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股骨髁上截骨并发症的原因及防治
膝关节屈曲挛缩、外翻等畸形在脊髓灰质炎后遗症中常见,股骨髁上截骨术,是矫正膝关节畸形简单有效的方法.但由于该部位与月国部血管、神经和膝关节关系密切,术中术后如处理不当,可导致各种并发症,重者可致肢体坏死.我院自1983年5月~1998年10月共行股骨髁上截骨术186例,经随访发现有并发症者37例(19.9%).现对该手术并发症的原因与防治作一探讨.
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胆道术后胆管残留结石的原因分析
目的 分析胆道手术后胆管残留结石的原因并探讨预防措施.方法 回顾分析43例胆道手术后胆管残留结石的临床资料.结果 12例行保守治疗,15例行开腹胆总管切开取石、T管引流;7例经胆道镜取石成功,3例转外院行ERCP+EST取石成功,6例行左肝外叶切除+胆管探查、胆道镜取石.结论 术前认真阅读临床资料,术中仔细操作是避免术后胆管残留结石的有效方法.
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内镜鼻窦手术迟发鼻中隔穿孔8例分析
内镜鼻窦手术具有一些与传统术式不可比拟的优点.在内镜鼻窦手术广泛应用与延伸开展中,并发症发生亦引起人们注意.对于内镜鼻窦手术迟发鼻中隔穿孔较为少见.国内李源等[1]曾的道2例,杨占泉等[2]曾报道7例.本研究对8例内镜鼻窦手术迟发鼻中隔穿孔原因与防治进行分析探讨.
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活体肝移植胆管并发症的原因与防治
自1989年澳大利亚Strong等[1,2]成功开展首例小儿活体肝移植,1993年日本Ichida等成功开展首例成人活体肝移植以来,随着尸体肝移植供体缺乏,以及活体肝移植供体评估、移植物切取和血管、胆管吻合重建技术的不断提高,活体肝移植例数逐痧年增加,大大缓解了尸体肝移植供体严重不足,挽救了许多终末期肝病病人的生命.
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经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因及防治
.5%),经尿道内切开1例(4.8%),再次行膀胱颈电切3例(14.3%).随访6~36个月,平均13个月,21例均治愈,无复发.开展手术初期(2002年2月~2005年8月)尿道狭窄发生率3.7%(18/483),后期发生率0.6%(3/462)(χ2=10.292,P=0.001). 结论 术中操作不熟练,术后留置尿管时间短,是导致此并发症发生的原因.术后定期随访和早期治疗是治愈的关键.
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白内障超声乳化摘出及折叠式人工晶状体植入术后低视力原因分析
白内障超声乳化术由Kelman于1967年首次报道以来,因其具有手术时间短、术后恢复快及术后散光小等优点,近年来得到迅速发展和推广.但超声乳化术精细、复杂,它需要双手、双脚、双眼和大脑的密切配合.对于初学者经验不足,技术不娴熟,晶状体核过硬或机器发生故障时,可产生角膜内皮功能失代偿等严重并发症,导致术后视功能恢复差.现将我院临床资料较完整的619例668眼老年性白内障超声乳化术后3月以上的视力情况,其中共有34眼(5.09%)视力低于0.3,就其发生的原因与防治的体会总结如下.
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16例腹部手术后粘连性肠梗阻临床分析
目的 分析研究腹部手术后粘连性肠梗阻的原因和防治措施. 方法 回顾性分析16例粘连性肠梗阻的临床资料.结果 治愈14例,2例1年内连续复发2次,经保守治疗后好转. 结论 粘连性肠梗阻腹腔内手术、炎症、创伤、出血和异物等有关.手术中彻底止血和清除异物是预防的关键;对于粘连性肠梗阻首选保守治疗,对于保守治疗无效者,可采取手术治疗.
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鸡球虫病的发生原因与防治
近年来,我县把"南山放养虫草鸡"作为"产业兴县"的支柱产业之一,为发展地方经济,增加农民收入,加快脱贫致富的步伐,起到了举足轻重的作用,但是鸡病的频繁发生,严重地制约着"南山放养虫草鸡"的发展.因此,鸡病的防治对于发展这项支柱产业显得尤为重要.笔者就近年来对鸡球虫病的发生原因与防治谈谈自己的见解.
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静脉留置针引发静脉炎的原因分析及防治措施
目的 分析静脉留置针导致静脉炎的原因并总结相应的护理干预与防治措施.方法 回顾性分析我院儿科在2012年1月至2013年2月324例行留置针患儿进行观察与护理,对发生静脉炎惠儿进行统计分析.结果 324例行静脉留置针儿发生静脉炎86例,发生率为26.5%,下肢部位高于上臂部,留置针留置时间越长,静脉炎出现几率越大.结论 在使用静脉留置针时,要提高穿刺技术,选择合适的静脉,熟悉留置针的留置时间以及所输入液体的性质,具有针对性的做好静脉的防护工作是预防静脉留置针引发静脉炎的关键.
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胆道术后并发胆瘘22例诊治体会
目的 探讨胆道手术后发生胆漏的主要原因、治疗方法及预防措施.方法 回顾性分析1997年6月至2010年12 月收治的22例胆道术后胆漏的原因、处理方法及效果.结果 肝毛细胆管和副肝管损伤14例,胆总管损伤2例,胆囊管残端瘘2例,T管早期脱落1例,拔T管后胆瘘2例,T管堵塞致T管旁漏1例.保守治疗16例,再手术治疗5例,除1例转院外其余均治疗痊愈出院.结论 胆漏多发生在胆囊切除术,胆道手术及拔T管后,主要与解剖变异,炎症粘连,操作不当及患者全身情况等因素有关.大部分胆漏可经非手术方法治愈,少数须再手术治疗.胆漏重在预防.
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腹腔镜胆囊切除术后并发11例胆瘘的诊治体会
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术( LC)并发胆漏的主要原因及预治措施。方法回顾性分析本院2005年1月至2012年12月, LC并发11例胆漏患者的临床资料。结果 LC并发胆漏的原因:胆囊床剥离过深,肝内小胆管损伤1例,迷走胆管5例,右副肝管横断1例,胆囊管残端漏2例,右肝管侧壁电灼伤1例,胆总管夹闭横断1例,均治愈出院。结论腹腔镜胆囊切除并发胆漏多与解剖变异,炎症轻重,操作不当等有关。预防应从熟悉解剖、规范操作、妥善引流等方面着手。胆漏发生后根据胆漏的原因,大小,腹膜炎的轻重,腹腔引流是否通。等综合分析选择恰当的治疗方法。
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妇科腹腔镜手术并发症发生的原因及防治
"微创手术"已成为妇科使用广、效果佳、有发展前景的技术[1],并趋于取代传统的妇科开腹手术.同时,随着腹腔镜手术例数的增加及手术范围的扩大,手术并发症也随着手术难度增大而增加.并发症的发生率在不同国家、不同医院及不同医师中是不同的.
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹37例的诊冶体会
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术( LC)中转开腹的原因、时机及并发症的防治。方法:回顾性分析我院2008年7月~2013年7月施行的1492例LC中37例中转开腹的临床资料。结果:LC中转开腹发生率为2.48%,其原因包括急性炎症期胆囊、胆囊萎缩、胆囊周围炎症粘连,胆囊三角解剖不清,不能处理胆囊颈部结石嵌顿,术中无法控制的出血,胆管损伤、胃肠道损伤,胆肠内瘘,Mirizzi 综合征,胆囊癌等。结论:正确掌握中转开腹的时机是降低LC手术并发症的关键。术前对LC难易程度的准确评估、适应症的严格把握和提高腹腔镜技术水平可降低LC中转开腹的发生率。
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腹腔镜胆囊切除术胆漏的防治体会
目的:总结腹腔镜胆囊切除术(LC)胆漏的原因及防治体会。方法回顾性分析9例 LC 胆漏患者的诊治资料。结果9例患者中胆囊床毛细胆管或迷走胆管渗漏5例,胆总管横断伴胆漏2例,胆囊管残端钛夹夹闭不全或脱落导致胆漏者2例。实施保守治疗5例,腹腔镜手术2例,开腹行胆管空肠 Roux - en - Y 吻合术2例,均获治愈。结论术中操作不规范,缺乏对毛细胆管或迷走胆管解剖位置的认识、手术适应证掌握不当、预防胆漏措施不足等,均是发生胆漏的原因。应严格把握手术适应证,规范处理Calot 三角、胆囊管和胆囊床等。发生胆漏后应早期诊断并选择合理方法治疗,以改善患者预后。
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静脉留置针致静脉炎发生的原因与防治
静脉留置针作为头皮针的换代产品,因其较传统的金属头皮针具有显著的优越性而受到临床护士和病人的青睐,可减轻由于反复穿刺而造成的痛苦,有利于临床用药和紧急抢救.但应用静脉留置针导致的并发症也越来越引起普遍关注,其中静脉炎是常见的并发症之一[1].
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腹腔镜治疗急性胆囊炎中转开腹原因与防治分析(附54例报告)
我院自1991年11月至2009年7月已完成腹腔镜胆囊切除术(LC)10113例,其中急性胆囊炎2817例,术中开腹54例.现回顾性分析此54例的临床资料,探讨LC治疗急性胆囊炎术中中转开腹的原因与防治.
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钢板内固定治疗股骨干骨折失效原因与防治
股骨干骨折是临床常见的损伤,钢板螺钉内固定是常用的方法.钢板螺钉性能虽不断得到提高和改进,内固定失效仍时有发生.
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经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因及防治
目的 探讨经尿道前列腺电切术(transurethralresectionofprostate,TURP)术后尿道狭窄的原因及防治方法.方法 回顾性分析17例TURP术后尿道狭窄患者的临床资料.尿道狭窄发生时间为术后3周~术后24个月.其中前尿道狭窄11例(64.7%),后尿道狭窄4例(23.5%),膀胱颈挛缩2例(11.7%).结果 单纯尿道扩张治愈12例(70.5%),尿道口成形2例(11.7%),尿道口成形联合尿道扩张1例(5.8%),再次行膀胱颈电切2例(11.7%).随访6~36个月,平均18个月,17例均治愈,无复发.结论 术中操作不熟练,术后留置尿管时间短,是导致此并发症发生的主要原因.术后定期随访和早期治疗是防治的关键.
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小儿静脉输液外渗的原因与防治
目的:分析婴幼儿静脉输液外渗的原因,探讨输液外渗的防治措施,从而减少静脉炎与渗漏性损伤的发生。方法:分析婴幼儿静脉输液外渗的原因,提出预防、治疗静脉输液外渗的方法。结论:对婴幼儿静脉输液采取相应的护理干预措施能降低输液外渗发生率。