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米非司酮在妇科领域的应用
米非司酮自1980年问世以来,已在国内外妇产科得到了广泛应用,成为治疗妇产科疾病的重要药物之一.米非司酮是炔诺酮的衍生物,一种受体水平甾体类激素拮抗药,与孕激素受体(PR)的结合力比孕酮强3~5倍[1].近年研究发现,米非司酮还可与下丘脑、垂体生殖调节区域神经元PR结合,并以剂量依赖方式启动下丘脑-垂体轴,大剂量时能同时作用于下丘脑和垂体,较小剂量时仅作用于垂体.
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联合应用氟制剂和窝沟封闭预防3~6岁儿童龋齿的临床研究
龋齿是影响儿童健康和生长发育常见的口腔疾病之一.资料表明,我国儿童龋齿发生率呈逐年上升趋势,给孩子们带来身体和心理上的痛苦.目前,国内虽然已有多种防龋技术应用于临床,但在应用中还存在一些亟待解决的问题.比如,用于防龋的高浓度氟化物可导致急慢性氟中毒和氟牙症;局部氟制剂和牙面结合力差;口内存留时间短,防龋效果差等[1].
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狼疮肾炎患者外周血单个核细胞中糖皮质激素受体和热休克蛋白90 mRNA表达的研究
糖皮质激素(Glucocorticoid, GC)作用的发挥有赖于同糖皮质激素受体(GR)的结合,热休克蛋白90(HSP90)在决定GR与GC结合力上具有一定作用.为了探讨HSP90、GR在狼疮肾炎(LN)中的情况,我们应用逆转录-聚合酶链反应 (RT-PCR)方法对狼疮肾炎患者外周血单个核细胞(PBMC)中GR、HSP90 mRNA的表达进行了研究.
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右美托咪定在临床麻醉中应用的研究现状
右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)是一种有效的、高选择性的α2肾上腺素受体(α2AR)兴奋剂,它同时具有镇静和镇痛效应.自19世纪70年代,α2AR激动剂——可乐定已成功应用于临床治疗高血压[1].如今,这一类药物(α2AR激动剂)治疗用途的研究已经转向其他的各种临床用途,包括:焦虑症、镇痛、镇静以及麻醉辅助用药等方面.在美国,Dex于1999年经批准用于重症监护病房(ICU)的镇静与镇痛.与可乐定比较,Dex对α2AR的结合力是前者的8倍,与α2、α1结合比例为1600∶1.Dex的这些特性能够使其成为完全的α2AR激动剂而发挥镇静和抗焦虑作用.现结合相关文献,对右美托咪定在临床麻醉中的应用现状进行综述.
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糖皮质激素抵抗型哮喘的发病机制及对策
糖皮质激素(Glucocorticoids,GC)在哮喘的治疗中起着非常重要的作用。它能有效地缓解哮喘患者症状,减轻气道炎症,改善肺功能。应用口服GC治疗哮喘已有近50余年的历史,吸入GC治疗哮喘也有近20年的历史。虽然应用GC人类已有比较多的经验,但对于GC发挥作用的具体机制仍不清楚,而且在哮喘的治疗中约有1/1 000~1/10 000的患者对GC的治疗并无多大效果[1],即糖皮质激素抵抗型哮喘(Steroid resistant asthma,SR)。虽然SR患者数目与一般哮喘患者比较并不众多,但在实际医疗工作中,SR患者的诊治却耗费了主要的医护力量及医疗实用资源,因此对SR的研究不但会改善提高SR本身的诊治水平,也会进一步了解糖皮质激素治疗哮喘的机制。我们就SR近几年的研究进展做一综述。 一、SR的定义和分型 目前对于SR的诊断还未有一个统一标准。不同标准区别主要在于应用GC治疗的剂量和治疗持续的时间,但SR的一些特征是共同的,即:(1)经适当治疗而哮喘症状仍持续存在;(2)慢性气道阻塞[成人一秒钟用力呼气容积(FEV1)<70%,儿童FEV1<80%];(3)频发的夜间哮喘伴有明显的肺功能减低;(4)对糖皮质激素治疗效果差,一般给予不少于40 mg/d的泼尼松1~2周,患者清晨用支气管扩张药物前FEV1改变<15%[2]。 SR根据其病因不同可分为两种类型,Ⅰ型SR表现为细胞核内GC与糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)结合力降低,而GR数量增加,这种异常局限于T细胞,其原因在于持续的细胞因子刺激和炎症进展所致,是后天获得性的。在除去这些刺激因素或随着时间的推移,这种异常可逆转,具有可逆性。Ⅱ型SR表现为细胞核内GR数量明显减少,而GC与GR结合力正常,并且这种异常并不局限于T细胞。是原发性改变和不可逆的。SR患者中大多数属于Ⅰ型SR,极少数属于Ⅱ型SR[3,4]。
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关于“高剂量吸入性糖皮质激素是否可以产生快速效应?”的答复
事实上早在1942年Hans Selye就发现某些糖皮质激素(glucocorticosteroids,GC)在应用后几分钟就可以产生效应,后来相继发现在人体给药后5min 即可产生醛固酮的急性心血管效应,GC也能够迅速地缓解过敏性鼻炎患者的鼻痒症状。目前研究认为GC的这种快速效应与其作用机制有关,GC发挥药效主要有两条途径,即基因调控的经典途径与GC与细胞膜受体复合物介导的非基因途径(即非经典途径)[1]。经典途径因基因转录及蛋白质合成均需要一定的时间,因此发挥GC效应所需时间较长,甚至长达数小时、数日;非经典途径起效快、可在几秒钟或数分钟短时间内发挥作用,且作用强,但其作用过程是由细胞膜激素受体启动,GC细胞膜受体数量少、结合力小,因此需要适当高剂量的GC方可激活由细胞膜激素受体启动的非经典途径。
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全氟化碳液在眼科临床及实验研究进展
全氟化碳液(PFCLs)是玻璃体视网膜手术(VRS)中重要的玻璃体替代物,PFCLs是一种高碳液态氟化物,具有比重高、粘度低、无色透明、沸点高及很强的氧结合力等特点.本文就有关PFCLs的临床应用及实验研究进展作一综述.
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人工牙与注塑基托结合力的初步研究
目的:分析不同界面处理对人工牙与注塑基托结合力的影响.方法:对人工牙和注塑基托界面进行不同处理,即(1)树脂人工牙与注塑基托常规结合;(2)树脂人工牙结合面涂布聚甲基丙烯酸甲酯单体加以溶胀后与注塑基托结合;(3)树脂人工牙结合面制备固位洞并涂布聚甲基丙烯酸甲酯单体加以溶胀后与注塑基托结合;(4)黄金钉瓷牙与注塑基托常规结合.运用材料万能实验机对结合试件进行剪切实验,通过剪切力反映结合力状况.结果:树脂人工牙与注塑基托常规结合剪切力为27.04MPa,树脂人工牙结合面涂布聚甲基丙烯酸甲酯单体加以溶胀后与注塑基托结合剪切力为37.17MPa;树脂人工牙结合面制备固位洞并涂布聚甲基丙烯酸甲酯单体加以溶胀后与注塑基托结合剪切力为109.54MPa;黄金钉瓷牙与注塑基托常规结合剪切力为219.59MPa.结论:黄金钉瓷牙与注塑基托常规结合的结合力大,而树脂人工牙与注塑基托常规结合的结合力小,两者之间有非常显著的差异,因此结合界面不同处理对人工牙与注塑基托结合力的影响很大.
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影响钛-瓷结合力的因素分析
钛(Titanium, Ti)及钛合金具有优良的生物相容性、耐腐蚀性及理想的物理、机械性能,而且资源丰富价格低廉,能满足口腔修复材料的大部分要求[1].从80年代开始,牙科专用铸钛机的研制及铸钛技术的发展克服了钛熔点高、高温时化学反应性强所造成的铸造加工困难,使钛及钛合金成功地用于全口与可摘局部义齿支架以及冠和固定桥的制作[2-5].近年来,钛低熔瓷粉的研制使钛代替金合金、钯基合金及镍基合金用于金-瓷修复成为可能[6,7].目前尚未见有关钛-瓷修复体的长期临床报道.短期观察显示钛-瓷修复体的失败率高,其失败表现为瓷裂及瓷面部分或全部脱落[8].可见,钛-瓷结合仍是一个尚待解决的问题.我们在本文中将对影响钛-瓷结合力的主要因素加以分析.
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钛金属表面不同预处理对钛瓷结合强度的影响
目的:探讨适合纯钛烤瓷的表面预处理条件(预氧化或自然氧化).方法:64个棒盘试件随机分为8组,其中纯钛棒表面按不同预氧化温度分为:300℃、400℃、500℃、600℃四组,按不同自然氧化时间分为:5分钟、1 5分钟、2小时、24小时四组,相同条件下烤瓷后用剪切实验测钛瓷结合强度.结果:500℃、600℃预氧化两组间剪切强度无统计学差异,其剪切强度明显低于其它各组.结论:500℃以上预氧化处理不适于纯钛烤瓷.
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阿片耐受的分子药理机制
在使用阿片类药物进行疼痛治疗的过程中,机体会对药物产生生理耐受现象,即随着用药时间的延长,各种药理作用(包括止痛作用)的剂量-效力曲线发生右移,从而导致要维持相同的药效,必须不断加大用药剂量.过去数十年的研究表明,其分子机制极为复杂.1阿片受体以及阿片类激动剂作用于受体后的效应阿片受体按照其与不同高度选择性配体的特异结合力以及它们激动后产生的不同生理效应划分为μδ、κ 3种,每种又分为数个亚型.其中μ受体对吗啡和其它临床使用的阿片镇痛药的亲和力明显高于δ和κ受体.
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传统抗抑郁药物多虑平可用于治疗皮肤病
多虑平是传统的三环类抗抑郁药,临床上主要用于治疗各种抑郁症.近年来研究发现,多虑平尚有很强的抗H1与H2受体作用,其拮抗H1受体的作用较传统的抗组胺药苯海拉明强100倍,是赛庚啶的11倍;与H1受体的结合力为一般抗组胺药的800倍.经临床验证,用多虑平治疗以下几种皮肤病有确切效果.
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低分子量肝素的临床应用
目前低分子量肝素(LMWH)已被广泛应用于各种动静脉血栓栓塞性疾病及某些疾病中高凝状态的防治.1 LMWH的药效,药代动力学特点LMWH的分子量为4000~6500d,与普通肝素相比,LMWH具有较强的抗Xa因子活性和促纤溶作用,其抑制凝血酶及血小板的作用较弱,且不增加血管通透性,故血小板减少及出血发生率明显减少.LMWH血浆蛋白非特异性结合力低,其生物利用度可达98%,量效关系明确,预期浓度和疗效准确,加之其本身对APTT影响不明显,故无需药物监测.LMWH血浆半衰期长,达200~300分钟,为普通肝素(UFH)的2~4倍,因此用药简单,每日注射1次即可[1、2].
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儿科临床用药与护理
随着医学科技的不断发展,药物的品种、规格、剂型不断增加变化,给临床用药提供了更多的选择,小儿在解剖、生理、病理、免疫等方面都与成人有较大差别,特别是婴幼儿时期细胞外液占体重比例大,血浆蛋白与药物结合力较差,肝脏对药物代谢能力低,肾脏排泄功能尚未发育完全,因而用药剂量与成人不同,药物剂量小,病情变化快,而药物使用剂量一直是儿科治疗工作中重要又复杂的问题,临床护理需要更加谨慎小心,同时要了解药物的性能、剂量、规格在配药与执行过程中要遵循好的疗效,小的副作用,佳的配伍,少的开支原则,更加严密观察病情变化和药物反应,浅谈临床给药护理体会:
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放疗对钛种植体骨整合作用的影响的实验研究
随着口腔种植体植入放疗颌骨的临床和实验研究的开展,人们愈来愈重视放射对口腔种植体骨融合影响的研究。尽管放疗后种植体与骨的结合力下降,但是面对放疗区种植治疗的并发症增高的危险和良好修复功能的矛盾,还是有理由支持在放射区内利用种植体修复颌骨缺损,放疗已经不是骨内种植体的禁忌症。我们利用动物模型设计不同种植时机,不同放疗种植时间间隔,并加入一些辅助措施,研究各种因素对放疗区内进行种植修复的影响,为临床实践提供帮助。
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大蒜素制剂对小鼠超耐力的影响
大蒜素具有广泛而强大的结合力,本院将大蒜素制成胶囊剂,通过小鼠浮游试验及生存试验观察大蒜素制剂对小鼠超耐力的影响.
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钛表面处理方法对钛-瓷界面结合力和瓷表面色泽的影响
纯钛化学性质活泼,常温下其表面易形成一层氧化膜,高温下钛铸件表面易形成较厚的污染层,从而影响与瓷的结合,因此钛的表面处理至关重要.对钛表面的不同处理方法以及钛瓷结合力及钛瓷修复体颜色的影响作一综述.
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糖尿病患者怎样进行运动
体育运动是治疗糖尿病的重要手段之一.糖尿病患者坚持适当的体育锻炼,并能持之以恒,会使血糖逐渐下降,提高细胞对胰岛素的敏感性和结合力,增强血中高密度脂蛋白胆崮醇的浓度,有助于增强体质,改善病情,那么,糖尿病患者怎样进行体育锻炼呢?
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糖尿病的口腔表现3例
病例1,男,45岁.近半年来突然消瘦,疲乏,2个多月来,因口干、舌痛来我科就诊.患者呈现慢性消耗病容,两眼凹陷,面颊及唇潮红,口腔粘膜干而粗糙,舌面有深裂纹,舌体明显缩小.口腔有酮味,查尿糖(+*)并有酮尿,以糖尿病酸中毒收入内科.入院后,检查空腹血糖375毫克%,CO2结合力12容积%.经治疗无效,死亡.
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婴幼儿用药的安全性浅析
婴幼儿是指从生后28 d~3周岁的小儿,这个时期小儿虽然已较新生儿显著成熟,但用药并不是单纯地将成人剂量减少.因为药物在小儿体内分布有异于成人,第一是细胞膜通透性的不同;第二是蛋白结合力的改变;第三是体液分布的差异.