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米非司酮及含铜宫内节育器用于紧急避孕的临床观察
为了解米非司酮及含铜宫内节育器(IUD)用于紧急避孕的临床效果,总结报告如下.
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ML Cu 375 SL宫内节育器紧急避孕多中心临床观察
目的：评价育龄妇女放置母体乐宫内节育器(multiload IUD)作为紧急避孕的效果和可接受性。方法：1 013例要求紧急避孕妇女经筛选合格后作为IUD放置对象。其中经产妇843例，未产妇170例。采用的IUD为母体乐375 SL(ML Cu 375 SL)于无保护性生活后120 h内放置，置器前常规尿妊娠试验以排除妊娠。受试者于置器后下次预期月经后1周门诊随访。以Dixon的方法统计避孕效果，对经产妇与未产妇的避孕效果和副反应分组进行对比检验。结果：要求紧急避孕的原因中避孕失败占54.7%，未采取避孕措施占45.3%。置器后妊娠2例，在两组分别各有1例，避孕有效率经产妇组97.81%、未产妇组90.96%，两组对比无显著性差异，总有效率为96.48%、妊娠率为0.2%。根据月经卡记录，644例(65%)于置器后有再次性交，随访中2例完全脱落，3例部分脱落，39例因症取出。续用率经产妇95.7%、未产妇80%。置器后出血和月经改变不严重，未发生感染或子宫损伤。结论：放置带铜IUD无论对经产妇或未产妇都是一个安全、有效的紧急避孕方法。其优点是长效，对有过人工流产史的未产妇也可以选择应用，但对有生殖道感染史的妇女要慎重筛选。
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孕三烯酮用于紧急避孕120例临床观察
目的:对孕三烯酮(R2323)的紧急避孕效果、副反应及对下次月经的影响进行前瞻性临床观察.方法:120名要求紧急避孕的妇女,单次口服5 mg R2323后进行随访,观察用药后的副反应和月经情况,按Dixon法推算其避孕有效率.结果:120名受试者的总预期妊娠数为9.014,实际妊娠1例,避孕有效率为88.9%,失败率为0.83%.10%的受试妇女有轻微头痛、腹痛、恶心、呕吐等副反应,无需特殊处理.对下次月经无明显影响.结论:5 mg R2323用于紧急避孕时安全有效,剂量小,副反应少,对月经周期无明显干扰.尚有待于大样本多中心研究证实.
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活性宫内节育器和小剂量米非司酮用于紧急避孕的效果和可行性比较
单次口服米非司酮25 mg用于紧急避孕(EC)的效果可靠、安全[1].在我国宫内节育器(IUD)是使用普遍的避孕方法,其用于EC的失败率也极低,＜0.01%[2].本研究对上述两种EC方法的效果、副反应、对月经的影响以及IUD作为长期避孕措施等进行了临床观察分析.
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米非司酮用于紧急避孕国际学术研讨会纪要
2000年8月20～22日由国家计划生育委员会/洛氏基金组织的米非司酮用于紧急避孕国际学术研讨会在北京召开。会议主要交流了全世界人工流产状况和紧急避孕的需求；米非司酮用于事后避孕的国内外进展；国内外预防和减少人工流产的新技术发展趋势。以及按国际标准开展产品生产管理规范化(GMP)改造和符合国际标准-临床药物试验管理规范(TCH-GCP)的临床研究模式等方面的经验。以促进我国的生殖健康事业。来自洛氏基金会、创意基金会、WHO、柏斯卫生科技项目(PATH)、国际计划生育联合会(IPPF)、国际避孕药研究工厂联合组织/避孕药研究与开发(CICCR/CONRAD)、泰国、斯里兰卡、越南、罗马尼亚、土耳其以及国内科研、临床和公司的100多位专家学者参加了本次会议。
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10mg米非司酮与左炔诺酮用于紧急避孕的效果对比研究
通过米非司酮与左炔诺酮的临床效果对比,探讨米非司酮用于紧急避孕的低有效剂量.选择接收无保护同房或避孕失败后72h内要求紧急避孕的健康育龄妇女400例,年龄29±6岁.米非司酮组200例,单次口服10mg(10mg/片);左炔诺酮组200例,首次口服0.75mg(0.75mg/片),间隔12h后再服0.75mg.以服药后月经来潮为成功标准,以Dixon表格计算避孕有效率.两组各妊娠2例,均明显低于预期妊娠数(15.46与10.84),有非常显著意义(P＜0.01).米非司酮组避孕有效率87.06%,与左炔诺酮组的81.55%相比无显著差异(P＞0.05).米非司酮组用药后副反应及对下次月经的影响均较轻微,且单次口服易于被接受,说明10mg米非司酮用于紧急避孕安全、有效、简便.
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三种不同方法用于紧急避孕的临床观察
目的:观察三种方法用于紧急避孕的临床效果.方法:选择接收无保护性生活或避孕失败72小时内要求紧急避孕的健康育龄妇女354例.组Ⅰ(119例),单次口服米非司酮25mg(25 mg/片);组Ⅱ(120例),左炔诺酮首次口服0.75 mg(0.75 mg/片),间隔12小时再服0.75 mg;组Ⅲ(115例):放置含铜IUD.以服药或放置IUD后月经来潮为成功标准,以Dixon表格计算避孕有效率.结果:三组共有3例失败,均显著低于预期妊娠数(10.945,9.516,8.461)(P＜0.05);避孕有效率分别为81.7%、89.5%、100%.对下次月经影响均较轻微(P＞0.05),组Ⅰ副反应发生率明显低于组Ⅱ(P＜0.01).结论:三种方法用于紧急避孕安全、有效、简便.
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米非司酮配伍米索前列醇用于黄体期紧急避孕临床效果观察
目的:研究女性黄体期应用小剂量米非司酮配伍小剂量米索前列醇序贯给药法进行紧急避孕的有效性、安全性和可接受性.方法:采用前瞻性临床研究,接收符合接收标准,要求避孕,并愿意参加本课题研究的248例育龄女性,按用药时所处月经周期中黄体期的早晚,分为黄体早期(81例)、黄体中期(82例)、黄体晚期(85例)3组,所有对象空腹顿服米非司酮25mg×3片,36～48h再次同法服用米索前列醇200μg×2片,预约预期下次月经后10天内随访.观察在黄体各期用药后的妊娠率、月经的变化和副作用.结果:①248例妇女,妊娠3例,失败率1.2%;②随访时245例月经已经来潮,黄体早期组开始出血时间早于其他两组,经检验差异有显著性意义(P＜0.05);出血持续时间3组间无显著性差异,与正常月经经期基本一致;③应用两种药物均无不良后果,副作用轻,能自行缓解.结论:小剂量米非司酮配伍小剂量米索前列醇序贯给药用于黄体期避孕是有效、安全和可行的.
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使用母体乐375 SL IUD与左炔诺孕酮紧急避孕的临床研究
目的:评价母体乐375 SLIUD用于紧急避孕的安全性、有效性和可接受性.方法:以100例无保护性生活后120小时内放置MLCu375 SL IUD者为IUD组,术前行尿妊娠试验检查,排除已有妊娠;另110例无保护性生活后72小时内口服LNG 0.75mg,12小时后再服0.75mg者为LNG组,服药前行尿妊娠试验排除已有妊娠.结果:IUD组经产妇高于LNG组(P＜0.05),紧急避孕距性生活的时间及其它一般情况两组无差别;IUD组避孕有效率为100%,LNG组为91.40%,两组的实际妊娠数均明显低于预期妊娠数(P＜0.05);IUD组在排卵日及其后置器者19.14有点滴出血,但无盆腔炎及大出血的发生.LNG组18%有恶心等副作用但不需处理,其中有36.36%妇女有月经延迟现象,无需特殊处理.讨论:本文提示含铜IUD用于紧急避孕安全有效,好在性生活5日内放置,且可以长期避孕.对于未产妇和有生殖器炎症放置IUD禁忌者可建议口服LNG等紧急避孕药物.
关键词： 375 SL IUD 左炔诺孕酮 紧急避孕 -
"米非司酮用于紧急避孕、黄体期避孕及催经的研究"荣获2004年度国家科学技术进步二等奖
2005年3月28日,国家人口计生委科学技术研究所肖碧莲院士主持的"米非司酮用于紧急避孕、黄体期避孕及催经的研究"荣获2004年度国家科学技术进步二等奖.该项目由国家人口计生委与洛氏基金合作,自1997年开始,历时5年完成,有18个省市的31个单位参加了课题研究.项目的完成形成了对避孕失败进行补救的三道防线,尽可能地满足了广大育龄妇女的需求,保护了广大妇女的身心健康,具有十分重要的社会意义.
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甘肃省避孕节育优质服务项目完成终期评估调查
甘肃省避孕节育优质服务项目从2001年开始启动,于2004年2月13～16日进行了终期调查评估.调查发现,已婚育龄妇女对避孕节育知情选择的含义有了较透彻的理解,对避孕节育知情选择乐于接受.干预措施的实施显著提高了干预组育龄妇女对l3种避孕方法的知晓程度,同时对常用的5种避孕方法(宫内节育器、输卵管结扎、避孕套、口服避孕药、紧急避孕)的知晓率及正确理解程度也有了明显的提高.
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银川市药店售药人员对紧急避孕知识的知晓率及影响因素分析
目的:了解银川市药店售药人员对紧急避孕知识的掌握情况,并分析其影响因素,为对药店售药人员进行紧急避孕知识宣教提供依据.方法:采用横断面调查研究,从银川市194家社会零售药店中抽取86家作为研究现场,选择研究现场中的450名售药人员作为研究对象进行问卷调查.结果:分析有效问卷438份,药店售药人员对紧急避孕的知识掌握的不够,其中对紧急避孕使用方法的2个问题的正确回答率分别为19.1％、26.5％,对服药后发生副作用处理的掌握正确的仅为41.6％;不同民族、年龄、学历和工龄的药店售药人员对于紧急避孕知识的掌握情况不同,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,民族、年龄(＜24)、对紧急避孕的态度及行为是影响药店售药人员掌握紧急避孕知识的因素.结论:银川市药店售药人员对紧急避孕的相关知识较欠缺,应对售药人员开展有针对性的紧急避孕宣教工作.
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人工流产妇女紧急避孕药使用现状及存在的问题调查
目的:了解人工流产妇女紧急避孕药使用现状,分析推广和使用过程中存在的问题及原因.方法:在北京市两所三级甲等医院随机选择人工流产妇女进行问卷调查,并对部分对象深入访谈.结果:共调查403名,紧急避孕药知晓率达94.8%,62.5%的对象曾经用过紧急避孕药,但错误使用率达23.4%.紧急避孕药的使用与调查对象的教育程度、避孕和流产史以及性观念有关.结论:人工流产人群对紧急避孕药认识不足与错误认识现象并存,对紧急避孕药存在滥用情况,需通过有效手段及时纠正.
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甘肃省河西驻军已婚育龄妇女紧急避孕现状调查
目的:分析甘肃省河西走廊地区驻军已婚育龄妇女紧急避孕现状.方法:对甘肃省河西驻军2064名已婚妇女进行紧急避孕知识调查,并对资料进行统计分析.结果:避孕失败导致的意外妊娠是人工流产率高的主要原因,紧急避孕知晓率及使用率低.结论:加大紧急避孕知识的宣传力度,推广紧急避孕技术,能有效降低非意愿妊娠率和人工流产率.
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上海市社区计划生育综合服务站工作人员紧急避孕知晓程度调查
目的:了解上海市社区计划生育综合服务站工作人员紧急避孕意识和服务水平,探讨社区紧急避孕规范化服务.方法:2010年1月～2010年12月对上海市闵行区和徐汇区25个街道计划生育服务站的275名服务人员进行问卷调查(紧急避孕相关知识及可接受性情况),同时进行紧急避孕专业培训.结果:社区计划生育服务人员均知道有紧急避孕,但在工作中应用比例为38.5％,73.8％调查对象知道紧急避孕的具体方法,能够正确回答紧急避孕使用常见问题的比例有33.87％.社区计划生育服务人员能够区别紧急避孕与常规的避孕方法,而对紧急避孕的局限性、副作用和失败后的处理方法认识还不足.通过紧急避孕专业培训,78.65％服务人员能够正确回答紧急避孕常见问题,同时纠正了原有的一些认识误区,提高了紧急避孕的知晓度和服务意识.结论:社区人口与计划生育服务人员应定期接受紧急避孕知识及技术培训,及时更新知识,提高服务水平.
关键词： 紧急避孕 社区计划生育综合服务站 育龄妇女 -
流动人口紧急避孕知识状况分析
对1998年1～12月在上海市闵行区开展的"以现居住地为主"计划生育综合干预项目中4 679名外来育龄妇女的紧急避孕知识状况进行分析,以了解她们的紧急避孕知识状况及影响因素,评价计划生育宣传教育干预对提高本市外来育龄妇女紧急避孕知识水平的效果.结果显示:外来育龄妇女紧急避孕知识贫乏,干预前仅3.9%的妇女听说过紧急避孕,其中仅有28.8%能正确回答在何种情况下及如何使用紧急避孕措施.干预后实验组紧急避孕知晓率由干预前的4.4%增至干预后的39.4%,而对照组紧急避孕知晓率从3.4%仅提高到7.0%.干预后有68.5%的对象认为应该推广紧急避孕.此外,采用过紧急避孕措施的29人中16人均为干预后的实验组研究对象.多因素分析显示,户籍地、受教育年限、避孕知识来源及常用避孕方法知识得分,计划生育宣传教育为紧急避孕知晓率的影响因素.因此,必须大力开展计划生育宣传教育,提供与计划生育、生殖健康相关的信息与服务.通过电视、广播、宣传材料、专题讲座等各种途径向流动人口宣传紧急避孕的相关知识,以使她们在发生无保护性行为或避孕失败时采取补救措施,降低人工流产率,提高其生殖健康水平.
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紧急避孕方法的社会支持水平及相关因素研究
目的:探讨紧急避孕方法的社会支持水平及相关因素.方法:选择2006年1月以来到嘉峪关市计划生育服务站要求采取紧急避孕的360例育龄女性,进行心理状态与社会支持水平分析.结果:已婚妇女采取紧急避孕的社会支持高于未婚人群;与主观支持显著相关的是婚姻状况、职业和年龄,客观支持与青春期性教育和避孕方法的知晓程度显著相关,与对婚前性行为危害的认知水平密切相关.结论:紧急避孕方法的社会支持与诸多因素相关.对未婚女性健康教育、关怀帮助显著偏低,对婚前性教育的配套系统的社会支持尚未真正建立和运行,从而影响到整体的社会支持水平.
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紧急避孕药系统评估
目的:评估两种(0.75 mg双剂、1.5 mg单剂)左炔诺孕酮(LNG)及两种低剂量(10 mg、25 mg)米非司酮(MFP)紧急避孕方案的有效性和副作用.方法:通过电子及手工检索方式检索相关文献,筛选出其中的随机对照临床试验,提取信息并进行Meta分析.结果:共检索到63篇相关文献,其中28篇纳入本评估.结果显示,两种剂量LNG方案有效性及副反应的发生率均相似.在服用紧急避孕药后无性生活的对象中,25mg MFP与10mg MFP(方法失败率)相似,然而25mg MFP总失败率(在所有对象中计算出的失败率)略低于10mg MFP,但差别没有统计学意义.25mg MFP方案恶心发生率比10mg MFP方案略高.10mg MFP方案与单剂1.5mg LNG方案总失败率相似,而前者方法失败率略低.25mg MFP方案方法失败率与总失败率均略低于单剂及双剂LNG方案,但差别无统计学意义.MFP紧急避孕方案月经延迟的发生率比LNG方案高,而后者点滴出血的发生率比前者高.无保护性生活后越早接受紧急避孕,失败率越低.结论:两种LNG方案和两种MFP方案有效性和副反应发生基本相似,由于LNG为传统避孕药物,其安全性已被证实,并为非处方药,故优先推荐使用LNG方案,单剂1.5 mg LNG方案更为方便.
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向产后妇女事先提供紧急避孕药对意外妊娠率影响的研究
目的:了解对产后妇女事先提供紧急避孕药能否降低产后意外妊娠率,从而明确事先提供紧急避孕药在临床上有无重要意义.方法:随机接纳2 000例产后妇女,教育组(1 002例)接受常规产后避孕教育,教育+药物组(998例)除接受常规教育外事先提供3次剂量的10mg米非司酮.两组妇女均在产后16周、32周和52周接受电话随访.结果:产后1年内教育+药物组妇女服用紧急避孕药物的人数较教育组多,但两组产后1年内的意外妊娠率无显著差别;两组妇女的避孕模式基本相同.结论:对产后妇女事先提供紧急避孕药不能显著减低意外妊娠率,在临床上更应加强对产后妇女的避孕指导工作.
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紧急避孕后输卵管妊娠1例
资料:女,27岁,G3P1A2,服左炔诺孕酮紧急避孕后34天,阴道出血14天,下腹部持续坠胀痛2天,诊断为异位妊娠.行左侧输卵管妊娠囊取出术加盆腔清理术后10天随访.
