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米非司酮在妇科领域的应用
米非司酮自1980年问世以来,已在国内外妇产科得到了广泛应用,成为治疗妇产科疾病的重要药物之一.米非司酮是炔诺酮的衍生物,一种受体水平甾体类激素拮抗药,与孕激素受体(PR)的结合力比孕酮强3~5倍[1].近年研究发现,米非司酮还可与下丘脑、垂体生殖调节区域神经元PR结合,并以剂量依赖方式启动下丘脑-垂体轴,大剂量时能同时作用于下丘脑和垂体,较小剂量时仅作用于垂体.
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浅论男性中医生殖轴与生殖环节
著名中医妇科专家罗元恺重视肾脾气血,认为妇女的生理特点主要是月经与妊娠,与肾气的盛衰有直接的关系,据此提出"女性中医生殖调节轴":肾气→天癸→冲任→胞宫.广西中医学院黄学宽在论述有关男性性功能方面时提出了"男性性生理轴"的概念,认为控制男性性功能发挥的主要脏腑是心、肝、肾三脏.
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米非司酮与妇科疾病
米非司酮又名RU486、息隐、含珠停等,它是一种受体水平甾体类激素拮抗药,与黄体酮受体的结合力比黄体酮强6~8倍,使黄体酮丧失生物活性,而达到撤退黄体酮的临床效应.所以,在临床上初主要应用于终止早孕、引产、事后紧急避孕等,并已取得了良好效果[1].近年来研究发现,米非司酮还可与下丘脑、垂体生殖调节区域神经元的孕激素受体结合,并以剂量依赖方式启动下丘脑-垂体轴(HPA),大剂量时同时作用于下丘脑和垂体,较小剂量时只作用于垂体.在雌激素存在的情况下,它以剂量依赖的方式作用于垂体,抑制促性腺素释放素(GnRH)诱导的黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)分泌进而抑制排卵.另外,它还可能经促进卵巢抑制素分泌而抑制FSH分泌,抑制卵泡的发育和延迟排卵,降低雌激素、孕激素的表达.这些理论为米非司酮对妇科激素依赖性疾病的治疗提供思路和依据,本文综述其在妇科疾病应用方面的进展.
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瘦素在妇产科的研究进展
瘦素(leptin)是由白色脂肪细胞合成并释放的肥胖基因表达产物.具有调节脂肪储存的作用.自1994年Zhang等[1]成功地克隆了小鼠的肥胖基因,至今大量资料研究表明,外源性leptin能使肥胖不孕小鼠获得生育能力[2].提示leptin与生殖调节有关.血中瘦素水平与体重指数相关,即新生儿脐血瘦素水平与其体重呈明显正相关[3],现就近年相关文献leptin在妇产科领域的研究作一综述.
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超声下子宫内膜射频消融治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的疗效
围绝经期功能失调性子宫出血主要是因生殖调节轴功能失常,而非生殖系统器质性或者其他全身性疾病导致的子宫出血,是常见的一种无排卵性功能失调性子宫出血[1]。功能失调性子宫出血可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄,其中50%患者发生于绝经前期,其临床表现主要为子宫不规则出血[2,3]。目前,临床上针对围绝经期功能失调性子宫出血治疗方法较多,其中以调整月经周期与性激素止血为常用的方法,但其效果并不十分理想。本次研究旨在分析超声下子宫内膜射频消融治疗围绝经功能失调性子宫出血患者临床疗效及其安全性评价,为临床提供一定指导价值。
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排卵监测各指标的意义
排卵监测是妇科内分泌领域的基本诊断手段之一,目的是确定有无排卵、了解卵泡质量及排卵日.广泛应用于生殖调节,包括:不孕不育症、月经紊乱(如多囊卵巢综合征)、生殖助孕技术、指导怀孕及避孕、自我保健等.要求生育的患者应在精液常规、子宫输卵管碘油造影等基本检查的基础上进行排卵监测.