您当前的位置：
首页 > 文献资料
所属专业：
难治性抽动秽语综合征文献资料
-
1例脑深部电刺激技术治疗难治性抽动秽语综合征患者的护理
患者男，18岁，于3年前无明显诱因出现不自主点头动作，在紧张、焦虑、疲劳及睡眠不足时加重，精神放松时症状减轻，睡眠后症状可消失；以后点头频率和动作幅度逐渐增大，出现耸肩及四肢抽动，药物治疗效果不佳。半年前症状加重，伴有不自主打嗝，打嗝声逐渐增高等症状；近来出现不自主发出怪声，为短促的“啊”声，频率1～6次／min。患者曾多次行系统内科治疗，但效果不佳，症状反复出现且逐渐加重，于2012年2月为进一步治疗收入第四军医大学唐都医院神经外科。入院后行汉密尔顿抑郁量表（ Hamilton depression scale， HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（ Hamilton anxiety scale，HAMA）评估，患者有轻度的抑郁及焦虑症状［1］。目前临床多采取药物治疗和心理治疗，但效果差、易复发。患者术前采用耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分评估运动抽动、发声抽动分数，完善相关术前准备，于2012年2月9日在全麻下行脑深部电极置入术。全麻成功后，常规画线消毒，顺利安装头部定位器，3．0 T磁共振扫描行头部靶点解剖学定位，将图像输入计算机工作站，通过手术计划系统行三维重建、靶点定位、计算出靶点坐标值；患者仰卧位，常规消毒、铺单；术前应用神经导航仪设计手术入路，颅骨钻孔，骨缘涂抹骨蜡，星状切开硬膜，电灼皮层。根据术前定位，先行右侧苍白球电极植入术，同样方式置入左侧苍白球电极，连接双侧电极与临时刺激延长线，缝合切口并包扎。术后给予临时刺激观察治疗效果，肢体抽动症状及不自主发声症状明显改善，刺激效果明显。2012年2月14日在全麻下行双侧脉冲发生器置入术，术后伤口愈合良好出院。
关键词： 电刺激疗法 护理 难治性抽动秽语综合征
