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基于药代动力学的中药配伍禁忌研究思路与方法
中药配伍禁忌是中药配伍理论的重要组成内容之一,古人总结中药配伍禁忌的主要内容有“十八反”和“十九畏”,但现代文献资料、临床观察或实验研究,均无一致结论,以致给临床用药带来很多困扰.深入揭示中药配伍禁忌的科学本质,建立符合现代认知的中药配伍禁忌研究思路与方法,成为亟待解决的问题.中药药物代谢动力学研究的不断完善和发展将为中药配伍禁忌的研究提供新的思路与方法.
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OATP1B1/BCRP/MRP2转运体基因多态性对瑞舒伐他汀人体药代动力学的影响
目的:瑞舒伐他汀是一种新型他汀类降脂药,体外细胞试验结果表明, OATP1B1和BCRP/MRP2转运体分别介导该药的肝细胞摄取和胆汁外排。由于他汀类药物是长期连续用药,在多剂量连续给药条件下观察肝胆转运体基因型对药物体内过程的影响更有意义。目前转运体基因型对瑞舒伐他汀多剂量给药体内过程的影响未见报道。因此,本文旨在研究OATP1B1/BCRP/MRP2基因多态性对瑞舒伐他汀单剂量和多剂量给药后人体药代动力学的影响。
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药物体内过程的昼夜节律在临床疾病治疗中的应用
药物体内过程受到生理昼夜节律变化的影响,从而可能使药物的临床疗效、毒性显示节律变化。本文从吸收、分布、代谢和排泄等药物体内过程的节律变化角度进行介绍,并阐述相应的节律变化在疾病治疗中的应用。
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特殊人群药物体内代谢特点及对临床用药的影响
本文综述在肝病、肾病患者这两类特殊群体的药物体内代谢、排泄规律,阐述肝脏肾脏疾病对药物体内过程的影响,从而指导肝脏、肾脏疾病时的临床合理用药.1 肝功能异常时的药代动力学特点肝脏是机体大的代谢、解毒器官,也是重要的药物代谢部位.虽然许多组织都能进行药物代谢,但是药物主要的代谢反应几乎都发生在肝脏.肝脏就像肠道一样,有巨大的潜能,摘除器官的80%也不会影响其功能的发挥,包括涉及药物代谢的许多功能.
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浅谈蒙药体内过程
药物的疗效和生物利用度与药物的剂型有密切的关系.剂型的不同药物在体内的转运速度与量亦不同,这里所说的剂型不仅是指药剂学的剂型概念,而是包括药物的理化性质,用药方法,制剂处方中所用的辅料的性质与用量,药物的配位及相互作用.制剂工艺过程,操作条件及贮存条件等内容.
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经皮给药系统中前药应用的研究进展
经皮给药系统(transdermal deliverysystem,TDS)是指药物以一定的速率通过皮肤,经毛细血管吸收进入体循环产生药效的一类制剂.经皮给药系统可以避免胃肠道及肝脏的首过效应而直接进入血流,并且药物的吸收速率变化较小,更有利于保持血药水平相对稳定,增加了药物体内过程的预见性,能提高药物的生物利用度和治疗的安全性.
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PK-PD模型在静脉麻醉中的应用
现代药理学研究的主要内容由药动学和药效学构成.药物动力学(PK)是研究药物体内过程动态规律的科学;药效学是研究药物对机体的作用原理与规律的科学.描述随着浓度变化出现的药理效应,并对效应的时间过程进行分析.单一的药物动力学或药效学无法很好描述药物浓度一时间一效应三者之间的关系,必须把两者结合起来.因此,药物动力学/药效学结合模型(Pharrnacokinetic/pharmaco dynamic modeling,PK-PD)应运而生,并应用在多个领域中.
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血液稀释对麻醉药物作用的影响
血液稀释是术中常用的减少自体血丧失和异体血输注的方法,但血液稀释会引起血液动力学、血液成分和机体内环境的变化,从而对麻醉中所用药物的代谢动力学和效应动力学产生复杂的影响.本文就血液稀释对麻醉药物作用的影响作一综述,以便在临床麻醉中更好地掌握药物体内过程的规律和预测药物的时效.
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P-糖蛋白与药物的结合体在体内的转化过程探讨
目的 ATP 结合盒转运载体蛋白作为影响药物体内过程的重要因素已被广泛研究 ,P-糖蛋白(P-gp)是其中主要的一种转运子.P-gp的结构、特点及组织分布决定了其在药物的吸收、分布、代谢、排泄方面的重要作用.了解 P-gp 的这些作用有助于增加临床用药的合理性.经过近三十年的发展, 虽然研究P-gp的方法已经较为成熟;但是, 目前对转运子的研究仍有许多争议存在, 还有很多问题需要解决.本文主要阐述P- gp 的特性及其对药物体内过程的影响.
关键词: ATP结合盒转运载体蛋白 P-糖蛋白 药物体内过程 -
肝肾功能不全患者用药的注意事项
1 肝功能不全对临床用药的影响肝脏是药物代谢的主要器官,肝脏疾病可以损害肝脏代谢药物的能力,改变药物体内过程,直接影响药物的疗效和毒性;反过来有些药物引起不同程度的肝脏损害.因此,临床用药应考虑这两方面的问题:
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药物转运体与药物体内过程
关于药物在机体内的跨膜转运机制,以往的研究多侧重于药物理化性质.近年,发现体内存在多种转运蛋白(转运体)系统,对药物体内跨膜转运,有重要意义,有时甚至起决定性作用,因此,药物转运体对药物的体内过程,即药物的吸收、分布、代谢和排泄及药物之间的相互作用有重要影响,并可影响或决定药物的动力学过程.
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抗菌药物在特殊人群中的应用
一、抗菌药物在老年人中的应用1.老年人药物体内过程的特点:(1)肾功能生理性减退,药物消除半衰期延长,血药浓度升高,感染时需按肾功能减退程度调整给药方案.
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药物动力学房室模型中弛豫曲线拟合的一个方法--非线性小二乘问题的PSB算法
在药物动力学研究中,药物体内过程的特征是以药物动力学参数来表示的,求参数的方法就是弛豫曲线拟合的问题.当机体给药后,由于有吸收、分布、生物转化和排泄等动态速率过程,体内的药物浓度时刻处于动态变化之中,其规律是药物浓度C随时间t的延长而减少,把C,t的关系式描绘成图就是弛豫曲线.
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心理因素对药效的影响
影响药物体内过程,使药物疗效降低,甚至药物治疗失败,出现毒副作用等,以往认为这仅是生物因素,即疾病因素和生理因素.在制订用药方案时仅从患者有无肝、肾、消化道及循环系统等疾病因素和年龄(新生儿、婴幼儿、老年)、性别、妊娠等生理因素去考虑.而在当今的信息社会里,人们生活在竞争激烈的环境中,在人群中与心理社会因素相关的各种心理因素明显增多,已影响人们的健康.应运而生的生物心理社会医学模式已经被广大医学界所接受,从该模式的基本概念出发,影响药物效应的应该是:①生物因素(疾病和生理);②心理-社会因素.从安慰剂效应即可说明心理因素对药效的影响是较大的[1].患者的心理状态、医生在患者心中的信任度、病人对所用药物的信任度等多种心理社会因素影响着药物的效应.在临床实践中,心理因素影响药物效应的现象普遍存在,并对药物治疗效果的影响很大.用药心理作为临床心理学的崭新内容已引起相关学者的重视,一门研究各种心理因素对药物效应的影响及其机制的交叉性、边缘性学科--药物心理学正在形成.本文就用药时患者的心理状态、患者对药物的态度、医生在患者心目中的威望和信任度等对药物效应的影响概述于下.
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妊娠期药动学变化及其研究进展
为适应胎儿生长发育需要,孕妇体内各系统发生了一系列生理性变化[1],导致药物体内过程的改变.妊娠期药动学研究涉及到吸收、分布、代谢和排泻过程的变化,以及这些变化对药物整体药动学特征的影响,本文即对此作一简要介绍.
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治疗药物监测与个体化用药
我们在临床治疗中常常遇见这样的情况,患者经相同途径接受相同剂量药物后,治疗反应却各不相同,有的患者疗效显著,有的患者没有疗效或疗效甚微,而另一些患者却已出现了明显的毒性反应,疗效好又没有毒性反应的只占接受治疗患者的一部分.从给药到产生药效是一个复杂的过程,由于年龄、体重、疾病状态、遗传因素、饮食及合并用药等个体的生理差异和病理特点,影响了药物的体内过程,以致相同给药方案产生的血药浓度各异,临床反应也各不相同.目前主张临床治疗应实现给药方案个体化,即通过常规监测血药浓度,使病人的血药浓度处于低有效浓度与低中毒浓度范围内,这样既能大限度地发挥药物的治疗作用,又能大限度地避免或减少毒副作用.认识药物体内过程的规律性,有助于确定个体化用药的适方案,保证临床用药安全有效.
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药学类专业"以药物体内过程和药物效应为中心"的药理学教学方法初探
以遵义医学院药学类专业药理学课程教学现状为例,根据其教学不足之处和遇到的困难,并结合实践提出药学类专业"以药物体内过程和药物效应为中心"的药理学教学方法,以期提高教学效果.
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对老年人联合用药的品种数和剂量的探讨
随着社会中老年人口结构的不断老龄化,老年人健康问题已成为社会关注的一个重要问题.随着年龄的增长,人体脏器组织结构的改变和功能减退均随之增强,特别是65岁以上的老人尤其明显.由于机体衰老导致多种慢性病的存在使药物体内过程复杂化,而多种疾病的并存往往需要同时使用多种药物治疗.老年人作为一个特殊人群,联合用药的品种数和剂量大小将是一个不容忽视的重要问题.