PPD)试验中16例为阴性,3例为阳性,4例为强阳性.
-
1265名高中学生PPD试验结果报告
为摸清中学生结核病感染状况,我们于1999年4月下旬,对射阳县明达中学(只有高中部)1 265名学生进行了PPD(纯化蛋白衍生物)试验,占总学生数(1 293名)的97.83%.其中男性805名,女性460名,男女之比为1:0.57.现将具体情况简析如下:
-
PPD对人内皮细胞与外周血单个核细胞粘附的影响
为探讨热休克蛋白60kD在动脉粥样硬化早期形成机制中的作用,本实验采用病原微生物同源性蛋白即结核杆菌纯化蛋白衍生物(PPD),观察其在人脐静脉内皮细胞(EC)和外周血单个核细胞(PBMC)粘附过程中的作用。利用培养的人脐静脉内皮细胞株,测定人PBMC和EC的粘附率;采用McAb CD54和McAbIL-1β抑制试验,检测PPD对EC表达粘附分子的作用。结果显示,经PPD处理的EC对PBMC的粘附率增加,并有一定的时相关系,粘附分子ICAM-1在EC表面表达增加:McAbCD54可以降低PPD的EC和PBMC的粘附率,而McAbIL-1β对粘附率没有影响。PPD可以直接刺激EC表达粘附分子CID54,进一步参与介导白细胞与内皮细胞的粘附。
-
PPD诱导人内皮细胞表达粘附分子CD62E
目的探讨结核杆菌纯化蛋白衍生物(PPD)在人脐静脉内皮细胞(EC)对外周血单个核细胞(PBMC)粘附过程中的作用。方法利用培养的人脐静脉内皮细胞株,测定人PBMC和EC的粘附率;采用McAbCD62E抑制试验,检测PPD对EC表达粘附分子的作用。结果经PPD处理的EC对PBMC的粘附率增加,并有一定的时相关系。结论PPD可以直接刺激EC表达粘附分子,进一步参与介导白细胞与内皮细胞的粘附。
-
结节性红斑患者PPD试验阳性的临床意义
结节性红斑是间隔性脂膜炎中具代表性、常见的一种,以炎症性皮下结节损害为主要临床表现.目前认为部分结节性红斑患者的发病与结核感染有关[1],因此在临床工作中,对结节性红斑患者常规行结核菌素纯化蛋白衍生物(PPD)试验,但PPD试验阳性对结节性红斑患者的治疗究竟有何意义目前尚无定论.我院1990~2004年收治结节性红斑患者39例,其中PPD试验阳性21例.本文探讨结节性红斑患者PPD试验阳性的治疗意义.
-
白塞病患者PPD试验强阳性的临床意义
白塞病(Behcet disease,BD)是一种病因不明的以血管炎为病理基础的慢性多系统性疾病.我们在临床工作中发现,许多BD患者结核菌素纯化蛋白衍生物(PPD)试验呈强阳性,但PPD试验强阳性对BD患者诊治的意义目前仍未确定.为此,笔者对1990~2004年两院收治的26例PPD试验强阳性BD患者进行了回顾性分析,以探讨BD患者PPD试验强阳性的临床意义.
-
ROC分析法评价血清抗人型纯化蛋白衍生物IgG抗体对活动性肺结核的诊断价值
目的 探讨血清抗人型纯化蛋白衍生物(purified protein derivative,PPD)IgG抗体对活动性肺结核的诊断价值.方法 2013年6月-2014年3月以ELISA法测定活动性肺结核组(病例组)32例及健康对照组(对照组)40例血清抗PPD IgG特异性抗体水平,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.以受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析法评价其作为诊断试验的价值.结果 病例组血清抗PPD IgG抗体水平明显高于对照组[(2.832±1.578)、(1.297±1.109)],差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线下面积为0.797,95%置信区间为(0.643,0.950),以x±1.0 s作为诊断界点时敏感度高,特异度也较高.结论 血清中抗PPD IgG抗体对活动性肺结核有一定的诊断价值.