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三种不同方法用于紧急避孕的临床观察
目的:观察三种方法用于紧急避孕的临床效果.方法:选择接收无保护性生活或避孕失败72小时内要求紧急避孕的健康育龄妇女354例.组Ⅰ(119例),单次口服米非司酮25mg(25 mg/片);组Ⅱ(120例),左炔诺酮首次口服0.75 mg(0.75 mg/片),间隔12小时再服0.75 mg;组Ⅲ(115例):放置含铜IUD.以服药或放置IUD后月经来潮为成功标准,以Dixon表格计算避孕有效率.结果:三组共有3例失败,均显著低于预期妊娠数(10.945,9.516,8.461)(P＜0.05);避孕有效率分别为81.7%、89.5%、100%.对下次月经影响均较轻微(P＞0.05),组Ⅰ副反应发生率明显低于组Ⅱ(P＜0.01).结论:三种方法用于紧急避孕安全、有效、简便.
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3种含铜宫内节育器的临床效果及影响因素
目的:前瞻性研究3种含铜宫内节育器(IUD)临床效果及相关因素.方法:采用随机抽样方法将研究对象分为3组,分别放置TCu380A型IUD、MLCu375型IUD和元宫-365型IUD,置器后1、3、6、12个月分别进行随访.以3种IUD的妊娠率、脱落率、因症取出率和总停用率作为指标进行临床效果评估.结果:共纳入研究对象2 283例,其中放置TCu380A型IUD773例、MLCu375型IUD738例和元宫-365型IUD772例.3种IUD的脱落率、因症取出率和总停用率差异有统计学意义(P=0.000).3种IUD放置1年,累计非意愿妊娠率均＜1%.怀孕1次组的非意愿妊娠、脱落、因症取出、总停用、医学原因终止等发生率大于怀孕2次以上组.以元宫-365型IUD为对照,MLCu375型与TCu380A型在上述情况中均有更大的发生风险.脱落率、医学原因终止率还与置器地区有关(P=0.000).月经量多者比月经量少者停用风险更大(OR=2.513,95%Cl 1.037～6.092);IUD失败后再次使用组比首次使用组有更高的停用风险(OR=1.649,95%Cl 1.224～2.221);B超扫描IUD顶部与宫底距离越大,停用风险越大(OR=1.197,95%Cl 1.052～2.130).结论:元宫-365型、TCu380A型与MLCu375型3种含铜IUD避孕效果确切,其中元宫-365型IUD在3种含铜IUD中不良停用率低.IUD使用者的孕次、官腔深度、B超扫描IUD顶部与宫底的距离、月经量、是否曾有IUD失败史、所放置的IUD种类以及不同置器地区等因素影响其临床效果.
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几种紧急避孕方法效果的比较
目的观察左炔诺孕酮和米非司酮、含铜宫内避孕器(IUD)用于紧急避孕的效果、副反应和对月经的影响.方法采用随机的多中心对比方法,将在未保护性交或避孕失败72h内和120h内要求紧急避孕的妇女分为左炔诺孕酮组、米非司酮组和含铜IUD组,左炔诺孕酮组每次服左炔诺孕酮0.75mg,间隔12h,共2次;米非司酮组单次服米非司酮25mg,含铜IUD组宫腔内放置IUD.于预期下次月经后7d随诊,判断避孕效果,记录副反应和月经情况.避孕有效率以Dixon预期妊娠概率计算.结果3组的实际妊娠数为分别3例、2例和0例,失败率为3%、2%和0,实际有效率为63.5%、75.5%和100%.3组副反应发生率为10%、10%和20%.结论3种方法用于紧急避孕均有效、安全.
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3种紧急避孕方案临床效果的比较分析
目的:比较米非司酮、左炔诺孕酮、放置含铜宫内节育器(IUD)3种紧急避孕(EC)方案的临床效果.方法:选择符合条件紧急避孕妇女180例,随机分为A、B、C3组,每组各60例.A组单次口服米非司酮25 mg;B组口服左炔诺孕酮0.75 mg,72h内口服第1片,间隔12h口服第2片,总量1.5 mg;C组放置含铜IUD,比较3组的避孕成功率及月经改变率.结果:EC有效率A组为96.6％,B组为93.3％,C组为100％,3组之间的EC有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);紧急避孕后月经改变率,A组为11.7％,B组为8.3％,C组为11.7％,3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组不良反应比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中B组不良反应发生率高(26.67％).结论:3种紧急避孕均安全、有效,米非司酮紧急避孕的不良反应较左炔诺孕酮及放置含铜IUD少;含铜IUD EC,同时可作为一种长效避孕措施.
