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卵裂球损伤对不同冻融方法胚胎移植后临床结局的影响
目的 探讨卵裂球损伤对于不同冷冻方法冻融胚胎移植临床结局的影响. 方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月共821例在本中心进行冻融胚胎移植的患者资料.根据胚胎卵裂球损伤情况分为A组:移植的胚胎均为卵裂球完整胚胎;B组:移植的2枚胚胎有1枚有卵裂球损伤;C组:移植3枚胚胎中只有1枚有卵裂球损伤;D组:移植3枚胚胎中只有1枚卵裂球完整胚胎;E组:移植胚胎均为卵裂球受损胚胎.按照冷冻方法(慢速程序法、玻璃化法)分别比较各组的临床资料和妊娠结局. 结果 慢速程序法中B、C、D三组临床妊娠率和胚胎种植率与A组相比均无显著性差异(P＞0.05),而E组临床妊娠率和胚胎种植率显著低于A组(P＜0.05).玻璃化法中A组临床妊娠率和胚胎种植率显著高于B、D、E三组(P＜0.05). 结论 移植包含1～2枚卵裂球受损胚胎对于慢速程序化冻融胚胎移植临床结局无显著影响;对于玻璃化冻融胚胎移植,移植胚胎中卵裂球完整胚胎＜2枚时其临床妊娠率和胚胎种植率显著降低.
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部分卵裂球损伤对冻融后胚胎发育潜能的影响
目的 了解部分卵裂球损伤对冻融后优质胚胎发育能力的影响,为解冻周期移植胚胎的挑选提供依据.方法 对502例解冻移植周期进行回顾性分析.所有移植胚胎分为两类,胚胎冻融后所有卵裂球均无损伤,卵裂球数＞6,碎片＜10%(A型);冻融后胚胎有1～2个卵裂球损伤,但仍有至少6个完整无损伤卵裂球,碎片＜10%(B型).无损伤组移植的所有胚胎均为A型(n=294周期),部分损伤组移植胚胎中至少包含1个B型胚胎(n=208周期).比较2组临床妊娠率和着床率.结果 无损伤组临床妊娠率为36.73%(108/294),着床率19.42%(153/788),部分损伤组为38.46%(80/208)和19.43%(110/566),2组临床妊娠率和着床率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).而且含1枚B型胚胎组(163周期)和2枚B型胚胎组(42周期)的临床妊娠率和着床率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 少量卵裂球损伤的冻融后优质胚胎,其发育潜能与无损伤优质胚胎相同.
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胚胎卵裂球损伤与继续发育对临床结果的影响
目的:比较玻璃化冷冻人卵裂期胚胎解冻后卵裂球损伤和继续发育对种植率以及临床妊娠率的影响.方法:选择在辅助生殖中心行181个卵裂期的FET周期进行研究.试验—根据复苏胚胎有无损伤和继续发育分为:A有损伤无发育,B无损伤有发育,C无损伤无发育,D有损伤有发育4组;试验二以B组无损伤有发育为基础,据移植继续发育胚胎数目分为:Bl组1个胚胎继续发育,B2组2个胚胎继续发育,B3组3个胚胎继续发育,比较种植率以及临床妊娠率.结果:B组妊娠率、胚胎种植率高于A、C两组,差异有统计学意义(P ＜0.05);B3组妊娠率高于B1、B2两组,差异有统计学意义(P＜0.05).但胚胎种植率、多胎妊娠率各组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:解冻复苏胚胎继续培养后是否有进一步发育对预测临床妊娠较卵裂球是否损伤更有价值.
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不同冷冻方法造成的冻融胚胎卵裂球损伤对于移植完整胚胎发育潜能的影响
目的：探讨分裂期胚胎经玻璃化冷冻法和慢速程序冷冻法冻融后，不同胚胎卵裂球的存活状态对移植完整胚胎后胚胎发育潜能的影响。方法回顾性分析994个（共2081枚分裂期胚胎）冻融胚胎移植（ FET）周期，根据胚胎冷冻保存方法和复苏后胚胎的卵裂球完整与否分为四组：玻璃化冷冻复苏后胚胎卵裂球均完整组（A组）552例，玻璃化冷冻复苏后胚胎卵裂球部分损伤组（ B组）156例，慢速程序化冷冻复苏后胚胎卵裂球均完整组（ C组）115例，慢速程序化冷冻复苏后胚胎卵裂球部分损伤组（ D组）171例，四组均选择完整胚胎进行移植。比较四组的临床妊娠率、胚胎种植率及抱婴回家率。结果 B、D组复苏的胚胎数显著高于A、C组（P均＜0．01），在临床妊娠率、胚胎种植率和抱婴回家率的比较中，A组显著高于B组（54．89％、44．87％，37．67％、31．39％，46．37％、35．90％（P均＜0．05），C组与D组比较均无统计学差异（P均＞0．05）。结论经不同冷冻保存技术解冻的无卵裂球损伤的优质胚胎，都具有较高的发育潜能。玻璃化冷冻技术中，卵裂球损伤胚胎中剩余胚胎的发育潜能低于复苏后均完整的胚胎；而慢速程序化冷冻技术中，胚胎卵裂球损伤对剩余胚胎的发育基本无影响。
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冷冻胚胎解冻后卵裂球损伤与增殖对移植结局的影响
目的 探讨玻璃化冷冻胚胎解冻后卵裂球损伤与增殖对移植结局的影响.方法 回顾性分析158例玻璃化解冻胚胎移植者,根据解冻后有无卵裂球损伤分为两组:A组(无损伤组,142例),B组(有1～3个卵裂球损伤组,16例).将A组根据过夜培养后卵裂球是否有增殖又分为两组:A1组(有增殖组,127例),A2组(无增殖组,15例).比较各组间移植后的临床妊娠率和着床率.结果 A组临床妊娠率和着床率分别为46.48％、29.89％,高于B组(37.50％、24.14％),但两者比较差异未见统计学意义(P均>0.05);A1组的临床妊娠率和着床率分别为49.61％、32.14％,高于A2组(20.00％、10.34％),差异有统计学意义(P均<0.05).结论 胚胎解冻后少量卵裂球的损伤对妊娠结局没有明显影响,解冻胚胎经过夜培养后有增殖的胚胎具有更好的潜能,能够获得更好的妊娠结局.
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冷冻方法与复苏后卵裂球损伤胚胎移植周期的临床结局关系
目的 探讨玻璃化冷冻法和程序化冷冻法与复苏后卵裂球损伤胚胎的移植周期临床结局的关系.方法 回顾性分析257个玻璃化冷冻周期和152个程序化冷冻周期,均解冻2枚胚胎并移植,根据移植胚胎卵裂球损伤情况分为完全存活组(A组)、1枚胚胎卵裂球损伤组(B组)、2枚胚胎卵裂球均损伤组(C组),比较两种冷冻方法复苏后胚胎完全存活率,以及卵裂球损伤胚胎移植周期的妊娠率、种植率、早期流产率等指标.结果 在均解冻并移植2枚胚胎的情况下,玻璃化冷冻法组复苏后胚胎完全存活率显著高于程序化冷冻法组(78.79％ vs40.46％,P＜0.01),但在移植有1枚胚胎卵裂球损伤组妊娠率(47.61％ vs 54.39％,P＞0.05)、种植率(29.36％vs 38.60％,P＞0.05)、早期流产率(20.00％ vs 16.13％,P＞0.05)比较差异无统计学意义；移植有2枚胚胎卵裂球均损伤组妊娠率(30.43％ vs 33.87％,P＞0.05)、种植率(19.56％ vs 23.39％,P＞0.05)、早期流产率(28.57％ vs 9.52％,P＞0.05)比较差异无统计学意义.结论 玻璃化冷冻法与程序化冷冻法相比,能显著提高胚胎复苏的完全存活率,但对复苏后有卵裂球损伤胚胎的移植周期临床结局没有影响.
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胚胎因素对冻融胚胎移植结局影响
目的 探讨胚胎质量与冻融胚胎移植结局的关系. 方法 对367个冻融胚胎移植周期中胚胎分为优质胚胎和非优质胚胎2组,并在胚胎解冻后根据其卵裂球损伤程度在2组内分别进行妊娠率和胚胎种植率比较.结果 367个FET治疗周期中,优质胚胎组的临床妊娠率和种植率明显高于非优质组(P＜o.05),分别是37.81%和20.72%与22.86%和10.57%,每组无损伤组胚胎临床妊娠率和胚胎种植率均优于损伤组.但优质胚胎组中损伤卵裂球少于2个其临床妊娠率和胚胎种植率与无损伤组无差异.损伤卵裂球多于2个则差异显著(P＜0.05). 结论胚胎质量是影响冻融胚胎种植率的重要因素.
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冻融胚胎卵裂球损伤对于移植完整胚胎临床结局的影响
目的 探讨分裂期胚胎经玻璃化冷冻法冷冻复苏后,不同胚胎卵裂球的存活状态与移植完整胚胎后临床结局的关系.方法 回顾性分析南京市鼓楼医院生殖医学科2010年5月至2011年12月冻融胚胎移植(FET)周期648例(共1 736枚分裂期胚胎),根据复苏后胚胎的卵裂球完整与否分为2组:胚胎卵裂球均完整组508例,卵裂球部分损伤组140例,均选择完整胚胎进行移植.比较2组的临床妊娠率、胚胎种植率及抱婴回家率.结果 FET胚胎卵裂球部分损伤组复苏的胚胎数显著高于卵裂球完整组(P<0.01),在临床妊娠率、胚胎种植率和抱婴回家率的比较中,卵裂球完整组具有显著优势(P<0.05).结论 经玻璃化冷冻技术冻融的优质胚胎中,部分胚胎卵裂球损伤提示剩余完整胚胎的发育潜能低于复苏后均完整的胚胎.
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冷冻复苏胚胎卵裂球损伤因素分析
目的：探讨冷冻复苏胚胎移植（FET ）周期中影响胚胎卵裂球完整性的相关因素。方法回顾性分析98例移植两个胚胎的FET 周期临床资料，移植的两个胚胎其中一个复苏后所有卵裂球完整，另一个胚胎部分卵裂球完整或全部卵裂球死亡。采用多因素1∶1配对资料条件Logistic回归分析胚胎胞质颗粒化、胞质空泡、胚胎碎片、卵裂球数目、卵裂球均一度对冷冻复苏胚胎卵裂球完整性的影响。结果胞质空泡（OR＝13．413）、胚胎碎片（OR＝1．101）增加了冷冻复苏胚胎卵裂球损伤的危险性，而卵裂球数目增加（OR＝0．569）降低了冷冻复苏胚胎卵裂球损伤的可能（P＜0．05）。结论胞质空泡、胚胎碎片及卵裂球数目是影响冷冻复苏胚胎卵裂球损伤的重要因素。
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冻融后损伤胚胎发育潜能对临床结局的影响
目的：探讨冻融后部分损伤胚胎发育潜能对临床结局的影响。方法回顾性分析2013年7月至2014年10月哈尔滨医科大学附属第一医院生殖中心310个出现部分损伤的冻融胚胎移植周期，根据过夜培养后胚胎继续发育情况分为两组，胚胎解冻第二天未继续发育的41个周期为A组，解冻第二天至少有1枚胚胎继续发育的269个周期为B组。比较两组的种植率及临床妊娠率。结果 B组的种植率及妊娠率[17.83％（110／617）、32.34％（87／269）]均高于A组[7.69％（7／91）、14.63％（6／41）]（P＜0.05）。结论冻融后部分损伤胚胎，过夜培养后未继续发育者种植率及妊娠率低，发育潜能是影响临床结局的重要因素。
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解冻胚胎卵裂球损伤与胚胎发育潜能关系的研究
目的 探索解冻胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期中胚胎卵裂球损伤与胚胎发育潜能的关系,为FET周期挑选合适移植胚胎提供依据.方法 回顾性分析2010年1月～2011年12月在第四军医大学西京医院妇产科生殖医学中心进行FET的患者病历,根据解冻后移植胚胎的卵裂球的完整程度分组:解冻后移植胚胎的卵裂球均完整,且卵裂球数＞4,碎片＜15％,为A组(完整组),共214例;解冻后胚胎均有卵裂球损伤,损伤卵裂球1～2个,并且至少仍有6个完整无损伤卵裂球,碎片＜15％,为B组(损伤组),共62例.计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用x2检验以及Logistic回归方法进行分析.结果 A组与B组比较,年龄、体重指数、平均内膜厚度、移植胚胎数的差异无统计学意义(P＞0.05);A组的着床率和妊娠率均高于B组,流产率低于B组,两组比较差异有统计学意义(P =0.047);经Logistic回归分析,校正年龄、体重指数的影响后,B组的胚胎种植与临床妊娠情况仍低于A组,二者之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 FET周期中胚胎卵裂球损伤影响胚胎后续发育潜能.
关键词： 解冻胚胎移植(FET) 卵裂球损伤 胚胎发育潜能 妊娠率 种植率 Logistic回归
