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高龄对外受精-胚胎移植结果的影响
目的 分析年龄对高龄女性体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结果的影响. 方法 将38岁以上接受IVF-ET治疗的女性按年龄分为38、39、40、41和42 ～ 48岁组,比较其可移植周期率、移植周期妊娠率、流产率和抱婴回家率. 结果 42 ～ 48岁组的可移植周期率和移植周期妊娠率分别为48％、0,与其余各组比较,差异有统计学意义；随着年龄增长,流产率有增加趋势,抱婴回家率有下降趋势. 结论 高龄女性IVF-ET的结局与年龄负相关,42岁以上女性接受IVF-ET治疗的价值有限.
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分裂期胚胎慢速冷冻保存时长对复苏后临床结局的影响
目的 探讨分裂期胚胎慢速冷冻保存时间长短对复苏后胚胎质量与临床结局的影响.方法 回顾性研究2010年1月～ 2011年12月在南京市鼓楼医院生殖医学中心进行分裂期胚胎慢速冷冻后复苏周期共441例,根据复苏前胚胎冷冻保存时间分为＜6个月、6～11个月、12～17个月、18～ 23个月、≥24个月共5组,分析不同冷冻保存时间下胚胎存活状态与临床妊娠及分娩结局.结果 ＜6月、6～11月、12～17月、18～ 23月、≥24月5组胚胎复苏后存活率分别为85.34％、80.22％、78.54％、75.23％和81.25％,胚胎完整率分别为46.83％、41.10％、33.20％、32.11％和40.97％,胚胎种植率分别为39.46％、26.37％、29.20％、23.73％和28.40％,临床妊娠率分别为56.95％、38.03％、45.07％、40.00％和47.62％,妊娠周期流产率分别为10.47％、11.11％、15.63％、8.33％和25.00％,抱婴回家率分别为46.36％、29.58％、32.39％、23.33％和21.43％.结论 慢速冷冻胚胎保存时间在6个月以内的复苏后胚胎存活状况与远期临床结局佳.长期保存对胚胎存活与妊娠维持的远期影响仍是值得关注的问题.
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不同冷冻方法造成的冻融胚胎卵裂球损伤对于移植完整胚胎发育潜能的影响
目的：探讨分裂期胚胎经玻璃化冷冻法和慢速程序冷冻法冻融后，不同胚胎卵裂球的存活状态对移植完整胚胎后胚胎发育潜能的影响。方法回顾性分析994个（共2081枚分裂期胚胎）冻融胚胎移植（ FET）周期，根据胚胎冷冻保存方法和复苏后胚胎的卵裂球完整与否分为四组：玻璃化冷冻复苏后胚胎卵裂球均完整组（A组）552例，玻璃化冷冻复苏后胚胎卵裂球部分损伤组（ B组）156例，慢速程序化冷冻复苏后胚胎卵裂球均完整组（ C组）115例，慢速程序化冷冻复苏后胚胎卵裂球部分损伤组（ D组）171例，四组均选择完整胚胎进行移植。比较四组的临床妊娠率、胚胎种植率及抱婴回家率。结果 B、D组复苏的胚胎数显著高于A、C组（P均＜0．01），在临床妊娠率、胚胎种植率和抱婴回家率的比较中，A组显著高于B组（54．89％、44．87％，37．67％、31．39％，46．37％、35．90％（P均＜0．05），C组与D组比较均无统计学差异（P均＞0．05）。结论经不同冷冻保存技术解冻的无卵裂球损伤的优质胚胎，都具有较高的发育潜能。玻璃化冷冻技术中，卵裂球损伤胚胎中剩余胚胎的发育潜能低于复苏后均完整的胚胎；而慢速程序化冷冻技术中，胚胎卵裂球损伤对剩余胚胎的发育基本无影响。
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男性乙型肝炎病毒感染与IVF/ICSI妊娠结局的关系
目的:探讨男性在乙型肝炎病毒感染期及恢复期接受IVF/ICSI对妊娠结局是否造成影响.方法:回顾性分析首次接受IVF/ICSI治疗的496对不孕夫妇,术前进行血清HBV及乙肝5项检测,女方乙肝5项均为阴性或仅HbsAb阳性且HBV-DNA阴性.根据男方乙肝检查结果分成3组,A组(297对夫妇):男方乙肝5项均为阴性或仅HbsAb阳性且HBV-DNA阴性;B组(81对夫妇):男方乙肝大三阳且HBV-DNA阳性;C组(118对夫妇):男方乙肝小三阳且HBV-DNA阴性.统计分析3组第1次新鲜周期治疗情况及妊娠结局,并进一步比较3组中行ICSI周期的临床结局.结果:在IVF/ICSI周期中A、B、C组女方的临床妊娠率(40.1％ vs47.9％ vs 36.7％)、早期流产率(8.3％ vs 8.6％ vs 2.5％)无统计学差异；早产率、抱婴回家率(34.2％ vs 42.5％ vs 33.9％)和婴儿出生情况各组间亦相似.在ICSI周期中,3组的临床妊娠率、早期流产率、抱婴回家率及婴儿出生情况亦无统计学差异(P＞0.05).结论:男性在乙肝病毒感染期和恢复期无论采用IVF或ICSI方式授精,对妊娠结局及婴儿出生情况均无不良影响.
