Implanon皮下埋植避孕剂出血模式及副作用临床分析

目的 观察Implanon皮下埋植避孕剂植入后出现的出血模式改变及副作用.方法 纳入有避孕需求的妇女45例,签署知情同意书后植入皮下埋植避孕剂.以90 d为一个观察期,观察避孕效果、出血模式改变和副作用.随访4个观察期.记录出血模式、痛经、体重、痤疮及其他不良反应.结果 在观察期内,无意外妊娠发生.第1个观察期末,患者平均出血天数为28.2 d,平均出血次数为3.2次.频繁出血和/或出血时间延长、出血次数减少、出血次数正常、闭经者分别占40％、35.6％、35.6％和11.1％.随着使用时间的延长,在第4个观察期末,平均出血天数降至17.3 d,平均出血次数为2.3次.频繁出血和/或出血时间延长、出血次数减少、出血次数正常和闭经者分别占11.1％、41.7％、38.9％和13.9％.使用1年后,82.4％的患者痛经完全缓解或程度减轻.使用皮埋剂后患者的平均体重[(60.5±9.8)kg]显著高于放置前[(58.0±9.9)kg](P＜0.01),平均增加了(2.5±3.3)kg.其他不良反应较少,1例出现痤疮,2例出现情绪改变,1例出现嗜睡症状.结论 Implanon植入1年避孕有效(有效率100％).其主要的副作用是出血模式的改变,但出血时间延长和/或频繁出血会随着植入时间的延长逐渐改善.Implanon能有效缓解痛经,但使用后体重有所增加,其他不良反应较少.

“千日关爱”皮下埋植避孕方法患者教育活动征文通知

B超介导下皮埋左旋炔诺孕酮硅胶棒取出术的临床应用

随着皮下埋植左旋炔诺孕酮硅胶棒(Levonor-gestrel silastic implant,LSI)节育技术的广泛应用,LSI取出方法是计划生育技术服务应探讨的问题.以往都是凭借手感定位盲取,尚未见有在B型超声介导下的直视取出LSI的报道,为探讨该方法的可行性,我们做了以下工作.

乙炔雌二醇治疗皮下埋植术后月经功能紊乱效果观察

皮下埋植是一种安全、长效、可逆、方便的避孕方法,随着计划生育知情选择的广泛实施,现已被广大育龄妇女所接受.但是皮下埋植术后的月经功能紊乱给受术者带来诸多影响,表现重者影响其身心健康.本站从2003～2006年,共收治月经功能紊乱(出血型)者280例,进行药物治疗,取得较好效果,现报告如下.

皮下埋植避孕妇女血清左炔诺酮含量影响因素分析

目的:测定使用Norplant皮下埋植剂妇女血清中左炔诺酮(LNG)水平,分析影响血清LNG水平的因素.方法:应用液相色谱-串联质谱法测定血清中LNG水平.结果:随着使用Norplant时间延长,血清LNG均值缓慢降低;体重＜60kg组血清LNG水平高于体重≥60kg组(P＜0.05);不规则出血组血清LNG水平明显高于出血规则组(P＜0.01).多因素分析显示,埋植时间、体重和月经类型是影响血清左炔诺酮水平的独立因素.结论:皮下埋植后妇女血清左炔诺酮含量与皮下埋植时间、体重和月经类型密切相关.

米非司酮不同服用方法对皮下埋植术后子宫出血影响的观察

目的:探讨米非司酮不同服用方法对皮下埋植避孕术后子宫异常出血的影响.方法:120例行皮下埋植避孕术妇女随机分为3组,每组40例.对照组不服用任何药物;一日组在埋植日和每月月经来潮当日服米非司酮50mg,共服6次;两日组在埋植日和每月月经来潮当日、次日各服米非司酮25mg,共服6次.结果:服用米非司酮期间出血天数和滴血天数较对照组减少(P＜0.01),经期延长和长期不规则出血百分率低于对照组(P＜0.05),但一日组和两日组间差异无显著意义(P＞0.05).停药后组出血天数较对照组明显减少(P＜0.05)、滴血天数差异无显著性意义(P＞0.05),一日组和两日组间差异无显著性意义(P＞0.05).结论:皮下埋植术后单次服用米非司酮可以改善术后子宫异常出血.

西藏高原地区成熟避孕方法综合推广研究

目的:满足高原地区农牧民育龄妇女知情选择的需求,在西藏推广应用成熟的避孕方法.方法:对基层计划生育/生殖保健人员培训和对育龄群众开展宣传、咨询服务,落实4种避孕措施.结果:共为农牧区的1 992例妇女落实了宫内节育器(IUD)、皮下埋植、单纯孕激素避孕针和复方避孕针.经6个月的两次随访,只有农区的6例IUD终止使用.4种避孕方法的副反应以月经问题为主,但对其有较好的耐受性.结论:妇女的居住地域、年龄、孕产次及哺乳情况等对其方法的选用均有一定的影响.但无论在农区还是牧区,所引入的4种避孕方法均有很好的效果和良好的可接受性和适应性.

中国已婚育龄妇女避孕方法使用现状及发展变化趋向(五)

综合全文数据和分析不难得出结论:根据国家人口计生委常规统计报表数据,我国已婚育龄夫妇(按女方一方统计)的避孕现用率为90.48%,避孕模式以长效避孕措施为主.男性绝育、女性绝育、宫内节育器和皮下埋植现用率合计为83.81%(表15、图7).

双角子宫妇女两宫腔各放置1枚节育器避孕1例

资料:王某,女,29岁,G1P1.4年前剖宫产一男婴,术中检查为双角子宫.产后采用安全套、避孕药、皮下埋植等避孕,均因不适停用.2006年4月20日月经干净的第3天来本所要求放置宫内节育器(IUD)避孕.

改变,时不待我:促进澳大利亚长效可逆避孕方法的使用

1 引言对于所有选择避孕的女性,都应提供有关各种避孕方法的安全性、有效性、优点和缺点的准确的循证信息,以帮助她们根据个人需要、喜好以及医学适用性做出选择.长效可逆避孕(LARC)方法是指那些无需每月管理的避孕方法.澳大利亚可提供的LARC方法包括醋酸甲羟孕酮(DMPA)避孕针、依托孕烯避孕皮下埋植、含左炔诺孕酮(LNG)的宫内节育器(IUD)及带铜IUD.在英国和美国,为降低意外妊娠率和人工流产率,都有促进LARC使用的政府建议.尽管国际证据有力证实LARC的使用可以减少意外妊娠的发生,然而其在澳大利亚的使用率仍然很低.因此有必要了解LARC在澳大利亚,尤其是在年轻女性中的使用障碍,因为其生育能力强并且具有较高的非意愿妊娠率和人工流产率.

育龄妇女皮下埋植避孕的临床效果分析

目的：探讨育龄妇女皮下埋植避孕的临床效果。方法：2010年8月-2013年10月自愿来我院门诊接受皮下埋植避孕术的育龄妇女618例。调查分析其皮下埋植避孕的妇女在避孕效果、避孕后的不良反应、避孕前的心理反应以及对皮下埋植避孕知识的了解程度。结果：皮下埋植避孕有效率99.84%，不良反应发生率41.59%，对皮下埋植避孕知识了解的占79.45%。结论：皮下埋植避孕具有有效率高、埋取方便、恢复生育功能快等优点。

皮下埋植避孕所致子宫异常出血疗效观察

目的:评价米非司酮片治疗皮下埋植避孕所致子宫异常出血效果.方法:将皮下埋植术后子宫异常出血者90例随机分为治疗组与对照组.治疗组于就诊当天下午用凉开水送服米非司酮1片,第2天早晚各服1片,3次共服150mg.第2、3个月于月经第4天服用米非司酮片,方法同上.对照组于出血第5天开始服用炔雌醇2次/日,2片/次.每天共服0.02mg,连服14天,共治疗3个月经周期.停药后分别观察两组3个月中阴道出血时间、出血量、月经周期时间及服药反应情况.结果:治疗组和对照组的年龄、胎次、皮下埋植时间、服药前3个月出血时间、出血次数无统计学差异(P＞0.05);两组服药前及服药中3个月出血天数及出血次数差异无显著性(P＞0.05);停药后参考期内治疗组的出血天数和次数明显少于对照组(P＜0.001);不良反应亦少于对照组.结论:米非司酮治疗皮下埋植术后所致子宫异常出血效果优于炔雌醇,是临床治疗此病的首选药.

吗啡经皮下埋植药物泵注入蛛网膜下腔治疗晚期癌痛

癌痛是影响癌症患者生命质量的一种复杂而痛苦的症状,我科在三阶梯疗法治疗的基础上对那些治疗不佳的重度晚期癌痛患者采用吗啡经皮下埋植药物泵注入蛛网膜下腔内取得令人满意的效果.

辐照交联胶原支架用于大鼠全层皮肤缺损修复的实验研究

目的 研究辐照交联法制备胶原支架的组织相容性、体内降解性以及在大鼠全层皮肤缺损创面中的修复作用.方法 Ⅰ型胶原溶液使用60Co辐照交联,采用场发射环境扫描电子显微镜观察辐照交联胶原支架的多孔形貌,测量辐照交联胶原支架与戊二醛交联胶原支架的吸水率以及二者在胶原酶溶液中的降解速率.选取48只SD雄性大鼠,随机选抽取24只SD大鼠,背部分离皮下组织,形成皮下囊袋,埋植辐照交联胶原支架,常规缝合切口后1、2、3、4周取材,观察不同时间点植入部位的宏观排斥反应、支架降解程度及周围组织的外观形态,利用Image Pro软件对苏木精-伊红(HE)染色结果分析并计算剩余材料占组织面积的百分比.其余的24只SD大鼠构建大鼠背部皮肤全层缺损创面模型(每只大鼠4处创面).左上、右上创面分别移植辐照交联胶原支架和戊二醛交联胶原支架称为实验组和对照组,左下、右下创面仅用透明的聚氨酯薄膜敷料覆盖为空白对照组,术后即刻及术后3、6d观察创面外观,术后6d统计创面肉芽组织的厚度以及剩余材料面积.采用t检验对组间数据进行分析、比较.结果 辐照交联胶原支架孔径分布较宽,连通性良好,孔壁较薄,适合细胞长入.戊二醛交联胶原支架和辐照交联胶原支架24 h吸水率分别为(45.21 ±3.72)％以及(64.27±6.63)％,差异具有统计学意义(t=4.53,P＜0.05).戊二醛交联胶原支架平均降解速率为27.5％/h比辐照交联胶原支架12.5％/h降解更快.大鼠皮下埋植的辐照交联胶原支架与植入部位相容较好,HE染色显示植入部位组织炎症细胞数量较少,伴随辐照交联胶原支架降解,细胞不断迁入支架内.植入后l至4周剩余材料占组织面积的百分比分别为(43.35 ±5.38)％、(25.69 ±6.31)％、(14.55±3.50)％、(3.74±2.53)％.大鼠全层皮肤缺损修复实验,实验组植入1周时,辐照交联胶原支架已在体液作用下重新呈现出溶胀的类凝胶态,伴随降解其直径不断缩减、厚度逐渐减薄.术后同期,空白对照组伤口与实验组和对照组相比,已明显产生收缩.利用Image Pro软件分析HE染色结果显示,植入后6d时实验组剩余材料面积(53.52±11.04)％较对照组(17.07±8.83)％多,比较差异有统计学意义(t=5.77,P＜0.05),实验组肉芽组织厚度(1012.54±151.97) μm与对照组(724.52±92.87) μm、空白对照组(390.74±97.26) μm比较,差异均有统计学意义(t=10.73、24.66,P值均小于0.05).结论 辐照交联胶原支架表现出良好的组织相容性,可加速创面的愈合,促进肉芽组织的生长,降解较市售戊二醛交联胶原支架慢,有促进较大、较深伤口愈合的潜力.

左炔诺孕酮宫内缓释系统临床应用的相关问题

左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS),是继口服避孕药之后可逆避孕领域的又一重大突破,其兼具宫内节育器(IUD)和甾体激素避孕方法(包括口服、皮下埋植、注射等给药方式)的优点,不仅具有高效、长效的避孕效果,而且有其他更多的对健康的益处.为促进LNG-IUS的推广应用,本讲座以国内外专家对其在临床使用中常见的一些问题所达成的共识为依据,提供循证的技术信息,供避孕服务提供者在提供LNG-IUS医疗服务和咨询时作为参考.

埋入式化疗泵治疗中晚期肝癌21报告

我院自1998年1月—2001年5月对剖腹探查不能切除的晚期肝癌，经皮下埋植化疗泵行肝动脉和门静脉双插管灌注化疗21例，现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男性15例，女性……

流产后关爱服务患者选用避孕措施的临床研究

目的 探讨流产后关爱(PAC)患者选取避孕措施的现状,优化PAC服务流程.方法 选取2013年1月～2014年2月因意外妊娠自愿到本院行人工流产终止妊娠的1013例孕龄妇女作为研究对象,患者全程PAC服务后自愿选择避孕措施的一种,根据选择结果分为4组.A组为皮下埋植法,立即使用29例;B组为短效口服避孕药,立即使用717例;C组为宫内节育器,立即使用201例;D组为避孕套避孕,立即使用66例.分析各组2年内的构成比变化,比较各组避孕后的再孕发生率、不良反应发生率、提前终止率及满意率.结果 PAC服务后,A组立即使用的比例为2.9％,2年后为5.9％;B组立即使用的比例为70.8％,2年后为19.5％;C组立即使用的比例为19.5％,2年后为33.4％;D组立即使用的比例6.5％,2年后为41.3％.A组的不良反应发生率高,满意率低;B组的提前终止率高;C组的满意率高;D组的再孕率高.各组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PAC服务后患者能自愿选择有效避孕措施,其中皮下埋植存在认知度低、满意率低等问题.PAC 3个月后,避孕套仍是大部分患者的首选,但具有意外妊娠率较高的缺点,因此需优化PAC随访流程.

长效避孕药皮下埋植100例临床观察

我站从2000年临床应用新法二管长效避孕药左旋18-甲基炔诺酮皮下埋植剂以来,对100例育龄妇女进行观察,证实它的确是一种高效、安全、可逆、简便的避孕方法,避孕率为100%,是今后提供给计划生育项目的一个重要的避孕选择.

260例皮下埋植避孕副反应情况及注意事项

目的:探讨皮下埋植避孕的副反应发生情况及注意事项.方法:选择1994年12月～2000年5月在本中心使用皮下埋植剂Ⅰ型和Ⅱ型避孕的260例育龄妇女,进行年龄分布和不良反应分布的统计,并对其进行分析,了解使用者的不良反应发生情况.结果:副反应主要为月经周期改变及点滴出血,皮埋剂Ⅰ型不良反应明显高于Ⅱ型,不良反应与年龄无明显差异.结论:皮下埋植避孕是一种安全、可靠、高效、长效的避孕方法,其不良反应可以通过治疗得以纠正,值得推广.

使用左炔诺孕酮皮下埋植的妇女子宫内膜中glycodelin的表达