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先天性宫颈阴道闭锁初次手术治疗失败后的再处理:附5例报告
目的 探讨先天性宫颈阴道闭锁初次手术失败的影响因素及再次手术的处理.方法 对2006年5月～2012年2月5例先天性宫颈阴道闭锁外院初次手术失败均以术后周期性持续性腹痛转入我院.5例初次手术前均仅诊断为阴道闭锁行阴道成形术,术中发现合并宫颈闭锁而行宫颈阴道贯通术,分别于术后4年6个月、3个月、3年4个月、1年4个月、3年2个月(二次术后)来我院治疗.2例不完全闭锁在术前检查后出现严重盆腔感染,抗生素治疗无效先行急诊手术治疗.第1例行宫颈粘连松解修补术+宫腔镜检查+宫颈修补术,第2例行部分宫颈切除+宫颈闭锁分离成形+自体皮瓣阴道成形术,第3例行腹腔镜子宫+双侧输卵管切除术,第4、5例行开腹宫体切开宫颈造口术+阴道成形术.4例术后经宫颈在宫腔内留置F18 ～ F20 Foley's尿管或剪短的蘑菇头尿管,术后分别放置2周(因阴道放置模具而取出)、6个月(因结婚而取出)、11个月、1年.结果 5例术后随访0.5 ～5年,腹痛未再复发.结论 对复杂的阴道闭锁初次手术前做影像学的充分评估,使用不脱落的宫颈管支架和适当的阴道成形是手术成功的关键.对不全闭锁首选影像学检查.
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罗湖三式治疗先天性阴道闭锁合并宫颈闭锁1例报告?
2015年3月，采用罗湖三式(闭锁宫颈切除+腹腔镜腹膜阴道成形+子宫人工阴道吻合术)治疗先天性阴道闭锁合并宫颈闭锁1例，手术顺利，术后1个月月经来潮，术后随访7个月，腹痛未再复发。
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先天性无阴道合并先天性宫颈闭锁的围术期护理
介绍1例先天性无阴道合并先天性官颈闭锁的图术期护理,包括术前加强心理护理,完善术前检查,做好各项术前准备,术后做好饮食、尿菅、宫腔引流管、阴道的护理,指导病人正确使用阴道模具等.
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各种类型先天性宫颈闭锁的诊断与治疗方式探讨
目的：探讨先天性宫颈闭锁的术前评估、手术方案选择及预防术后宫颈闭锁复发的措施。方法对1992年1月至2014年3月首都医科大学附属北京妇产医院妇科收治的8例先天性宫颈闭锁患者的临床资料进行分析和评估，以探讨该疾病佳的治疗方法。结果8例患者的年龄为11～24岁，全部合并先天性无阴道；2例患者合并子宫畸形，3例合并子宫肌腺症，4例合并卵巢子宫内膜异位囊肿。4例行子宫切除术，其中3例同时剔除卵巢子宫内膜异位囊肿，待成年后婚前行阴道成形术；2例拟行子宫阴道贯通成形术，术中阴道造穴成功后，感阴道顶端与所及包块间组织质韧，反复欲打开均未成功，故行子宫切除术，其中1例同时剔除卵巢子宫内膜异位囊肿，阴道内衬物选择羊膜行阴道成形术；2例患者成功行子宫阴道贯通成形术，并采取措施预防宫颈再粘连，术后月经规律，无下腹痛。结论先天性宫颈闭锁的患者术前应综合评估患者情况及预后，制定治疗方案。慎重选择宫颈阴道贯通术，术后宫颈留置支架物保持宫腔引流通畅是手术成功的关键。
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先天性宫颈闭锁的诊疗策略分析
目的:探讨先天性宫颈闭锁的术前评估、手术方案的选择及对术后的影响.方法:对2005至2008年收治的12例先天性宫颈闭锁患者的临床资料进行分析和评估,以探讨该疾病佳的治疗方法.结果:12例患者的年龄13～19岁,12例合并阴道闭锁,其中有4例合并子宫畸形,4例合并卵巢宫内膜囊肿.对5例患者行宫颈整形及阴道成形术,4例行子宫切除术,3例行子宫内膜切除术.结论:先天性宫颈闭锁的患者术前应尽早诊断,根据子宫内膜发育情况,仔细评估手术成功率及预后,选择个性化治疗方案,恢复生育功能,减少再手术的风险,术后应定期随访是手术后成功的重要环节.
