中国新医药杂志
China New Medicine
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本刊是中华医学健康学会主办、中国文化教育出版社出版的全国性医学药学月刊。凡科研课题论著、晋升中高级职称和硕士、博士毕业论文优先发表。所有投稿免收审稿费。
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1 文稿 来稿文字务求准确、精练、通顺、重点突出。论著一般不超过5000字(包括摘要及图、表和参考文献)，讲座、综述、会议纪要、临床病理(例)讨论类文稿字数可视情况而定;论著摘要(简报)、病例报告等800～2000字。来稿请打印，标点正确，并占一个汉字字符，1.5倍行距。外文除英文外，请注明文种。
2 文题 力求简明、醒目，并能反映文章的主题。中文文题一般以不超过20个汉字为宜。文题一般不用英文缩略语。
3 作者 作者姓名在文题下按顺序排列。作者单位名称(具体到科室)及邮政编码应脚注在同页左下方，并附第一作者简介(职务、职称、工作单位、详细通讯地址、联系电话、传真和Email)。通信作者请注明。英文单位及姓名同中文一致。
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5 关键词 论著需标引3～5个关键词。按照中国医学科学院信息研究所编译的最新版本《医学主题词注释字顺表》要求书写。中文与英文关键词应一致。
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10 图表 能用文字简洁说明的内容不必列图表。图、表按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图表应冠有序号及表题。表格请用三线表(顶线、表头线、底线)，要求同一指标有效位数一致。表格应出现于相应正文段落之后。照片背面注明文题、图号和上、下方向。
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反向点杂交技术应用于β-地中海贫血基因研究
目的应用反向点杂交技术(RDB)建立敏感、特异、简便的检测方法来同时检测17种不同的β-珠蛋白基因突变.方法应用反向点杂交技术对734例来我院做产前检查的高危患者进行检测,发生突变位点共68例,占9.26%.其中,654/N 18例占2.45%,41-42/N31例占4.22%,22-28/N 5例占0.68%,BE/N 5例占0.41%,-28/N 4例占0.54%,17/N 4例占0.54%,14-15/N 1例占0.14%,-29/41-42 1例占14%,71-72/N 1例占0.14%.结论反向点杂交方法应用于进行β-地中海贫血的血液学筛查、基因诊断、携带者检出具有简便、快捷、准确的特点.
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阿魏酸衍生物的临床应用及开发前景
阿魏酸(ferulaic acid)是桂皮酸的衍生物之一,普遍存在于当归、川芎等常用植物药中[1].研究证明,其具有广泛的生物活性和药理作用[2、4].近年来,通过合成一系列阿魏酸衍生物,并对其药理活性进行观察和筛选,得到了一些药理作用强且毒副作用较低的化合物,其中有一部分已被应用于临床,并且取得了良好的治疗效果.
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高效液相色谱法测定护肝宁片中大黄素的含量
目的探讨护肝宁片中大黄素的含量测定.方法采用HPLC进行测定.结果峰面积与浓度线性关系良好,回归方程Y=5082.8X-3.9254,r=0.9999.平均回收率为98.19%,RSD为2.07%.结论方法简便快速,重现性好,可用于本制剂的质量控刺.
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中枢神经系统的可塑性与早产儿早期干预
由于新生儿重症监护室(NICU)的建立和各种生命支持技术的发展,使早产儿的抢救存活成功率明显提高,同时为减少后遗症的发生[1],对存活的早产儿进行早期干预已日趋成为研究的方向,迄今有关的报道已表明起有效性.但是对其作用机制的深入探讨,以及如何从中枢神经发育的角度出发进行科学的干预,仍然是目前研究的热点.本文对此作一综述.
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VEGF、EphB4和配体EphrinB2在胃癌中的表达及其与血管生成的关系
目的探讨VEGF、EphB4受体与其配体EphrinB2在胃癌组织中的表达及其与血管生成的关系.方法应用免疫组化SABC法检测93例胃癌和30例癌旁组织中VEGF、EphB4受体与其配体EphrinB2的表达及间质微血管密度(MVD).结果胃癌组织中肿瘤细胞、间质新生血管的VEGF、EphB4与EphrinB2高度表达,VEGF阳性表达组的平均MVD值(为58.3±14.2)明显高于VEGF阴性表达组(为31.2±13.9,P=0.032),EphB4与EphrinB2阳性表达组的平均MVD值(分别为56.21±15.3和62.41±16.9)也明显高于EphB4与EphrinB2阴性表达组(分别为32.22±12.9和34.12±14.7,P=0.018和P=0.004),此外,VEGF还与EphB4/EphrinB2的阳性表达程度呈明显的正相关.结论VEGF与EphB4/EphrinB2可以协同作用共同促进胃癌的血管生成.
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降钙素基因相关肽对缺氧缺血新生鼠脑细胞内游离Ca2+的影响
目的探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对缺氧缺血新生鼠脑细胞内游离Ca2+的影响及对脑损伤的保护作用.方法7日龄SD大鼠制成HIE模型.①药物治疗组:于模型后即给CGRP3ug/kg.d,腹腔内注射,共3天;②生理盐水组:每天给予同剂量生理盐水腹腔内注射:③正常对照组(假手术组),各组于3天后断头取脑,采用钙荧光指标剂Fura-2AM法测定脑细胞胞浆游离钙浓度[(Ca2+)].结果生理盐水组脑细胞内钙含量高,(129.47±17.21nmol/L)与正常对照组(93.72±24.16nmol/L)比较P＜0.01,而药物治疗组(103.35±12.46nmol/L)与正常对照组比较P＞0.05.结论CGRP能阻止新生鼠缺氧缺血脑损伤后细胞钙内流,降低细胞膜Ca2+通透性可能是CGRP对脑缺氧缺血保护作用的重要机制.
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中西医结合治疗充血性心力衰竭的研究进展
充血性心力衰竭(CHF)是临床上极为常见的危重症,是多种器质性心脏病患者所共有的一个主要并发症或"后共同通道".随着社会人口的老龄化和大多数心血管疾病患者因为在早期阶段能够得到治疗而寿命延长,心力衰竭的发病率和患病率,以及伴随而来的致残、致死率正在不断升高.
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A study on expression of hMLH1, hMSH2 and PCNA in colorectal adenomas and malignant change type in adenomas
To explore the effect of hMLHland hMSH2 in carcinogenesis and progression of colorectal carcinoma,and their influences on proliferation in colorectal adenoma and malignant change in adenomas. Methods we investigated the expression of mismatch repair (MMR) gene hMLH1, hMSH2 and proliferation cell nuclear antigen (PCNA)by immunohistochemistry in 63 cases colorectal adenomas,20cases malignant change in adenomas and 20cases colorectal carcinomas (CRCs).Results The positive rate of hMLH1 and hMSH2 in colorectal adenomas,malignant change in adenomas and CRCs were significantly lower than that in normal mucosa. With increasing dysplasia in adenomas, the expression rate of hMLH1 and hMSH2 protein decreased gradually;, The PCNA label index of tumors with overexpreasion hMSH2 were significantly higher than that of tumors with negative hMSH2 in colorectal malignant change type in adenomas and CRCs PCNA lable index of tumors with overexpression hMSH2 were significant higher than that of tumors with negative hMSH2 in adenomas with grade Ⅱ, Ⅲ dysplasia. The changes of PCNA label index in colorectal adenomas, malignant change type in adenomas and CRCs were not association with the expression of hMLH1. Conclusion It indicated that the MMR genes mutation and abnormal function of DNA mismatch repair maybe participate in carcinogenesis of CRCs.It is might be an early event in carcinogenesis of CRCs. It suggested that the reduction of proliferating activities in colorectal neoplasms might be related to mutation and defect of MMR gene.
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[3H]洛非西定在大鼠体内的药动学
目的研究[3H]洛非西定在大鼠体内不同给药途径的药代动力学.方法TLC法分离原型药物,液闪法测定血浆中药物放射性强度,用3P87程序计算药动学参数.结果大鼠iv[3H]LOF,其时-量曲线符合开放3室模型.T1/2(pi)为0.031-0.042h,T1/2(α)为0.352-0.398h,T1/2(β)为10.982-11.763h.大鼠po[3H]LOF,其时-量曲线符合开放2室模型.T1/2(Ka)为1.037-1.102h, T1/2(α)为2.113-2.325h, T1/2(β)为11.805-10.465h,Tmax 为2.448-2.196h, F为53%～55%.AUC和Cmax与剂量呈线性关系.结论药物在大鼠体内呈一级动力学过程.
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机体是如何适应环境的--关于吸引子的层次性及其相互作用
生命系统具有层次性,不同层次的系统具有不同的有效理论.本文通过对吸引子的层次性及其相互作用的讨论,阐明了人体是如何把环境变化的信息,总是自动地转化为检索适应这种变化所需调节模式的索引的,这为建立创新健康医学观的有效理论指出了方向,同时对建立生物-心理-社会医学模式的有效理论也具有同样的价值.
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头孢克洛缓释片人体相对生物利用度及生物等效性研究
目的对国内研制的缓释片剂与国外标准参比制剂的人体相对生物利用度及生物等效性进行评价.方法采用随机交叉、自身对照实验设计,18名健康男性志愿者,随机等分成二组,志愿者先后单剂量口服头孢克洛缓释片实验制剂或参比制剂后,在设计的时间点取静脉血,血药浓度采用高效液相色谱法(HPLC)测定.由血药浓度数据获得各自的主要药动学参数,以方差分析方法对主要药动学参数进行均数的差别检验,以双单侧t检验进行生物等效性判定.结果志愿者单次服用375mg头孢克洛缓释片实验制荆或参比制剂后的药代动力学参数AUC0-9、AUC0-∞、Cmax、Tmax、T1/2分别为8.34±2.94和8.22±3.28μg·h·ml-1、8.64±2.95和8.50±3.34μg·h·ml-1 3.44±1.64和354±1.77μg·h·ml-1、1.32±0.71和1.69±0.52h、1.01±0.25和1.08±0.40h.相对生物利用度为103.61±12.64%.方差分析结果表明实验制剂与参比制剂的主要药动学参数之间无明显差异,双单侧t检验结果表明实验制剂与参比制剂为生物等效制剂.结论湖南百草药业有限公司研制的头孢克洛缓释片(规格:375 mg/片,批号:20030523)与美国礼莱公司生产的头孢克洛缓释片(规格:375mg/片,批号:W5212)为生物等效制荆.
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柱前衍生化气相色谱法测定当归多糖的单糖组成
采用三氟乙酸水解当归多糖,糖腈乙酰衍生化水解单糖产物,用气相色谱法测定当归粗多糖CAP及其组分APF1、APF2和APF3的单糖组成.结果表明,当归粗多糖CAP及其组分APF1、APF2和APF3的单糖组成摩尔比各不相同.CAP由鼠李糖(Rha)、阿拉伯糖(Ara)、甘露糖(Man)、葡萄糖(Glc)、半乳糖(Gal)组成,其摩尔比为1.00:2.72:0.72:4.00:2.32;APF1由Rha、Ara、Glc、Gal组成,其摩尔比为1.00:2.27:7.80:2.69;APF2由Rha、Ara、Man、Glc、Gal组成,其摩尔比为1.00:5.29:3.66:9.11:5.17;APF3由Rha、Ara、Man、Glc、Gal组成,其摩尔比为1.00:4.54:2.98:11.09:7.45.
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两种三联疗法治疗幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡疗效比较
目的观察两种三联疗法治疗幽门螺杆茵(Hp)相关的十二指肠溃疡.方法87例患者随机分为两组.治疗组(45例):醋氨己酸锌300mg.tid,法莫替丁20mg.bid,阿莫西林500mg.tid;对照组(42例):得诺240mg.bib,法法莫替丁20mg.bid,阿莫西林500mg.tid.疗程均为4周.疗程结束1mo后胃镜检查.结果治疗组的Hp根除率和溃疡愈合率分别为86.87%和91.11%,对照组分别为88.10%和90.48%,但两者比较无显著差异(P＞0.05).但平均不良反应积分对照组为4.36,治疗组为2.37,两者比较有显著差异(P＜0.05).结论两种疗法治疗Hp相关的十二指肠溃疡疗效相当,但是对照组不良反应发生率较高.
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沭舒坦对大鼠肾缺血再灌注后ALI的预防作用
目的探讨沐舒坦对大鼠肾缺血再灌注后急性肺损伤的预防作用.方法将24只大鼠分成3组,正常对照组(A组)、缺血再灌注组(B组)、缺血再灌注+沐舒坦防治组(C组),建立肾缺血再灌注模型,观察肺组织病理改变,测定动脉血气分析变化,检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中多形核粒细胞(PMN)、丙二醛(MDA)含量.结果(1)B组肺组织出现充血,水肿,出血以及PMN漫润,与A组相比,PaO2显著降低(P＜0.01),BALF中PMN及MDA含量显著增加(P＜0.01);(2)C组与B组相比,肺组织病理变化减轻,PaO2显著升高(P＜0.01)1),BALF中MDA及PMN含量显著减少(P＜0.01),但与A组相比,肺组织病理变化较明显,PaO2显著降低(P＜0.01),BALF中PMN及MDA含量显著增加(P＜0.01).结论(1)肾缺血再灌注可以导致急性肺损伤.(2)沐舒坦对肾缺血再灌注后ALI有一定预防组作用.
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拓扑特肯对人口腔上皮癌细胞株(KB)的增殖抑制及其p-Erk1/2的表达
目的测定拓扑特肯对体外培养口腔上皮癌细胞株(KB)的生长抑制作用及其Erk1/2磷酸化水平,从MAPKs信号通路探讨拓扑特肯对KB细胞杀伤作用机理.方法MTT法测定拓扑特肯对KB细胞毒性作用,免疫印记法检测不同浓度拓扑特肯作用于KB细胞时Erk1/2的活化表达.结果拓扑特肯对KB细胞有显著毒作用,IC50为0.046μg/ml;随着拓扑特肯作用浓度的升高,作用时间的增长,KB细胞p-pErk1/2水平显著降低.结论拓扑特肯对KB细胞的增殖抑制作用可能由于其下调了KB细胞p-Erk1/2的表达.
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菌物学发展的进展研究
本文通过对近十年菌物学重大进展的研究,总结了茵物学近十年系统分类的研究状况,重点分析了中国鸟巢菌的研究现状,揭示了其药用价值研发的方向以及分子生物学尖端技术在菌物学中的运用取得的进展包括真茵多糖、AFB1及从枝菌根等.
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结核分支杆菌毒力相关基因mig的克隆研究
在结核病的发生过程中,毒力其着重要的作用,因为只有毒力菌株才可致病.结核茵的毒力可以理解为其引起结核病的能力.而致病性与毒力因子总是联系在一起的.结核茵是典型的胞内寄生茵,但只有有毒株才能在细胞内存活和繁殖.可以推测毒力因子在毒力株的巨噬细胞复制中起关键作用,而目前对毒力因子的分子机制-毒力相关基因知之甚少.为了在分子水平了解毒力因子的作用机制,我们克隆了与结核分支杆菌在巨噬细胞内复制有关的基因mig(mcrophage induced gene),以期在分子水平研究结核分支杆菌的致病机理.
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羟丙基-β-环糊精应用研究进展
β-环糊精衍生物是近年来倍受关注的新型药物包合剂.羟丙基-β-环糊精(hydroxypropyl-β-cyclodextrin,HP-β-CD)属β-环糊精(β-cyclodextrin, β-CD)的羟烷基化衍生物,具有与其母体β-CD完全不同的理化性质及药理学特性,在药剂学等领域应用日广,被认为是前景为看好的优良药用辅料之一.本文就HP-β-CD近年来在药荆学、色谱学等医药领域中的应用研究进展作一综述.
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HPLC测定注射用水溶性维生素中生物素、叶酸及对羟基苯甲酸甲酯
目的建立高效液相色谱法同时测定注射用水溶性维生素中的生物素(biotin)、叶酸(folic acid)及对羟基苯甲酸甲酯(methyl-p-hydroxybenzoate)含量的方法.方法采用Puritex C18(2.50m×4.6mm, 5μm);以3.5mmol·L-1磷酸二氢钾溶液(用磷酸调到pH3.0):乙腈(90:10,V/V)为流动相;流速为1.0mL·min-1;检测波长为210nm;柱温为45℃.结果生物素(biotin)、叶酸(folic acid)及对羟基苯甲酸甲酯(methyl-p-hydroxybenzoate)的检测限分别为:0.5、0.2、0.2ng,线性范围分别为0.25-25.14μg·mL-1 1.56-156.16μg·mL-1,4.34-433.76μg·mL-1,平均回收率都在99.35%以上.结论该方法简单、快速、灵敏度高、重复性好.
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脑肿瘤动物模型
由于脑肿瘤生物学特性及血脑屏障的存在,脑肿瘤的治疗效果较差.随着分子生物学技术及遗传学等学科的发展,建立了越来越多的脑肿瘤动物模型,因此对脑肿瘤的生物学特性也了解得越来越多,为临床治疗脑肿瘤打下了坚实的基础.目前建立的脑肿瘤动物模型主要有:化学物质诱导模型,病毒诱导模型,移植模型(同种移模型、异种移植模型),基因模型(转基因模型、基因敲除模型、基因突变模型),这些模型在临床治疗脑肿瘤上发挥了极大的指导作用,但是各种模型都有它的优缺点,因此有待进一步探讨.
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重症SARS患者早期临床分析
目的分析重症SARS(严重急性呼吸综合征)的早期临床特点.方法用回顾性的方法对355例重症SARS病例的一般情况及入院一周内的资料进行分析.结果(1)男、女构成比为44.8%及552%,有基础病者106例,占29.86%,平均年龄为44.51±17.99岁;(2)89.86%的患者就诊前高体温≥385℃,入院后一周内78.03%出现脉搏异常,平均呼吸频率为21.52±1.07次/分,48例出现低血压,占13.52%;(3)重症SARS患者入院后一周内46.93%出现白细胞下降,81.52%的患者淋巴细胞低于正常.CD4+T淋巴细胞＜200×106/L的占50.86%,CD8+T淋巴细胞＜100×106/L的占36.19%.而且有15.14%-24.53%的患者TBIL、ALT、AST升高,11.26%-38.41%的患者LDH、CK、CKMB、HBDH出现异常,BUN升高的占48.98%;(4)前3病日和4-6病日胸片平均病变范围分别为1.86±2.07肺野和2.44±1.76肺野,胸片异常平均持续23.19±16.40天.结论重症SARS患者常以高热起病,病程早期出现白细胞和淋巴细胞降低,CD4+、CD8+淋巴细胞同步下降,并且有相当一部分患者出现肝肾功异常和血清酶系统异常,病变肺野数目多且胸片异常持续时间长.
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卵巢卵泡膜细胞瘤的彩色多普勒超声与病理对比研究
目的探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图及血流动力学特征.方法应用及彩色多普勒超声对36例卵巢卵泡膜细胞瘤进行检查,并与手术病理结果相对照.结果声像图呈实性肿块24例(66.67%),囊实性12例(33.33%),肿块周边和内部均见斑片状、条状或星点状血流信号显示,动脉峰值流速45-115cm/s,RI:0.37-0.75.超声与病理良、恶性诊断结果相比较,超声诊断假阳性和假阴性各2例,良恶性诊断符合率88.89%.病理类型:纯卵泡膜瘤16例、颗粒-卵泡膜细胞瘤8例,均为良性,仅2例黄素化胞膜细胞瘤为低度恶性.36例中合并子宫内膜增生20例,子宫肌瘤16例,血HCG升高16例.结论彩色多普勒超声检查与临床实验室资料相结合是提高卵泡膜细胞瘤诊断水平的有效方法.
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白鲜皮抗炎作用的实验研究
目的观察白鲜皮提取物的抗炎作用,筛选较好的提取工艺.方法采用二甲苯致小鼠耳肿胀法和滤纸片致肉芽肿法以及角叉莱胶致大鼠足跖肿胀法研究白鲜皮提取物抗炎作用.结果白鲜皮醇提物与对照组相比,具有显著性差异(P＜0.05),能抑制小鼠耳肿胀和滤纸片肉芽肿以及大鼠足跖肿胀.结论白鲜皮醇提物具有较强抗炎作用.
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芬太尼PCSA用于耳鼻喉科术后镇痛的临床研究
目的探讨芬太尼皮下注药病人自控镇痛用于耳鼻喉科手术的术后镇痛效果及不良反应.方法选择90例ASAⅠ-Ⅱ级耳鼻喉科手术病人随机分为三组,芬太尼+氟哌利多5mg镇痛组(A组n=30例)、芬太尼+氟哌利多2.5mg镇痛组(B组n=30例)、对照组(C组n=30例),观察术后镇痛的效果及不良反应.结果A、B组镇痛效果满意,与C组比较差异显著(P＜0.05),B组药物不良反应低于A组,结论芬太尼皮下注药病人自控镇痛用于耳鼻喉科手术的术后镇痛效果满意、安全可靠,芬太尼+氟哌利多联合用药药物副反应较轻,值得临床推广应用.
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痤疮中药外治进展
痤疮(AV)为面部多脂区毛囊皮脂腺的慢性疾病,青少年多发,主要发生于颜面胸背等处,其病因复杂,尚未完全明了.目前认为与雄性激素、皮脂腺功能亢进,毛囊皮脂腺导管角化异常、毛囊皮脂单位中微生物的作用等有关.其中,痤疮丙酸杆菌是定居在人类皮肤毛囊皮脂腺滤泡中主要的微生物,在皮肤正常状态及痤疮形成对均存在,在痤疮的多个致病因素中起核心作用,形成黑头、丘疹、脓疱、结节等损害.痤疮的中医治疗方法很多,中医外治方法亦很多,进展较快.本文就近年痤疮的中药外治进展作一综述.
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动脉硬化症的多层螺旋CT诊断价值
目的探讨动脉硬化症的多层螺旋CT改变及CT诊断价值.方法回顾性分析24例临床诊断为动脉硬化症者的多层螺旋CT平扫及增强扫描资料,将所有的CT图像容积数据导入CT3 D工作站,用软件MPR、MIP、VRT、CT-VE进行图像后处理,并就病变血管各种CT改变进行分析和记录.结果24例中,有血管壁钙化24例78处,血管内壁不规则及增厚24例,血管狭窄21例.动脉硬化斑块15例48处.结论多层螺旋CT是诊断动脉硬化症的一种有效方法,其优势在于检查快速和无创伤性.
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代谢综合征与心脑血管疾病
阐述代谢综合征的特点及其与心脑血管疾病的内在联系.已有的研究提示代谢综合征在人群中发病率高,是心脑血管疾病的主要危险因素,早期诊断、积极有效治疗该病将大大延缓或减少心脑血管疾病的发生.本文对心脑血管疾病与血压、血脂、血糖、肥胖等代谢综合征各发病因素之间的关系作了简要的综述.
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复方斑蝥胶囊药效学实验研究
目的探讨复方斑蝥胶囊抗肿瘤、增强机体免疫功能的机理,为临床应用提供药效学实验依据.方法对模型实验小鼠灌胃给药,观察复方斑蝥胶囊对其移植性肿瘤S180、H22的抑制作用以及对环磷酰胺免疫抑制的影响.结论复方斑蝥胶囊可明显抑制S180肿瘤生长,对H22腹水瘤抑制作用较弱,但对其生存期有一定延长作用;对免疫功能无明显影响.
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硝酸甘油耐药兔局部RAS与NOS-NO系统的改变及干预
目的探讨NTG耐药兔局部RAS与NOS-NO系统的改变和用N-乙酰半胱氨酸(NAC)干预的影响及其可能机制.方法24只兔按随机区组法分为NC组、NTG组和NAC组,NAC组给予皮下注射NTG(8mg·kg-1·d-1)加耳缘静脉滴注NAC(600 mg·kg-1·d-1),NTG组皮下应用NTG(8 mg·kg-1·d-1)加耳缘静脉滴注与NAC同体积的5%葡萄糖液;NC组皮下注射及耳缘静脉滴入5%葡萄液作对照.给药3天后,全麻下监测平均动脉压(MAP)及静滴2mg NTG的变化值(△MAP),以△MAP降至NC组个体△MAP80%以下为耐药标准,并测定胸主动脉内AngⅡ、NO水平及ACE、NOS活性.结果(1)三组动物MAP无显著性差别.与NC、NAC组△MAP相比,NTG组△MAP明显降低(P＜0.01).以降至NC组个体△MAP80%以下为耐药标准,则NTG组与NAC组耐药发生率存在显著差异(P=0.028);(2)与NC相比,NTG组四项指标均有统计学意义的升高.而NAC组与NC组之间差异无显著性;(3)三组中AngⅡ水平与△MAP之间均存在负相关的直线关系,相关系数分别为-0.7423,-0.7482,-0.8561.结论NTG耐药时血管内RAS及NO-NOS被激活,可能是耐药发生的重要环节.NAC抑制这种激活,阻止NTG耐药的发生.
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雪莲注射液对兔关节软骨细胞的影响
目的研究雪莲注射液对兔关节软骨细胞代谢的影响.方法采用兔关节软骨细胞进行体外培养,观察不同浓度的雪莲注射液对软骨细胞的蛋白多糖、蛋白质和DNA的合成的影响.结果雪莲注射液在其有效成分总黄酮于2.5～50μg/ml浓度范围内显著促进软骨细胞蛋白多糖、蛋白质、DNA的合成(p＜0.01),提示雪莲注射液具有软骨保护作用.
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冠心病患者的生活满意幸福度调查
目的调查冠心病患者的生活幸福满意度.方法采用纽芬兰纪念大学幸福度量表对100例冠心病患者进行评定,并以100例健康者作对照.结果冠心痛患者与健康对照组评分有显著性差异(P＜0.01).结论冠心病患者心理问题较多,生活质量受损,生活幸福满意度下降,需要心理治疗及干预.
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那格列奈(唐力(R))与其他降糖药的安全性比较
目的通过对照实验了解那格列奈(商品名:唐力)的安全性及不良反应情况,促进临床合理用药.方法通过观察唐力的单药治疗和其他降糖药物的比较实验,了解不同降糖药物的安全性.结果新一代血糖依赖型胰岛素促泌剂-唐力低血糖发生率低,与安慰剂相比,只有约2%的患者经血糖测量印证.与长效的磺脲类相比,唐力造成低血糖的几率小得多.无证据表明唐力有肝毒性,无需进行常规的实验室检查如检查肝功等.唐力不会造成致动脉粥样硬化性血脂改变,并且在长期的治疗中,病人的体重维持稳定.在2型糖尿病的治疗中耐受性良好.
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舌下腺囊肿的声像图特征及临床意义
目的研究舌下腺囊肿的超声声像图特点及诊断价值.方法对70例经手术和病理证实的舌下腺囊肿的声像图资料进行回顾性分析总结.结果舌下腺超声声像图具有一定特征.本组70例舌下型28例,舌下-颌下型17例,颌下型25例.超声对舌下型和舌下-颌下型诊断准确性高,3例误诊均为颌下型.超声诊断准确率为95.7%.结论超声诊断舌下腺囊肿无痛、无创、简便、高效.正确诊断舌下腺囊肿除应掌握舌下腺囊肿的声像图特征外,对舌下腺囊肿颌下型的了解和认识也非常重要.
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电子胃镜下微波治疗声带小结与息肉
目的探讨电子胃镜下微波治疗声带小结及息肉的疗效.方法采用olympus CLE型电子胃镜及Yituo WTE-2000型微波治疗仪对13例声带小结及25例声带息肉行电子胃镜下微波治疗.结果13例声带小结均为一次性治愈,声带息肉一次性治愈23例,有效2例.结论电子胃镜下微波治疗声带小结与息肉具有患者无痛苦,手术视野清晰,对周围正常声带组织无损伤,病变切除彻底,疗效高,术中可以通过电脑保存图像记录临床资料等优点,并且扩大了电子胃镜下手术的应用范围.
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平阳霉素对舌癌癌基因bcl-xl、bak表达的影响
目的探讨平阳霉素对舌癌癌基因bcl-xl、Bak表达的影响,进一步了解平阳霉素化疗的机制.方法从第四军医大学口腔医院接受平阳霉素术前诱导化疗的舌癌病例中筛选出初始治疗的10例患者用药前后的组织标本蜡块,用免疫组织化学染色方法检测平阳霉素治疗前后的bcl-xl、Bak蛋白表达水平的变化.结果平阳霉素治疗后的标本中bcl-xl蛋白表达明显降低(p＜0.05),而bak蛋白的表达水平无明显改变(p＞0.05).结论平阳霉素能有效的下调Bcl-xl蛋白的表达.
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我院医院感染病原菌分布及耐药性分析
目的为控制医院感染,了解本院主要致病菌分布及耐药趋势,为临床治疗合理使用抗生素及医院感染控制提供参考.方法对本院2002年全年临床科室送检的病原学标本中分离出的主要致病茵,采用美国全自动化细菌鉴定WalkAway-40系统进行分析.结果全年共分离出病原茵标本846株,革兰阳性球菌290株,革兰阴性杆菌432株,革兰阳性杆菌19株,革兰阴性球菌4株,酵母样真菌101株.感染部位主要以呼吸道为主,其次为胃肠道.结论掌握医院感染病原茵分布及耐药性的动态分析,在指导临床合理使用抗生素方面具有实际意义.
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支气管肺泡灌洗治疗不明原因咯血22例
支气管肺泡灌洗(BAL)是一项相对非创伤性和较安全的方法,它不仅在诊断方面具有重要价值,且在治疗上也可获得较好的效果.在临床上我们用BAL治疗不明原因的咯血,收到良好的效果.我院呼吸科从1997年10月～2003年6月间共收咯血患者280例,其中经常规药物治疗无效的不明原因的咯血48例,随机分为治疗组和对照组,两组均经常规药物治疗.治疗组22例,在常规药物治疗的基础上采用BAL,结果发现该措施对上述患者的疗效优于对照组,现分析如下.
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剖宫产临床指征分析--附63例分析
目的探索剖宫产指征变化的原因.方法通过对63例剖宫产病例的回顾性分析及探讨.结果剖宫产的指征有所变化.头位难产及胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产率升高.结论①剖宫产指征的变化意味着社会保健水平的提高.但为了孕产妇及围征产儿的健康,仍需提高产科质量,降低剖宫产率,②剖宫产的升高给广大妇女及产科工作者带来了许多问题,随着社会的发展,医学模式发展的要求,尽量使妊娠分娩回归于自然.因此,为了降低剖宫产率,并使母婴健康,对我院1年来的剖宫产病例进行如下分析.
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当前再加强分析前质量控制的必要性
检验医学的目的是为临床医生对被检人员的医学诊断/病情监测、治疗方案/疗效观察、以及健康状况的评价,提供实验依据.为了获得准确可靠的检测数据,国家卫生部和省市各级临床检验中心、以及医院管理层和检验人员,都非常重视质量控制,开展了室内和室间质评,取得了可喜的成效.然而,要把实验报告的数据运用到临床还要进行综合分析,还必须了解从生物学、标本采集方式到运输、贮存等非疾病因素对检验结果的影响.
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中厚皮片回植治疗完全性严重挫伤型头皮撕脱伤
我院1994年5月～2004年5月共收治全头皮撕脱伤11例,除1例有条件者行血管吻合头皮再植外,余10例均采用撕脱之头皮制成条状中厚皮片回植I期修复创面,获得较好效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组10例均为女性,年龄18-34岁,平均24岁,均系长发卷入高速旋转的机器致伤,伤后至入院时间1-8h不等,入院时合并休克6例,部分头皮撕脱1例(左头顶部面积12×10cm2),余为全头皮撕脱,前侧为上眼睑缘上0.5～0.8cm,后侧为后发际,左侧伴耳廓撕脱1例,右侧伴耳廓撕脱2例,伴颅骨裸露者3例,范围2×4cm2～8×6cm2不等.撕脱头皮均有明显挤压、碾挫、破损或污染严重.
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血液灌流救治药物中毒疗效影响因素分析
目的探讨影响血液灌流(HP)救治药物中毒疗效的相关因素.方法回顾分析我院2003年8月至2004年4月间,用HP治疗25例中重度药物中毒患者的情况.所有患者常规洗胃及相应内科治疗,患者中毒至HP的时间分别是:6h内16例,12h内6例,24h内2例,24h以上1例.透析机为费森尤斯4008B,选用一次性使用的廊坊产爱尔炭肾进行HP治疗.血流速度为180ml/min～250ml/min,持续时间为2h.结果21例治愈,4例死亡,治愈率84%.结论中毒药物毒性、中毒到开始HP治疗的时间、HP治疗持续时间及次数、血液速度过慢,温度过低,肝素化程度、阿托品及其它内科综合治疗等均直接影响着HP的治疗效果.
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恶性滋养细胞肿瘤肺转移瘤的手术治疗
恶性滋养细胞肿瘤为化疗敏感性肿瘤,绝大多数肺转移瘤可通过化疗治愈[1],少数病人在疗程的某一阶段,需补充肺叶或肺段切除[1][3],11例病人接受冷冻肺叶或肺段切除法,该方法简单易行,对于长期接受化疗,尤其术前、后不得不补充化疗的病人干扰较常规术式为小,是一种可以接受的手术方式.
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CT设备球管选择浅析
当今市场上的CT球管品类日益繁多.除了飞利浦、GE、西门子、东芝、岛津等这些CT设备厂商提供的球管之外,还产生了诸多的替代球管品牌.例如:瓦里安品牌的球管、Comet、Inmak等等.那么如何恰当的选择一款恰当的球管呢?在此,浅析一下球管选择时一些容易被忽略的方面,希望能抛砖引玉,拾漏补遗,对CT使用者选择球管时有所帮助.
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多普勒超声心动图技术评价心功能的临床应用
近年来、多普勒超声心动图已在评价心功能中广泛应用,并且对于不同心脏疾病的诊断、治疗方案的选择、疗效评价及预后估测的工作上提供了重要的信息.本文就超声心动图技术评价心功能的临床应用作一简要综述.
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常用鼻出血治疗方法的临床观察
鼻出血是耳鼻喉科常见的急症,应积极采取措施,避免造成失血性休克等严重后果.出血原因主要有全身和局部原因,出血部位以鼻中隔前段居多,对鼻出血病人除治疗原发病外,局部处置至关重要.治疗鼻出血的方法很多,我院常用以下三种方法:前鼻孔填塞术、微波疗法、化学烧灼法.现报告如下:
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恶性肿瘤合并急性肺动脉栓塞11例临床分析
急性肺动脉栓塞(PE)是一种临床上并不少见的疾病,据估计美国每年约20万人死于PE,占临床心血管疾病死亡病因的第三位.目前国内对PE认识尚不足,漏诊误诊率高,尤其在恶性肿瘤的病人中发病率高,死亡率高,来势凶险,常来不及抢救及治疗而死亡,成为肿瘤病人一个并不少见的直接死因.为探讨PE的及时诊断和合理治疗,本文报告11例恶性肿瘤并发PE的病例.
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浅谈术中快速冰冻病理诊断
由于人体疾病的复杂性和人们认识能力的局限性,使每一位病理医生做出的病理诊断的准确率不到100%,而由于病理诊断失误以及由此引发的医疗纠纷则进一步加重了病理诊断的严峻性,尤其是术中快速冰冻病理诊断(简称冰冻诊断),一旦诊断失误其后果十分严重.本文就笔者多年的工作经验及参考国内外先进病理科室的管理工作经验情况浅谈冰冻诊断中的一些问题.
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膝关节骨性关节炎的分期治疗
目的寻找膝关节骨性关节炎的佳治方法.方法对135例膝关节骨性关节炎疼痛患者进行临床分期,软组损害型和膝关节内病损型.分别采用针刀治疗、针刀联合透明质酸酶治疗.结果两组随访6个月-2年,优良率达86.2%.结论对膝关节骨性关节炎有必要进行临床分期并选择相应适当的治疗,治疗效果更佳.
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高龄重症左心衰竭临床分析
随着社会进入老龄化,老年人心力衰竭的发病率明显增高.高龄老人急性左心功能衰竭病情危重,合并症多,死亡率高,目前已成为心血管临床所关注的问题之一.本文对45例高龄老人重症左心衰临床特点总结分析如下:1临床资料1.1年龄与性别:男性32例,女性13例,男女之比为1.8:1.年龄75-95岁,平均79.53±3.42岁.
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嗜酸细胞性胃炎3例分析
目的分析嗜酸细胞性胃肠炎(Eosinophilic gastroenteritis,EG)临床表现的非特异性、多样性及临床误诊的主要原因.方法对本院接治的3例EG患者的临床表现、实验室检查、内镜和病理、手术资料等进行分析,结合文献报道,分析EG患者的临床特点、病因、病机和误诊原因.结果EG患者多以腹痛、恶心、呕吐为首发症状.随着疾病的发展可出现肠梗阻和/或腹水.症状与嗜酸细胞浸润的部位和深度有关.误诊原因:(1)对EG认识不足;(2)缺乏内镜下足够部位和深度的黏膜活检;(3)未注意外周血及腹水的嗜酸细胞检查;(4)腹腔镜检查未普及.结论EG临床和内镜表现无特异性,外周血及腹水的嗜酸细胞检查、胃肠黏膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键.
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高压氧治疗灭鼠药中毒38例分析
灭鼠药种类很多,多数为氟乙酰胺、鼠毒强等是一种对人、畜均有剧烈毒性作用的化学制品,误服或吸入微量均会出现强烈的毒性反应症状,如不及时救治死亡率很高,如救治不当病程延长还会出现严重的后遗症.我科于1997年至2002年治疗灭鼠药中毒患儿共38例疗效较好现报道如下:
关键词： -
口腔牙体牙髓病治疗器械的临床易感环节控制
口腔牙体牙髓病治疗操作环节多、使用器械多,所用的各种器械均要接触到患者的唾液、血液,造成严重污染.本文就牙体牙髓病治疗过程中易忽略的感染环节以及各种器械的污染途径进行分析,结合口腔疾病治疗特点采用行之有效的按具体器械种类分装消毒的方法,并提出治疗椅单位、公共器械等易感环节控制污染方法,临床实践证明效果良好.
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CT、MRI对眼脉络膜恶性黑色素瘤的诊断价值
评价CT、MRI检查对眼脉络膜恶性黑色素瘤的诊断价值.方法回顾分析25例眼脉络膜黑色素瘤的CT、MRI的检查资料.结果14例MRI检查中12例与病理符合,2例受陈旧性出血的影响,在TIWI整个玻璃体腔为高信号,CT检查11例中,均发现玻璃体内高密度团块与视网膜脱离接近,二者不易区分;结论阐述对比脉络膜恶性黑色素瘤的CT、MRI影像特征表现,达到正确诊断.
关键词： 眼脉络膜恶性黑色素瘤 CT MRI -
主动脉夹层患者高血压的急救处理
主动脉夹层(aortic dissection,AD)指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm),现多改称为主动脉夹层血肿(aorticdissecting hematoma),或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层.AD是心血管急重症之一,具有发病突然、进展迅速、死亡率高的特点,常在急诊科首诊.现将我院急诊科自2000年1月～2003年12月收治的8例AD患者报告如下.
关键词： -
S-7230 Perfect Tcs组织修形高频电刀的临床应用
S-7230 Perfect Tcs组织修形高频电刀为德国产.主件包括:高频电刀主机一台,上有一浮动开关;球型45°直线型、45°长圈型电刀手机套装1套;电刀手机连接线组l组,脚踏板及插头1个;回流板及插头1个;电刀手机固定架1个.配件包括各种粗细及角度的电刀头.笔者将其用于切除牙龈和口腔出血,收到良好效果.
关键词： -
临床管理及治疗妊高征患者204例结果分析
我院4年来对妊高征患者施行规范化管理,建立全面完整的治疗方案,采用积极、有效的救治措施,取得了满意的治疗结果现报道如下.1临床资料1.1治疗对象:2000年1月份至2004年5月份,我院产科分娩的产妇共4800例,其中妊高征204例,发生率为4.25%.204例患者按<妇产科学>第五版诊断标准,分为轻度妊高征45例,占22.50%;中度妊高征73例,占3535%;重度妊高征86例,占42.15%.孕妇年龄平均为(27.5±3.2)岁.
关键词： -
国产GF-1吻合器治疗中低位直肠癌体会
直肠癌包括齿状线至乙状结肠交界之间癌,占大肠癌的60％.手术切除仍是目前治疗直肠癌的重要手段.Miles手术经历百年历史,已成为治疗直肠癌的金标准.随着人民生活水平的提高,人们对保住生命的同时，更要求良好的生活质量;随着对直肠癌的解剖、病理、生物学特性及淋巴转移规律的深入研究,肛术式逐渐取代了Miles术式,显著提高了患者生命质量[1].
关键词： -
血肿微创清除术治疗中小量脑出血疗效分析
目的探讨中小量脑出血神经功能、日常生活活动能力大恢复的良好方法.方法通过对我科1999年-2003年中小量脑出血(25-35ml)保守治疗68例,血肿微创清除术治疗82例,治疗前神经功能缺损无显著差异,进行疗效对比,并作X2检验.结果血肿微创清除组神经功能恢复,治愈,显著进步,日常生活活动能力明显高于保守治疗组,两组经X2检验,有显著差异.结论血肿微创清除术是治疗中小量脑出血的一种简单、安全、有效的方法.
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儿童第一恒磨牙拔除后第二恒磨牙前移的临床观察
第一恒磨牙在整个牙列中,(牙合)面面积大,咀嚼功能大,萌出时间早,对整个牙颌系统的影响也较大.因此,第一恒磨牙患龋后应尽可能治疗保留.但由于第一恒磨牙萌出早,患龋机会也较多,往往在儿童期间就发生龋病,常因没有及早发现并治疗,而引起牙冠大部破坏,根尖病变,以至于不能修复,影响咀嚼功能,还可能影响颌骨的发育.因此可在适宜的年龄将第一恒磨牙拔除,让第二恒磨牙很好地萌出于第一恒磨牙的位置.
关键词： -
右眼脉络膜转移癌1例
1病例资料患者,男性,31岁.因右眼疼痛、视力逐渐下降直至失明于2003年10月9日就诊.追问病史,患者就诊前近一年自感乏力,时有低烧伴轻咳,曾于外院诊断"左下肺感染",予以抗炎治疗,稍有缓解,未再复查.血液检查:查血CEA 90μg/L,WBC 8×109/L.眼科检查:右眼结膜混合充血,角膜水肿,晶状体混浊,视网膜剥离,眼底显示不清.B超检查:右眼玻璃体内探及"V"型强光带,前端连于锯齿缘,后连于视乳头,球后壁探及不规则扁平突起,呈实性回声,左眼球未见异常.
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曲美他嗪治疗稳定型劳力性心绞痛患者疗效观察
目的观察曲美他嗪对稳定型劳力性心绞痛患者的疗效.方法选择稳定型劳力性心绞痛患者80例,在使用传统抗心绞痛药物(β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、硝酸盐制剂)的基础上,加用曲美他嗪20mg日3次,共12周.治疗前后行平板运动实验,观察用药前后下述指标的变化:①用药前后每周心绞痛发作次数,②海周硝酸甘油片的用量,③大运动量时收缩压与心率的乘积,④运动中心绞痛出现的时间,⑤运动诱发ST段下移0.1mv所需的时间,⑥运动持续时间.结果患者每周心绞痛发作次数,硝酸甘油片的用量均明显下降(P＜0.05),运动中心绞痛出现的时间及运动诱发ST段下移0.1mv所需时间明显延长(P＜0.05),心率及心律和收缩压的乘积轻度变化(P＞0.05).结论曲美他嗪能改善运动诱发的心肌缺血及心绞痛症状,对稳定型劳力性心绞痛患者有明显的疗效.
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卡维地洛治疗顽固性心力衰竭患者的疗效观察
顽固性心力衰竭(CHF)是临床一大难症,患病率逐年增高.我们在常规药物治疗的基础上,加用卡维地洛(北京巨能制药有限公司)治疗CHF患者33例,现报告如下.1资料和方法1.1临床资料:治疗组选择我院自2001年以来人院的充血性心衰患者33例,其中男19例,女14例,年龄57±13岁.心衰时间4.5-9.0年.
关键词： -
伤科消肿止痛酊的制备及临床应用
目的介绍伤科消肿止痛酊的制备和质量控制方法,并观察其临床疗效.方法采用浸渍法制备成酊剂,用薄层色谱法(TLC)对方中主药进行定性鉴别;外搽患处,3-4/日,7日为一疗程,用于治疗跌打损伤性疾病.结果伤科消肿止痛酊制备工艺简单,质控方法可靠,临床治疗跌打损伤总有效率为94.8%.结论伤科消肿止痛酊组方与工艺合理,质量控制方法可行,疗效确切.
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熏洗1号在混合痔术后促愈合作用的临床观察
目的观察熏洗1号在混合痔术后促进创面愈合的作用.方法按随机对照原则,治疗组30例采用熏洗1号进行术后熏洗,并设对照组(采用痔疾宁)30例,观察治疗前后创面的变化情况.结果治疗组在消肿、减少创口渗出及缩短愈合天数方面的疗效,均明显优于对照组(P＜0.05).结论熏洗1号具有良好的消肿收敛止血作用,并能缩短愈合天数,提示其在混合痔术后对创面愈合具有良好的促进作用.
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单药巧治便秘
便秘是指排便次数减少,每两到三天或更长时间一次,无规律性,粪质干硬,常伴有排便困难感.是临床常见的疾病之一,老人及女性多见.本病可由结肠、直肠之功能障碍及器质性病变引起.本病虽然不属疑难杂症,但逾周达旬,惧圊临厕,苦不堪言,而中医药治疗效果颇佳,本文就近些年来临床报道结合笔者临床经验简要总结如下:
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阿拓莫兰在胃肠道恶性肿瘤FAM静脉化疗中对肝脏保护作用的临床观察
我们于2001年6月至2003年12月用国产阿拓莫兰(化学名还原型谷胱甘肽,重庆药友制药责任公司生产),联合静脉化疗,治疗合并有肝功能损害的胃肠道恶性肿瘤共70例,观察到阿拓莫兰对患者的肝功能具有明显的保护作用,现将结果报告于下:
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浅谈海上演习伤员分类
笔者近期随医院船出海参加了海上医疗救护演练,作为分类后送组的教员之一感触颇深,现就未来海战特点对伤员分类后送组医护人员素质要求谈几点体会.
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死亡病案管理探讨
死亡病案是具有史料意义,有特殊医疗科研价值,有法律功效的特殊病案.随着医院管理、医学研究、医疗技术的发展;人们法律意识的增强;国务院颁布的<医疗事故处理条例>的实施,强化死亡病案管理尤为重要.我院从1999年开始依托"军字一号"对死亡病案实施单独专线流程、专人检查评审、专人专柜管理、专人借阅归还.收到较好效果,现介绍如下:
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医学图书馆外语声像资料管理模式及数字化
高校外语语言技能训练主要采用的媒体方式是外语声像资料,声像资料在现代信息技术发展中,成为一种现代文献形式出现.通过介绍目前医学图书馆外语声像管理模式及发展方向,提出将声像资料进行数字化管理的步骤及意义.
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举证责任倒置对医疗工作的影响及应采取的对策
新的<医疗事故处理条例>颁布后,高人民法院在<关于民事诉讼证据的若干规定>中,明确指出:"由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证".在医疗侵权诉讼中,作为原告方的患者,将不再承担对医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错这两个方面的举证责任;而改由医疗机构承担,即:举证责任倒置.这是社会进步的标志,也是适应社会现实实际的需要.这一举措不仅减轻了病员举证的负担,同时对医院各方面工作提出了更高的要求.
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保密手段是控制医患纠纷的关键之一
近几年,随着人们法律意识和自我保护意识的普遍增强,医院与患者间的医疗纠纷呈现逐年上升趋势.本文从"实施保密手段的原因、医生透露病情的条件"两大方面进行了讨论,供同行参考.
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预防医学师资队伍的学历、职称结构和动态分析
目的为提高教师队伍的建设和教学质量,结合学院的实际,围绕师资队伍建设中有关学历结构、职称结构现状进行分析.资料来源于学院的师资资料.结果(1)师资队伍的学历构成:博士学位的百分比随年而递增,硕士和本科学历/学位的百分比趋于平稳,而硕士学位增加的比例比本科大;(2)师资队伍的职称构成:正高级职称和初级职称百分比小,中级职称百分比大,即二头小中间大的现象.(3)1994-2003年期间的师资队伍的动态趋势:师资队伍内部有变化性和起伏性,但仍保持在平稳的水平上,主要是受到学校的编制预算计划的控制,1997年逐年增长量较明显.结论高学历人才仍缺乏,有些学科带头人空缺,师资队伍梯队欠合理、结构不平衡、师资骨干流失严重,值得重视.
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浅析边疆地区军队医学学科建设
随着"科学技术是第一生产力"、"科教兴国"、"科技强军"的战略思想深入人心,学科建设越来越受到各级人士的重视.没有一流的学科,就没有一流的单位,更没有一流的人才.
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基于网络平台的城市大医院与社区卫生服务机构互动模式的构建和运行方式的探讨
作者就城市大医院与社区卫生服务机构之间,如何利用计算机网络技术,实现基于网络平台的以双向转诊为主要内容的互动模式和运行方式进行了实践和探讨,认为这是一项前瞻性的工作,对社区卫生服务发展具有一定的促进和推动作用.
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护士长的素质修养在护理管理工作中的作用
护士长是基层护理工作的组织者和领导者,在医院管理工作中起着承上启下的核心作用.一个护理单元性的业务是否上轨道,护理质量的优劣,与护理人员的积极性和创造性是否充分调动起来,与护士长的素质修养和领导水平有直接关系.本文以二十几年的护理管理经验就护士长的素质修养在护理管理工作中的作用谈以下几点体会.
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浅谈内科病房护理行为导致医疗纠纷的原因及对策
随着社会的发展,人类的进步,人们生活水平和文化水平的提高.由于护理人员自我保护意识的不够,而患者保护意识的增强,因此护理行为导致的纠纷呈逐年上升的趋势.现将产生的原因汇报如下:
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支气管哮喘发作的预防护理
支气管哮喘是以嗜酸性粒细胞浸润、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症.临床表现为突然的、反复发作的喘息,呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽、症状在夜间或凌晨出现为多.因大多数病人认为本病不能治愈,担心随时发作,在反复发作时会悲观、失望,对治疗丧失信心、自尊心受抑,病人心身受疾.作为护理人员,在临床工作中更应采取全面的、综合的措施以协助病人早日康复,恢复自信、自尊.以下为临床预防护理体会:
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189例腰椎间盘突出的护理体会
腰椎间盘突出是中老年人的一种常见病,由于腰椎间盘外伤、劳损、退化、退行性病变从而导致炎症、压迫神经血管、脊髓引起的一系例症状.如腰痛、下肢疼痛、行走不便等.我科近两年来收治189例腰椎间盘突出的患者,采用牵引、整复手法推拿、按摩加针灸或中西医结合的治疗方法,通过观察及护理,取得了满意的效果,护理体会如下:
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Bayer348血气分析仪在新生儿监护病房的使用
Bayer348血气分析仪是一种简便、快速、准确测定肝素化动脉血中气体、电解质及酸碱平衡情况的仪器.我们新生儿监护病房自2002年3月引进该仪器,由专人负责仪器的维护保养工作,经过2年的使用,我们体会到除严格按操作手册做好常规保养工作外,采用合适的抗凝剂浓度,防止血凝块堵塞毛细管路,保持整个采样管路的通畅,对避免故障的发生,保证仪器的完好使用有非常重要的意义.
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早产四胞胎救治成功的护理体会
四胞胎的发生率极低,约为70万分之一,我科在2003年9月28日收治四胞胎极低出生体重儿1例,住院53天康复出院,现将护理体会介绍如下.1临床资料四胞胎,全男,孕29+5周剖腹产出生,出生体重大毛1.22Kg,二毛1.165Kg,三毛1.4Kg,四毛1.065Kg,因早产后生活能力低下转来我院.
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气管切开术后脱管的预防与急救
气管切开术,是临床各种常见的手术,常用于解除急性喉梗阻引起的呼吸困难,也用于口腔咽喉及头颈部大手术时预防呼吸道堵塞或术后喉水肿引起的呼吸困难,昏迷病人分泌物隧积于气管内不能咳出也需作气管切开吸出呼吸道分泌物.脱管,是指气管套管从气管中脱出,虽然临床上不多见,但也偶有发生,一旦出现,可危及病人生命安全,必须立即抢救处理,特别是刚行气管切开术后病人,假道尚未形成,当套管一旦滑出气管,气管切口立即封闭,病人则马上会出现窒息一系列症状,我院近年来也曾发生过数例,经积极抢救,转危为安.
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腹腔镜手术治疗32例麦克尔憩室并发症的护理
麦克尔憩室是小儿较常见的肠道发育异常,为胚胎期卵黄管残留所致.但多数人在无合并症情况下终生不表现症状,憩室中约25%可发生并发症而就诊[1].腹腔镜治疗麦克尔憩室并发症具有检查和治疗的双重作用,避免了不必要的开腹手术带来的痛苦.我科自2001年采用腹腔镜技术治疗小儿麦克尔憩室取得满意效果.现将护理体会报告如下:
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重症患儿、早产儿鼻饲的利弊及注意事项
重症息儿处于昏迷状态不能进食,早产儿吸吮能力差,因此,鼻饲喂养是对他们常规护理措施之一.美国专家Dipetri和Porges早在1991年研究表明,为危重患儿及早产儿插入胃管时,其咽喉部的迷走神经受到刺激可导致呼吸暂停和心动过缓.我们通过在专科病房(新生儿科),普通病房(儿内科、儿外科),重症病房(ICU、NICU)分别观察了159例鼻饲病人(附表)分别设置鼻饲管的表格,要求每次置管后护士填写清楚.了解留管时的病情,常规换管的频率,长时间留置胃管发生并发症等.
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无菌用品鲎试验检测假阳性误差的防范
目的为了减少鲎试验检测假阳性结果的发生,从而提高鲎试验检测结果的准确性.方法从与鲎试验检测的相关程序中寻找误差的原因,针对原因采取干预措施.结果鲎试验检测结果假阳性率从10.8%降低至0.9%.结论找到鲎试验检测假阳性误差的原因,是降低鲎试验检测假阳性的关键.
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川珠散中朱砂含量的测定
目的建立川珠散中朱砂含量测定的方法.方法利用滴定法.结果该方法重现性好,空白无干扰,平均回收率98.94%,RSD=3.08%(n=6).结论本方法准确,简便,可用于该制荆的质量控制.
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薄层扫描法测定胡黄连中香草酸和桂皮酸的含量
建立胡黄连中香草酸和桂皮酸的含量测定方法.方法用双波长扫描法测定胡黄连中香草酸和桂皮酸的含量.结果香草酸,桂皮酸斑点峰面积3h内稳定,香草酸回收率为103.86%,RSD=1.33%,桂皮酸回收率为103.16%,RSD=1.28%.结论该方法稳定,可行,具有实用性.
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牡丹皮药理作用的研究进展
牡丹皮为毛茛科植物牡丹(Paenoina Suffruticosa Andr.)的根皮,性微寒,味苦,辛;归心、肝、肾经;历史记载其功效为清热凉血,活血散淤,丹皮酚是其活性成分之一.近年来,随着对传统中药新用途的开发研究不断深入,牡丹皮广泛的药理作用的实验性依据日益增多.现综述如下.
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用逆流色谱技术分离长春花总生物碱中的长春碱
对长春花提取物中总生物碱的分离利用逆流色谱技术可将长春碱和杂质完全分离,用氯仿-盐酸-磷酸氢二钠缓冲液(1:1),两相充分饱和后分出上层为固定相,下层为流动相,pH值为3.0.石油醚:氯仿:丙酮:二乙胺(12:6:1:1)作展开荆,硅胶G作薄层板,分离结果各项指标均符合要求.
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紫外分光光度法测定氯锌软膏中氯霉素的含量
目的测定氯锌软膏中氯霉素的含量.方法紫外分光光度法.结果氯霉素在5～80ug·ml-1浓度范围内,浓度与吸收度线性关系良好,相关系数为r=0.9999.平均回收率为101.8%.结论此法简便、准确、重复性好.
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薄层色谱扫描法测定黄芪药材中黄芪甲苷的含量
目的采用薄层扫描法测定黄芪药材中黄芪甲苷的含量,通过在碱性条件下将其它几种黄芪皂苷水解为黄芪甲苷后,再以黄芪甲苷来评价黄芪药材的质量.方法采用薄层扫描法测定黄芪药材中黄芪甲苷的含量,分别用0.1%、0.5%、1%、2%不同浓度的氢氧化钠甲醇溶液对黄芪药材中黄芪甲苷测定所产生的影响,选出氢氧化钠甲醇溶液提取完全的浓度,分别用3、4、5小时回流时间对黄芪药材中黄芪甲苷测定的影响选出佳时间.结果结果表明,碱性太弱,则水解不完全;碱性太强,黄芪甲苷又会进一步降解.终选定以1%的氢氧化钠水解3小时较为理想,可用于黄芪中黄芪甲苷的含量测定.
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千金子油的超声波提取
本文主要介绍了运用超声波技术提取千金子油的实验过程及其与传统提取法冷浸法的实验结果比较.结论超声波提取技术可以有效地提取中药中的脂肪油,并具有效率高、操作简便、无需加热、溶剂易回收等优点.
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不同厂家尼莫地平片体外溶出度及含量考察
尼莫地平系二氢吡啶类钙拮抗剂,它能有效地调节细胞内钙的水平,使之保持正常的生理功能,主要用于治疗缺血性脑血管病、偏头痛、蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病以及老年性脑功能损伤等[1].该品种的市售品牌较多,<卫生部药品标准新药转正标准第七册>对尼莫地平片的检查已作出明确规定.笔者从溶出度和含量两方面对6个厂家14个批号的产品进行了比较,并对影响因素进行了初步分析.
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羟苯磺酸钙市场浅析
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的严重并发症之一,羟苯磺酸钙是目前唯一防治糖尿病视网膜病变的有效药物,针对其国内外市场状况及产品特点提出发展建议.
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如何加强医院档案利用工作
众所周知,管理档案的终目的是为了提供利用.档案的利用率越高,其保管的价值就越大.但实际工作中,医院档案利用大多都不尽人意,大量档案堆积,利用率极低.笔者认为,加强医院档案利用工作应注意如下几点:
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关于医学生临床实习教学方法的探讨
医学教育是一种终生的教育,有调查表明,在医学生本科五年学习中所学的知识在未来的行医生涯中所运用的不到5%,医学本科教育对任何一个成功的医生来讲,只是一种基础教育.因此对于医学生来讲,重要的学习是学会学习,尤其是在医学生进入临床实习阶段,而对于那些在医院任教的老师来说,重要的教学是教学生学会学习.本文结合外科教学十余年的经验,就一些教学方法进行探讨.
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医院改革与思想政治工作创新
当前,医药卫生体制的改革正在不断深入,医院已被全面推向市场,伴随着这一过程,出现了许多新的情况和新的问题,尤其是医院思想政治工作出现了许多新情况、新问题,深层次矛盾不断出现,在观念、内容、方法等方面面临旧与新、传统与现代的撞击,要使医院思想政治工作焕发出新的活力,成为市场经济条件下医院生存与发展的灵魂与保证,唯一的选择是创新.这就需要我们医院管理者用全新的观念去诠释和解决.本文力图从创新的角度进行一些探索:
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浅谈城市社区卫生服务应注意的问题
<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>中第八条要求"改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理,方便群众的卫生服务网络".其总体目标是"人人享有卫生保健".通过近几年的实践证明了社区卫生服务,完善了社会保障体系,提高了人民的健康素质,解决了城市基层医疗机构的生存.同时在城市形成一个各级各类医疗机构布局合理,功能齐全,经济有效,能大限度地满足人民群众健康需求的隆重服务体系,充分体现了党和政府全心全意为人民服务的宗旨.现就开展城市社区卫生服务应注意的问题谈谈自己的看法.
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浅谈医院人力资源规划
随着三医联动改革的不断深入,医疗市场的竞争日趋激烈,适时地制定出人力资源规划对于善用资源、降低成本,提升医院综合实力至关重要.笔者根据日常工作的经验,就人力资源规划进行粗浅的探析.
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浅谈医疗卫生体制改革
1营利性医院和非营利性医院如何协调发展多种所有制医院并存,可为群众提供不同层次的医疗保健需求,但不能一刀切,在发达地区或人口集中的大中城市可考虑营利性医院与非营利性医院并存,但应避免近年来有地方发生因患者钱少而拒之医院门外发生死亡现象,政府必须合理制定、调控医疗收费价格、分类管理标准等.由于两类医院职工收入的差别,非营利性医院如何留住人才,是政府部门需要认真研究解决的一大难题.在欠发达、边远贫困地区,由于经济落后,还不具备举办营利性医院的条件,只有国家完善医疗保障体制,加大投入,建好县乡村集团式服务体系,才能保证预防、保健和基本医疗服务.
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新形势下医院思想政治工作的探讨
新形势下医院和职工的状况都发生了极大的变化,如何解决职工思想方面出现的新情况、新问题,加强和改进思想政治工作并在方法上创新,这是思想政治工作者必须认真对待的新课题.
