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40例踝部骨折合并下胫腓联合分离手术临床分析
目的:对踝部骨折合并下胫腓联合分离手术临床进行分析.方法:资料选取2011年4月～2013年4月在我院诊治的踝部骨折合并下胫腓患者40例,将其作为研究对象,并对其治疗效果进行分析.结果:40例踝部骨折合并下胫腓患者致伤的主要原因为重物压砸伤、意外车祸伤、走路滑倒导致扭伤以及高处坠落伤等,其中11例车祸致病,19例扭伤,10例跌落致病;患者进行联合分离手术治疗后,其治疗效果较为明显,患者的症状体征明显改善,骨折现象逐步好转,显效的占72.5%,有效的占25.0%,无效的占2.5%,总有效率为97.5%.结论:通过采用踝部骨折合并下胫腓联合分离手术进行治疗,能够有效改善患者的病情,提高治愈率.
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中医闭合手法复位联合中药熏洗治疗踝部骨折的临床效果
目的 探讨中医闭合手法复位联合中药熏洗治疗踝部骨折的临床效果.方法 选择本院收治的102例踝部骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组和联合组,各51例.对照组给予中医闭合手法复位治疗,联合组在此基础上应用中药熏洗治疗.比较两组患者临床疗效及预后情况.结果 联合组患者Johner-Wruhs优良率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者行走能力、踝关节稳定性和疼痛评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者骨痂生长时间、消肿止痛时间和住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对踝部骨折患者,行中医闭合手法复位联合中药熏洗治疗效果显著,其能够促进患者踝部功能恢复,改善预后效果,值得推广应用.
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可吸收螺钉与钛合金金属螺钉在踝部骨折中的应用对比
目的:探讨可吸收螺钉与钛合金金属螺钉治疗踝部骨折的方法和临床效果.方法:收治手术治疗踝部骨折患者60例,随机分成对照组和观察组各30例.对照组给予钛合金金属螺钉治疗,观察组给予可吸收螺钉治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗优良率及踝与足功能评分均明显优于对照组(P<0.05).结论:对经手术治疗的踝部骨折患者,可吸收螺钉治疗具有显著疗效,且能更好地恢复患者踝关节功能.
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不同手术方法治疗踝部骨折临床效果观察
目的：探讨不同手术方式治疗踝部骨折的临床效果。方法：收治踝部骨折患者57例，对所有患者均采取克氏针或螺钉(包括空心钉)或钢板螺钉内固定治疗，按骨折类型分别采取不同的手术方式，比较不同手术方式患者术后足部功能评分及临床疗效。结果：3组患者的术后足部功能评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。3组患者的疗效比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：对不同类型的踝部骨折，采用不同的切开复位内固定治疗方法，配合早期肢体锻炼，术后功能恢复良好，临床效果显著，值得推广使用。
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踝部骨折91例诊治分析
踝关节的关节面比髋、膝关节的关节面小,但负生量与活动量却很大,故易发生损伤.占全身骨折的3.83%.踝关节面比髋、膝关节面积小,但其承受的体重却大于髋膝关节,而踝关节接近地面,作用于踝关节的承重应力无法得到缓冲,因此对踝关节骨折的治疗较其他部位要求更高.踝部骨折包括单踝、双踝、三踝、踝上骨折和胫骨下关节面前后缘骨折等,多发生于青壮年人,儿童则罕见.此种骨折可能合并踝关节内、外侧韧带或下胫腓韧带断裂或撕脱,以及距骨向内、向外或向后脱位.
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中西医结合治疗踝部骨折的体会
踝部骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%,青壮年易发生.其损伤机理复杂,常并韧带及关节囊损伤,处理困难,功能恢复要求高.1999年3月～2010年2月对踝部骨折、脱位,伴韧带损伤主要采用手法整复、小夹板固定、内服外用中药、加强功能恢复锻炼等办法观察治疗,取得较好疗效.现报告如下.资料与方法一般资料:本组患者42例,其中男31例,女11例,年龄8～62岁,平均35岁.致伤原因:跌伤28例,重物压伤6例,撞伤6例,坠落3例.损伤程度:轻度移位7例,中度移位25例,重度移位10例.骨折临床分型为旋后内收型、旋后外旋型、旋前外展型、旋前外旋型、垂直压缩型.本组42例踝部骨折分型情况,见表1.
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踝部骨折91例诊治分析
踝关节的关节面比髋、膝关节的关节面小,但负重量与活动量却很大,故易发生损伤.占全身骨折的3.83%.踝关节面比髋、膝关节面积小,但其承受的体重却大于髋膝关节,而踝关节接近地面,作用于踝关节的承重应力无法得到缓冲,因此对踝关节骨折的治疗较其他部位要求更高.
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可吸收螺钉与钛合金金属螺钉治疗踝部骨折的差异
目的 采用完全随机对照的方法研究可吸收螺钉、钛合金金属螺钉对治疗踝部骨折疗效的差异.方法 运用随机数字表法选取2000年1月-2012年1月的60例踝关节骨折的病人并随机分为AB两组,每组30例患者,A组病人用可吸收螺钉进行治疗,B组病人用钛合金金属螺钉治疗.并且进行一年左右的随访观察,观察其长期效果.结果 采用影像学和Baird评分,并运用t检验对这两组数据实行统计检验,分析显示这两种方法对患者的踝关节愈后的功能没有差异,也就是没有统计学意义.结论 可吸收螺钉相对比钛合金金属治疗踝部骨折操作较简单,与组织有良好的相容性,重要的也是对患者有利的是不用进行二次手术来取内固定物,这样大大的减小了对患者的损伤,减轻了患者的痛苦,值得临床推广.
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三踝骨折手术治疗及术后康复探讨
目的 探讨闭合性三踝骨折手术治疗方法及术后康复.方法 选取该院2011年12月-2012年6月收治(行开放复位行钢板螺钉内固定、空心螺钉固定及松质骨螺钉固定手术)的三踝骨折患者20例进行分析.结果 所有病例得到随访,骨折全部愈合.依Baird-Jackson评分系统进行评估:优14例,良4例,一般2例,优良率90％(9/10).结论 闭合性三踝骨折宜手术治疗;准确的术前诊断分型,合适的手术时机和恰当的手术方法,选择合理的手术和固定方式;合并损伤的处理也是相当重要,术后中药辅助治疗并运用石膏固定处理和适时的康复锻炼,将有效减少并发症的发生.对踝关节功能恢复,改善远期疗效具有重要意义.
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探究关节镜监视下踝部骨折复位固定的治疗效果
目的：对踝部骨折患者在关节镜监视下进行复位固定的治疗效果进行探究。方法：采取自愿原则在本院2014年2月至2015年2月期间收治的在关节镜监视下踝部骨折复位固定患者中选取46例，利用A O FA S踝关节功能综合评分法对46例患者的临床疗效进行评分。结果：给予患者对症治疗后，术后1年内患者踝关节功能平均得分是（91±5）分。结论：对踝部骨折患者在关节镜监视下进行复位固定，可以有效清除关节内游离骨片以及炎性滑膜并利于患者关节功能的恢复。
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中医手法治疗踝部骨折的临床分析
目的 探讨中医手法对踝部骨折的临床疗效.方法 选取72例踝部骨折患者为研究对象,随机分成观察组与对照组两组,对照组采取常规手术治疗,观察组在对照组的治疗基础加用中医手法治疗,对比两组的临床治疗疗效.结果 观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组对比差异有统计学意义.结论 中医手法整复治疗踝部骨折患者,对骨折恢复有促进作用,临床疗效显著,值得推广应用.
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自制“筋原散”治疗踝部骨折早期软组织肿胀40例疗效观察
踝部骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92％.踝关节骨折损伤机制复杂,分型繁多,是创伤骨科领域的研究重点[1],踝关节骨折后软组织肿胀严重,一旦不能在6～8h内手术,必将进入约1～2周的术前消肿过程[2],如何能缩短踝关节骨折后软组织消肿周期,尽快施行手术治疗,我院使用“筋原散’用于治疗踝部骨折早期的软组织肿胀,收到较好的效果,现报道如下.
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闭式穿针内固定治疗内踝撕脱性踝部骨折
自1989年以来,我们采用手法加闭式针拨复位、穿针内固定治疗内踝撕脱性踝部骨折20例,效果满意,现总结如下.
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早期活动在胫骨远端关节面碎裂治疗中的运用
我院自1997年至1999年对5例踝部骨折,胫骨远端关节面严重碎裂患者,应用持续牵引下早期主动活动,在促进骨折修复和踝关节功能早日恢复,以减少并发症方面,取得了较满意的效果.现报告如下.
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踝部复杂骨折的手术治疗
我院自1992年1月至1998年12月手术治疗的85例复杂踝部骨折现将体会进行总结.
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中西医结合治疗踝部骨折68例
我们在治疗68例踝部骨折中根据不同的骨折类型和移位情况,采用中西医结合治疗方法,取得了较好的临床效果.现报告如下.
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踝部骨折临床分析
现将我们收治的踝部骨折50例资料总结如下.临床资料男38例,女12例;年龄17～58岁;均为闭合性急性损伤骨折,平地滑跌扭伤27例,摩托车自行车上摔下扭伤12例,高处坠落伤5例,挤压砸伤4例,其它外伤2例;单踝骨折11例,双踝骨折32例,三踝骨折7例;合并距骨脱位29例,距骨骨折3例;无明显移位骨折5例,移位45例.
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踝部旋前外展Ⅲ度骨折三种治疗方法的远期疗效比较
目的:探讨手法整复夹板固定和切开复位内固定对踝部旋前外展Ⅲ度骨折的治疗效果及优缺点.方法:不同时期的171例踝部旋前外展Ⅲ度骨折分别应用手法整复夹板固定、切开复位松质骨螺丝钉加三棱髓内针内固定石膏外固定、切开复位张力带钢丝内固定三种方法进行治疗.结果:经2～16年,平均8.4年的随访,手法整复组优良率为39%;松质骨螺丝钉加三棱髓内针内固定石膏外固定组优良率为65%;张力带钢丝内固定组优良率为90%.三种方法疗效差异有显著性意义(P＜0.05).结论:张力带钢丝内固定对踝部旋前外展Ⅲ度骨折是一种较为理想的治疗方法.
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踝部骨折124例治疗分析
我院于1989年～1995年6月,采用中西医结合方法治疗踝部骨折124例,疗效满意,现分析如下.临床资料本组124例中男65例,女59例;年龄18～67岁;左踝78例,右踝44例,双侧2例;致伤原因:跌伤38例,扭伤27例,坠落伤18例,挤压伤9例,车祸伤22例,其他原因10例;本组病例全部为新鲜骨折,其中闭合性骨折110例,开放性骨折14例;依Lauge-Hanson分类进行分型,属旋后～外旋型64例(I度6例,II度25例,III度22例,IV度11例)旋后～内收型28例(I度10例,II度18例);旋前～外旋型16例(I度2例,II度3例,III度9例,IV度2例),旋前～外展型12例(I度2例,II度6例,III度4例),垂直挤压型4例.
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影响踝部骨折手术疗效原因分析
自1985年6月～1996年7月手术治疗踝关节骨折125例,得到随诊结果94例,对手术疗效欠佳病例的原因进行了初步分析.
