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中国医生实现in office科技扶贫的理想
随着计算机及图像分割处理技术的迅猛发展,工程科学、医学的有机整合,为医学提供了更广阔的技术空问和新机遇.所谓技术整合,是指把不同高尖端的技术整合为一体.现在有不少医生不熟悉计算机,以手工操作手术速度快、技术精湛而自我满足.
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改良腹腔镜手术器械袋的设计与应用
随着腹腔镜手术的迅猛发展以及影像系统、腔镜器械的不断改进与更新,手术室工作的配合难度越来越大。目前,新开展的腹腔镜下胃旁路术器械长达58 cm,器械护士在手术台上传递时需谨慎、小心,可能影响手术速度,增加污染风险,甚至延误抢救时机。为此,我们在临床配合手术过程中,重新总结、设计出新型腹腔镜手术器械袋。改良后器械袋经我科200余例手术验证,在预防术后感染、提高工作效率、确保器械安全使用方面取得了良好的效果,值得临床应用及推广。现介绍如下。
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经蝶窦入路垂体瘤术后并发症的护理
经蝶窦切除脑垂体瘤较开颅手术速度快,对政党组织损伤小,且安全有效,在切除肿瘤的同时,还能较好地保存垂体功能.
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尿石症的流行病学和病因学
尿石症是人类早发现的疾病,早在公元前4800年,距今6800年以前埃及El Amrah坟墓中发现尿石.公元前1200年,距今3200年Susrua首次进行会阴取石术.公元前四世纪"希波克拉底誓言"写道,"我将不对结石患者动刀,而让位于熟练的艺人".可见尿石手术已专业化,当时由于麻醉、无菌术、止血技术尚未建立,必须强调手术速度.十八世纪英国曾有53 s取出膀胱结石的记录.2000多年前希波克拉底注意到肾结石发生肾脓肿,也描述痛风.我国两千年前古医书中也有"石淋"和"砂淋"的记载.
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上尿路手术中腹腔镜直视下双J导管的放置方法
目前,双J导管已广泛应用于上尿路手术中,由于其确实可起到支架和内引流作用,有效地减少了尿漏和尿路管腔狭窄等并发症,提高了手术的成功率.随着泌尿外科腹腔镜取石、成形等手术的日益开展,如何在腹腔镜手术中快速、简便地放置双J管,以加快手术速度、提高手术成功率,也成为推广腹腔镜手术的一个突出问题.我们自1999年9月以来,采用中心静脉导管的引导导丝作为双J管的支架,腹腔镜直视下放置双J管,取得了良好的临床效果,现报告如下.
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腹部手术感染的预防
由于我区基层外科医务工作人员素质较低,大多没有进行正规院校学习.对手术认识不足,只着重手术速度,不注重质量特别不重视无菌术,只靠用抗生素来预防手术感染.我校于2000年7月组织了基层外科医务人员的短期培训,强调手术无菌术的重要性、必要性及其方法.并对5个乡医院培训前后各6个月410病例进行了分析.
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下腹壁纵切口间断全层贯穿缝合法疗效观察
妇产科腹部纵切口手术,多数医师迄今仍采用皮肤及皮下脂肪分层缝合法,由于缝合针距过密,影响腹壁血液循环,伤口感染时有发生.为了降低伤口感染率,并且加快手术速度,我们自1999年5月开展了腹部皮肤及皮下脂肪间断全层贯穿缝合法用于腹部纵切口手术,包括剖宫产术、附件手术和子宫切除术,取得良好疗效,现报道如下.
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过氧化氢溶液清洗头皮夹效果好
头皮夹在脑外科手术中应用广泛,可有效防止头皮渗血,既提高了手术速度,又为术者提供了良好的术野.但头皮夹术后很难清洗,而且费时,易造成交叉感染.我科试用过氧化氢溶液浸泡清洗效果良好,不仅节约了时间、人力,又避免了交叉感染.现将此方法介绍如下.
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脑科头皮夹巧用于手术病人输液外管路的固定
头皮夹在脑科手术中应用广泛,可有效防止头皮渗血,既提高了手术速度,又为术者提供了良好的术野.一次性头皮夹由聚甲醛塑料制成,采用环氧乙烷灭菌.我院所用脑科头皮夹为单独包装,每襞有40个.在有些手术结束后,剩余未用的头皮夹作为废弃物扔掉,很可惜.笔者发现,全身麻醉手术往往静脉通路要接2个或3个三通,且三通延长管要与麻醉泵相接,以便术中为病人给药.这就势必造成病人多条管路外露,给术中管理病人造成不便.尤其手术需侧卧位,俯卧位时,在摆体位的过程中管路很容易脱落.把头皮夹应用于全身麻醉手术病人输液外管路的固定,效果满意.
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先逆行分离胆囊体部再解剖胆囊三角区的腹腔镜胆囊切除术体会
腹腔镜胆囊切除术(LC)是目前临床上一种比较成熟的手术方式,然而我们经过临床实践发现先逆行分离胆囊体部再解剖胆囊三角区的LC能够更加清楚地显露手术视野,降低手术难度,加快手术速度,提高手术质量.
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论手术时间与外科医生的手术风格
手术操作时间的长短是衡量外科医生手术技能的重要指标,作者根据自己实施2万多例矫形外科手术的体会,试论手术速度与外科医生的性格特征、工作态度、手术风格及综合能力的关系.提出了要成为一个好的外科医生应具备的基本素质、技能训练和学习要求.
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也谈手术速度
近读了一篇关于"手术速度问题"的论述(<医学与哲学>,2004年第5期),获益颇多,但同时也催生了我的一些想法.我以为外科医生在手术时重视时间观念是对的,但不能每一病例、每次手术都以时间长短、速度快慢论"英雄".
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导言:创伤性截肢术简介
20世纪中期以后,因生活方式的改变,周围血管性疾病、糖尿病、骨肿瘤等原因而截肢的病例增多.原始的截肢于术是在没有麻醉或用原始的麻醉方法(如给患者灌酒、撞击患者头部等)下,将肢体迅速地切割下米,然后压迫开放的残端,或将残端浸入煮沸的油中用以止血.故手术速度是衡量外科医生技术水平的重要标志,当时快的截肢手术时间小足2分钟.因此,截肢术的死亡率很高.而那些幸存者的残肢功能很差,也缺乏安装假肢的条件.
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浅谈基层手术室电刀安全使用管理
高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科设备.高频电刀具有快速止血、出血少、病人术后愈合好等优点.电外科的安全与病人的个体差异、生理功能和使用者的操作技能密切相关.在方便手术止血,提高手术速度和效率的同时,也存在诸多安全隐患.因此加强电外科设备的安全使用管理十分重要.
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介绍一种扩张器注射壶拖曳袋
我科研制了一种拖曳袋,可以预防皮肤软组织扩张器注射壶手术过程中注射壶或导管破裂.它可导引皮肤软组织扩张器注射壶和导管安全顺利通过皮下隧道,加快手术速度,缩短手术时间.
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白内障超声乳化吸出术后内存留结晶样物原因分析
0引言超声乳化白内障摘除加人工晶状体植入术,由于手术速度快,术后效果好.近年来得到了较广泛的应用.
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救死扶伤见真情
大约1986年前后,有一天我值班,来了一个急诊胃穿孔患者.记得患者情况不太好,麻醉科值班医生做的是气管内托管全身麻醉,我和外科主任给患者做胃大部切除术,手术时间大概有4小时左右(那时候这算是大手术,外科手术速度也比较慢).