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浅谈氟斑牙的诱因及其危害
氟斑牙是一种由氟摄入量过高而引起的疾病,具有明显的地方性,是慢性氟中毒早期在口腔中的一种表现.氟斑牙患者牙齿会出现白垩样改变,并伴有不同程度的着色或缺损,影响美观,严重威胁患者的身体健康,还会不同程度地影响患者的心理健康.
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联合应用氟制剂和窝沟封闭预防3～6岁儿童龋齿的临床研究
龋齿是影响儿童健康和生长发育常见的口腔疾病之一.资料表明,我国儿童龋齿发生率呈逐年上升趋势,给孩子们带来身体和心理上的痛苦.目前,国内虽然已有多种防龋技术应用于临床,但在应用中还存在一些亟待解决的问题.比如,用于防龋的高浓度氟化物可导致急慢性氟中毒和氟牙症;局部氟制剂和牙面结合力差;口内存留时间短,防龋效果差等[1].
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氟牙症对广州公众社会心理影响的分析
目的了解氟牙症对广州公众社会心理影响的范围和程度.方法由广州口腔医生35名、口腔专业学生42名、非口腔专业学生30名、职员33名及领导30名作为评价者,对不同程度氟牙症照片20张进行评价,共包括10个社会心理评价题(五点语义分度).用SPSS10.0进行统计分析.结果广州公众评价均值随氟牙症的加重而升高(1.84-4.79),且存在显著性差异,即广州公众认为社会心理影响随氟牙症程度加重而加大不同程度氟牙症与各项公众评价之间均存在显著相关(r=0.677-0.904).口腔医生的评价值较其他类型公众的评价值要低,即氟牙症对口腔医生社会心理影响较小,且与其他人群相比有显著性差异.广州公众评价显著的相关因素是氟牙症程度,偏相关系数均在0.7以上,评价者人口学特征也与评价结果相关.结论广州公众认为轻度以下氟牙症对患者造成的社会心理影响较小,且受多种因素影响.
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2005年北京市城、乡12岁人群口腔健康流行病学抽样调查
目的 了解北京市12岁年龄组城乡人群恒牙龋病、牙周健康及氟牙症状况,为北京市口腔卫生保健工作提供信息支持.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取北京市12岁城乡常住人口792人,男女各半.按照<第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案>口腔健康检查中牙列状况检查方法和标准,使用CPI探针检查全口恒牙牙冠龋病、牙周健康状况及氟牙症.数据采用SPSS11.5软件统计.结果 12岁组恒牙患龋率26.39%,龋均0.47;患龋率和龋均城、乡之间无显著性差异.城市男性低于女性;农村男、女之间无显著性差异.牙龈出血检出率62.88%,人均2.77颗;牙石检出率58.59%,人均3.13颗.氟牙症患病率3.41%,社区氟牙症指数为0.10.结论 北京市12岁年龄组人群患龋率及龋均较低,但农村学生的龋齿充填率偏低;牙龈出血及牙石检出率城市学生均高于农村学生;氟牙症患病率和社区氟牙症指数属于正常范围.
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氟化物在预防龋病中的作用
1942年美国医师Dean报道,当水氟浓度为1.0 mg/L时可以获得大的防龋效果,而且氟牙症(dental fluorosis)的患病率处于低水平.随后于1945年1月,美国在世界上第一个实施饮水氟化的公共卫生措施,由此引发了预防口腔医学界的一场革命.半个多世纪以来氟化物已在全世界广泛应用,使龋病的患病率显著下降.使用氟化物预防龋齿是20世纪预防口腔医学对人类伟大的贡献[1].
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《氟与口腔医学》内容简介
本书是我国第一部由中山医科大学口腔医学和公共卫生学专家共同编写的有关氟与口腔医学和预防医学的专著，全书共13章，30多万字，本书根据我国国情，全面、系统、深入地介绍“除氟害，兴氟利”的新国内外资料，并结合作者自己的实践经验和科研成果阐述了以下5个问题：①氟的一般特性，它在自然界中的存在和分布，人体氟的分布、来源和代谢以及分析监测方法；②氟的生理和毒理学；③龋病和氟；④氟牙症与地氟病的流行病学、发病机制、临床表现、诊断与防治的新动向。由于多氟源的结果，氟牙症成为当今世界性问题。为此，客观地论述饮水氟化的新观点；⑤氟的临床应用。 本书对口腔医学、公共卫生学、预防医学、儿童医学、药剂学、专业人员、教学科研人员、医生、学生以及预防保健工作者、地氟病防治工作者和卫生政策的有关决策部门的人员等均有参考价值。 本书由郭媛珠、凌均、陈成章主编，并已于2000年8月由科学技术文献出版社（北京复兴路15号，邮政编码100038）出版发行，全国各地新华书店经销。(凌均)
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氟牙症漂白脱色治疗的临床观察
氟牙症是地方性慢性氟中毒的常见症状，主要表现为牙齿表面颜色和结构的改变，直接影响牙齿的美观。我们采用家庭牙齿漂白结合祛氟剂脱色的方法，自2010年1月至2011年8月治疗31例氟牙症患者，获得满意效果，报告如下。
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氟牙症对正畸的影响研究
目的 探讨氟斑牙对正畸效果及时间的影响.方法 选取40例年龄在14~20岁的患者,分成两组.正常牙齿的20例为第一组,氟斑牙的20例为第二组.每组男女各十名.对比观察正畸效果及时间.结果 第一组的要比第二组的效果好而且时间要短很多.
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慢性氟中毒对大鼠硬组织氟含量的影响
目的 研究慢性氟中毒Wistar大鼠不同组织和性别氟含量的变化,探讨釉质与牙本质氟含量之间的关系.方法 选择20只Wistar大鼠,按性别分雌雄各两组.饮氟组分为雌雄各一亚组,饮用含100 mg/L 氟离子的氟化钠双蒸水;余单纯饮用双蒸水组为对照组,7周后处死.氟离子选择电极法检测各组氟含量的变化.结果 饮氟组骨氟及牙氟含量均高于对照组(P < 0.05);不同性别间氟含量差异无统计学意义(P > 0.05);氟牙症牙本质氟含量与釉质氟含量差异有统计学意义(P < 0.05).结论 氟对硬组织具有特殊亲和力,氟对牙本质亲和力高于釉质;相同氟暴露情况下,性别对大鼠氟牙症的氟含量无明显影响.
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3M FiltekTMZ350 XT纳米树脂修复中、重度氟牙症楔状缺损患牙的临床效果分析
目的 分析3M FiltekTMZ350 XT纳米树脂修复中、重度氟牙症楔状缺损患牙的临床效果.方法 选取2013年7月至2015年6月于本院治疗的80例中、重度氟牙症楔状缺损患者为研究对象,将其随机分为两组.对照组患者采用3M ValuxTMPlus纳米树脂修复,观察组患者采用3M FiltekTMZ350 XT纳米树脂修复,比较两组患者临床疗效.结果 修复后12个月,观察组患牙修复成功率显著高于对照组(93.12%︰75.64%,P<0.05),填充体脱落率显著低于对照组(3.12%︰10.90%,P<0.05).修复后6、12个月,观察组患牙龈沟液量分别为(1.056±0.166)×10-5g和(1.072±0.187)×10-5g,对照组分别为(1.180±0.214)×10-5g和(1.295±0.255)×10-5g,组间比较差异均具有显著性(P<0.05).修复后12个月,观察组患牙边缘封闭率、表面粗糙率、色泽协调率分别为98.12%、3.12%、94.38%,对照组分别为89.74%、8.33%、85.90%,组间比较差异均具有显著性(P<0.05).结论 3M FiltekTM Z350 XT纳米树脂修复成功率高,脱落率低(粘合力强),对牙龈的刺激性小,边缘密合度高,色泽协调性好,更适合修复中、重度氟牙症楔状缺损.
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白银市工业区域12岁人群氟牙症的行因素
目的 了解白银市工业区域人群口腔健康状况及恒牙氟牙症流行状况,分析流行因素,探讨防治对策,为白银市口腔卫生保健工作提供信息支持.方法 采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法,抽取白银市工业区域城乡12岁常住人口480人,男女各半.按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》中临床氟牙症的检查方法和标准,检查全口恒牙牙冠氟牙症情况.数据采用SAS软件统计,患病率比较采用x2检验.结果 12岁人群氟牙症患病率为31.88%,氟牙症指数为0.3,氟牙症处于流行边缘.尿和水的中氟含量均在正常范围.结论 白银市工业区域氟牙症患病率和氟牙症指数均高于全国水平,处于流行边缘,推测与工业区域空气氟污染和环境氟污染有关.
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氟牙症患者周围人群对其社会心理状况的评价
目的 通过调查氟牙症患者周围人群,分析氟牙症对患者的社会心理影响.方法 随机抽取河北省邢台高氟区12岁、15岁及35～44岁居民178名,进行Dean氏氟牙症指数检查,并对其周围人群进行社会心理问卷调查.结果 河北省邢台农村高氟区氟牙症患病率为72.50%(n=178).家人对"牙齿健康"、"牙齿满意度"及"主观幸福感"的评价在"重度组"(DI≥3)与"轻度组"(DI=1-2)或"对照组"(DI=0,TSIF=0)之间均存在显著性差异.邻居对成人组中不同程度氟牙症患者的评价仅在 "牙齿健康程度"(P=0.029)上存在显著性差异.老师对不同程度氟牙症学生"牙齿健康程度"(P=0.026)及"主观幸福感"(P=0.010)的评价存在显著性差异.多元线性回归分析显示家人评价主要与氟牙症程度呈正相关,老师及邻居的对应评价主要与评价者的因素相关.结论 氟牙症患者社会心理影响主要存在于中、重度患者中(DI≥3),家人的评价受到氟牙症程度影响较明显,而老师及邻居的评价主要与评价者自身背景有关.
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西藏那曲藏族学生砖茶型氟牙症调查与分析
目的 了解西藏那曲藏族学生氟牙症流行情况及发病因素.方法 采用单纯随机抽样的方法,对12～17周岁的471名藏族学生进口腔检查和问卷调查,氟牙症按Dean分类法,采用SPSS for Windows 11.5进行统计分析,饮用酥油茶与氟牙症的相关性分析用Mantel-Haenszel χ2检验.结果 氟牙症患病率为53.5%,氟牙症指数为1.09,属中度流行地区;饮用水源氟化物含量不高(0.03～0.34mg/L),当地常用茶叶的氟化物含量高于内地(t＝3.445,P＜0.05),氟牙症的发生与饮用酥油茶呈高度正相关(χ2MH＝9.865,P＜0.01;OR＝2.065,P＜0.01).结论 7岁前长期大量食用酥油茶是当地藏族学生氟牙症流行的主要病因,即属于砖茶型氟牙症;建议调整饮食结构,改进茶叶品质,减少酥油茶摄入量,以降低氟牙症的患病率.
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河北省邢台地区高氟区氟牙症流行病学调查
目的调查河北省邢台地区高氟区氟牙症流行情况,为控制该地区氟牙症疫情提供依据.方法多阶段分层整群随机抽取当地居民416名进行Dean氏氟牙症指数(DI)的调查,包括12岁、15岁及35～44岁三个年龄组分别为149,131及136名,并对其中178名进行氟牙症牙面指数(TSIF)的检查.用SPSS10.0统计软件进行统计分析.结果河北邢台高氟区氟牙症患病率为71.20%,主要表现为轻、中度氟牙症,各占20%及34%,社区氟牙症指数(CFI)为1.77,属中度流行.12岁、15岁及35～44岁三个年龄组的TSIF上前牙平均值分别为3.48,2.28及0.86,差异有显著性.结论河北省邢台市高氟区氟牙症疫情较重,需采取一定的公共卫生干预措施.
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高氟区公众对氟牙症社会心理影响的评价
目的 调查高氟区不同人群对氟牙症可能造成的社会心理影响的评价.方法 在高氟区河北省邢台市,调查35名口腔医生、30名口腔专业学生、36名非口腔专业学生、34名职员及30名领导对20张不同程度氟牙症照片的社会心理影响评价,分别包括7个不同社会心理方面的五度分法评价题.采用SPSS10.0进行统计分析.结果 高氟区公众评价均值随氟牙症的加重而升高(2.27～4.71),氟牙症照片的严重程度与对应的社会心理评价之间均存在显著相关,Spearman相关系数为0.657～0.767.口腔医生的评价值低于其他人群.高氟区公众评价显著的相关因素是氟牙症程度,偏相关系数均在0.7以上,评价者人口学特征也与评价结果相关.结论 高氟区公众认为轻度及以下氟牙症不会对患者的社会心理状况造成明显影响,且公众评价结果与多种因素相关.
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农村氟牙症病区成人牙本质敏感流行病学调查
目的调查辽宁省农村20~<70岁氟牙症人群牙本质敏感的患病状况及其相关危险因素，为牙本质敏感的预防和治疗提供依据。方法2009-2010年在辽宁省新民市氟牙症病区采用随机区组抽样的方法，对800名20~<70岁居民进行牙本质敏感的临床检查和问卷调查，应用氟离子选择电极法检测居民饮水氟质量浓度，采用Logistic回归分析牙本质敏感的危险因素。结果当地居民饮水氟质量浓度为1.15~1.50 mg/L，氟牙症患病率为95.0%；800名20~<70岁成人完成了牙本质敏感的临床检查和问卷调查，79人被检出牙本质敏感，患病率为9.9%，男女之间差异无统计学意义（P>0.05）。敏感好发牙位为下前牙，其次是第一磨牙；敏感好发牙面为唇颊侧牙颈部根面暴露处。牙刷使用时间过长是本次调查人群牙本质敏感的危险因素（OR=2.210）。在敏感人群中无人采取治疗措施或去医院、诊所咨询。结论农村人群在饮水氟质量浓度为1.15~1.50 mg/L时，氟牙症发病率高，但牙本质敏感患病率较低，此时牙刷使用时间是危险因素。
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氟化物预防龋病浅析
氟化物的防龋功效早已被证实,然而在防龋同时,过量氟的摄入对人体健康的危害却被忽略了,它可引起氟牙症,甚至产生氟骨症.怎样达到"除氟害,兴氟利"是摆在我们面前的紧迫任务.笔者认为,应针对不同国家、地区和民族饮食结构等具体因素综合考虑,合理使用氟化物预防龋病.
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生姜在氟斑牙涂膜治疗中的应用
氟斑牙又氟牙症或斑釉牙,为慢性氟中毒常见的体征.笔者在临床上采用生姜治疗氟斑牙50例(其中男性31例,女性19例),效果较好,没有出现不良反应.
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2011年鄂尔多斯市伊金霍洛旗饮茶型地方性氟中毒的监测报告
饮茶型氟中毒是由于长期饮用含氟过高的茶叶而引起氟中毒,它是我国特有的一种地方性氟中毒类型,在我国分布而较窄,发现较晚,但茶氟已造成了相当严重的危害,饮茶型氟中毒与饮水型氟中毒相比较,既有氟斑牙、氟骨症、血尿氟较高的共同特点,又有发、血、尿铅水平显著升高,氟骨症X线改变以骨密度低、骨皮质萍、骨质疏松和关节退行性变为主的不同.其中,氟斑牙尤显突出,氟斑牙(enamel fluorosis)又称斑釉症(病)( mottled enamel)和黄斑牙,是一种地方病,是牙齿发育时期人体摄入氟量过高所引起的特殊型牙齿釉质发育不全.氟斑牙是地区性慢性氟中毒(fluorosis)的一种突出症状,故又称为氟牙症.氟牙症在世界各国均有报告.我国氟牙症流行区很多,内蒙古、东北各省、宁夏、陕西、山西、甘肃、河北、山东、贵州、福建等地都有慢性氟中毒区.饮茶型氟中毒是比较典型的生活习惯性疾病,具有明显的民族、地域特征.由于内蒙古鄂尔多斯市地区的农牧民也有饮用砖茶的习惯,因此监烈该病也势在必行.
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冷光美白术结合祛氟剂治疗氟牙症的临床疗效
目的 探讨分析冷光美白术结合祛氟剂治疗氟牙症的临床疗效.方法 选取94例氟斑牙患者随机分为观察组和对照组,分别给予冷光美白术结合祛氟剂治疗,和仅采取冷光美白术治疗,比较两组患者患牙脱色效果和治疗前后色阶值.结果 观察组患者脱色效果总有效率为91.49％较对照组患者的74.47％显著提高,治疗后观察组患者的色阶值高于对照组患者,且治疗后观察组患者的色阶值提高程度优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 冷光美白术结合祛氟剂治疗氟牙症可显著提高氟斑牙的脱色效果,治疗后患者的牙齿色阶值提高优于仅采用冷光美白术治疗的患者,值得在临床上推广.
