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臀位内倒转术用于新式剖宫产胎头娩出困难探讨
目的 探讨臀位内倒转术在新式剖宫产中胎头娩出困难时应用臀位内倒转术和胎头吸引术的可行性及应用条件.方法 回顾性分析本院241例新式剖宫产娩头困难病例,其中胎头高浮组73例,臀位内倒转术和胎头吸引术分别为28和45例;胎头深定47例,臀位内倒转术和胎头吸引术分别为7和40例;比较两种助产方法的母婴情况.结果 新生儿娩出时间、窒息率和产伤率,胎头高浮组臀位内倒转术者分别为(33.1±8.3) s、7.1 %(2/28)和0;胎头吸引术者分别为(47.9±21.1) s、28.9 %(13/45)和37.8 %(17/45),臀位内倒转术新生儿娩出时间短,新生儿窒息率低,产伤发生少,差异有统计学意义;胎头深定组两种助产方法比较,差异无统计学意义.结论 臀位内倒转术可作为新式剖宫产娩头困难的补救方法之一,尤其适用于胎头高浮者.
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胎头深定剖宫产56例娩出胎儿的体会
目的 探讨剖宫产术中胎头深定的娩出方法以及子宫切口位置的选择.方法 回顾性分析近7年我院宫口开全或近开全胎头深定剖宫产56例,采用腰硬联合麻醉成功后即上推胎头,子宫下段高位切口娩出胎儿.结果 56例手术中无切口延裂,平均娩头时间为60 s,术中出血150～400 mL,2例新生儿轻度窒息.结论 于胎头深定剖宫产术中使用该方法,可避免发生娩头困难以及切口延裂.
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内倒转术在剖宫产术中胎头高浮和深定出头困难的临床观察
目的:探讨剖宫产术中胎头高浮与胎头深定所致出头困难的处理措施.方法:对剖宫产术中胎头高浮和深定出头困难进行内倒转术88例作为观察组,剖宫产术中上推胎头及腹部加压单叶产钳娩出胎头88例作为对照组,对两组孕妇术中出血量、切口延裂、胎儿娩出时间、术后病率、新生儿窒息及损伤情况进行对照分析.结果:两组孕妇术中出血量、切口延裂、胎儿娩出时间、术后病率及新生儿窒息和损伤比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:内倒转术是解决剖宫产术中胎头高浮及胎头深定致出头困难的有效措施,值得推广.
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胎头深定于骨盆内的剖宫产体会
孕妇正常产过程中,出现异常情况,危及到母子的生命安全.在这种情况下必须果断做出手术的决定,方能保母子平安.
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胎头深定时子宫切口设计的探讨
目的探讨剖宫产术中遇胎头深定,改用取胎足方法分娩的子宫切口设计.方法在子宫下段横形切开后,根据宫内胎儿肢体侧作为子宫切口向上延长,设计切口呈" "或" "型.结果经临床应用24例,术中取胎足容易,胎臀娩出顺利,无切口延裂,术中不增加失血量,术后42d随访,未见子宫切口愈合不良征象.结论" "或" "型切口设计合理,操作简便,为选择子宫切口提供一种新思路和方法.
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胎头深定剖宫产两种取胎方法的临床分析
目的:探讨胎头深入盆且固定时(简称胎头深定)剖宫产的两种取胎方法,指导临床选用一种更合理安全的取胎方法,从而使胎头深定剖宫产对母儿的危害降到低.方法:回顾性分析我院2009年1月至2011年1月胎头深定剖宫产的孕妇45例,将患者分成两组,一组剖宫产术中用牵引胎足臀位取胎法(观察组),一组剖宫产术中取胎用阴道上推胎头头位取出法(对照组),对两种不同取胎方法进行临床比较.结果:观察组患者术中子宫切口裂伤、出血量、手术时间方面显著低于对照组,术后产褥病率、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义.新生儿损伤、窒息、胎儿娩出时间两组无明显差异.结论:对于胎头深定时剖宫产选用牵引胎足臀位取胎法相对较安全,在我们临床可以选用.
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剖宫产术中胎头深定行足牵引娩出胎儿32例应用体会
目的:探讨剖宫产术中胎头深定娩头困难时的处理技巧,以避免母儿损伤及新生儿窒息.方法:对剖宫产术中发现胎头深定32例成功应用足牵引技术娩出胎儿进行回顾性分析.结果:32例产妇及新生儿结局良好.结论:在剖宫产术中如遇到胎头深定,要及时审时度势处理,足牵引娩出胎儿不失为一种有效的方法,大大减少了子宫下段裂伤和新生儿损伤的风险,增加了母儿的安全系数,可化解术中胎头深定娩头困难的危机.
