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不同剂量地佐辛在腰椎减压术后静脉自控镇痛中的应用
良好的术后镇痛可降低患者的紧张焦虑情绪,减少术后并发症的发生。地佐辛是阿片受体的激动-拮抗药,主要激动κ受体,因其对μ受体也有一定的拮抗作用[1]故其呼吸抑制以及药物的依赖性发生率较低,不易产生焦虑以及烦燥感。又因其镇痛作用较强,表观分布容积较大,半衰期较长以及起效迅速,镇痛时间长,目前在各类手术的术后镇痛中得到了广泛的应用。本研究旨在观察不同剂量地左辛在腰椎减压手术患者静脉自控镇痛(PCIA)中应用的有效性和安全性,寻求其用于腰椎减压手术PCIA的合适剂量。
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替罗非班在急性冠脉综合征合并糖尿病患者冠脉介入术中应用的临床研究
本研究旨在探讨替罗非班在急性冠脉综合征(ACS)患者合并糖尿病(DM)时冠状介入术中应用的有效性和安全性.资料与方法2009年7月~2011年6月在入院诊断符合ACS合并DM需行介入治疗的患者93例,其中ST段抬高的ACS 29例,非ST段抬高ACS 64例,冠脉单支病变者20例,双支病变者49例,3支病变者24例.将患者随机分为两组.试验组47例,其中男22例,女25例;年龄49~73岁.对照组46例,其中男22例,女24例;年龄48~72岁.
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Ki-67检测结果与乳腺癌临床病理指标的相关性分析
Ki-67已成为预测乳腺癌患者治疗反应以及预后的重要生物学标志物[1],其检测一般采用免疫组织化学方法,但是目前尚无统一的操作指南对乳腺癌Ki-67免疫组织化学检测进行规范[2]。我们采用组织芯片和计算机图像分析技术分析、评价各因素对Ki-67染色结果的影响,建立了乳腺癌Ki-67标准化免疫组织化学检测流程,并通过与乳腺癌分子分型等临床病理参数的相关性分析进一步验证其临床应用的有效性,为乳腺癌Ki-67规范化检测提供依据。
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女性急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗围术期应用比伐芦定的有效性和安全性研究
目的:探讨比伐芦定在女性急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期应用的有效性及安全性。
方法:本研究对象来自比伐芦定与肝素或肝素+糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂用于急性心肌梗死的对比研究(BRIGHT)。BRIGHT研究为多中心、随机、活性药物对照临床研究,自2012-08至2013-06,在全国82家中心入选因AMI拟行急诊PCI的患者2194例,按1:1:1随机接受比伐芦定、肝素或肝素联用替罗非班治疗。本研究为BRIGHT研究女性亚组数据的事后分析,共入选392例女性患者,按随机方案分为比伐卢定组(n=127)和对照组(肝素±替罗非班,n=265)。主要疗效评价指标为30天内净临床不良事件(NACE),包括全因死亡、再次AMI、缺血驱动的靶血管血运重建、脑卒中及全部出血。次要终点为30天主要不良心脑血管事件( MACCE),包括全因死亡、再梗死、缺血驱动的靶血管血运重建及卒中。安全性评价指标为30天期间支架内血栓及血小板减少症。出血按出血学术研究联合会(BARC)定义进行分类。支架内血栓按学术研究联合会(ARC)定义进行分类。血小板减少定义为血小板计数较基线降低超过50%或150×109/L。 -
大剂量辛伐他汀在高脂血症应用的有效性与安全性观察
他汀类药物是临床常用的,有充分临床试验证据,效果肯定的调脂药物.但目前冠心病血脂干预达标率低、剂量偏小.本组试验旨在观察 40mg辛伐他汀在冠心病合并高脂血症患者中调脂治疗的安全性与有效性.
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持续静脉滴注咪达唑仑治疗儿童癫癇持续状态
近年来发现咪达唑仑具有抗惊厥作用.2002年7月~2003年3月,我们总结分析了持续静脉滴注咪达唑仑(midazolam)治疗儿童癫癇持续状态(status epilepticus,SE)55例,以探讨其临床应用的有效性和安全性,现报道如下.
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早期非小细胞肺癌立体定向放疗实施要点
经过近20年研究,体部肿瘤立体定向放疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)技术逐渐发展成熟,并被诸多临床研究证实,成为不能手术早期非小细胞肺癌(non-smaH ceH lung cancer,NSCLC)患者的有效治疗手段[1-2].由于目前SBRT技术临床应用的有效性,以及在拒绝手术的早期NSCLC患者中取得的与手术相似的疗效,使得很多学者注意到其应用于可手术早期NSCLC患者治疗的潜在价值[3].但是,SBRT较常规放疗的临床应用历史短,对人员、设备和系统条件要求高,有其自己具体的实施要点.笔者结合近年来SBRT用于早期NSCLC治疗的相关报道和我们的临床实践体会做一介绍.
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人血白蛋白在卵巢过度刺激综合征中应用的循证医学评价
近年来,人血白蛋白(human serum albumin,ALB)在临床上的使用量逐年上升,已成为临床用量大的蛋白制剂.由于ALB来源有限,价格较高,其应用的合理性就更受到关注.妇科是临床科室中ALB用量较大的科室之一,而卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)又是妇科应用ALB多的病种.然而,目前的临床研究对于ALB在此疾病中应用的有效性存在较多争议,有必要采用循证医学的方法,对ALB在OHSS中的应用进行评价,以促进ALB的合理应用.
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应用两种剂量瑞肝素钠监测抗Xa因子活性的分析
我们于2004年10月至2005年1月通过应用两种不同剂量瑞肝索钠,监测抗Xa因子活性.对其在导管室中应用的有效性及安全性进行初步探讨,报告如下.
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雷米芬太尼用于卵巢囊肿腹腔镜手术麻醉临床疗效观察
雷米芬太尼具有起效快、作用时间短、术后苏醒迅速等特点[1],特别适合时间短的手术麻醉.本文旨在评价雷米芬太尼静吸复合麻醉在卵巢囊肿腹腔镜手术中应用的有效性.
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丙泊酚-芬太尼用于人工流产手术麻醉的临床观察
我院自2000年将丙泊酚-芬太尼静脉复合麻醉用于人工流产手术,取得良好的效果.本研究通过与丙泊酚静脉麻醉临床观察对比,进一步验证其临床应用的有效性及优越性.
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HPLC法测定射干利咽口服液中次野鸢尾黄素
射干利咽口服液由射干、升麻、桔梗、芒硝、川木通、百合、百草(炙)等药组成,具有降火解毒、利咽止痛的功效,用于小儿急性喉痹(急性咽炎)肺胃热盛证.原标准[WS3-372(Z-057)-2002(Z)]采用薄层扫描法测定君药射干的成分次野鸢尾黄素,方法的专属性不强,受干扰的因素较多,对质量的控制产生了一定的困难.本实验采用高效液相色谱法测定次野鸢尾黄素,提高了方法的专属性,操作简单迅速,精密度高,重现性好,能更好的控制射干利咽口服液的质量,保证了临床应用的有效性及稳定性.
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肝脏手术患者对各类置管反应及心理需求调查
为能更科学和人性化地治疗肝脏肿瘤患者,减少术后并发症,我们对肝脏外科4个科室共102例患者在出院前进行了问卷调查,以了解手术后各类外科置管对患者身心的影响及患者真实的心理需求,并探讨快速康复理念在肝脏外科应用的有效性.
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两种剂量辛伐他汀在急性冠脉综合征早期应用的临床研究
他汀类药物治疗不仅全面调/降脂,还可降低心血管事件的危险和病死率.急性冠脉综合征(ACS)早期应用他汀类药物治疗除有调降脂效益外,也有心脑血管保护作用,包括稳定斑块,改善内皮功能,减少炎症反应及抑制血栓形成等,从而降低心脑血管事件的发生,而且用药安全[1,2].本组研究观察两种不同剂量辛伐他汀在ACS早期应用的有效性及安全性.报告如下:
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拉米呋定治疗肾移植后乙肝病毒相关肝病的荟萃分析
有关拉米呋定治疗肾移植(RT)后的乙肝病毒感染的报道很多,但是拉米呋定在RT后应用的有效性和安全性尚不明确.
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罗红霉素在健康人体中的生物等效性研究
罗红霉素为十四元环内酯类抗生素,作用机制与红霉素相同,主要与细菌核糖体的50 s亚单位结合,抑制依赖于RNA的蛋白合成.本文建立了一种简单、灵敏、快捷、准确的液相色谱,质谱(LC/MS)方法,评价罗红霉索两制剂的生物等效性.为其临床应用的有效性和安全性提供药动学依据.
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低浓度局麻药椎管阻滞在潜伏期分娩镇痛中应用的研究
现今分娩镇痛已广泛用于临床,但在潜伏期应用椎管阻滞进行分娩镇痛的报道还较少.本研究观察低浓度布比卡因配伍小剂量舒芬太尼腰硬联合阻滞在潜伏期分娩镇痛中应用的有效性和安全性.1 资料与方法1.1 临床资料:选择自愿接受分娩镇痛的足月单胎头位初产妇100例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,无产科和椎管阻滞禁忌证,年龄21~35岁,体质量58~85 kg,随机分为2组,潜伏期为A组,活跃期为B组,各50例.
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仙璐贝滴剂辅助治疗急性鼻窦炎的疗效观察
仙璐贝滴剂在国外已经广泛用于治疗急慢性鼻窦炎,国内对其临床应用的有效性和安全性等报道不多.我院自2005年3月始用仙璐贝滴剂辅助治疗急性鼻窦炎(包括慢性鼻窦炎急性发作),疗效满意,现报告如下.
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医院药师在临床药学中应注意的问题
随着优势产业,高科技产业的迅速发展,我国医药行业特别是化学制药业和生物制药业的主要经济指标一直呈上升趋势,鉴于药品是防病、治病、保护人民健康的特殊商品,真伪、纯度和品质是其质量内涵的三要素,其质量优劣影响到临床应用的有效性和安全性.如何把好药品质量关,为临床提供安全、有效、合理及经济的药品,医院药师的职责至关重要.一些年轻医师因缺乏经验,开方时多注意对症下药,往往出现一些不合理的用药现象,所以药师审查处方发药时应注意以下几点.
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血液净化在外科危重病人中应用的临床分析
本文回顾性分析我院ICU病房2006年1月~2009年1月收治的需要血液净化治疗的外科危重病人137例的临床资料,以探讨血液净化治疗在外科领域应用的有效性和安全性.