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非化疗药引起的白细胞减少26例临床分析
随着医药事业的迅速发展和临床用药数量与品种的增加,药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)时有发生.正常人外周血白细胞数值为(4~10)×109/L,如果低于4×109/L,就称为白细胞降低或减少.
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2006年我院神经内科住院患者用药分析
目的 研究2006年我院神经内科住院患者用药情况.方法 采用回顾性调查的方法,选取医院信息中心对2006年我院神经内科住院患者用药统计资料.结果 心血管系统药物,水、热量、电解质平衡药物,抗感染药物和生物制品用药金额大.结论 神经内科用药基本合理,国产药占72.40%,是主要药品.
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关注老年人药物不良反应问题
中国已步入老龄化社会,老年疾病的医疗包括ADR 问题,应该引起关注。老年人因为增龄而致机体各系统功能表现出全面或部分衰退,可能对相应种类的药物表现出应答能力的脆弱。老年人多病共患、多危共存现象普遍,用药数量也随之增多,很多老年患者每天服用各类药物通常多达5~7种,有的甚至多达10种以上。与之相伴随的问题是老年人发生 ADR/ ADE 的风险明显增高[1]。
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2011-2012年抗肿瘤药物应用现状及分析
目的:了解我院抗肿瘤药物应用现状、分析及用药趋势。方法采用金额排序和用量排序的方法对我院2011-2012年采用抗肿瘤药物进行治疗患者的临床资料进行总结分析。结果经统计发现,在此期间,常用的三种抗肿瘤药物依次为紫杉醇注射液、康艾注射液、注射用香菇多糖;用药数量前3位的依次为康艾注射液、艾迪注射液、紫杉醇注射液。结论我院2011-2012年主要以抗肿瘤中药作为抗肿瘤治疗药物,用药剂量合理,无用药过量情况发生。
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高度关注药物不良反应
随着药品生产品种的增加和用药数量的增长,药品不良反应(ADR)的发生率严重性越来越突出,也越来越受到人们的高度关注.据统计我国有6万多家医院,400多万医务工作者,年门诊量25亿多人次,其中约24万人死于药物ADR,约占5%.
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某院医改前后两类人群药品消耗情况分析
目的:通过对某院2011-2012年度(医疗体制改革前后一年)药品经费支出和使用情况进行分析,研判医疗体制改革对我院药品使用情况的影响.方法:对我院两类人群2011-2012年度药品费用支出、药品种类、数量等情况进行统计,采用金额排序、用药频度和日均费用等进行比较和统计分析.结论:医疗体制改革与否对病患就医行为有显著影响,参加医改的病患医疗理念、就医频度、用药数量均产生了明显的变化,建议在全部人群中开展医疗体制改革.
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难治性癫癎的药物治疗现状
癫癎是儿科常见的一种神经系统疾病,其发病率为0.5%~1%[1].药物治疗对控制癫癎的发作至关重要,但即使是治疗得当,也仍有20%~30%的病人病情难以缓解或因药物的毒副反应而中止治疗[2,3].近年来,一些新型的抗癫癎药物(antiepileptic drugs, AEDs)相继问世,其有效安全的特性得到各国科学家们的推崇,而临床试验的成功经验也为临床有效控制难治性癫癎的发作带来了新的希望.本文就目前药物治疗难治性癫癎的现状作一综述如下.一、关于难治性癫癎(intractable epilepsy) 合理诊断、及时用药是目前控制癫癎发作的重要环节,而完全终止癫癎的发作却不损伤患儿的生活质量则是临床抗癫癎治疗的终目标.绝大多数的癫癎患儿预后良好[2],但即使得到及时得当的治疗,却仍有20%~30%的患儿病情不能控制;临床医师将这些患儿的癫癎发作称为难治性癫癎.目前,难治性癫癎这个概念已成为癫癎手术的指证之一,也是临床医师选择进一步药物治疗、判断患儿预后、向家长解释病情的一项依据,但有关其确切含义,至今仍欠统一.1990年,美国国家卫生研究所联合会将难治性癫癎概括为"临床医师或神经学家应用现有的诊疗技术所不能有效控制的癫癎发作"[1,4].具体而言,即真正的难治性癫癎应排除以下因素:①未准确分型的癫癎发作,其药物治疗可能缺乏针对性;②虽选择药物合理,但所用剂量未达到大耐受限度;③由于联合用药数量过多、剂型和服药方式不合适,造成患者在治疗上缺乏依从性而影响疗效;④该疾病非癫癎发作,而是表现为癎性发作的运动性疾病、精神源性抽搐、睡眠障碍等其他疾病,此时应用AEDs非但无效,还可能使病情恶化.现临床上,研究者们大多根据上述原则及自身研究需要来制订诊断标准.如Berg等[3]提出诊断难治性癫癎应包括:①平均每月至少发作1次,持续2年;②在此2年中,应单独或联合应用3种以上的一线AEDs无效或因毒副反应而终止治疗(不包括急诊治疗癫癎持续状态的药物);③所用一线AEDs的血药浓度不低于有效治疗范围,病人治疗的依从性好.
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"和谐使命-2010"亚非五国医疗服务前出分队药品准备体会
"和谐使命-2010"亚非5国医疗服务已经结束.这次任务的第1站是吉布提,按计划12人和8人医疗小分队将分别依托当地贝尔蒂国立医院和陆军医疗所展开5 d的服务.因为是首次、首站服务,医护人员不甚了解情况,只是根据前期计划和1名医生l d可看的大约门诊量来准备药品.首先各科医生按照"和平方舟"号医院船基本用药目录提交本科所需药品和1 d大约的用药数量,然后12人医疗队和8人医疗队各自准备药品装箱.
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药品单剂量调配系统
医院住院病人的用药数量占医院总体用药数量的较大部分,因此,住院患者的药品调配工作是药剂科日常工作的重要组成部分.目前,我国绝大多数医院的住院药房都采用了集中摆药的调配方式,但多数医院的中心摆药室未能对口服药品的摆药过程实施监控管理,缺乏标准的操作规程,无法保证口服药品在使用过程中质量的连续性.
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药学监护与药物情报工作方法
目前,我国临床药学服务正从临床药学(clinical pharmacy)向药学监护(pharmaceutical care, PC)全面发展与转变,这是一次医院药学领域的革命与飞跃.可以这么认为,临床药学是我们今天正在进行的医院药学实践,而PC代表着医院药学实践的未来.随着临床用药数量和种类的剧增,药物不良反应(adverse drug reaction, ADR)的发生率迅速增加.据美国食品与药物管理局(FDA)收到的报告统计[1],1987年因ADR所致死亡人数约1.2万人,另有1.5万人因ADR需住院治疗.但此报道数据远远低于实际的发生率和死亡率,可能仅为实际人数的10%.可见药源性疾病与死亡已成为一个棘手和令人关注的社会问题.有人估计,美国每年与处方中药品相关的疾病支出超过70亿美元.PC的产生就是基于这样的背景以及临床药师对预防并负责ADR发生的客观需要.Johnson等[2,3]提出,通过开展以病人为中心的药学服务,防止药源性问题发生或者及时发现并解决药源性疾病问题,可减少药源性疾病发病率和死亡率,提高药物治疗的有效性,并降低治疗费用.这种由传统的注重"药物治疗过程”转变成为强调"药物治疗结果”[4]是现代药物治疗学发展过程中的一个全新的观念.医院药学服务模式也发生了根本性的变革,工作的立足点从"物”(药物)转向"人”(病人),从而产生了新颖的PC模式[5].这将对临床药物情报(drug information, DI)工作提出新的挑战.为了向病人提供高质量的PC,需要DI部门或DI药师收集掌握完整、正确的临床DI(包括病人的情报),另外还有责任和义务向医护人员提供准确、详细的DI,以保证药物治疗取得预期的效果,减少因不合理用药而引起的ADR.
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68例药源性神经系统不良反应病例分析
药品不良反应(adverse drug reaction ADR)是指合格药品在正常应用后出现的与药物目的无关或意外的有害反应.随着临床用药数量及品种的增加,ADR时有发生.
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我院麻醉性镇痛药应用现状分析
目的了解河南省漯河市第三人民医院麻醉性镇痛药使用现状,为麻醉性镇痛药的科学管理和使用提供依据.方法抽取2004-08~2005-01麻醉药处方1 127份,填写镇痛药使用情况调查表,综合统计分析.结果针对不同原因,找出镇痛药不同科室间使用频率.结论该院镇痛药使用基本合理,但也存在一些不合理现象,对存在问题提出建议及科学依据.
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我院中药处方用药分析
通过对我院中药处方的用药分析,旨在根据本院中医的用药特点,对中药实施计划采购、合理储备、量化管理,并为中药房药斗的合理排列提供依据.1 习用品与单张处方用药数量1.1 统计方法:随机抽取本院三个不同时期的中药处方123578张,将每张处方中的每味中药及其剂量输入微机,用自编程序,统计出所用到的中药种数、每剂药平均含药味数与剂量.
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2010年至2012年抗组胺药应用分析
目的:分析2010年至2012年抗组胺药的应用情况和使用趋势,为临床合理使用提供参考和建议。方法从海南省皮肤病医院数据库收集2010年至2012年抗组胺药的用药金额、用药数量进行统计分析。结果抗组胺药用药金额及用药频度( DDDs)值总体平稳。第2代抗组胺药用药金额连续3年排名第一。2010年至2012年抗组胺药物使用金额分别为83.253,105.812和110.484万元。左西替利嗪片的3年总用药频率位于首位。结论该院抗组胺药使用基本合理。第2和第3代抗组胺药成为常用药。
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某院消化内科住院患者用药情况分析
目的:研究某院消化内科住院患者的用药情况,并进行临床应用评价,为临床合理用药提供参考.方法:对2011年7月-2012年6月某院消化内科住院患者的用药品种、数量、金额、用药时间等进行回顾性统计和分析.结果:消化内科住院患者疾病诊断排前3位的是上消化道出血、十二指肠球部溃疡、急性胃肠炎;用于治疗消化系统疾病的药物,用量排在前15位的有10种,用药金额排前15位的只有2种,DDDs排前15位的有9种.结论:某院消化内科住院患者以消化系统疾病为主,临床用药基本合理,但也存在一些不合理现象.
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我院2003年-2008年心脑血管中成药应用调查分析
目的 了解我院心脑血管中成药应用情况及趋势.方法 对我院2003年至2008年消耗的心血管中成药用药品种、数量、金额进行统计、分析.结果 2003年至2008年心血管中成药销售金额及数量呈逐年上升趋势,其中注射剂上升快.结论 中成药在治疗心脑血管疾病方面具有独到之处,中成药应向疗效确切、临床应用方便的剂型发展.
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牡丹江医学院第二附属医院2008~2010年喹诺酮类药物使用情况
目的:评价牡丹江医学院第二附属医院喹诺酮类药物的使用情况和发展趋势,为该类药物临床合理应用提供合理依据.方法:对牡丹江医学院第二附属医院2008-2010年喹诺酮类药物应用品种、用药金额、用药数量等进行分析.结果:三年中喹诺酮类药物总体用药金额呈上升趋势,平均年增长率为7.5%.其中注射用喹诺酮类药物总金额的平均增长率为7.3%,口服用喹诺酮类药物总金额的平均增长率为17.3%.同时喹诺酮类药物的用药数量也有所增加,三年中用药总数量的平均增长率为3.57%.结论:喹诺酮的使用量在增加,为延长细菌耐药性,减少不良反应的发生,应确保临床合理应用喹诺酮类药物.