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儿科临床用药常见问题分析和对策探讨
据世界卫生组织(WHO)对部分国家教学医院儿科用药不合理应用情况的调查表明,加拿大外科不合理用药占63%,儿内科不合理用药占30%.科威特儿科住院病人不合理用药占39%.
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儿童生理特点与药物不良反应
药物不良反应,历来是医疗界高度重视而又难以彻底解决的问题.这是由于一些药物的不良反应特别是毒性作用所产生的后果极其严重,甚至难以挽回.随着医药行业的发展,新药物、新技术、新疗法也不断出现,在扩大了临床用药的选择范围同时,也增加了某些隐患.儿童由于自身特点及使用新药安全性缺乏长期的临床依据,儿童在其整个生长发育过程中,生理解剖特点均与成人不同,对药物的吸收、代谢、疗效和毒性反应均有特殊表现.新生儿出生后第一年生长发育很快.体重可增长3倍多,因此根据体重可以推测小儿的发育状况.所以儿科临床用药的剂量不象成人给药,而是根据儿童的体重按每日每千克体重来计算给药剂量.
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儿科临床用药与护理
随着医学科技的不断发展,药物的品种、规格、剂型不断增加变化,给临床用药提供了更多的选择,小儿在解剖、生理、病理、免疫等方面都与成人有较大差别,特别是婴幼儿时期细胞外液占体重比例大,血浆蛋白与药物结合力较差,肝脏对药物代谢能力低,肾脏排泄功能尚未发育完全,因而用药剂量与成人不同,药物剂量小,病情变化快,而药物使用剂量一直是儿科治疗工作中重要又复杂的问题,临床护理需要更加谨慎小心,同时要了解药物的性能、剂量、规格在配药与执行过程中要遵循好的疗效,小的副作用,佳的配伍,少的开支原则,更加严密观察病情变化和药物反应,浅谈临床给药护理体会:
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儿科临床用药安全现状与控制方法
世界卫生组织在2007年提出“量身定制儿童药物运动”,并于2010年发布了世界上第一份《世界卫生组织儿童标准处方集》[1]。本文主要从以下方面针对儿科临床用药安全现状与控制方法进行了具体探讨。
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我院儿科临床用药现状调查
目的:探讨该院儿科临床用药的安全性。方法随机抽取我院儿科门诊病历2000份,分别统计分析药物的品种、剂型、规格、不合理用药、不良反应、中成药安全、药品信息不足等儿科用药不安全数据。结果我院儿科药物的28个品种、共36个剂型,药物不合理用药、不良反应、药品信息及中成药使用均存在安全问题。结论我院儿科用药安全总体满意,但仍存在不安全问题,需持续改进儿科安全用药干预方案。
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儿科临床用药与药房的药学服务
药学服务(pharmaceutical care)是药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、患者及其家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现改善与提高人类生活质量的理想目标[1].
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儿科病房静脉用药常见问题及护理对策
静脉用药是小儿疾病治疗的重要方法之一,护士既是在临床一线用药的实施者,又是用药的管理者,还是药物使用的直接责任者。因此,规范护士的行为,加强儿科临床用药过程中的安全性,确保儿童的用药安全是十分必要的。笔者就我院儿科目前儿童静脉用药中存在的安全隐患问题进行了分析,提出一些关于如何监控药物安全使用的对策及思路,本文就此讨论如下。
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小剂量氨茶碱快速计算法
氨茶碱是儿科临床用药中经常使用的一种药物,其常用规格为10 mL,即250 mg,小儿一般用量小,计算复杂.
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小剂量氨茶碱快速计算法
氨茶碱是儿科临床用药中经常使用的一种药物,其常用规格为2 mL,即250 mg,小儿一般用量小,计算复杂.为了提高工作效率和准确度,笔者通过溶媒稀释该药,使该剂量换算变得比较简单.现介绍如下.
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儿童用药特点及不良反应
儿童在其整个生长发育过程中,生理解剖特点均与成人不同,对药物的吸收、代谢、疗效和毒性反应均有着特殊的表现.如新生儿出生后第一年生长发育很快,体重可增长3倍多,因此根据体重可以推测小儿的发育状况.所以儿科临床用药的剂量不像成人给药,按每日,每次几片或几支,而是根据儿童的体重按每日、每次每千克体重来计算给药剂量.
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全国儿科临床用药学术会议纪要
由中国实用儿科杂志编委会和中华儿科学会呼吸学组南片协作组联合举办、广西医科大学协办的《全国儿科临床用药学术会议》第5次会议,于1999年10月14~19日在广西南宁南鹰宾馆召开,200多位与会代表在会上充分地交流了临床用药的经验与教训,专心地听取专家们所作的学术报告,部分代表还获得了杨森制药有限公司关于普瑞博思征文活动的奖励。应邀在会上作学术报告的专家有吴季俭、黄绍平、董宗祈、夏经、方鹤松、卢竟、杨锡强、赵祥文、胡皓夫和马贤才等教授。
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头孢曲松钠在儿科临床应用中的不良反应分析
目的:研究儿科临床应用头孢曲松钠治疗过程中出现的不良反应,以便临床医生能够更加合理的选择药物。方法:我院对2011年8月~2013年8月间儿童用药过程中运用头孢曲松钠治疗出现不良反应的情况进行分析总结。结果:在儿科临床治疗的过程中运用头孢曲松钠治疗的临床表现多样,不良反应类型各异。结论:在儿科临床应用头孢曲松钠治疗的过程中,医师应高度的重视,确保儿童的用药安全性。
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丙戊酸钠各种剂型的药代动力学
丙戊酸钠(Sodium Valproate, VPA),是目前常用的抗癫痫药物。作用机制与抑制电压敏感性Na+通道有关;抑制γ-氨基丁酸(GABA)代谢酶,使脑内GABA聚积,抑制病灶神经元过度放电,同时遏制异常放电的扩散[1]。VPA可治疗各型癫痫,总有效率达83%,其中对单纯失神性发作、全身强直-阵挛性发作(GTC)、GTC合并失神发作疗效好,单纯部分性发作(SP)和复杂部分性发作(CP)疗效次之,对儿童良性中央回颞叶癫痫、获得性癫痫失语症、慢波睡眠相持续棘慢波癫痫及强直性发作也有效[2]。对精神运动性发作、局限性发作和一些难治性癫痫,在原用药物的基础上加用VPA,也常能奏效[3]。由于VPA有效治疗浓度的个体差异大,对消化系统、肝脏及血液系统均有潜在的毒性作用,因此研究VPA的药代动力学,了解VPA各剂型的特点,对指导儿科临床用药很有帮助。
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浅谈儿科临床用药
治病非易,治小儿病尤难.从呱呱坠地,便啼哭无端.寒热饥渴,痛痒不适,均不能自白;且脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热,用药稍有不当,极易损害脏腑功能,造成疾病的发展.使轻病变重,重病转危,乃至死亡.昔阎孝忠有"五难"之叹,张景岳则日:"宁治十男妇,莫治一小儿."由此可见,治疗小儿病者之不易,用药之重要.本文就儿科临床用药谈几点体会.
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小儿用中药的剂量与服法
中药的剂量是指中药在临床应用时的实际分量;其次,是指方剂中每味药之间的比例分量,即相对剂量.尽管中药大多来源于生药,安全剂量幅度较大,但剂量是否得当,可直接影响疗效发挥,特别是对于儿科临床用药,虽然小儿疾病的治疗大法与成人基本相同,但小儿具有自身的生理、病理特点,所以在治疗用药原则及服药方法、用药剂量等方面更应采取科学谨慎的态度.一般在临床应考虑以下几方面.
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阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应
目的:探讨阿奇霉素在儿科临床用药中的不良反应和临床用药.方法:回顾性分析我院2014年4月~2016年4月收治的儿科患者500例,分为两组,其中A组采用阿奇霉素的口服治疗,B组患者采用注射安琪霉素治疗.统计、对比两组患者的用药情况.结果:两组患者在经过一段时间的用药后,共计发生176例不良反应,A组87例,B组89例,所产生的不良反应相差不大(P>0.05),不具有统计学意义.结论:阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应主要有胃肠反应、发热反应、过敏性皮疹、过敏性皮疹四种,但也不排除其他不良反应出现的可能性.如果发生过敏反应,应立即停药,应采取相应治疗措施,包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等.
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儿科临床用药过程中的护理风险及管理方法研究
目的 探讨研究儿科临床用药过程中的护理风险及管理方法并作分析.方法 将儿科收治的100例接受药物治疗患儿纳入研究,并随机分为两组.对照组仅接受常规护理,研究组则在常规护理过程中联合临床用药护理干预.结果 研究组用药知识掌握度明显高于对照组,且护理满意度明显高于对照组,P<0.05.结论 儿科临床用药过程中应用临床用药护理干预可以明显提高患儿与患儿家属的安全用药意识,提高用药安全性,提高护理满意度.
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儿科临床用药常见问题以及合理用药
对于儿童,尤其是新生儿的生理特点与成人不同,决定了药物在体内的转运分布与代谢过程与成人有很大差异.因此为了保障儿童用药的合理,本文简述了儿科临床合理用药的必要性,对儿科临床用药常见的问题及其合理用药进行了探讨分析.