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心脏电生理学新概念(3)心内多电极标测技术的进展
传统的心内电生理标测技术需要插入多根与心腔内膜相接触的导管电极并对心律失常逐点进行标测,这就意味着对于一些发生于心房或心室的、尤其是非持续性或血液动力学不稳定的心律失常,现有的心内标测技术存在着较大的局限性.除了操作时间和放射照射时间较长之外,其标测定位的准确性及可靠性均不能令人满意,其结果是导致对于这些心律失常射频导管消融治疗的失败率和复发率亦较高.另一方面,传统标测手段所获得的是二维心内电图,与心脏实际的电活动存在较大的差距,这也增大了对复杂心电活动进行准确理解的难度.
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关于开放性损伤与闭合性损伤含义的理解
编者按本刊收到读者来信,针对目前各类外科教科书中关于开放性损伤和闭合性损伤概念表述、类型划分上的不同提出疑议.我们认为,读者提出的问题可能带有一定的普遍性,进一步规范这一创伤学术语,准确理解其含义,对于指导临床工作是有意义的.为此,我们特别约请我国著名创伤学专家,中国工程院院士、中华医学会创伤学分会主任委员、第三军医大学野战外科研究所所长王正国教授撰写了"关于开放性损伤与闭合性损伤含义的理解"一文,也欢迎广大读者就此问题展开讨论.
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肺血栓栓塞症的病理生理学
充分认识肺血栓栓塞症(PTE)发生的病理生理学机制是准确理解PTE、提高临床认知和诊治水平的基础.
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第一节心绞痛的病理生理及分型
心绞痛是冠心病常见的一种类型,准确理解其病理生理对心绞痛的治疗具有重要的指导意义,现将心绞痛的病理生理及分型简要介绍如下.
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FULL_PACS影像数据生命周期分析
在整个PACS的建设中,影像数据流向的确定是建好PACS的基础,只有先建立合理、科学的影像数据流程才能更好的设计PACS系统.由于数据流本身具有流动、可处理、需介质保存等特性,准确理解和利用数据流在不同阶段表现出来的特性才能优化影像数据流.
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医古文求疵四则
古人用字行文,决非凭空虚构;遣词造句,十分精确.反复阅读,才能体味其中之妙.本义、引申,需谋全篇,方能准确理解.笔者不揣愚陋,就医古文规划教材的注释提出求疵四则,以便投石问路.
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计算机时代《医学统计学》教学的几点思考
随着计算机性价比的不断提高,电脑已成为科研办公教学、家庭娱乐生活等不可缺少的必备工具.与其他医学学科相比,<医学统计学>与计算机的关系显得更为密切.如何利用现代化手段引导学员准确理解<医学统计学>的基本概念,正确领悟统计分析软件所输出的结果,是计算机时代<医学统计学>教学所面临的机遇与挑战.下面从<医学统计学>的教学形式与教学内容两个方面,提出几点个人在教学中的一些体会.
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多元教学法在卫生统计学教学中的探索与实践
卫生统计学是医学院校各专业必修的一门重要基础课,是培养学生创新和实践能力的工具学科,在医学科研中发挥着重要的作用.该门课程的特点是大量概念抽象难懂,内容枯燥,公式复杂,导致学习热情下降.如何在有限的学时中激发学生学习热情,培养学生科研思维,提高学生统计分析的实践能力,对授课教师提出了很高的要求.由于教与学的方法存在偏差,长期以来卫生统计学成为各医学院校教学中的难点[1],也是学生学习的难点.为了与现代医学人才培养目标要求相适应,使学生更好地掌握这门学科,笔者所在教研室在多年的教学实践中尝试针对不同专业,在不同章节根据教学内容采取不同的教学形式,即采用多元教学法引导学生准确理解卫生统计学基本原理,正确应用统计学原理和方法解决实际问题,收到了良好的效果.
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谈医务人员的非语言性交流技巧对医患沟通的影响
非语言性沟通表达的信息是通过身体运动、面部表情、目光,利用空间、声音和触觉等方式产生的,他可以伴随着言语性沟通而发生.在沟通信息的总效果中,语词占7%,音调占38%,而面部表情和身体的动作占55%[1],后两者都是非语词性沟通方式.在医患交流中如能准确理解、认识并运用自如,对促进医患沟通有重要价值.非言语性沟通常用技巧有:
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大学英语四、六级考试中英译汉技巧之浅淡
大学英语四、六级考试中,有一种新题型就是英译汉,它被安排在阅读理解之后,共包括5题,从阅读理解部分的4篇文章中分别选择1至2个句子组成1题,每篇文章选择1至2题.考试时间为15分钟,考试时学生可以参阅阅读理解部分的有关文章,以便了解上下文."英译汉"主要考核考生对英语书面材料准确理解的能力,可是,学生们对此题却深感头痛,不知从何下手,不知如何抓住要点,因此,针对这个问题,对四、六级考试的英译汉的翻译技巧进行讨论.我们认为:四、六级考试的英译汉不同于一般的文学翻译,所测试的句子大多是并列句和复合句或复合句.它主要侧重于对原文的准确理解及汉语的准确表达,对翻译技巧的要求相对少一些.平时学生在翻译时表现出的问题主要为:1)语言基本功差,不仅英语基本功差(语法含糊不清,词汇时量过小),而且汉语基本功也差(原文能理解到位,却不能用恰当的汉语表达);2)解题思路不清,翻译时无从下手;3)翻译过分拘泥于原文,导致汉语译文语言不通;4)常用的关键性翻译技巧不懂,造成译文表意不清.因此,在做四、六级英译汉时,可以从以下四个步骤入手.
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医疗废物卫生行政处罚几个法律适用问题的探讨
对卫生法律法规的准确解读是正确适用法律的前提.本文结合近年来我区医疗废物卫生行政处罚实际案例,对处罚中易混淆的法律概念、相近处罚案由的选择适用等问题进行比较分析,以加深对<医疗废物管理条例>等相关法律法规条文的理解,使医疗废物专业卫生行政执法能更准确理解法律,正确适用法律.
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海水淹溺致急性肺损伤的研究进展及展望
海水淹溺是海难和航海作业事故中造成死亡的原因之一.死亡的主要原因是海水进入肺内后导致的急性肺损伤(seawater induced acute lung injury,SW-ALI),并由此导致急性呼吸窘迫综合征(seawater respiratory distress syndrome,SW-RDS)[1,2].有人将海水淹溺分为近淹溺(near-drowning)和淹溺(drowning),认为淹溺是指由于浸没或吸入海水后在24 h内死亡者;而近淹溺是指经历上述事件后24h内仍存活者.WHO一度将淹溺事件分为淹溺(drowning)、近淹溺(near-drowning)、近近淹溺(near-near-drowning).后来的研究发现,上述定义并不能准确反映研究者及临床医生对淹溺概念的准确理解.
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侵权责任法赋予医院的八大义务
2009年12月22日十一届全国人大常委会第十二次会议四次审议《中华人民共和国侵权责任法》(以下简称《侵权责任法》),12月26日通过,并于2010年7月1日施行.《侵权责任法》作为一部重要的民事法律,增加了精神损害赔偿、隐私权保护、同命同价等新的法律规定,这些对医院管理、医疗行为均具有约束力.同时也十分关注医患关系,并在第七章专门对医疗损害责任进行了法律规定,赋予了医院和医务人员更多的义务,这对于维护医患双方合法权益、构建和谐医患关系具有重要的现实意义.卫生部在2010年6月29日召开了卫生系统贯彻实施《侵权责任法》的电视电话会议,要求医务界要抓好全员学习培训工作,确保医疗机构和医务人员准确理解、全面掌握、正确执行法律精神[1].
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保留性脾手术的临床意义
近半个世纪以来,尤其是近20年来,随着对脾脏生理功能及脾脏与多种疾病关系的深入研究,外科学术界对脾脏的功能及其与疾病的关系已有了新的认识,保脾性手术的发展,促进了脾脏功能的研究.对脾脏功能的准确理解,明确脾脏在人体中的作用,对保脾性手术的正确实施具有重要的指导意义.本文结合有关文献,就保留性脾手术的临床意义作一讨论.
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《油气罐区防火防爆十条规定》解读
为深刻领会、准确理解《十条规定》的内容和要求,现对《十条规定》逐条进行解读:一、严禁油气储罐超温、超压、超液位操作和随意变更储存介质本条主要规定了油气储罐的使用管理要求.油气储罐储存介质、储存温度、压力、液位必须符合设计工艺条件和工艺控制指标,这些指标超出控制范围会带来泄漏着火、爆炸等安全风险.
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“徒步安全”无德背后有无奈
2011年12月21日12时45分,云南文山壮族苗族自治州丘北县货车与载有24名学生的马车相撞,造成2名学生死亡、23人受伤.该县教育局负责学校安全的副局长接受采访时竟称,孩子上学还是徒步更安全.在一起令国人痛心的学生集体车祸发生后,当地的教育局副局长竟然荒唐地答复说"徒步更安全",包含对学生身处交通困境的冷漠,令听者怒发冲冠.这种回应,有着推卸责任的鲜明烙印——走路上学出了事故,相关负责人就可以免受校车安全的问责.准确理解"徒步更安全"论调的所指,还要联系该教育局副局长回答记者提问的另外两句话:"丘北县是国家级贫困县,没有配备任何校车","根据现实情况,孩子上学还是徒步更安全."联系上下文来理解,在表达愤慨之余,也要理性地看到这种不择手段推卸责任的答复,固然透出了职能部门负责人的冷血、无德,却也是没有安全校车可用情形下一句无奈的实话.
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正本清源,任重道远
如何准确理解中医理论,是阐释中医理论的基本功夫,也是中医理论建设的基础或前提.换言之,如果不能准确理解中医的概念、范畴等中医理论问题,甚至对中医理论作出错误的解释,那么由此构建起来的所谓理论体系就难免漏洞百出,不堪一诘.
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磁共振扩散张量成像在颅脑的临床应用
扩散是指分子的不规则随机平行运动,即物理学上的布朗运动.磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)是由扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)发展而来的一种新的成像技术, 它涉及了水分子扩散的大小和方向,可反映白质纤维的解剖和病理过程,这是以前的成像手段所不能达到的,它补充了常规MRI 的不足,有助于我们准确理解各种疾病的扩散特性. 扩散张量白质纤维束成像术(diffusion tensor tractography,DTT)是DTI迅速出现的新技术,可无创性三维显示活体白质纤维束解剖,越来越被广泛地应用于临床.
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学习实践科学发展观加强农民工职业病防治工作
目前,全国上下都在开展学习实践科学发展观活动.该文结合农民工职业病防治工作实际,谈谈如何加强农民工职业病防治工作的看法和建议,供有关部门和同仁们参考.1 准确理解科学发展观与农民工职业病防治的内在联系科学发展观的第一要义是发展,核心是以人为本,基本要求是全面协调可持续,根本方法是统筹兼顾.科学发展观这些基本要素和要求都与农民工职业病防治工作息息相关,紧紧相连.
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中枢神经系统肿瘤囊变机理及其影像学意义
中枢神经系统肿瘤常继发囊变,以往将囊变归于组织出血、坏死.近来通过对囊内容物的化学成分分析,部分作者提出,肿瘤损害血-脑屏障,血管源性水肿,组织间液积聚,终导致肿瘤继发囊变的理论[1-6].全面准确理解囊变机理,对中枢系统肿瘤的影像分析和评价具有现实意义.