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急性心肌梗死患者的心理特点与护理
急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉粥样硬化基础上,伴有斑块破裂、出血、血栓形成或冠状动脉痉挛等原因引起管腔急性闭塞,导致管脉血流中断或急剧减少,使相应的心肌发生持续而严重的急性缺血,终导致心肌缺血性坏死.临床表现为持续而剧烈的胸痛、急性循环功能障碍、心律失常、心衰、休克、心电图特征性动态改变和血清心肌酶增高等.
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不典型急性心肌梗死3例的误诊分析
急性心肌梗死(AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死.在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变.临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、血沉增快、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变.
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急性心肌梗死的中医药治疗
急性心肌梗死是指因持续而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死,在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌急性损伤、缺血和坏死一系列特征性心电图演变.世界卫生组织的定义,诊断急性心肌梗死至少满足下列3条标准中的2条:①缺血性胸痛临床病史;②心电图系列变化;③血清心肌酶标记物的升高与降低.
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急性心肌梗死的临床观察及用药监护
急性心肌梗死是由于急性持续性冠状动脉供血不足所造成的心肌坏死.临床以胸痛、急性循环功能障碍、心律失常以及反映心肌急性损伤、缺血坏死的全身反应与一系列心电图的动态改变为特征.
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急性心肌梗死48例观察及情绪的护理
急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉分支急性闭塞引起持久而严重缺血, 致使部分心肌发生缺血性坏死, 产生剧烈、持久的胸痛及急性循环功能障碍; 发作时多出现致命的室性心律失常而危及生命. 因此一旦确诊, 应紧急处理, 以保护濒死的心肌, 缩小梗死范围, 改善预后, 减少并发症的发生.
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心肌梗塞恢复期的护理
心肌梗塞是指冠状动脉供血急剧减少或中断而使相应心肌持久而严重地缺血所致的心肌坏死,临床上表现为胸痛、急性循环功能障碍,以及心电图反映心肌急性损伤,缺血和坏死的一系列特征性演变,属冠心病的严重类型.
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产科常见休克及其处理
休克是由于急性循环功能障碍,全身组织和脏器的血流灌注不足,引起组织缺血缺氧、代谢紊乱及各种重要脏器功能发生严重障碍的综合征.它可能出现在各种疾病中,产科休克是指产科特有的,与妊娠、分娩直接相关的休克,是产科领域中一种急性而严重的并发症,是威胁孕产妇和围生儿生命的主要因素.
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中西医结合治疗急性心肌梗死切入点的探索与思考
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指冠状动脉急性闭塞血流中断,使相应的心肌因严重而持久的缺血、缺氧,发生部分心肌变性、坏死.临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭或休克,甚至猝死.AMI属中医"胸痹"、"心痛"范畴,<灵枢>认为本病"心痛甚,旦发夕死,夕发旦死",秦汉时期即认识到本病发病凶险,死亡率高.目前,AMI是严重危害人类健康的重大疾病,是世界范围的主要死亡原因之一,本病病死率居高不下,如何进一步降低病死率、提高患者生存质量是医学界面临的重大课题,已成为广大中西医结合心脏病学者的首要任务.
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前位护理路径对急性心肌梗死患者溶栓效果及并发症发生率的影响
急性心肌梗死(AMI)是指由于发生持久而严重的心肌缺血而导致的部分心肌坏死[1].临床表现主要为患者发生显著疼痛,急性循环功能障碍以及反应心肌损伤,缺血和坏死等一系列特征性的心电图指标的改变[2],可并发心律失常、心源性休克或心力衰竭等合并症,严重者常可危及生命.因此,积极、合理有效地救治是抢救成功的关键,密切观察患者各种并发症的发生是护理的重要环节.为有效提高对AMI患者的抢救成功率,特对我院2009年1月至2011年2月收治的AMI患者实施前位护理路径模式救治,效果显著,现报告如下.
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产科休克的分类诊断及监测
自从1743年出现了休克(shock)一词后,人们经过长期研究认识到休克不是一种疾病,而是多种疾病以及危及生命的损伤和过敏等反应的病理过程.休克是由于急性循环功能障碍,全身组织和脏器的血流灌注不足,引起组织缺血、缺氧、代谢紊乱及各种重要脏器功能发生严重障碍的综合征.休克可出现在各种疾病过程中,如不及时予以适当处理,全身组织器官会发生不可逆损害而引起死亡.产科休克是指发生于孕产妇特有的休克,与妊娠、分娩有直接关系.产科休克是产科临床中一项突出的紧急情况,是威胁孕产妇和围生儿生命的重要原因之一.
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血清心肌肌钙蛋白 I、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶检测在冠心病早期诊断中的价值
冠心病急性心肌梗死是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。急性心肌梗死(AMI)是威胁人类生命的主要疾病之一,早期诊断和及时治疗是降低 AMI 病死率的关键。只有在AMI 发病6 h 内,经过明确的诊断和适宜的治疗,病变的心肌细胞才有可能出现可逆性转变[1]。但是约25%的 AMI 患者早期可以没有典型的临床症状,约50%AMI 患者的心电图不出现特征性 ST 段改变[2]。在这种情况下,心肌损伤标志物的检测在诊断 AMI 时尤为重要。本研究通过比较冠心病(CHD)患者心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(Myo)和肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)的阳性率,探讨 cTnI、Myo 和 CK-MB 与 CHD 之间的关系及在诊断中的应用价值。
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心电图在诊断急性心肌梗死中的作用
急性心肌梗死临床表现为急性循环功能障碍、胸骨后疼痛,心力衰竭,心律失常,白细胞计数升高,发热,血清中心肌损伤标记酶水平升高[1]及心肌损伤、缺血、坏死等一系列的心电图改变[2-4]。急性心肌梗死可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命,病死率高。因此,快速、准确的诊断急性心肌梗死并予以及时,有效的治疗对预后至关重要[5]。急性心肌梗死的心电图具有特征性改变及规律性演变,适用于急性心肌梗死的诊断、分期及预后的判断。心电图在全世界每一个医疗机构中,是医疗检查方便、也是常用的一种检查方法。20世纪初期,由荷兰 EINTHOVEN 标记出心脏微弱波动的电动图,迄今为止,已有近一个世纪的历史。心电图负荷试验、动态心电图、食道导联心电图、心电图负荷试验等都从它应用发展而来的。同时,它在其它心脏相联系的检查方法中,发挥着不可替代的重要作用。如心脏超声心动图、冠状动脉 CT 等。都不能离开 ECG 提供的心动周期参照。
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急性心肌梗塞恢复期的康复指导
急性心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞引起心肌持久而严重缺血,致使部分心肌发生缺血性坏死而产生剧烈,持久的胸痛及急性循环功能障碍.
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多层螺旋CT对心肌梗死的评价
心肌梗死(Myocardial infarction,MI)是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血流急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持续缺血导致部分心肌急性坏死.临床表现为心前区压榨性疼痛,急性循环功能障碍,反映心肌急性缺血、损伤和坏死的一系列特征性心电图演变以及心肌血清酶和心肌结构蛋白变化.心肌梗死的常见原因是冠状动脉粥样硬化所继发的血栓形成,其他非动脉粥样硬化的原因如冠状动脉栓塞、主动脉夹层分离累及冠状动脉开口、冠状动脉炎、冠状动脉先天畸形等引起心肌梗死相对较少见[1].
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急性心肌梗死56例临床护理
2010年1~12月,我们收治56例急性心肌梗死患者,经积极救治和精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组共有急性心肌梗死患者56例,男41例,女15例;年龄50~78岁,平均 64 岁.表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变.
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急性心肌梗死早期静脉溶栓对预后的影响分析
急性心肌梗死为临床常见的一种急危重症疾病.临床表现呈突发性、持久剧烈的胸骨后压迫性疼痛,部分患者疼痛位于上腹部、下颌、颈部、背部上方等.且常有特征性的心电图改变及某些血清酶的增高,伴严重心律失常、急性循环功能障碍等.静脉溶栓是治疗AMI的一种重要方法.我院对2000年1月~2006年1月溶栓和非溶栓治疗的180例AMI患者进行了对比观察,以了解静脉溶栓治疗对其预后的影响,现报告如下:
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急性心肌梗死患者的院前急救护理体会
急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性缺血性坏死.AMI在临床上主要表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍及一系列特征性的心电图改变.AMI的特点为起病急、变化快、病死率高,是临床上常见的危重病症.据WHO资料,心肌梗死患者40-60%在起病后几小时内死亡(40%患者死于发病后15分钟内),如能在发病早期给予积极、有效的治疗措施,可明显改善患者的预后.因此,急性心肌梗死患者的院前急救尤为重要.
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探讨心肌梗死的临床不典型表现
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死.在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变.临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变.按梗死范围,心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类.按病变发展过程,心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死.典型表现诊断不难,但不典型表现易被误诊、漏诊.因此我们要重视不典型表现的分析.本文通过对20例心肌梗死不典型表现的临床分析,结果显示AMI与年龄、脑循环、糖尿病、高血压等因素有关.
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脾脏在失血性休克状态下体液免疫中的作用及氧合液复苏对其影响
目的:脾脏是人体内大的免疫器官,脾脏不仅是淋巴细胞聚集的部位,也是抗体生成的重要场所.失血性休克是一种急性循环功能障碍,常导致多器官功能衰竭,但休克对脾脏免疫功能有何影响末见文献报道.
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1例急性心肌梗死合并室颤患者的院前急救护理
心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,而使相应心肌持久而严重的缺血所致心肌坏死,临床上表现为胸痛、急性循环功能障碍以及心电图反映为心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变.心肌梗死合并心律失常的发生率达90%以上,而且是急性期引起死亡的主要原因之一[1].由于心肌梗死患者一旦出现心律失常马上会引起心跳骤停,死亡率极高,因此现场抢救刻不容缓.