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鼻内镜下筛前神经阻断联合穴位贴敷治疗变应性鼻炎疗效观察
目的 观察鼻内镜下筛前神经阻断术联合穴位贴敷治疗变应性鼻炎的远期疗效.方法 将108例变应性鼻炎随机分为治疗组和对照组,每组54例.治疗组给予鼻内镜下筛前神经阻断术联合穴位贴敷治疗,对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻及盐酸西替利嗪片口服.分别于治疗后3个月、24个月观察疗效.结果 两组患者治疗3个月、24个月后症状积分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.01);两组治疗24个月后的症状积分、临床疗效与治疗3月后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后治疗组症状积分、临床疗效与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24个月后治疗组症状积分、临床疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 鼻内镜下筛前神经阻断术联合穴位贴敷治疗变应性鼻炎具有较好的远期疗效.
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玉屏风散结合消融术治疗过敏性鼻炎130例
目的 探讨鼻内镜下等离子低温消融阻断筛前神经加中药玉屏风散加减对过敏性鼻炎的疗效.方法 130例过敏性鼻炎患者有常年性75例,季节性45例,随机分为3组.治疗组(A组)45例,以等离子低温消融阻断筛前神经及玉屏风散加减治疗,对照组(B组)43例,单纯用等离子治疗,对照组(C组)42例单纯用玉屏风散加减治疗,随访1年.观察其症状、体征进行评分计算改善率.结果治疗组(A组)显效率53.3%(24,45),总有效率88.88%(41/45);对照组(B组)显效率48.83%(21/43),总有效率72.08%(31/43);对照组(C组)显效率33.33%(14,42),总有效率59.59%(25,42).经统计学处理差异有显著性意义(P<0.01),治疗中未发生不良反应.结论 等离子低温消融阻断筛前神经结合玉屏风散加减对过敏性鼻炎具有疗效好,无副作用等特点.
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半导体激光治疗变应性鼻炎疗效观察
我们应用半导体激光治疗变应性鼻炎118例,效果满意,现报道如下.资料与方法1.临床资料 1998年5月至2001年5月,共治疗变应性鼻炎患者118例,男性67例,女性51例;年龄11~78岁,平均43.5岁;病程1.5~16年,平均6.9年.2.方法患者取坐位,以1%丁卡因加少量0.1%肾上腺素棉片行鼻腔粘膜表面麻醉.以英国产DIOMED Ⅱ型半导体激光,输出功率为9~14 W可调,以接触式方法切除下鼻甲部分,切断筛前神经,治疗范围包括:下鼻甲前端内侧面(深约3 mm,长约6 mm),鼻中隔前上方,相当于筛前神经鼻中隔支分布区(长约10 mm,高约5 mm,深至软骨膜).为避免鼻中隔穿孔,两侧鼻腔相隔14 d分别进行治疗.术后不用抗生素,用1%氯麻液滴鼻,约10 d后局部坏死粘膜脱落,创面愈合.
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内镜筛前神经阻断术加鼻中药熏蒸治疗变应性鼻炎
变应性鼻炎已不仅仅是医学问题而是一个社会问题,随着地球变暖,资源过度采伐,生态环境失衡,微生物快速变异等因素使我们赖以生存的环境、空气、水源、土壤严重污染,过敏原种类成倍递增,使过敏性鼻炎发病率与日俱增.2008年统计我国发病率上升至37.74%[1],已严重影响人类的健康和生活质量.
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鼻中隔矫正术中对中、下鼻甲的处理
鼻中隔偏曲症状中常见的症状为鼻阻,呈持续性或交替性鼻塞,常可出现弯曲对侧中甲或下甲的代偿,重者可引起鼻窦炎、筛前神经综合征等征状。鼻中隔偏曲手术适应证,需根据相应情况解决中、下甲肥大或中甲反张、气化问题,才能取得满意效果。
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鼻内镜下低温等离子消融筛前神经治疗变应性鼻炎
随着基础医学研究的深入,对变应性鼻炎发病机制的认识也从单一发展到多元化学说阶段.持续性变应性鼻炎由于药物治疗耗时长,部分患者依从性差,治疗效果不理想,使得外科治疗逐渐成为可能.一般认为变应性鼻炎是由IgE介导的I型超敏反应在鼻黏膜局部的表现,同时,鼻腔副交感神经和感觉神经的兴奋性增高也起着重要作用,后者是外科治疗的理论基础.临床资料1 一般资料:106例中,男58例,女48例;年龄11~71岁,平均33.6岁.病程1~32年.均符合变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准[1],且应用过抗组胺药和激素类药物等治疗,但疗效不明显.患者双侧鼻炎病变范围及程度基本一致,排除需行鼻中隔手术者.
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三种途径切断翼管神经治疗过敏性鼻炎效果对比
为探讨经鼻内镜途径切断翼管神经治疗过敏性鼻炎的疗效,我们将经上颌窦切断翼管神经、经鼻内镜切断翼管神经、经鼻内镜切断翼管神经+筛前神经电灼+下鼻甲部分切除或鼻中隔矫正术方法进行对比,三种方法对解除过敏症状效果无明显差异,经综合分析后认为后者较可取.
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筛前神经疤痕疗法治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲
变应性鼻炎的治疗临床上以芗控制症状为主,无法达到根除作用.根据筛前神经的分布特点,1999年初以来,我院对34例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲者在行鼻中隔矫正同时行筛前神经末梢部分刮除及划痕,称之为筛前神经疤痕疗法,起到对变应性鼻炎根除或控制症状的作用,效果满意.现报告如下:
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鼻内窥镜下微波热凝治疗高反应性鼻病85例分析
目的:观察微波热凝治疗高反应性鼻病的疗效,探讨高反应性鼻病较为有效的治疗方法:方法对85例鼻腔结构无明显异常的对药物治疗反应欠佳的高反应性鼻病患者在鼻内窥镜下用微波热凝双侧筛前神经鼻内分布区域,合并下鼻甲肥大者同期行下鼻甲前端热凝.结果随访半年~1年,半年显效62例(72.9%),有效14例(16.5%),无效9例(10.6%),总有效率为89.4%;1年显效56例(65.9%),有效13例(15.3%),无效16例(18.8/%).结论在鼻内窥镜下微波热凝双侧筛前神经治疗高反应性鼻病无出血、无碳化,视野清晰,定位准确,操作简单,治疗时间短,疗效显著,副作用少,与手术相比,病人痛苦小,对组织损伤小,基本无出血,不失为控制高反应性鼻病症状的一种好方法.
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鼻内窥镜下筛前神经切断凝固术治疗变应性鼻炎
目的 探讨鼻内窥镜下筛前神经切断凝固术治疗变应性鼻炎的方法及技巧.方法 回顾分析我科经鼻内窥镜下筛前神经切断凝固术治疗变应性鼻炎28 例的临床资料.结果 术后随访一年,显效24 例,有效3 例,无效1 例,总有效率96.4%.结论 鼻内窥镜下筛前神经切断凝固术定位准确,简便,操作可控制性好,稳妥可靠,且疗效满意,便于基层医院推广开展.
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微波热凝筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎85例分析
变应性鼻炎为临床常见病,治疗方法较多而且疗效各异,自2002年3月~2004年2月,我们应用微波治疗仪在鼻内窥镜下热凝筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎85例,经随访1年疗效显著,现报道如下:
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应用鼻后上神经、筛前神经及下鼻甲联合电灼术治疗变应性鼻炎
目的:进一步改进翼管神经切断术,探讨治疗常年变应性鼻炎的微创手术方法.方法:对1999年11月~2001年7月接受鼻后上神经、筛前神经及下鼻甲联合电灼术,并完成1~1.5 a随访的常年变应性鼻炎患者38例的手术方法及疗效进行回顾性分析.结果:患者自觉症状改善的总有效率为:喷嚏86.8%,流涕81.6%,鼻塞100%.无术中严重出血及术后眼干、视力下降及面部麻木等并发症.结论:联合应用鼻后上神经和筛前神经电灼术治疗常年变应性鼻炎简便、微创、疗效高,值得推广应用.
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内镜筛前神经阻断术加中药熏蒸治疗变应性鼻炎
变应性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病。近20年来全球变应性鼻炎的流行率急增,我国11个城市变应性鼻炎的自报患病率为8.0%-21.4%[1],以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进,鼻黏膜肿胀等为其主要特点。临床中多种物质致敏者居多,单纯抗组胺治疗效果不佳,甚至耐药,脱敏治疗效果慢,疗程长,患者难于坚持。
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筛前神经冷冻下鼻甲部分切除治疗常年性鼻炎
1995-2002年我院采用鼻内窥镜下筛前神经冷冻、下鼻甲部分切除术治疗常年性鼻炎患者30例,取得较满意的效果,现报道如下.
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微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎42例观察
目的:观察微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎的效果。方法:对42例变应性鼻炎患者行微波热凝治疗。结果:随访一年以上,治愈30例(71.4%),显效8例(19.1%),有效4例(9.5%),有效率为100%。结论:微波热凝治疗变应性鼻炎疗效好,痛苦少,反应轻,无并发症,是一种理想的治疗方法。
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鼻内镜下高频电凝筛前神经治疗变应性鼻炎98例观察
目的探讨鼻内镜下高频电凝治疗变应性鼻炎的疗效.方法在鼻内镜直视下高频电凝筛前神经治疗变应性鼻炎98例.结果随访1年,显效78例(79.6%),有效14例(14.3%),无效6例(6.1%),总有效率93.9%.结论鼻内镜下高频电凝筛前神经治疗变应性鼻炎,具有视野清晰、操作简便、患者痛苦小、疗效好等优点.
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筛前神经封闭治疗鼻睫状神经痛疗效观察
我院自1988~1998年间,采用筛前神经封闭治疗鼻睫状神经痛40例,效果良好,现报道如下.
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高频电凝固术治疗常年性变应性鼻炎
近年来,临床采用激光、微波、射频及冷冻等方法,治疗常年性变应性鼻炎.1999年以来我们采用高频电凝固筛前神经及黏膜治疗常年性变应性鼻炎21例,取得较好疗效.报道如下:
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鼻内镜等离子筛前神经切断加下鼻甲消融治疗变应性鼻炎的观察与护理
[目的]探讨鼻内镜等离子筛前神经(anterior ethmoid nerve)切断加下鼻甲消融治疗变应性鼻炎(PAR)的疗效.[方法]对试验组56例药物治疗不能控制症状的常年性PAR采用鼻内镜等离子筛前神经切断加下鼻甲消融治疗,并将其疗效与同期收治的药物治疗不能控制症状的对照组34例行单纯鼻中隔黏膜下矫正术治疗的常年性PAR病人的疗效进行比较.[结果]术后6个月、1年试验组与对照组总有效率比较有统计学意义(P<0.01).[结论]鼻内镜等离子筛前神经切断加下鼻甲消融治疗PAR,具有术区定位准确,副反应少等优点,疗效显著优于单纯鼻中隔黏膜下矫正术治疗.加强术前心理护理及术后护理,对手术成功起着促进作用.
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微波治疗变应性鼻炎的疗效观察
自1998年以来应用EBH-Ⅳ型微波治疗仪热凝下鼻甲、筛前神经治疗变应性鼻炎68例,近期疗效满意,现报道如下.