首页 > 文献资料
-
经皮肾穿刺顺行输尿管支架管置入治疗输尿管梗阻疗效观察
目的 探讨采用经皮肾穿刺顺行置入输尿管支架管治疗输尿管梗阻的临床疗效与安全性.方法 回顾性分析2009年2月至2013年4月收治的输尿管梗阻患者47例,54患侧,均在逆行插管失败后采用超声引导下经皮肾穿刺会师技术尝试置入输尿管支架管,结合文献复习,从疗效及并发症等方面进行归纳总结.结果 47例患者,54患侧均一次穿刺成功并建立经皮肾通道,45患侧在输尿管硬或软镜下顺利留置输尿管支架管,成功率83.3%.9例患者因导丝不能通过狭窄段仅行经皮肾造瘘术.21例术前肌酐高的患者术后15例恢复正常,另有6例肌酐水平也有不同程度下降,患者的造瘘管均可于l周内拔除,所有患者均无严重并发症,需长期留置支架的患者可采用膀胱镜定期更换输尿管支架.结论 经皮肾穿刺会师留置支架管操作安全简便,效果较好,是输尿管支架逆行置入失败患者的较佳选择.
-
经皮肾穿刺术后出血原因和介入栓塞治疗
目的 探讨经皮肾穿刺取石术后出血的原因和介入栓塞治疗的经验.方法 对2006年6月至2007年6月经皮肾穿刺取石术后并发大出血行超选择性肾动脉栓塞治疗8例进行回顾性分析.结果 8例患者7例一次性治愈,1例肾动脉造影时不见造影剂外溢或驻留,5 d后在大出血时再次行肾动脉造影发现造影剂外溢,行栓塞治疗后治愈.8例经肾动脉造影证实:2例假性动脉瘤,5例动静脉瘘,1例假性动脉瘤合并动静脉瘘.8例患者的肾功能在栓塞治疗前后没有变化.结论 经皮肾穿刺取石术后出血的原因与手术导致肾血管损伤有关,超选择性肾动脉栓塞治疗疗效确切.
-
微创经皮肾双导管超声碎石治疗输尿管上段结石
目的 探讨微创经皮肾双导管超声碎石治疗输尿管上段结石的有效性及安全性.方法 采用微创经皮肾双导管超声碎石治疗输尿管上段结石108例.结果 一期结石完全清除103例,达91.7%,取得满意疗效.手术时间50~120 min,平均65 min.术中出血约20~100 ml,平均50 ml.无严重的并发症.结论 微创经皮肾双导管超声碎石治疗输尿管上段结石是一种安全、有效的方法.
-
X线透视定位下经皮肾穿刺581例分析
肾脏病理活检对肾脏疾病具有明确诊断、指导治疗及判断预后等意义,特别是在急性肾衰竭、急进性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、血管炎的诊断和治疗上,具有很高的临床价值[1~3]。我院自1992年7月开展了经皮肾穿刺活检以来,目前已行肾活检术623例,其中581例为X线透视定位下经皮肾穿刺。下面结合文献对X线透视定位下经皮肾穿刺术的方法及并发症进行探讨。
-
肾脏病患者行肾穿刺术的效果及护理探讨
目的 探讨肾脏病患者行肾穿刺术实施护理干预后并发症的发生情况及护理效果.方法 该院自2010年3月-2011年12月共行肾穿刺术86例,随机分为对照组和观察组,对照组患者42例,观察组患者44例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予护理干预措施.观察两组患者的穿刺成功率,对比术后并发症的发生情况.结果 对照组穿刺成功率为95.2%,观察组穿刺成功率为100%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症发生情况明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肾穿刺患者实施护理干预可提高穿刺成功率,减少术后并发症.
-
小儿经皮肾组织穿刺活检术的护理
目的 总结经皮肾穿刺活检术护理体会,主要包括术前准备及心理护理、术中配合、术后护理及术后并发症的观察与护理.方法 对108例住院行肾活检术的患儿进行术前、术中、术后全面系统的护理.结果 有效的心理支持减轻了患儿及家长的焦虑情绪,并得到其很好的配合,提高了患儿和家长的满意度.结论 肾组织穿刺术前、术中、术后有效护理的实施是提高穿刺成功率,减少或避免各种并发症发生的有效措施之一.
-
无引导经皮肾穿刺微造瘘治疗复杂输尿管上段结石
目的探讨无引导经皮肾穿刺微造瘘(mini-PCNL)治疗复杂输尿管上段结石的效果.方法对18例接受mini-PCNL治疗输尿管上段复杂结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果18例患者进针穿刺次数平均1.28次,均成功实施一期碎石取石术,平均手术时间70min,平均出血约40ml,未出现严重并发症.结论mini-PCNL输尿管镜钬激光碎石治疗复杂输尿管上段结石具有操作简化、损伤小、清石率高、并发症少等优点.
-
微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗上尿路结石疗效观察
目的 讨论微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术(mini-PCNL)的疗效及安全性.方法 对10例接受mini-PCNL患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例患者中8例成功行一期取石,二例行2期取石,结石取净率100%,平均手术时间130min,肾造瘘管留置时间平均5d,未出现严重并发症.结论 mini-PCNL具有安全、高效、损伤小、并发症少等优点,是治疗上尿路结石良好的微创方法.
-
优质护理服务对经皮肾穿刺术后患者舒适度的影响
经皮肾穿刺术在临床上是肾脏疾病得到确诊的重要手段,可以依据患者肾脏的组织病理检测结果进行分类型的诊断与确定治疗的方案[1].这种检查属于创伤性的检查,能够引发患者血尿、肾周血肿、疼痛、尿潴留、动静脉内漏、感染等并发症[2].本文选取对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在常规护理基础上加入优化护理干预,将2组患者心理及生理舒适度及患者对护理工作的满意度进行对比,现报告如下.
-
经皮肾镜气压弹道碎石术的配合与护理
微创经皮肾穿刺术(PCNL)是通过建立从腰背部皮肤到肾集合系统的手术通道,放置内窥镜进入肾盏和肾盂内,对肾内疾病进行诊断和治疗的一种手术方法<'[1]>.经皮肾镜碎石术具有创伤小、出血少、痛苦小、术后恢复快、操作简单、适应广泛等优点,是治疗肾结石、输尿管结石较好的方法,深受广大患者欢迎.我院从2007年起采用PCNL治疗肾、输尿管上段结石42例取得了较好效果,手术配合与护理报告如下.
-
经皮肾镜术中扩张鞘的大小对手术的影响
经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)已成为较大的肾或输尿管上段结石的外科治疗的首选方式[1-3].自从该技术应用于临床以来,其手术方式不断得到改进,其并发症的发生率在逐渐降低[4].虽然该技术在不断发展中,但在临床实际应用中,一些问题仍存在争议[3].文献报道PCNL中扩张鞘的尺寸大小可能会对手术成功,术中术后出血,肾功能损害及术后漏尿等产生一定的影响[1-3].
-
经皮肾穿刺术的护理体会
在临床工作中,肾活检术对确定肾脏病的病理类型、指导治疗和判断预后具有十分重要的意义[1].肾活检的方法有多种,目前临床上应用为广泛的是B超引导下经皮肾脏穿刺活检法,其具有定位准确、操作简便、成功率高、并发症少等优点.但这仍是一项创伤性检查,可导致感染、出血、腰痛等严重并发症.目前,关于肾穿刺活检术患者的综合护理经验相对较少,本文根据术前、术中及术后三个阶段,总结了我院2008年1~12月500例顺利完成肾穿刺活检术患者的综合护理经验.现报道如下.
-
肾穿刺术后病人卧位及卧床时间探讨
[目的]探讨肾穿刺术后卧位及卧床时间对病人舒适度和并发症的影响.[方法]将肾穿刺术后病人分为对照组和实验组,对照组术后按常规进行护理,穿刺点包扎腹带,且用0.35 kg~0.50 kg砂袋压迫,平卧硬板床8 h,卧床24 h;实验组术后穿刺点包扎腹带且用0.35kg~0.50 kg砂袋压迫,平卧硬板床6 h,卧床24 h.[结果]两组病人术后并发症发生率无统计学差异,实验组舒适度高于对照组.[结论]实验组缩短了病人平卧硬板床时间,提高了病人舒适度.
-
微创经皮肾穿刺术的护理配合
自2005年起采用微创经皮肾穿刺术(PCNL)治疗肾、输尿管上段结石14 例,现就手术配合报告如下.
-
经皮肾穿刺置管硬化技术在治疗肾囊肿中的应用
目的:探讨经皮肾穿刺术在肾囊肿置管硬化的疗效和安全性.方法:B超引导下30例采用直接穿刺单次注入无水乙醇(传统法、A组)、39例采用经皮肾穿刺置管多次注入无水乙醇(改良法、B组),比较两组的疗效和安全性.结果:全部患者治疗后3~12个月进行B超或CT检查随访,A、B两组疗效有显著性差异(P<0.01),两组安全性均好.结论:改良穿刺置管硬化法治疗肾囊肿的疗效优于传统穿刺硬化法.
-
经皮肾镜气压弹道碎石术的围手术期护理
微创经皮肾穿刺术(PCNL)是从腰背部皮肤到肾集合系统建立通道来治疗肾、输尿管上段结石的方法,与输尿管镜术及体外冲击波碎石术共同成为治疗上尿路结石的现代手术方法.我院2008年6月至2010年12月对58例复杂性肾结石、输尿管上段结石患者进行经皮肾镜气压弹道碎石术,经术前充分准备,术后严密观察及精心护理,取得满意效果,现报道如下.
-
小儿经皮肾穿刺术后不良反应的分析及护理
经皮肾穿刺术(简称肾穿刺)是确诊肾脏疾病的重要手段之一,临床上可根据肾组织病理检查进行分型诊断及确定治疗措施[1].但肾穿刺是一项创伤性检查,且小儿具有相对不易合作的特点,增加了术中的难度和危险性,术后也易发生一些不良反应.正确认识小儿肾穿刺术后的各种反应,对预防术后并发症有重要意义.回顾性分析我科2003年1月-2004年8月141例肾穿刺术,对术后不良反应的原因及护理对策进行了讨论,现报道如下.
-
小儿肾穿刺术后2种体位的探讨
目的 比较小儿肾穿刺术后2种不同体位对术后并发症及饮水量的影响,以寻找小儿肾穿刺术后更为适宜的体位.方法 将159例肾穿刺术后患儿分为A组37例和B组122例.A组术后俯卧位2 h后改仰卧位,B组采取术后即刻仰卧位,分别监测2组患儿生命体征变化,并对出血、血尿等并发症发生情况及饮水量进行对比,排除手术操作和术前可能影响并发症发生的因素.结果 2组术前、术中指标及术后并发症比较无显著差异,仅在术后饮水量方面比较有显著差异.结论 术后即刻仰卧位更有利于术后饮水冲洗尿路.
-
经皮肾镜穿刺引流套件联合输尿管镜置管引流治疗肾周积液12例
目的 探讨经皮肾镜穿刺套件联合输尿管镜置管引流治疗肾周积液的应用优势. 方法 自2010年6月至2014年6月我科在超声定位下采用经皮肾镜穿刺套件联合输尿管镜对12例肾周积液患者行穿刺引流术. 结果 本组12例患者均穿刺成功,术后3 d复查超声,11例积液消退明显,随访5~10个月无复发. 1例特发性肾周积液穿刺术后复发,行腹腔镜肾被膜切除术. 结论 经皮肾镜穿刺套件联合输尿管镜置管引流治疗肾周积液,可克服传统手术创伤大、恢复慢,一般穿刺置管时管腔小、易堵塞,单纯应用经皮肾镜穿刺套件引流冲洗时,置管位置欠满意的缺点,又可直视下给予冲洗、分隔粘连、引流,且置管位置满意.
-
优质护理服务在经皮肾穿刺术后患者护理中的效果
目的 探讨优质护理服务在经皮肾穿刺术后患者护理中的效果.方法 将2011年10月至2012年9月于我院接受皮肾穿刺术的70例患者随机分为普通护理组和优质护理组各35例.普通护理组给予常规护理,优质护理组在常规护理基础上给予优质护理,对两组患者的护理情况及满意度等方面进行比较分析.结果 优质护理组患者的心理、生理状况得分均显著低于普通护理组,差异有统计学意义(P<0.01);优质护理组患者满意率显著高于普通护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对经皮肾穿刺术后患者实施优质护理服务有利于满足患者的整体需求,缓解患者不良情绪,增加患者的术后满意度,减少并发症和医疗纠纷,值得临床大力推广.