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粉碎性桡骨远端骨折60例
对于严重的经关节面的粉碎性骨折,固定较为困难,远期常遗留腕关节背伸受限及疼痛或尺偏畸形,前臂旋前受限等后遗症,也是远期引起关节疼痛的主要原因.我科自1998年来采用手法复位,三期调整夹板,配合早期功能康复训练治疗老年粉碎性桡骨远端骨折60例,效果满意.
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膝关节前交叉韧带重建术后患者功能康复认知和康复依从性的调查
目的 了解关节镜下行膝关节前交叉韧带重建术后患者对早期功能康复的认知程度、依从性及对功能康复的需求,分析并探讨目前健康宣教存在的问题,为临床提供理论依据。方法 采用方便抽样方法选取2009年12月至2010年4月住院并行关节镜下前交叉韧带重建手术的患者。应用自行设计的调查问卷进行早期功能康复认知、影响因素及依从性调查。结果 患者进行早期功能康复的从医行为与患者年龄具有相关性,患者的依从性与其进行功能锻炼的影响因素具有相关性,患者的年龄是早期功能锻炼的影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 加强对住院患者的健康教育,提高住院患者对早期康复锻炼的认知程度,关注患者的从医行为,鼓励、督促患者,以帮助患者恢复至受伤前的功能和运动水平。
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上肢离断再植术后的功能康复
自1996年1月-2001年6月,我科利用显微外科技术,共进行上肢完全离断再植手术15例,术后进行物理疗法、运动疗法、作业疗法等早期功能康复,取得较满意效果.
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全膝关节置换术围手术期镇痛的研究现状
全膝关节置换术(TKA)是当前公认的治疗膝关节顽固性疼痛与非手术治疗无效的功能障碍的有效方法,但TKA术后常伴随严重的疼痛.良好的围手术期镇痛对早期功能康复具有关键性的作用[1],缓解患者痛苦的同时,降低并发症的发生率,缩短住院时间,提高对手术的满意度.
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脑卒中偏瘫患者早期功能康复护理干预
目的:探讨早期功能康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用价值。方法:本次选取脑卒中偏瘫患者120例,均为我院神经科2013年5月~2015年5月收治,随机分组,就常规护理方案的应用(对照组,n=60)与在早期积极开展康复护理干预(观察组,n=60)对患者日常生活活动能力和运动功能等产生的影响展开对比。结果:2组选取的脑卒中病例在护理前ADL、FMA评估分值无差异(P>0.05),护理后3个月均有升高,但观察组增高幅度显著优于对照组(P<0.05)。结论:针对脑卒中病例,在早期积极开展功能康复护理干预,可提高患者日常生活活动能力,改善肢体运动水平,对保障生存质量意义重大。
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疼痛对人工膝关节表面置换术后患者早期功能康复的影响
目的:探究人工膝关节表面置换术后疼痛对患者早期功能康复的临床影响。方法随机选取本院2010年至2013年收治人工膝关节表面置换术后应用多模式镇痛方案的患者50例,设为观察组,另随机选取本院同期收治人工膝关节表面置换术后应用硬膜外自控镇痛泵方案的患者50例,设为对照组。对2组患者在术后24、48和72小时等各个时间段进行疼痛视觉模拟评分检测并详细记录,对比2组患者术后各个时间段康复计划进展程度和膝关节恢复状况。结果观察组患者术后24h、48h 和72h 等各个时间段 Vas 评分均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05);术后早期功能康复阶段,观察组患者各个时间段膝关节主动和被动活动度均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论人工膝关节表面置换术后患者疼痛程度对其早期康复具有极大影响,对患者术后疼痛控制是保障其临床疗效和康复效果的重要环节,多模式镇痛方案效果令人满意,对患者有重要临床应用价值,值得推广。
关键词: 疼痛 人工膝关节表面置换术 早期功能康复 -
中风患者早期功能康复中给予优质护理的效果
目的 分析中风患者早期功能康复中给予优质护理的效果.方法 以2015年10月—2017年10月间入本院治疗的108例中风患者为研究主体.分成A组和B组,均是54例.A组在早期功能康复中行优质护理,B组行常规护理.对比护理效果.结果 护理后,两组的ADL评分高于护理前,且A组高于B组,对比有差异(P<0.05);NIHSS评分低于护理前,且A组低于B组,对比有差异(P<0.05).A组的护理满意度为96.30%,B组为85.19%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 为中风患者行早期功能康复的同时加用优质护理可改善其日常生活活动能力及神经功能,且护理满意度较高,具有较佳的应用价值.
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护理干预对脑血管偏瘫患者早期功能康复的影响
目的:对护理干预对脑血管偏瘫患者早期功能康复的影响进行探讨。方法选取我院2014年1月~2016年2月确诊的脑血管偏瘫患者50例,随机分为对照组和实验组,每组各25例,对照组行常规护理;实验组行早期功能康复锻炼护理干预,对比两组患者护理效果。结果实验组患者上下肢功能恢复情况优于对照组,P<0.05。结论护理干预在脑血管偏瘫患者中的应用可促进患者肢体功能尽快恢复。
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早期下肢功能康复联合冰敷在膝关节置换术护理中的应用
目的:探讨早期功能康复联合冰敷在膝关节置换术护理中的应用及其对膝关节功能的影响。方法:将我院收治的65例膝关节置换术患者随机分为对照组30例和研究组35例,对照组予以常规护理,研究组在此基础上予以早期下肢功能康复联合冰敷。观察两组患者疼痛评分及膝关节功能恢复情况。结果:两组患者术后3,7 d 的 VAS 评分均较术后1 d 明显降低(P ﹤0.05),且研究组患者同期 VAS 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P ﹤0.05)。研究组膝关节功能恢复程度优于对照组(P ﹤0.05)。结论:膝关节置换术患者予以早期下肢功能康复联合冰敷护理,可有效减轻疼痛,促进其膝关节功能尽快恢复。
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脑卒中患者早期功能康复的体位护理
脑卒中是由脑部血液循环障碍导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病.其中偏瘫是脑卒中常见并发症,发生率高达60%~80%[1],同时其继发障碍,如肌萎缩、关节痉挛、足下垂等严重影响患者的生活质量.因此,治疗及护理极为重要,而体位护理(良姿摆放及被动体位变换)是脑卒中患者早期功能康复的重要内容.
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脑血管疾病偏瘫的早期功能康复疗效观察
脑血管疾病是我国三大致死疾病之一,有发病率、致残率、死亡率高的特点.急性脑血管病发病急骤,恢复较慢且遗留不同程度的后遗症,其中肢体功能障碍者占致残率的65%以上.严重影响患者的工作,生活能力,并增加了家庭和社会的负担,康复治疗可明显降低致残率.因此,应用康复训练知识,指导病人及家属做好肢体功能锻炼是十分必要的.
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30例肩胛骨不稳定骨折患者术后的康复护理
肩胛骨骨折临床上相对少见,约占全身骨折的1%,肩部骨折的5%.已往多采用非手术方法的治疗,而对于肩胛骨不稳定性骨折现采用手术内固定方法,能大限度地恢复肩关节的解剖结构,增强肩关节的稳定性,有利于肩关节的早期功能康复[1].
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9例肘关节“恐怖三联征”的术后护理
[目的]探讨肘关节恐怖三联征术后综合护理方案的安全性和有效性。[方法]2008年1月~2010年8月,对我科收治的9例肘关节“恐怖三联征”患者行切开复位内固定及外固定支架固定术,术后的综合护理包括一般护理、疼痛护理、外固定支架护理、功能锻炼、心理护理、并发症的预防和出院指导等,随访过程中常规拍摄X线片,评价骨折愈合、疼痛、肘关节活动度,并应用Mayo肘关节功能评分进行评价。[结果]所有患者均获得随访。平均7.1周桡骨头愈合,平均10.5周拆除外固定支架,终末随访时肘关节稳定,无疼痛。术后3个月时肘关节屈伸平均128°,前臂旋转平均116°。Mayo肘关节功能评分优良率达100%。无肘严重并发症。[结论]肘关节“恐怖三联征”切开复位内固定及外固定支架固定术后通过全面的术后护理,尤其是早期功能康复和心理护理,可大限度地改善肘关节的活动功能,提高患者的生活质量。
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全髋置换后早期功能康复的护理效果
全髋关节置换术是治疗股骨颈骨折、股骨头坏死等疾病的有效方法,我院曾对38例患者进行了全髋关节人工置换术,术后1~3 d辅以早期功能康复训练,取得满意效果,现报告如下.
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脑血管病肢体障碍早期功能康复计划护理
目的:为了大限度提高脑血管病致肢体障碍功能恢复,达到优化生活质量.方法:作者通过脑血管病肢体障碍患者128例,采用简单随机法,将患者分为康复计划组与传统护理组(即对照组).康复计划组从住院生命体征平稳后至出院后连续实施康复计划护理共3个月,其内容有主动、被动运动,防并发症,饮食,排便等健康教育与行为演示教授法.结果:经收集整理资料,采用计数资料统计分析差别显著(P<0.05).以康复计划护理组肌力恢复优于对照组.结论:早期功能康复计划护理对恢复脑血管病肢体障碍功能有作用.
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疼痛控制对人工髋关节置换术后患者早期功能康复效果的影响
目的:探讨疼痛控制对人工髋关节置换术后患者早期功能康复的影响。方法:选择2013年1月~2014年1月收治的70例择期行人工髋关节置换术患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组各35例。观察组分别从施行疼痛心理干预、药物镇痛以及干扰电镇痛这三个方面进行疼痛控制。对照组只在术后给予患者硬膜外自控镇痛并于48 h 后拔除镇痛泵,之后进行72 h的冰疗同时口服塞来昔布,用法、用量以及服用时间与观察组相同。比较两组护理效果。结果:观察组患者术后24、48、96 h 疼痛评分均低于对照组(P ﹤0.05);观察组患者康复计划的完成率明显高于对照组(P ﹤0.05);两组疼痛评分以及康复计划完成情况比较差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论:人工髋关节置换术患者施行疼痛控制,可以有效降低术后的疼痛程度,功能康复计划也可以更顺利地实施并完成,手术效果得到强化,应用效果显著,值得推广。
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早期功能康复训练对关节镜下膝前十字韧带重建功能的影响研究
目的 分析早期功能康复训练对行关节镜下膝前十字韧带(ACL)重建术的患者功能恢复的疗效.方法 将2009年4月~201 1年4月本科50例ACL损伤患者随机分成实验组与对照组,每组25例.对照组施行常规护理,实验组在常规护理的基础上进行早期介入早期功能康复训练.采用Lysholm膝关节评分标准于术后2周、1年对评分进行比较.结果 Lysholm膝关节评分标准评分,术后2周实验组(56.85±5.89)分,对照组(54.65±5.15)分,实验组明显优于对照组(P<0.05);术后1年实验组(91.25±4.14)分,对照组(91.22±4.39)分,实验组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期功能康复训练对关节镜下膝ACL损伤重建术患者早期功能恢复疗效满意,中、远期疗效两者无明显差异.
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直接前侧入路THA是否较后侧入路康复更快、安全性更高?
近年来,外科医师为提高全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后患者的康复效率,尝试使用所谓的微创外科(mininmally invasive surgical, MIS)技术,将传统的后侧入路与前侧入路(Smith-Petersen入路)改良为MIS-THA,即小切口后侧入路和直接前侧入路。研究表明,MIS-THA具有降低出血量、减轻疼痛、减少术后跛行及促进早期功能康复等优点,但亦有学者指出,传统入路和微创入路THA在对患者功能恢复的作用上并无明显差异,甚至有结果表明,MIS-THA术后并发症发生率有所升高。目前尚不清楚直接前侧入路与传统后侧入路在术后疼痛、早期离床活动、重返日常生活活动以及总的健康效果等方面的差异,故本研究试图对两种术式术后髋关节功能恢复、全身健康状况、手术时间和手术并发症、假体放置等4个方面进行非随机前瞻性比较研究。
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一期断指再植并吻合指趾血管手指再造一例
上海市宝山区吴淞中心医院手外科、显微外科中心蔡仁祥、李峻来稿:一例右中指中末节全断并挫毁,环指中节全断并挫伤急诊一期行环指断指再植和吻合指趾血管的第二脚趾移植再造部分中指。术后系统康复,外观和功能满意。体会:断指再植和手指再造同时进行可减少二次手术痛苦便于早期功能康复。吻合指趾血管手指再造对手足损伤小。
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肩胛骨骨折术后康复护理实施程序探讨
肩胛骨骨折临床相对少见,约占全身骨折的1%,肩部骨折的5%,多系直接暴力引起,偶尔为肌肉过度牵拉所致.以往多采用非手术方法治疗,而肩胛骨不稳定性骨折后行AO钢板内固定术,能大限度地恢复肩关节的解剖结构,增强肩关节的稳定性,有利于肩关节的早期功能康复.在康复护理中,通过早期指导病人主动锻炼,协助其被动功能锻炼、按摩等护理措施,从而预防和减少了功能障碍和创伤性关节炎等的发生,促进了患肢的功能康复.