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中西医结合治疗慢性鼻窦炎178例疗效观察
1997年5月~1999年6月,笔者采用中西医结合方法治疗慢性化脓性鼻窦炎178例,疗效较好,现总结报告如下。 临床资料 366例慢性鼻窦炎患者,随机分为两组。西医治疗组188例,其中男118例,女70例,年龄12~56岁,平均(32.35±11.61)岁;中西医结合治疗组178例,其中男110例,女68例,年龄13~53岁,平均(33.89±11.41)岁。所有病例病程3~20年;主要症状为流脓涕、鼻塞、头疼,部分患者有耳闷、嗅觉减退等症状;鼻腔检查:鼻腔及中鼻道有脓性分泌物,下鼻甲肿大,中鼻甲肿胀或息肉样变,其中合并鼻息肉39例,复发性鼻息肉7例,X线鼻窦拍片或CT检查示上颌窦粘膜肥厚,密度增高或有液面,上颌窦穿刺有脓性分泌物冲出。
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老年人复发性鼻息肉经鼻内镜再手术临床观察
一、对象和方法1.对象:1998年12月至2002年12月按照1997年海口会议标准,均为慢性鼻窦炎、鼻息肉Ⅲ型复发性鼻息肉患者54例(100侧),男31例,女23例,年龄61~80岁,病程7~28年.46例双侧病变,8例单侧病变,均有1次以上鼻手术史,多达8次,既往手术均为传统表面麻醉鼻息肉手术.并存疾病:慢性支气管炎、肺气肿4例,高血压29例,冠心病5例,糖尿病6例,良性前列腺增生2例.患者症状均为鼻塞、黏脓涕多、嗅觉障碍.CT冠状位扫描显示:筛房结构模糊不清,鼻道窦口复合体阻塞,钩突肥大52侧,中鼻甲残缺76侧,鼻中隔高位偏曲22例.
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100例双侧复发性鼻息肉鼻内窥镜鼻窦再手术的临床研究
复发性鼻息肉的治疗,一直是困扰鼻科医师的一大难题.本文对100例双侧复发性鼻息肉进行鼻内窥镜鼻窦再手术,观察研究发现传统术式下进行的鼻息肉及开筛手术存在一定缺陷,是构成鼻息肉残留和复发的一个不可忽视的因素,由于传统手术常造成正常结构的破坏与变异给内窥镜再手术带来了一定的难度,如何避免之亦在本文中加以讨论.
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三种神经肽在复发性鼻息肉形成初期的表达及其意义
人鼻黏膜中的非肾上腺素能非胆碱能(non-adrenergic and non-cholinergic, NANC)神经纤维通过释放多种神经肽,在调节生理或病理环境中鼻黏膜的血流和腺体分泌起着重要作用[1].本研究试图采用免疫组化和放射免疫方法比较P物质、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)和血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)在复发性鼻息肉和正常鼻黏膜中的分布和组织含量的差异.
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复发性鼻息肉中VEGF和COX-2的表达与相关性研究
鼻息肉是耳鼻咽喉科常见病、多发病,以极厚水肿的鼻黏膜在鼻腔或鼻窦内形成单发或多发息肉为临床特征.近年来国内外研究证实环氧化酶2(cy-clooxygcnase-2,COX-2)作为一种炎症介质[1],与鼻息肉发病密切相关;血管内皮生长因子(vascularendothelial growth factor,VEGF)具有很强的促进血管内皮细胞分裂增生能力,能增强毛细血管通透性而促进血管新生,在创伤修复、肿瘤形成、慢性炎症的血管形成及鼻息肉形成等多种病理生理过程中均起一定作用.我们于2010年3~12月采用免疫组织化学方法,检测COX-2及VEGF在鼻息肉中的表达及其相关性,探讨它们在鼻息肉发生发展中的作用机制,报告如下.
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复发性鼻息肉再手术治疗36例分析
近年研究证实,鼻息肉是一种以活化炎性细胞浸润为特征的呼吸道粘膜炎症病变的鼻部表现[1].
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25例复发性鼻息肉的临床治疗
目的 探讨复发性鼻息肉的临床治疗疗效.方法 选取来我院进行治疗的复发性鼻息肉患者25例,均采取鼻内镜手术进行治疗,对患者进行为期6个月——2年不等时间的随访.结果 25例患者在随访过程中,19例患者治愈,治愈率76.0%;3例患者好转,好转率为12.0%;3例患者无效,无效率为12.0%.本次研究中患者的临床总有效率为88.0%,所有患者均未出现颅内、眶内等并发症.结论 对复发鼻息肉患者,在术前应用抗生素和皮质激素,并且给与鼻腔冲洗,通过CT等手段清晰的了解患者的病变范围.在手术过程中,准确有效的发现解剖变异,是保证手术效果的关键所在.在手术后对患者持续应用固醇类激素,配合鼻腔冲洗,能够有效的促进患者手术部位的恢复.术后做好定期复查工作是计时发现问题,预防在此发生复发的有效措施.
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上颌窦穿刺在鼻内窥镜手术中的应用
复发性鼻息肉患者因以往多次手术史导致鼻腔局部解剖标志不清,难以找到上颌窦自然开口,我们对15例复发性鼻息肉患者在鼻内窥镜下利用上颌窦穿刺冲洗定位上颌窦自然开口并扩大,均获成功.报告如下.
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冰片预防复发性鼻息肉18例
复发性鼻息肉的复发率很高,有人主张术后施以镭疗预防.近年来,我院以冰片疗法治疗,取得较好的效果.报道如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料我院1990-02~1997-08共收治36例鼻息肉,其中,复发性鼻息肉18例,多发鼻息肉4例,单个鼻息肉14例.均行鼻息肉摘除手术2次以上,其中,2例为3次,均1年内复发.本组18例患者随机分成两组,对照组与预防复发组.
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复发性鼻息肉鼻窦炎鼻内镜手术治疗42例
我科经鼻内镜手术治疗鼻息肉、鼻窦炎患者581例,其中42例为复发病例,占总病例数7.2%,对这些病例再次行鼻内镜手术,辅以相应的综合治疗,效果较满意,报告如下.
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中西医结合治疗复发性鼻息肉40例疗效观察
鼻息肉是临床常见病,成年人的发病率为1%~2%.尽管由于鼻窦内窥镜外科技术的发展,使鼻息肉的手术治愈率较传统手术有了显著的提高,但仍有较高的复发率.我科采用中西医结合治疗复发性鼻息肉,取得满意疗效,现报告如下.
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复发性鼻息肉鼻内窥镜鼻窦再手术的护理
复发性鼻息肉的治疗一直是困扰临床的一大难题.随着鼻内窥镜外科技术的发展,治愈鼻息肉或减少复发机会已逐渐成为可能.
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鼻内窥镜术加糖皮质激素喷雾剂治疗复发性鼻息肉鼻窦炎
鼻息肉经传统手术或单纯鼻内窥镜手术后易复发.笔者自1999年起用鼻内窥镜手术结合术后糖皮质激素鼻腔喷雾剂治疗12例复发性鼻息肉鼻窦炎,疗效满意,现报告如下.
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消痔灵注射液治疗复发性鼻息肉
鼻内镜鼻窦手术后再次或多次复发的鼻窦炎、鼻息肉称复发性鼻窦炎、鼻息肉.因一次或多次手术患者常产生恐惧心理而惧怕手术.为探讨复发性鼻息肉微创治疗方法,笔者所在科2001-01~2008-12对386例复发性鼻息肉患者,采用药物注射疗法治疗复发性鼻息肉,现报告如下.
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复发性鼻息肉、鼻窦炎的修正性鼻内窥镜手术治疗
目的:探讨修正性鼻内窥镜手术治疗复发性鼻息肉、鼻窦炎的疗效.方法:对64例复发性鼻息肉、鼻窦炎患者进行修正性鼻内窥镜手术治疗,术中采用MesserKlinger技术,根据CT所见及术中情况进行相应处理.结果:随访6月以上评定疗效,治愈29例,好转19例,无效6例,总有效率78.4%,无一例出现严重并发症.结论:修正性鼻内窥镜手术治疗复发性鼻息肉、鼻窦炎疗效较好,对鼻息肉病效果欠佳,中鼻甲残根和后鼻孔上穹隆为手术重要的安全标志.
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复发性鼻息肉的鼻内镜治疗体会
目的 探讨鼻内镜手术治疗复发性鼻息肉的临床疗效.方法 回顾性分析36例复发性鼻息肉患者的鼻内镜手术及综合治疗临床资料.结果 随访观察半年以上,36例复发性鼻息肉患者术后6~24个月,其中治愈27例(75.0%);好转5例(13.9%); 无效4例(11.1%).总有效率为88.9%.发生并发症3例,其中鼻腔粘连2例,鼻中隔高位偏曲1例.结论 鼻息肉术后复发常见的原因为术腔粘连以及病灶残留,其次为鼻中隔偏曲未矫正和不能按时进行鼻内镜复查,定期鼻内镜复查是提高复发性鼻息肉治疗效果的重要保证.对复发性鼻息肉应采用鼻内镜手术加综合治疗措施.
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鼻内窥镜治疗复发性鼻息肉致内直肌麻痹一例
患者男,49岁,因鼻息肉术后左眼内转受限25 d,于2004年8月9日入院.患者因复发性鼻息肉于2004年7月15日在鼻内窥镜下行全组副鼻窦开放、鼻中隔局限性切除、鼻息肉摘除术.术后第1 d发现左眼内转受限,呈明显外斜位,诊断为左眼内直肌麻痹.入院检查:视力右眼1.2,左眼0.8;右眼注视左眼外斜35°,左眼内转完全不能.
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修正性鼻内窥镜鼻窦手术112例
目的 总结修正性鼻内窥镜鼻窦手术的手术体会.方法 应用Messerkliner技术对112例复发性鼻窦炎鼻息肉病人行修正手术.结果 112例复发性鼻窦炎鼻息肉患者中,84例临床治愈,18例临床好转,10例无效,总有效率90.2%.结论 鼻内窥镜技术是治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的有效治疗方法,止血技术及解剖标志是保证手术成功的关键.
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复发性鼻息肉患者应用鼻内窥镜修整术治疗的效果研究
目的:探讨应用鼻内窥镜修整术治疗复发性鼻息肉患者的临床治疗效果.方法:以我院2010年1月至2012年12月的55例鼻内窥镜修整术治疗复发性鼻息肉的病例为观察组;以2010年前采用传统鼻镜手术治疗的55例复发性鼻息肉患者作为对照组.观察组采用鼻内窥镜修整术进行治疗,对照组采用传统鼻镜手术进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果及并发症情况.结果:两组患者经治疗后,观察组治愈31例,好转14例,总有效率为81.81%,术后出现并发症发生率为10.9%;对照组治愈19例,好转12例,总有效率为56.36%,术后出现并发症发生率为29.1%;两组患者的总有效率和并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与传统鼻镜手术治疗对比发现,应用鼻内窥镜修整术治疗复发性鼻息肉的治疗效果更为显著,同时采取鼻内窥镜修整术治疗也能够更好减少并发症的发生率.
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β-防御素在复发性鼻息肉中的表达及意义
目的:检测人β-防御素(human β-defensin-1,hBD-1和human β-defensin-2,hBD-2)mRNA在复发性鼻息肉中的表达,分析hBD-1和hBD-2在复发性鼻息肉发病中作用.方法:应用逆转录-聚合酶链反应技术(reverse transcripatase-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测鼻息肉怠者术前鼻息肉、复发性鼻息肉患者手术后复发鼻息肉、鼻息肉患者术后恢复正常的鼻黏膜及正常对照鼻黏膜各10例中hBD-1和hBD-2 mRNA的表达.结果:hBD-1mRNA在鼻息肉惠者术前鼻息肉、术后复发鼻息肉、鼻息肉患者术后恢复正常鼻黏膜、正常鼻黏膜中均有表达,且组间差异无统计学意义(P>0.05);hBD-2 mRNA在鼻息肉术前组织和复发性鼻息肉组织中均有表达,在正常对照鼻黏膜和鼻息肉术后恢复鼻黏膜的中几乎没有表达.结论:hBD-1为固有表选,hBD-2为诱导表达.β-防御素可能在鼻息肉的发病中起一定的作用.