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皮炎芽生菌致肺部及皮肤感染一例
患者男,21岁.因"咳嗽、咳痰、发热伴皮肤脓肿破溃10个月余"入院.患者于2008年11月底无诱因出现咳嗽、咳痰,咳少量白色黏痰,感咽喉不适,口服咽炎片无缓解.2008年底12月在当地医院查X线胸片后诊断为"大叶性肺炎",使用头孢菌类抗生素治疗5 d,症状无改善,并出现发热,伴畏寒,高体温39 ℃.
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中厚皮片移植术治疗HurleyⅢ级反常性痤疮一例
反常性痤疮又称为毛囊闭锁三联征、Verneuil病、化脓性汗腺炎,是一类较少见的以反复发生的皮肤脓肿、结节伴窦道和瘢痕形成为特征的慢性化脓性皮肤附属器疾病[1].第二军医大学附属长海医院皮肤科采用中厚皮片移植术治愈1例HurleyⅢ级反常性痤疮患者,现报道如下.
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重型先天性中性粒细胞减少症研究现状
重型先天性中性粒细胞减少症（severe congenital neutropenia，SCN ）由瑞典儿科医师Kostmann于1956年首次报道，又名Kostmann 综合征，是一种以骨髓和外周血中成熟中性粒细胞缺乏为特征的异质性遗传性综合征。SCN 患者的外周血中性粒细胞绝对值（ANC）常低于05×109／L，易反复发生侵袭性细菌感染，如脐炎、皮肤脓肿、肺炎、败血症等，长期中性粒细胞缺乏患者还易罹患侵袭性霉菌感染。除感染外，患者可并发骨质疏松、神经系统损害、心脏及泌尿生殖系统畸形，部分患者还可同时伴有单核细胞升高、淋巴细胞减少等。
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原发性淋菌性皮肤脓肿6例报告
男性淋球菌感染常发生的是急性淋菌性尿道炎,它也可以侵入皮下组织引起脓肿[1],但临床上少见.我们在近2年中治疗原发性淋菌性皮肤脓肿6例,现报告如下.
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护场理论指导下的箍围法对皮肤脓肿大鼠血浆高迁移率族蛋白1、脂氧素A4表达的影响
目的 观察护场理论指导下的箍围法(红肿消)对皮肤脓肿大鼠血浆内高迁移率族蛋白1(HMGB1)、脂氧素A4(LXA4)表达的影响.方法 40只大鼠,随机分为空白组、模型组、对照组、预治疗组、治疗组.除空白组外,其余4组皮下注射金黄色葡萄球菌1 mL(3~5×109 CFU/mL)造成皮下脓肿模型.模型组生理盐水换药,对照组莫匹罗星软膏外涂换药,预治疗组在注射细菌后4 h用红肿消2 mL换药,治疗组用红肿消2 mL换药,药物范围超过肿胀范围1 cm,换药每日1次.分别于治疗3、7、14、18 d心脏取血2 mL,ELISA法检测血浆内HMGB1、LXA4的表达.结果 治疗3 d时,与空白组比较模型组HMGB1含量较低(P<0.01);与模型组比较预治疗组、治疗组HMGB1含量较高(P<0.01或P<0.05).治疗3 d,与空白组比较,模型组、对照组、治疗组LXA4含量升高(P<0.01或P<0.05);与模型组比较,预治疗组LXA4含量较低(P<0.01).治疗18 d,对照组与空白组和模型组比较LXA4含量升高(P<0.05).结论 早期应用箍围法(红肿消)可提高大鼠血浆内LXA4的表达,主要参与早期炎症抑制作用,同时可能通过缩短炎症反应进程、在治疗早期提前促使HMGB1的释放并抑制中后期HMGB1的释放和(或)阻止HMGB1的促炎活性,从而有效促进护场形成.
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Ⅰ期清创缝合术治疗皮肤局部脓肿的疗效观察
目的：观察Ⅰ期清创缝合术治疗皮肤脓肿的疗效。方法皮肤局部脓肿136例，分成实验组及对照组。二组各68例，分别采用Ⅰ期清创缝合术及切开引流术治疗，观察比较创面渗出情况、换药次数、疼痛程度、脓腔愈合时间及瘢痕情况。结果Ⅰ期清创缝合术治疗皮肤脓肿较对照组：术后创口渗出少，换药疼痛轻，换药次数少、愈合时间短、瘢痕细小。结论Ⅰ期清创缝合术治疗皮肤局部脓肿明显优于切开引流换药的疗效。
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护场理论指导下的箍围法治疗大鼠皮肤脓肿疗效观察
目的 观察在护场理论指导下应用箍围药红肿消酊治疗大鼠皮肤脓肿的疗效.方法 选择40只SD大鼠,按计算机产生的随机数字分为正常对照组、模型组、西药对照组、红肿消预处理组、红肿消治疗组.采用于采用皮下注射金黄色葡萄球菌1 mL(3～5×109 cfu/mL)复制皮下脓肿模型,正常对照组皮下注射等量生理盐水.制模后,模型组用生理盐水换药;西药对照组用莫匹罗星软膏外涂换药;红肿消预处理组于制模后4h用红肿消2 mL换药;红肿消治疗组制模出现硬肿后用红肿消2 mL换药,药物范围超过肿胀范围1 cm.各组均每日换药1次.观察各组大鼠精神状态、体质量、皮肤温度、脓肿波及范围和形成时间、创面破溃及愈合时间,疮周经皮氧分压(TcPO2)的变化.结果 ①制模后大鼠活动量减少,食欲变差,进食减少,除正常对照组外,其余各组大鼠均有不同程度的精神萎靡.②给药后3d起模型组大鼠体质量增加值即较正常对照组明显降低(g:8.75±9.85比31.67±7.92,P＜0.01),持续到给药后18d(g:27.13±11.70比98.00±8.94);给药后18d,西药对照组、红肿消预处理组、红肿消治疗组体质量增加值均较模型组明显升高(g:53.28±19.69、49.12±7.23、44.71±12.42比27.13±11.70,均P＜0.05).③给药后3d起,模型组脓肿周围皮肤温度较正常对照组明显降低(℃:33.75±0.68比35.03±0.41,P＜0.01),持续到给药后10d(℃:34.30±0.35比35.03±0.41,P＜0.01);给药后14 d时,红肿消预处理组温度较正常对照组、模型组、西药对照组明显降低(℃:33.97±0.83比35.10±0.57、35.01±0.68、35.25±0.23,均P＜0.01),红肿消治疗组温度较预处理组明显升高(℃:34.87±0.94比33.97±0.83,P＜ 0.05).④给药后13、15、17 d,西药对照组、红肿消预处理组和红肿消治疗组肿胀波及范围缩小率均较模型组大,以给药后17 d变化显著[(96.37±5.09)％、(92.76±13.56)％、(98.41±3.85)％比(77.46±19.07)％,均P＜0.05].⑤西药对照组、红肿消预处理组和红肿消治疗组脓肿范围局限时间均较模型组缩短(d:9.28±1.38、7.33±1.97、7.67±1.63比12.63±1.99,均P＜ 0.05);红肿消预处理组和红肿消治疗组创面愈合时间较模型组明显缩短(d:17.67±1.03、16.83±1.51比19.92±2.33,P＜ 0.05).⑥给药后7d,红肿消预处理组TcPO2较模型组明显升高[mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):63.33±9.77比39.51±8.42],红肿消治疗组(44.25±6.41)较红肿消预处理组明显降低,给药后14 d,红肿消治疗组较模型组明显升高(59.50±7.34比49.52±10.17),给药后18d,西药对照组较模型组明显降低(37.71±5.63比54.33±7.74),红肿消预处理组、红肿消治疗组TcPO2均较西药对照组明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 红肿消酊箍围消肿能减轻局部炎症反应,改善大鼠体质量及精神状态,增加创周血供以抗感染、抗炎,进而促进护场形成.感染早期应用红肿消酊并不能减轻局部感染症状,不能杀灭金黄色葡萄球菌,但能使皮肤脓肿尽早局限,创面愈合时间缩短.
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护生静脉穿刺练习致皮肤脓肿1例
患者，女，21岁，因“左侧肘关节处行静脉穿刺后4d，局部皮肤红肿，剧烈胀痛”来我院外科就诊。患者自述系二年级护生，4d 前在学校实训室行肘关节贵要静脉穿刺练习，当晚在学校澡堂淋浴，第3天穿刺部位有1cm ×1cm 红点，似蚊虫叮咬，并未重视，第4天红点范围变大约为3cm ×3cm，周围红肿，并感觉左侧手指麻木、局部有烧灼感伴剧烈疼痛前来就诊。诊断为局部皮肤脓肿，给予鱼石脂软膏局部涂抹、静脉抗生素治疗。治疗2d 后，患者自诉左侧手指麻木感减轻，胀痛减轻，但患处明显扩大至5cm ×6cm，波动感明显，行局部脓肿切开排脓，继续给予抗生素治疗，每天换药加微波治疗25min，10d 后局部感染灶痊愈。
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糜蛋白酶治疗皮肤脓肿32例临床观察
目的:观察糜蛋白酶治疗皮肤脓肿的临床效果.方法:64例皮肤脓肿患者随机分为治疗组32例和对照组32例,对照组单纯采用切开、引流、抗感染等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予糜蛋白酶冲洗,观察两组患者的疼痛缓解时间、创面愈合时间和满意度.结果:治疗组疼痛缓解时间、创面愈合时间明显短于对照组,满意度明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:糜蛋白酶治疗皮肤脓肿临床效果好,操作方便,安全可靠,临床上值得推广应用.
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红光照射治疗皮肤脓肿伴脓腔形成的临床效果观察
目的 探讨红光照射在皮肤脓肿伴脓腔形成中的治疗价值.方法 选取我中心2014年2月—2015年7月收治的皮肤脓肿伴脓腔形成患者70例,采用简单随机化法分为2组,分别给予常规治疗以及红光照射治疗,对比2组患者的治疗效果.结果 试验组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组患者的不良反应发生率比较无显明差异(P>0.05).结论 给予皮肤脓肿伴脓腔形成患者红光照射治疗效果较好,利于不良症状的缓解,且安全性较高,患者满意度高.
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红光照射治疗皮肤脓肿伴脓腔形成的临床观察
目的:观察红光照射治疗皮肤脓肿伴脓腔形成的临床效果.方法:随机将门诊皮肤脓肿伴脓腔形成的患者68例分成观察组和对照组,观察组采用红光照射+常规疗法,对照组采用单纯常规疗法,治疗第2周判定脓腔愈合效果.结果:观察组明显较对照组愈合快、瘢痕小且痊愈率高.结论:红光照射治疗皮肤脓肿伴脓腔形成效果好,患者满意度高,且安全可靠、操作方便,易于推广.
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百多帮治疗锁骨下静脉留置导管插管处皮肤红肿与脓肿
笔者在工作中对17例锁骨下静脉留置导管插管处皮肤红肿和13例导管插管处皮肤脓肿患者,应用百多帮外涂,效果满意.现介绍如下:1 方法1.1 皮肤红肿的处理方法患者取卧位,操作者轻轻揭开3M透明贴膜,严格按照常规消毒方法消毒皮肤,以插管处为中心环形向外消毒,后消毒皮肤外的导管至少7 cm长,待干后,取少量百多帮软膏涂抹在插管针眼处,稍等片刻,后用3M透明贴膜粘贴固定导管.每天治疗1次.
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尿毒症伴诺卡菌感染1例
广泛存在于自然界中的诺卡菌可引起急性或慢性化脓性或肉芽肿病变.免疫力低下者如恶性肿瘤患者、糖尿病患者、肾脏损害者及长期应用皮质类固醇和免疫抑制剂治疗者,更容易引起肺外播散[1].我院收治1例尿毒症伴诺卡菌引起皮肤脓肿患者,现报告如下.
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小儿易感期的护理
宝宝1～3岁时，易患感冒、扁桃体炎、咽喉炎、气管炎、肺炎、肠炎、皮肤脓肿、中耳炎等感染性疾病。为什么会这样呢?这是因为小儿有段“易感染期”，此时的小儿身体抵抗力弱，容易感染生病。其原因在于：一是小儿的免疫系统发育不成熟；二是小儿从母体带来的抗体已耗尽。小儿易感期一般要持续到2～3岁，早产儿和体质差的儿童可持续到5～6岁。在小儿易感期，家长对孩子应加强护理，帮助孩子提高身体素质，增强抗病能力，顺利度过易感期。
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如意金黄散外用治疗糖尿病合并皮肤脓肿20例
目的:观察如意金黄散外用治疗糖尿病合并皮肤脓肿的临床疗效.方法:将40例糖尿病合并皮肤脓肿患者随机分为治疗组和对照组,各20例.对照组给予胰岛素降糖、抗生素等综合治疗,治疗组在对照组的基础上给予如意金黄散外用治疗.结果:对照组总有效率为70.0％,治疗组总有效率为100.0％,且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:如意金黄散外用治疗糖尿病合并皮肤脓肿疗效显著.
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智齿冠周脓肿引起皮肤窦道1例
患者男,29岁,因反复右下颌颊面皮肤脓肿伴窦道1月余就诊.1月前因右下颌颊面皮肤处红肿、疼痛,张口受限,在当地卫生所就诊,经青霉素治疗并作右下颌颜面处切开引流.
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肉毒素注射除皱致皮肤脓肿3例
肉毒素除皱应用已非常普及,尤其在一些美容院及大城市,但所引起的皮肤脓肿报告甚少.我们2002年收治了3例,因当地美容院注射肉毒素除皱后引起化脓性肿块,现报道如下.
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甘露聚糖结合凝集素(MBL)的临床研究进展
1968年Miller等首次发现1例反复感染的病例:患儿表现为持续腹泻,反复皮肤感染,终因严重败血症而死亡.实验室检查发现,患儿的血浆不能调理热灭活的酵母菌.此后,人们注意到某些儿童或成人不明原因反复感染,如慢性腹泻、中耳炎、皮肤脓肿以及带状疱疹等的感染的发生与机体缺乏某些不依赖抗体的调理因素有关.经进一步研究,先后从鼠和兔的肝、血浆以及人血清中分离出特异性结合酵母甘露聚糖的蛋白质(MBP),也称甘露聚糖结合凝集素(MBL).
