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温针灸治疗功能性闭经38例
功能性下丘脑性闭经(FHA)是由于促性腺激素功能不足而导致性腺功能低落的闭经,除外下丘脑、垂体器质性病变.笔者于2007年9月-2008年8月采用温针灸中极、子宫穴为主治疗FHA38例,现将结果报告如下.
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从金黄地鼠性腺功能的四季变化探索肾通于冬气的内涵
中医学认为,“肾”在周身脏腑中处于极为重要的地位,被称为“先天之本”,现代研究表明中医学肾的功能与人体内分泌、免疫、生殖等功能关系密切(1~3),因此得到当代医学研究者的广泛重视,并开展了大量的基础实验与临床研究(4)。
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围绝经期妇女牙周炎中西医结合治疗
现代医学认为[1],牙周病是细菌侵袭和宿主防御之间维持的动态平衡被打破时所发生的慢性感染性疾病.一些全身因素,如免疫缺陷、内分泌失调等均可降低宿主的防御力和修复力,从而导致疾病的发生或加剧病情的发展.随着年龄的增长,下丘脑-垂体-性腺轴发生变化,女性到了围绝经期(40~50岁左右),性腺功能明显减退,性激素(包括雌、雄激素)水平均显著下降,各靶器官的性激素受体密度发生改变,失去了性激素的保护,全身的骨质逐渐丢失而疏松,更增加了对牙周病的易感性[2,3].
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功能性下丘脑性闭经患者生活事件、个性及激素水平
功能性下丘脑性闭经(functional hypothalamic amenorrhea,FHA)是除外下丘脑、垂体器质性病变,由于促性腺激素功能不足而导致性腺功能低落的闭经,其发病率约占继发性闭经的55%[1].自Refeinstein(1946年)首次应用"精神性(心理性)闭经"[2]来描述应激诱发的月经紊乱以来,人们研究FHA时才开始考虑心理因素的作用.
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慢性肝病患者甲状腺功能及性腺功能的变化及意义
目的:研究慢性肝病男性患者甲状腺及性腺功能的变化及与肝病严重程度的关系.方法:应用化学发光法测定162例慢性肝病男性患者的甲状腺及性腺激素水平,慢性肝病患者根据有无肝硬化分为肝硬化组及非肝硬化组,肝硬化的严重程度依据Child-Pugh标准分为A、B、C级,比较各组患者的甲状腺及性腺激素水平.结果:约13%的慢性肝病患者存在甲状腺激素水平的异常.慢性肝病患者的血清TT3,FT3水平显著低于正常对照(1.73nmol/L±0.38nmol/L vs 2.59nmol/L±0.46nmol/L;4.09pmol/L±1.35pmol/L vs 5.23pmol/L±1.56pmol/L,均P<0.01),特别是存在肝硬化的患者,其血清TT3、FT3水平显著低于无肝硬化患者(0.96 nmol/L±0.33 nmol/L vs1.84nmol/L±0.32nmol/L;3.02pmol/L±1.10pmol/L vs 4.33pmol/L±1.42pmol/L,均P<0.01),此外Child-Pugh分级B、C级的肝硬化患者TT3、FT3、TT4、FT4水平显著低于A级患者.42%的慢性肝病患者存在继发性性腺功能减退.慢性肝病患者的血清睾酮水平显著低于正常对照组(4.36ng/mL±2.12ng/mL vs 7.85ng/mL±3.31ng/mL,P<0.01),雌激素水平显著高于正常对照组(45.53pg/mL±18.79pg/mL vs 32.26pg/mL±12.19pg/mL,P<0.01),特别是存在肝硬化的患者更为明显,而且与非肝硬化患者比较亦有显著的统计学意义.此外在肝硬化患者中Child-Pugh分级B和C级患者的血清睾酮水平显著低于A级患者,雌激素水平显著高于A级患者.无低T3综合征和性腺功能减退的慢性肝病患者其反映病情严重程度的生化指标如AST,ALT等显著好于存在性腺功能减退的患者.结论:慢性肝病患者存在甲状腺及性腺功能的异常,甲状腺激素及性腺激素水平的测定对评价慢性肝病的严重程度具有一定的价值,可作为判断病情和观察治疗效果及预后的重要依据.
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GnRH-a对化疗药物所致卵巢功能下降的保护作用
随着化疗后恶性肿瘤患者存活率不断提高,如何改善女性患者的生存质量,尤其是预防和保护化疗所致生育功能损害已成为临床关注的热点.一、化疗药物对卵巢功能的影响化疗药物对性腺功能的影响不尽相同,烷化剂(包括环磷酰胺、白消安、美法仑和氮芥)对卵巢毒性作用大,其次为顺铂、阿霉素;对卵巢毒性小的化疗药物为氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、放线菌素D、博来霉素、长春新碱和巯嘌呤.化疗药物对女性患者的卵巢具有细胞毒性作用.细胞毒性药物主要影响卵泡的生长和成熟过程,导致卵泡的破坏和卵巢的纤维化.从而引起月经不规律、不育、过早绝经或合并潮热、盗汗、骨质疏松及泌尿、心血管系统症状等.即使所用化疗药物剂量较小,未引起不孕,其妊娠时出现流产、早产、低体质量儿的危险性也增大.
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131Ⅰ治疗甲状腺分化癌患者对睾丸内分泌功能的影响
甲状腺分化癌(DTC)、尤其是颈外转移的131 Ⅰ治疗被认为是目前为有效和较安全的方法[1],其副作用主要为放射性损伤。随着日益广泛的深入研究,性腺功能的变化亦较为受人关注。我们在这方面作了些工作,现报道如下。 一、资料和方法 1.临床资料:随访近29个月内48名男性住院患者,年龄为28~68岁,平均年龄45岁,均经外科手术切除全部或大部分甲状腺,病理检查为甲状腺乳头状、滤泡状或乳头状滤泡状混合性腺癌。术后给予患者131 Ⅰ治疗,首次剂量为1.11~2.96 Bq,视病情轻重,以后疗程间隔为3~12月。首次治疗一般可消除大部分甲状腺,后续疗程为:仅残余甲状腺3.70~5.55 Bq;颈淋巴结转移3.70~7.40 Bq;肺、骨转移5.55~9.25 Bq。48名患者131 Ⅰ累积剂量为1.11~59.2 Bq。
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阿片类物质滥用对女性生殖系统损害的研究进展
一长期应用阿片类物质所致女性生殖内分泌影响1.1长期应用阿片类物质所致女性性激素的改变:长期使用阿片类物质可通过下丘脑、垂体影响人体性腺功能.例如吗啡对女性性腺轴的作用位点在μ型阿片受体,即吗啡分别占据性腺轴各组织中的μ阿片受体,激活其信息通路,直接抑制靶细胞功能,使下丘脑GnRH神经元受抑,GnRH分泌紊乱;抑制垂体促性腺细胞,降低LH基础分泌,阻断LH峰值分泌;作用于卵泡细胞,致使E2分泌障碍,从而导致卵泡发育及排卵障碍[1].
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阿片类药物依赖中存在的性别差异及性激素的作用机制
文献报道在大鼠吗啡的镇痛作用和吗啡耐受中存在性别差异[1],在吗啡诱导的条件性位置偏爱中也存在性别差异[2].大量临床流行病学资料表明,阿片类物质影响人体性腺功能,女性吸毒者常有月经异常、妊娠功能低下、性功能障碍等.另外,使用滥用药物的男性大约是女性的2倍.关于性别差异和性激素在阿片类药物反应中的作用的研究越来越受到重视,揭示与此有关的机制可以对缓解疼痛和对药物滥用的治疗提供更合适的途径.性别差异和阿片类药物依赖之间的相关研究国内报道少见,本文综述了国外一些有关的研究进展情况.
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宁神灵冲剂与知柏地黄丸合用治疗女性更年期综合征144例
更年期综合征是更年期妇女常见病,主要是由于性腺功能衰退所引起生理和心理上的改变,从而出现一系列症状,激素替代疗法,虽有一定效果,但因其不良反应而限制了应用,笔者近年以宁神灵冲剂与知柏地黄丸合用治疗女性更年期综合征144例,获得较好疗效,现总结如下.
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男性更年期的饮食调理
现代医学认为,无论男女,从中年向老年过渡的时候,随着逐渐衰老,身体的内分泌机能尤其是性腺功能都会相应衰退,从而可能出现更年期综合征.由于男性更年期比女性发生迟些,一般来说是在50~60岁,男性更年期发病缓慢,症状也很轻,所以容易被人忽视.
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中药参松养心胶囊治疗更年期及其引起的心律失常
更年期是指中年向老年逐步过渡的一段时期,女性45~55岁(绝经期),男性55~65岁.这一时期机体的代谢和内分泌功能,特别是性腺功能逐步衰老过渡,并处于一种不稳定阶段,特别容易在精神因素,或躯体因素的影响下出现平衡失调.
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产后腺垂体功能减退症危象2例
产后腺垂体功能减退症是由于产妇在生产过程中,因失血而发生腺垂体的缺血性坏死和萎缩,造成腺垂体及其主要靶腺如肾上腺皮质、甲状腺、性腺功能的不足.若无早期诊断治疗,在某些应激情况下易诱发危象,造成误诊,甚至危及生命.我院先后收治2例此类患者,现报告如下.
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HCG和HMG在男科中的应用
HCG和HMG为类脑下垂体前叶促性腺激素,能促进性腺功能,刺激男性睾丸间质细胞产生睾酮,而且能影响睾丸的曲细精管和生精上皮功能.
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老年2型糖尿病患者性激素水平变化分析
流行病学研究显示,老年糖尿病患者95%以上为2型糖尿病,而2型糖尿病可引起多种并发症,其中包括性功能的障碍,患者的性腺功能呈明显减退的肾虚变化.笔者观察了老年2型糖尿病患者血清中性激素水平的变化情况,报告如下.
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高压低频交流电场治疗更年期综合征
更年期综合征是妇女在45~50岁性腺功能降低,有的妇女出现内分泌或植物神经功能失调等一系列症状[1].如潮热、出汗、怕冷、眩晕、头痛、失眠、胸闷、烦躁等.临床采用激素替代疗法(HRT),可取得较好的疗效.对于少数症状较重而药物治疗效果不佳的患者,采用高压低频交流电场治疗,取得满意效果,报道如下.1对象与方法48例更年期综合征患者,年龄48~55岁,平均年龄51岁;病程5个月~4年,其中半年以下10例,半年~1年22例,1年以上16例.所有患者均经过妇科、神经内科诊断、治疗效果不佳到我科治疗.
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老年妇女生殖系统炎症的诊治
妇女从中年步入老年后,内分泌系统发生了一系列变化,其中突出的是性腺功能衰减.绝经后由于卵巢功能减退,雌激素水平下降,泌尿生殖系统发生一系列萎缩性变化,导致泌尿生殖道局部抵抗力下降,易发生泌尿生殖系统感染.
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干细胞移植后主要并发症及处理
造血干细胞移植(HSCT)后的并发症主要包括:(1)术后近期并发症恶心和呕吐、口腔黏膜炎、胃肠炎、出血性膀胱炎等可逆性副反应;肝静脉闭塞病、间质性肺炎、充血性心力衰竭等致死性副反应.(2)术后远期并发症生长发育障碍、性腺功能不全、内分泌障碍、白内障、继发肿瘤、淋巴增殖性疾病等.(3)感染.(4)移植物抗宿主病(GVHD).
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慢性肝病患者性腺功能的变化及与肝病严重程度的关系
研究慢性肝病男性患者性腺功能的变化及与肝病严重程度的关系.应用化学发光法测定162例慢性肝病男性患者的性腺激素水平,慢性肝病患者根据有无肝硬化分为肝硬化组及非肝硬化组,肝硬化的严重程度依据Child-Pugh标准分为A、B、C级,比较各组患者的性腺激素水平.研究发现42%的慢性肝病患者存在继发性性腺功能减退.慢性肝病患者的血清睾酮水平显著低于正常对照组,雌激素水平显著高于正常对照组,特别是存在肝硬化的患者更为明显.此外在肝硬化患者中Child-Pugh分级B级和C级患者的血清睾酮水平显著低于A级患者,雌激素水平显著高于A级患者.无性腺功能减退的慢性肝病患者其反映病情严重程度的生化指标如AST、ALT等显著好于存在性腺功能减退的患者.提示慢性肝病患者存在性腺功能的异常,性腺激素水平的测定对评价慢性肝病的严重程度具有一定的价值,可作为判断病情和观察治疗效果及预后的重要依据.
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补肾通经汤治疗精神型下丘脑功能性闭经的临床观察
功能性下丘脑闭经(FHA)是除外下丘脑、垂体器质性病变,由于促性腺激素功能不足而导致性腺功能低落的闭经,以循环中低促性腺激素水平及低雌激素水平为特征,是临床上较常见的一类闭经.包括精神应激性、体重下降和神经性厌食及运动性闭经,其中以精神性闭经更为多见.笔者自拟补肾痛经汤加减治疗精神型下丘脑功能性闭经,并与西药治疗进行对比观察,疗效满意,现报道如下.