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芪参益气滴丸联合依诺肝素治疗慢性阻塞性肺疾病血栓前状态随机平行对照研究
[目的]观察芪参益气滴丸联合依诺肝素治疗慢性阻塞性肺疾病血栓前状态疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将52例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组26例,常规COPD治疗,氧疗、静点茶碱类解痉、吸入耱皮质激素及抗胆碱能药物平喘,布地奈德,64μg/次,2次/d,鼻吸;异丙托溴铵,40μg/次,2次/d,鼻吸;根据药敏选择敏感抗生素抗感染.治疗细26例,依诺肝素,0.4mL/次,1次/d,静注;芪参益气滴丸,0.5g/次,3次/d,口服.常规治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、血气分析与凝血指标、肺功能指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效19例,有效7例,无效0例,总有效率100.00％.对照组显效11例,有效8例,无效7例,总有效率73.08％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血气分析与凝血指标(SpO2、Fg、DD)水平变化两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).肺功能指标肺功能指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组与对照组改善具有等效性(P＞0.05).[结论]芪参益气滴丸联合依诺肝素治疗慢性阻塞性肺疾病血栓前状态效果显著,值得推广使用.
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瑞替普酶联合依诺肝素治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察
目的:观察分析瑞替普酶联合依诺肝素治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效.方法:随机将60例急性ST段抬高型心肌梗死患者分成两组,对照组和实验组均为30例.对照组选择依诺肝素联合尿激酶治疗,实验组选择依诺肝素联合瑞替普酶治疗.结果溶栓后不同时段,实验组的梗死相关动脉再通率均显著高于对照组(P＜0.05).结论:选择瑞替普酶联合依诺肝素治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者,让临床抢救成功率显著提高,值得临床推广.
关键词： 瑞替普酶 依诺肝素 急性ST段抬高型心肌梗死 -
依诺肝素联合替罗非班治疗急性心肌梗死的有效性与安全性分析
目的:比较依诺肝素联合替罗非班,对比普通肝素联合替罗非班在治疗急性心肌梗死过程中的有效性与安全性.方法:连续入选我院急性心肌梗死患者256例,随机分为依诺肝素组129例,普通肝素组127例,两组都联合应用替罗非班、阿司匹林及氯吡格雷等治疗.对比两组患者30 d内总死亡、心源性死亡、再发心肌梗死及支架内血栓等临床事件；并比较两组患者72 h内出血并发症及血小板变化情况.结果:30 d内总死亡、心源性死亡、再发心肌梗死及支架内血栓等临床事件,依诺肝素组较普通肝素组减少,但差异无统计学意义(P＞0.05)；72 h内出血并发症,依诺肝素组较普通肝素组稍高,但差异亦无统计学意义(P＞0.05)；治疗72h前后血小板数量下降程度,依诺肝素组较普通肝素组低(P＜0.05).结论:相对于普通肝素,依诺肝素联合替罗非班治疗急性心肌梗死是安全有效的.
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依诺肝素在经皮冠状动脉介入术中的应用
目前在经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术中仍常规应用普通肝素(unfractionated heparin,UFH)抗凝.但UFH存在生物利用度低、抗凝效果个体差异大、致血小板减少症发病率高等缺点, 同时由于其抗凝效果的不可预见性在PCI术中需要连续监测凝血时间(ACT).
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经皮冠状动脉介入治疗术后依诺肝素抗凝治疗对临床事件的影响
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后依诺肝素抗凝治疗对临床事件的影响.方法 连续入选2011年5月至2013年11月在长海医院、解放军第411医院行PCI术中未发生无复流和冠状动脉夹层等具有血栓高危因素并发症的患者700例,随机分为依诺肝素抗凝组和非抗凝组,对入选患者分别在住院期间、术后1个月、12个月时随访并记录主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生情况.结果 抗凝组与非抗凝组住院期间(2.0％比2.3％,P=0.790)、术后1个月(3.2％比3.5％,P=0.826)、术后12个月(6.4％比6.7％,P=0.869)MACCE的发生率比较,差异均无统计学意义.两组患者住院期间严重出血的发生率比较,差异无统计学意义(0.6％比0.3％,P=0.565);抗凝组小出血的发生率高于非抗凝组(27.9％比20.4％,P=0.022).结论 PCI术后非抗凝组与抗凝组相比,未增加MACCE发生率,且降低了住院期间小出血并发症的发生率.PCI术中若未发生无复流和冠状动脉夹层等具有血栓高危因素的并发症时,可无需抗凝治疗.
关键词： 经皮冠状动脉介入治疗 依诺肝素 主要不良心脑血管事件 出血 -
经皮冠状动脉介入治疗术后不同剂量依诺肝素联合替格瑞洛对复杂冠状动脉病变的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者临床事件的影响
目的 探讨不同剂量依诺肝素联合替格瑞洛在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后应用的安全性和有效性.方法 纳入2015年3月至2016年10月在首都医科大学附属北京安贞医院行PCI的复杂冠状动脉病变的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者345例,所有入选患者试验过程中均口服阿司匹林和替格瑞洛治疗.将入选患者在PCI 术后随机分为非依诺肝素抗凝治疗组(纳入分析110例,非抗凝组)、半量依诺肝素抗凝治疗组(0.5 mg / kg,纳入分析103例,半量抗凝组)、全量依诺肝素抗凝治疗组(1 mg / kg,纳入分析105例,全量抗凝组).观察的主要终点为三组患者住院期间及术后12个月出血事件的发生情况,次要终点为住院期间、1个月、3个月、12个月主要不良心脑血管事件(main adverse cardiovascular and cerebrovascular events, MACCE)的发生情况.结果 主要终点:全量抗凝组较非抗凝组显著增加了患者住院期间总出血事件的发生率(29.5%比13.6%,P=0.005),主要为TIMI小出血发生率的增加(27.6%比 13.6%,P=0.012),而未增加TIMI主要出血风险(1.9% 比0,P>0.05);而半量抗凝组与非抗凝组住院期间TIMI小出血和主要出血发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).趋势检验显示,PCI术后随着依诺肝素应用剂量的增大,住院期间总出血及小出血发生率均增加,呈线性相关(总出血:趋势P=0.005;小出血:趋势P=0.011).次要终点:PCI术后三组患者围术期心肌损伤及术后1个月、3个月、12个月随访期间MACCE发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 对于复杂冠状动脉病变的NSTE-ACS患者,应用替格瑞洛联合依诺肝素在PCI围术期并未带来额外的临床获益,且全量依诺肝素的皮下应用可增加患者的出血风险,而半量依诺肝素的皮下应用安全性更高.
关键词： 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征 复杂冠状动脉病变 替格瑞洛 依诺肝素 -
依诺肝素在经皮冠状动脉介入术中的应用
近年来,经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)技术取得了长足的进步,但术中抗凝方案仍未统一.传统的普通肝素(unfractionated heparin)抗凝的方法很大程度上来自于回顾性、非随机研究的结果,缺乏强有力的循证医学依据,在合理剂量及理想抗凝强度方面仍存在争议.因此,探寻PCI术中合理的抗凝方案已成为一个研究热点.低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)与普通肝素相比,在药代动力学及药效学方面存在很多优势,其血浆半衰期更长、生物利用度更高、促纤维蛋白溶解的作用更强、促血小板聚集作用较弱,因此逐渐在PCI术中得到了应用.已有一系列试验对PCI术中应用LMWH抗凝的方法进行了探索,其中应用依诺肝素(enoxaparin)进行的研究较多,本文将讨论该领域的研究现状与进展.
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那屈肝素在急性冠状动脉综合征介入治疗中的应用
近年来,鉴于低分子肝素(LMWH)有较高的生物利用度和较好的预期剂量反应,不需监测活化的部分凝血酶原时间(APTT)等诸多优点,已有关于LMWH在冠状动脉介入治疗(PCI)前替代普通肝素(UFH)的研究,已证实依诺肝素、达肝素是安全、有效的.
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全身多发血栓栓塞一例
1临床资料
女性，55岁，2013-09-09因“脑栓塞、心房颤动（房颤）”入住我院神经内科。09-16晚间19：30患者突发胸闷、心慌、气短，心电图提示窦性节律，急性下壁心肌梗死（心梗），急诊冠状动脉（冠脉）造影左、右冠脉未见明显狭窄，考虑房颤引起的一过性冠脉栓塞。09-22凌晨7时再次出现上述症状，心电图示房颤，急性前壁、下壁心梗，遂转入心脏科。有高血压病史10年。查体： P：88次/分，R：20次/分，血压：118/65 mmHg；神志清，双肺未闻及干湿啰音；房颤心律，心室率147次/分，主动脉瓣听诊区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。诊断（：1）冠心病①急性前壁、下壁心肌梗死；②心功能I级（Killips分级）；（2）阵发性房颤（；3）高血压病2级（极高危组）（；4）脑栓塞。再次行冠脉造影检查示：左前降支（LAD）远段完全闭塞。予LAD行血栓抽吸后血流恢复至TIMI 3级，无残余狭窄。术后白细胞11.7×109/L，中性粒细胞81.4%，血红蛋白118 g/L，血小板117×109/L，血生化无明显异常；B型尿钠肽807 pg/ml。复查心电图房颤节律转为窦性节律，下壁、胸前导联抬高的ST段较术前明显回落。心脏超声提示：节段性室壁运动异常，心尖部圆钝，左心室射血分数40%，主动脉瓣根部增厚伴中、重度反流，主动脉瓣根部条絮状物，考虑主动脉瓣根部絮状物为血栓。予依诺肝素、倍他乐克、可达龙、呋塞米、螺内酯、雅施达等治疗。09-24凌晨患者心电监护显示窦性节律，可见窦性停搏，长R-R间期5.5秒，诊断病窦综合征，于09-30行埋藏起搏器植入术。术后血小板波动在20×109/L ~33×109/L之间。 -
比伐卢定在急性冠脉综合征中高危出血风险患者PCI介入治疗中的疗效和安全性研究
目的 比较比伐卢定与替罗非班联合依诺肝素在急性冠脉综合征(ACS)中高危出血风险患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效和安全性.方法 选取2015年10月~2016年9月于北京燕化医院心内科住院治疗的ACS并行PCI治疗的患者,按照CRUSADE出血风险分级分为试验组和对照组,试验组在PCI术中给予比伐卢定,对照组在术前给予依诺肝素+术中给予替罗非班,分别观察两组患者在术后冠状动脉犯罪血管TIMI血流分级及PCI术后30 d内心脏不良事件的发生率和出血情况.结果 试验组在性别、糖尿病史、外周血管病史、心力衰竭发病率方面明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者PCI术后犯罪血管TIMI血流分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者PCI术后30 d内心脏不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者PCI术后30 d内出血发生率比较,试验组有1例(2.12%)出血事件,对照组有6例(10.34%)出血事件,差异有统计学意义(P<0.05).结论 比伐卢定和替罗非班联合依诺肝素在预防ACS患者PCI术后30 d内心脏不良事件方面疗效相当,但比伐卢定可明显降低ACS中高危患者PCI术后出血的发生率.
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瑞替普酶静脉溶栓并发消化道大出血1例
患者男，62岁，因“胸痛、背痛20分钟”急诊入院。患者半月前突发心前区压榨样疼痛，休息可缓解，本次胸痛较以往加重向左肩背部放射，含服硝酸甘油无效。既往无高血压、糖尿病、脑血管病史，无消化道出血及溃疡病史。查体：体温36.0℃，心率80次/分，呼吸20次/分，血压120/70 mmHg（1 mmHg=0.133kPa），神志清，焦虑、恐惧表情，周身大汗，皮肤黏膜未见出血及皮疹，双肺呼吸音清，未闻及心脏病理性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段弓背向上样抬高。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性下壁心肌梗死。血常规：血红蛋白（Hb）145 g/L，血小板（Plt）、血凝四项和肌钙蛋白（cTnI）、肌红蛋白（Myo）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）均正常范围。入院后即予阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg、依诺肝素0.4 ml治疗；90 min予瑞替普酶溶栓（山东阿华生物药业）18 mg，给药22 min后患者突然呕血，约100 ml。立即停用瑞替普酶，予泮托拉唑42 mg静滴（q12h）。30分钟后复查凝血功能，均明显延长（图1），FIB 1.68 mg/L。溶栓90分钟时心电图Ⅱ、Ⅲ导联抬高的ST恢复至等位线，阵发性室性早搏增多，胸痛明显缓解，考虑再通。2小时后呕吐咖啡样液体约500 ml，急查血压85/56 mmHg，Hb 117g/L，予800 ml悬浮红细胞和706代血浆等抢救后，血压恢复110/80 mmHg。5小时后复查凝血，各项指标改善（图1），cTnI 50 ng/ml，Myo 258 ng/mL，CK-MB 179.79 ng/ml，停用双联抗血小板药物。
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使用依诺肝素48 h行冠脉造影的安全性和有效性
目的 低分子量肝素(LMWH)可以有效取代普通肝素(UH)应用于急性冠脉综合征(ACS)的治疗.然而,这些患者行冠脉造影(CAG)的佳抗凝策略尚不明了.国外有关LMWH在冠脉造影中的应用研究表明,皮下应用低分子肝素至少48h(≥4次)冠脉造影,术中不追加抗凝剂是安全有效的,但此方案不一定适合我国.我科室曾沿用此法人选176例ACS患者,结果显示CAG前肝素抗-X a因子活性(0.808±0.265)IU/ml,93.2%的患者抗-X a活性＞0.5 IU/ml.本研究扩大样本量,试图进一步评价LMWH在心导管室应用的安全性和有效性,探索适合国人的心导管检查抗凝策略.方法 与结果人选278例ACS患者.所有患者按照1 mg(100 IU)/kg每隔12 h(7 am～7 pm)皮下注射依诺肝素(克赛),在接受至少48 h(≥4次)的LMWH后进行导管检查.末次注射(7 am)距离冠脉造影不超过8 h(3 pm之前).穿刺前(≈末次注射的3～5 h内)取血测定抗-X a活性.如病情需要,可行经皮冠脉介入术(PCI),术中追加普通肝素5000 IU.结果 显示冠脉造影前肝素抗-X a活性为(0.745±0.304)IU/ml,79.7%的患者抗-X a活性＞0.5 IU/ml,5.4%抗-X a活性＞1.2 IU/ml.1例在造影过程中,另3例在PCI中出现血栓,无严重出血事件.结论 皮下注射依诺肝素至少48h行冠脉造影抗凝强度偏低,可能需要寻找新的抗凝方案.
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老年冠心病合并慢性肾功能不全患者介入治疗围术期应用不同剂量依诺肝素抗凝的有效性和安全性
目的：探讨不同剂量依诺肝素抗凝在老年冠心病合并肾功能不全患者介入治疗围术期的安全有效剂量。方法分析2009年1月至2012年12月在我科住院的108例冠心病合并肾功能不全介入治疗围术期应用依诺肝素的患者，按依诺肝素应用剂量共分为3组。A组（n＝31）：依诺肝素40mg，皮下注射，每12小时1次。B组（n＝35）：依诺肝素40mg，皮下注射，每日1次。C组（n＝42）：依诺肝素40mg，皮下注射，每早1次以及依诺肝素20mg，皮下注射，每晚1次。观察各组出血及支架内血栓发生率。结果在服用同样剂量阿司匹林和氯吡格雷的情况下，3组患者均无大出血及支架内血栓发生，但A组患者皮下出血、牙龈出血发生率明显高于其他两组。结论老年冠心病合并肾功能不全患者介入治疗围术期给予依诺肝素，40mg皮下注射，每早1次，20mg皮下注射，每晚1次，共5～7d，是安全和有效的。
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急性冠状动脉综合征介入治疗前应用依诺肝素有效性和安全性研究
目的前瞻性的评价无ST段抬高的急性冠状动脉(冠脉)综合征患者接受冠脉介入治疗前应用依诺肝素的安全性和有效性.方法急性冠脉综合征患者入院后给予依诺肝素1 mg/kg,皮下,1/12 h,至少48 h,在后一次注射后8 h内行介入检查或治疗.术中/术后不再追加肝素或低分子肝素.部分病人术后集中测定抗Xa因子活性.结果 507例患者完成了本研究.176例(93.2%)的患者抗Xa因子活性>0.5 IU/ml. 30 d内的随访中,急性心肌梗死16例(3.2%),再发不稳定性心绞痛34例(6.7%),1例(0.2%)进行了血运重建,1例死亡(十二指肠穿孔).轻微出血24例,占4.7%.30 d后的随访有1例发生非Q波心肌梗死,1例再发不稳定性心绞痛.结论高危急性冠脉综合征病人皮下注射依诺肝素至少48 h,后一次注射8 h内行介入检查或治疗,不再给抗凝制剂,对病人安全有效.
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依诺肝素0.75 mg/kg动脉推注在冠状动脉造影和介入术中的应用
目的 在中国人群中评价冠状动脉(冠脉)造影和经皮经腔冠脉介入术(PCI)中应用依诺肝素0.75 mg/kg经动脉鞘管注射抗凝的安全性及有效性.方法 160例择期PCI术患者随机分为两组,依诺肝素组给予依诺肝素0.75 mg/kg,手术时间超过90 min者再给0.3 mg/kg;普通肝素组给予普通肝素100 U/kg.结果 注射依诺肝素后2 h内,患者血浆抗Xa因子水平在0.5 IU/ml以上.补充依诺肝素后可使所有患者血浆抗Xa因子水平4 h内维持于0.5 IU/ml以上.依诺肝素组鞘管内血栓发生率明显高于普通肝素组(26.6%比10.0%,P＜0.001).两组30 d内不良临床事件和出血事件发生率相似.结论 择期PCI术中应用依诺肝素0.75 mg/kg经动脉鞘管弹丸式注射进行抗凝是安全和有效的,有效抗凝强度至少可维持2 h,手术时间超过2 h的患者应补充依诺肝素.
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急性心肌梗死合并乙二胺四乙酸依赖假性血小板减少症一例
患者男,67岁.因胸闷4 d入院,无血液系统疾病史.心电图示V1-6导联ST段抬高0.1～0.2 mV,T波倒置,血肌钙蛋白Ⅰ 21.24μ/L,考虑为急性广泛前壁心肌梗死.因就诊时间过晚,未行急诊再灌注治疗,予以阿司匹林、氯吡格雷及依诺肝素等药物治疗.
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依诺肝素在急性冠状动脉综合征抗凝治疗的中国专家共识
ST段抬高型心肌梗死(STEMI)应用普通肝素(UFH)抗凝治疗已有近50年历史,临床实践充分证明其有效性.20世纪80年代病理学研究发现小稳定性心绞痛(UA)/非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)与STEMI有着相同的病理基础,提示UA/NSTEMI抗凝治疗的必要性,大临床研究证实UA/NSTEMI应用UFH抗凝治疗町进一步降低56%的早期(<5 d)心血管死亡风险~[1],奠定了UFH在UA/NSTEMI治疗中的地位.2002年美国心脏学会(ACC)/美国心脏病学会(AHA)UA/NSTEMI治疗指南提出,UA/NSTEMI的抗凝治疗使用低分子肝素(LMwH)优于UFH.
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替罗非班在经皮冠状动脉介入治疗后应用的临床观察
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌标志物[CK-MB(肌酸激酶同工酶)、TnI(肌钙蛋白I)]升高,与不良预后明显相关.本研究入选653例因冠心病行PCI的患者,观察应用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂-替罗非班(商品名:欣维宁,武汉远大制药集团股份有限公司)联合依诺肝素(商品名:克赛,塞诺菲-安万特公司)对择期PCI的患者术后心肌标志物和心脏事件的影响.
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抗Xa因子活性测定评价依诺肝素在心导管室中应用的安全性和有效性
目的低分子量肝素可以有效的取代普通肝素应用于急性冠状动脉综合征(ACS)的治疗.然而,ACS患者在行心导管检查时佳的抗凝策略尚不明了.本研究旨在用抗Xa因子活性检测评价低分子量肝素在心导管室中应用的安全性和有效性,探索适合国人的心导管检查及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的抗凝策略.方法共入选ACS患者176例.在每12 h(7:00-19:00)皮下注射依诺肝素1 mg/kg至少48 h后,不追加普通肝素或低分子量肝素于心导管室行冠状动脉造影,不进行凝血系统监测.60例(34.1%)患者继之行PCI.结果在心导管检查前的肝素抗Xa因子活性是(0.81±0.27) IU/ml,93.2%的患者抗Xa因子活性＞0.50 IU/ml,且抗Xa因子活性与从注射到开始导管检查的时间无关(P=0.097).PCI组术后30 d无死亡、急性冠状动脉再闭塞或急诊血管重建事件.3例(5.0%)PCI患者术中出现血栓和(或)栓塞事件.单纯冠状动脉造影组有1例因三支血管病变在术后17 d等待冠状动脉旁路移植术时发生急性心肌梗死而行急诊PCI;另1例患者在冠状动脉造影后21 d死于十二指肠穿孔.176例入选患者无一例出现严重出血事件;PCI组有3例(5.0%)患者出现轻度穿刺部位出血,单纯冠状动脉造影组为5例(4.3%).结论本研究初步表明皮下注射依诺肝素 48 h后行冠状动脉造影及PCI对ACS患者是安全有效的,但尚需进一步的大样本随机对照研究进行评价.
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冠心病介入治疗中应用低分子肝素与普通肝素的随机对照研究
目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用低分子肝素(LMWH)替代普通肝素(UFH)的安全性和有效性.方法自2003年10月至2005年2月共入选966例申请一次性行PCI的患者,所有患者均签署了知情同意书.966例患者中终完成PCI治疗者455例[包括283例为非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)者].未接受PCI治疗者511例.研究采用随机对照方法,将入选患者分为LMWH组和静脉UFH组,LMWH组484例,静脉UFH组482例.LMWH组采用依诺肝素(enoxaparin),按1 mg/kg的剂量于PCI手术前至少给予2次皮下注射(每12 h一次),PCI手术在后1次皮下注射30 min后开始.完成冠状动脉造影或PCI后,立即拔出鞘管.静脉UFH组的患者于手术前即刻先给予普通肝素25 mg静脉推注,如果造影显示适合PCI时,再追加65 mg.完成PCI后4 h左右拔出鞘管.LMWH组和静脉UFH组中终行PCI者各为227例和228例.结果(1)LMWH组中1例于PCI术中发生急性血栓形成致急性心肌梗死(AMI),PCI术后及住院期间未见急性和亚急性血栓形成.静脉UFH 组术中和住院期间无急性和亚急性血栓形成.住院期间心脏事件发生率(死亡、AMI和再次血管重建)在LMWH组为0.44%,静脉UFH组为0;(2)LMWH组均于术后即刻拔出鞘管,穿刺局部发生血肿8例,静脉UFH组于术后4 h左右拔出鞘管,穿刺局部发生血肿20例,前者血肿发生率明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);(3)随访1个月LMWH组心脏事件发生率为0,静脉UFH组1例于院外发生亚急性血栓致AMI,再次行PCI成功,随访期间心脏事件发生率为0.43%.结论本研究结果提示对于拟行PCI的冠心病患者或非ST段抬高ACS患者术前给予至少2次依诺肝素皮下注射(1 mg/kg ,每12 h一次),并于后1次皮下注射的8 h内行PCI是安全和有效的,术前和术中不需要给予静脉UFH,术后可即刻拔出鞘管.
