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医学影像的存储与传输
医学图像存档与传输系统 (Picture archiving and communation system PACS)是在现代微电子技术、数字电子技术、数字图像处理技术、计算机通讯和多媒体网络技术不断发展的前提下产生的。医学影像学技术的迅速发展,出现了各种医学影像成像方法,基于传统的 X线理论和计算机技术产生了计算机 X线断层扫描摄影 (X-CT)、超声计算机断层扫描摄影 (U-CT)、单光子计算机断层成像 (SPECT)、正电子发射计算机断层成像 (PECT)、血管数字减影术 (DSA)、和具有观察形态病理生理改变、代谢病理生理改变功能的 MRI、 MRS及动态心电、脑电、脑地、经颅多普勒等,它们获得的图像是模拟或数字图像,用监视器显示或通过照相机拷贝于胶片上,用于临床诊断疾病。但图像经显示拷贝打印后,对图像的再处理很困难,图像资料的检索、调集传送是在人工操作下完成的,工作量大且效率低下,更谈不上远距离传送和远程医疗会诊。在传统的 X线检查领域也随设备更新进入数字化透视摄影。 PACS的无片影像和拍片百分之百的成功率,彻底免除了过去因拍片失败二次或多次重拍,把影像诊断时间从过去的 1~ 2天缩短到及时出报告 (零等待 )。 X线的曝光量也减少 50%以上,曝光时间缩短 20~ 30%。 PACS系统能对处于各自图像平台上的医学图像依照 Dicom3.0国际标准实时动态采集和存储,对影像数据进行再处理或三维重构,在计算机网络上进行图像传送。
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关键影像标注和影像胶片电子版的临床价值
近年来,随着医院数字化进程的快速推进,影像存储与传输系统(PACS)和放射科信息管理系统(RIS)结合的综合应用系统(PACS/RIS)的应用已越来越普遍.医学影像数据量更是越来越大,PACS中海量的影像数据,在给临床带来方便的同时,也使临床、使医院信息系统承担着巨大的负荷.
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MRI薄层扫描对肾上腺疾病的价值
目的:肾上腺薄层扫描中病变与周围结构的关系,并为其提供影像诊断依据.方法: 18例肾上腺行MRI检查患者中影像数据总结分析,均行MRI平扫与动态增强并经病理对照.结果:肾上腺腺瘤5例,肾上腺转移瘤5例,嗜铬细胞瘤2例,错构瘤2例,肾上腺皮质增生2例,肾上腺癌1例,右肾上腺出血1例.结论:MRI薄层扫描对肾上腺病变诊断具有重要价值,并对于肾上腺肿瘤与周围结构的关系、制定手术方案有重要意义.
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脊柱虚拟手术系统的构建及功能实现
脊柱疾病的精确诊疗较困难,常规医学影像(CT、MRI等)提供的是二维断层,诊疗过程需要医生的想像去连接,经验丰富的医生固然可对病灶的形状及大小进行估算,但难以精准[1].目前,多层螺旋CT(multi-spiral computerized tomography,MSCT)三维(three-dimensional,3D)重建技术对脊柱的精确评价已显现出明确的优势[2-4],通过其重建图像进行个体化诊疗设计,可提高诊断的准确性和治疗的精确性.但MSCT工作站并非专职于脊柱外科,重建软件随机专用,而且其保存影像数据的医学图像通信(digital imaging and communication in medicine,DICOM)标准格式目前还无法在个人电脑上用常见图像软件读取.
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锐珂医疗影像创新,实现1+1>2
在同一个医疗机构的不同科室之间,在医疗集团内部的各个分支医疗机构之间,在不同层级的区域医疗机构之间,实现跨科室、跨机构、跨地域的临床影像数据共享和访问是中国医疗发展到今天的迫切需要.国家卫生主管部门希望通过协同的影像平台来实现医疗机构之间的医疗合作和指导,开展远程影像诊断和会诊,进而在区域和国家平台上进行大影像数据的挖掘、分析和再利用.2015年,锐珂在中国隆重推出Vue CCP临床整合平台,正好迎合了中国市场的这一发展需要,为整合临床数据仓库和临床影像数据分发提供了一种佳的解决方案,为围绕临床数据提供了一种密切合作的方式.
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基于B/S架构的Synapse3D CT冠脉分析在临床诊断中的应用
目前,大型医疗设备快速发展,大数据量影像为医学诊断提供更精准的分析。尤其是心脏CT检查,成为医生对心脏疾病诊断及评价的重要工具。然而,由于需要心脏CT检查需要薄层扫描,因此,得到的影像通常包含成千上万幅。庞大的影像数据带来便利的同时,也面临诸多挑战。如大数据量使医生工作量加大,容易造成视觉疲劳,降低工作效率和准确率;再者,二维影像利用率低,而利用目前设备工作站,分析结果因人而异,差异性较大,且多数工作站处理耗时较长。另外,三维分析系统可接受影像类型有限,与医疗设备融合性较差。因此,三维分析的实际价值没有得到真正的发挥。
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远程医疗 应提高患者和医护人员间的可及性
回顾远程医疗的发展大致可以梳理出这样的脉络:从视频聊天式的医生之间针对患者病历的交流,到可以通过平台共享患者的影像数据、病历数据,再到当下的多学科远程会诊以及远程教学、远程重症监护等.远程医疗每一步的发展都借助医疗信息化的发展实现了项目更加丰富、数据更多且更充分被利用,医护之间和医患之间都可以更充分地互动和交流.
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多学科协作组对信息系统架构的要求
MDT(多学科协作组)是针对某一疾病进行的临床讨论会,通过多学科参与讨论制定出治疗方案。从影像学上来说,现有的PACS、三维后处理如果想满足MDT的需求,影像系统的整体架构就需要进行革新。
首先从诊断流程上来看,现在的高端CT和磁共振设备在给患者做放射检查时能够产生非常清晰的薄层影像,每次检查后得到的数据大到上千GB,而大部分PA C S不会存储这些影像数据,医生在做诊断时也不可能浏览所有图像。这就需要通过后处理工作站来三维重建找到病灶点,而传统的后处理工作站本地存储空间有限,固定时间期限内原始图像就会自动删除,这对需要进行多次长期检查数据对比才能更好地诊断和治疗的患者如肿瘤患者非常不利。 -
脊柱外科中的计算机影像导航
计算机影像导航是指在手术过程中,利用计算机技术将术前或术中患者影像数据、实际手术过程中患者的病变体位以及手术工具所在的坐标系统一起来,根据实际手术的需要对手术工具周围的组织作出相应的显示,对手术进行实时的导航.
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计算机导航在脊柱外科中的应用
计算机影像导航简介计算机影像导航是指在手术过程中,利用计算机技术将患者术前或术中的影像数据、实际手术过程中患者的病变体位、以及手术工具所在的坐标系统一起来,根据实际手术的需要对手术工具周围的组织作出相应的显示,对手术进行实时的导航.
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FULL_PACS影像数据生命周期分析
在整个PACS的建设中,影像数据流向的确定是建好PACS的基础,只有先建立合理、科学的影像数据流程才能更好的设计PACS系统.由于数据流本身具有流动、可处理、需介质保存等特性,准确理解和利用数据流在不同阶段表现出来的特性才能优化影像数据流.
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支气管镜下经肺实质结节取样术:首次用于人体的一种孤立性肺结节取样的新方法
在CT扫描肺癌筛查中,约有25%的被筛查者显示有孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule ,SPN),但大部分肺结节的性质为良性,需要接受外科手术才能确诊,大大降低了CT 筛查的价值。作者研发了一种经肺实质对SPN进行取样的新方法,利用患者的CT影像数据,计算出佳气道壁进入点(point of entry , POE),以及经肺组织从POE到SPN间的无血管路径。在融合透视检查的引导下,采用一套以导管为基础的工具,创建连接PO E和结节间的通道。术中无不良事件,获得的活检标本与手术切除标本的组织学检查结果一致。研究证明,支气管镜下经肺实质对SPN取样是安全的、可行的。经本文作者同意,将此文翻译成中文,供国内同道参考。
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浅析计算机X线摄影中成像板的质量控制和质量保证
随着计算机日新月异的发展,医学影像也进入了它的数字化时代,计算机X线摄影(CR)正在或已经取代了传统的X线摄影.计算机X线摄影(CR)是利用储式磷板(图像板,Imaging Plate,即IP板)记录经人体衰减后的潜影,再经过扫描仪读出影像数据.CR系统的关键在于使用了可接收模拟信息又可实现模拟信息数字化的成像板代替了普通摄影中的屏/胶组合,从而实现了数字化影像的重建和显示以及网络传输和管理.IP板的正确使用对图像质量有着重要的影响.
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早期对照增强 MRI预示再灌注心肌梗死后的心功能
急性心肌梗死发生后 6~ 12h内进行再灌注,仍可显著地降低死亡率。近,许多研究发现 T1缩短增强剂和迅速 MRI组合可以用于对进行和未进行过再灌注的局部心肌缺血、心肌梗死进行定性。正常心肌在造影剂通过左心室后,由于对照材料缩短 T1期,信号增强。以前的缺血性再灌注心肌显示两种不同的对照性充盈缺损,第一种为首先经过的信号增强降低区,第二种为相对增强的信号。这两种模式的关系和心肌机械功能的康复仍未搞清楚。此外,以前的一些研究只采用延迟成像技术。现在,在早期即可以进行动态的成像技术。本文旨在探讨利用早期经过的和延迟影像数据对对照异常进行评估,并定性地明确局部机械功能的变化和异常模式之间的关系。
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个性化PACS方案升级军字1号
"如果保存胶片的话,我们一年就需要两间房.用了PACS后,只需要对影像数据进行保存,每年至少可以节约两间房的空间."
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多模态脑影像数据的图像处理及在脑解剖教学中应用
人体解剖学是医学院校重要的基础课程之一.由于其内容繁杂、名词众多且抽象难以理解,容易造成学生学习兴趣的下降,导致学习效果较差,其中尤以脑的教学为困难,传统的脑解剖教学模式难以调动学生的学习兴趣,不利于学生创新能力的培养,学生对人脑各结构之间的空间位置更是难以理解.因此,如何充分调动学生学习的积极性、主动性,培养学生的观察、理解及分析能力成为脑解剖教学过程中的一个急需解决的问题,也是医学生以后成为优秀的临床神经病学专家或神经科学研究者的关键因素之一[1-2].随着计算机图像处理技术的不断发展以及多种模态的脑影像成像方式的出现,已出现多种图像的三维重建方法,它可以多层次、多角度展示脑的解剖形态和功能结构[3].本研究拟利用我们课题组研发出的图像处理软件对多种脑影像数据进行重建分析,并对其过程和结果应用于脑解剖教学作一初步探讨.
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浅议大数据时代对医院财务管理发展的影响
新研究预测显示:未来十年,医疗机构的成本支出每年将提高5%,面对不断攀升的成本和不断下降的边际利润,医疗机构如何才能为自己开出一剂节约成本、提升效率、改善服务、提高质量的良方呢?大数据的出现,给医疗机构带来了希望.作为管理和引导医院价值创造的财务部门,如何选择、运用"大数据"资源,打通财务和业务之间、财务内部之间的壁垒,实现数据共通共享,充分利用包括财务数据、影像数据、病历数据、检验检查结果、诊疗费用等在内的各种数据,搭建合理先进的数据集成服务平台,为广大患者、医务人员、科研人员、医院决策层以及政府管理者提供服务和协助,将成为未来医院财务管理工作的重要方向.
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放射治疗发展的新趋势--多维放射治疗
自从伦琴发现X射线,贝克勒尔发现放射性和居里夫人发现镭以来,电离辐射在肿瘤诊断和治疗中的应用已经取得了巨大的进展.20世纪下半叶,一些重要的技术进步,如计算机技术、影像技术、网络技术等显著提高了放射治疗的疗效,病人的三维影像数据已经越来越多地应用到放射治疗计划系统,三维适性放射治疗技术(3DRT)逐渐发展成熟,得到临床的广泛使用,并逐步向调强放射治疗技术(IMRT)和影像引导的放射治疗技术(IGRT)发展.
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激光相机的灰度级调节
现代医学影像检查设备如CT、MR、DSA等都是采用数字化成像,因此数字激光相机取代了传统的模拟相机,成为主要的医学影像输出设备。临床使用中经常会出现主机监视器图像效果与打印胶片不一致的情况,表现为本底黑化度不足、整体均匀度差、亮区发灰等情况,这样会影响临床医生的诊断,造成漏诊或误诊。若常规的亮度补偿仍无法纠正,则需采用灰度级调节的方法来解决。1 灰度级调节的概念 影像胶片由亮区和暗区组成,对应不同的组织结构。输出胶片中由黑到白的程度称为灰度,不同的灰度对应相应的灰度级。激光相机接收主机传输的数字化信息是以二进制数值表示的影像数据,当然这些数据中不包含胶片的感光特性及显、定影液的化学特性等信息。对于相同的影像数据,如果采用不同比例的药液或使用的胶片感光度不同则得到的打印胶片效果肯定有较大区别。为此需要靠调节相机输出单元中记录激光强度的方法进行校准,这一过程称为灰度级调节。在更换其他品牌的胶片或旧的药液更新时就需要进行灰度级调节,以获得佳效果的影像胶片。 目前较新型号的激光相机都有自动调节灰度级的程序选项或设置,以保证良好的打印质量。可由用户设置定期进行该操作,在更换药水或胶片及清洗机器后也应执行该程序。但自动调节程序可调节的宽容度是有限的,当灰度级偏差过大时,自动校准程序将报错而不能正常进行,这时需要采用人工校准。
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脊柱椎弓根手术可视化的研究进展
医学影像设备和影像学经过几十年的发展,使人类不仅能从形态结构方面了解人体,而且也可以从功能和代谢方面揭示人体的奥秘,提高了临床诊断水平.更进一步,医学影像技术也被引入了治疗领域,推动了临床治疗技术的进步.近几年,随着计算机技术和可视化技术及相关技术的发展,各种影像资源逐渐被直接应用于手术过程中,出现了计算机辅助外科这一崭新的领域.计算机辅助外科[1](computer-assisted surgery)又称为图像引导外科[2](image-guide surgery)、虚拟外科(virtual surgery)[3]等, 是指在手术过程中, 利用计算机技术将术前或术中病人影像数据、实验手术过程中的病人的病变部位、以及手术工具所在的坐标系统一起来,根据实际手术的需要对手术工具周围的组织作出相应的显示, 对手术进行实时的导航.