首页 > 文献资料
-
MRI薄层扫描对肾上腺疾病的价值
目的:肾上腺薄层扫描中病变与周围结构的关系,并为其提供影像诊断依据.方法: 18例肾上腺行MRI检查患者中影像数据总结分析,均行MRI平扫与动态增强并经病理对照.结果:肾上腺腺瘤5例,肾上腺转移瘤5例,嗜铬细胞瘤2例,错构瘤2例,肾上腺皮质增生2例,肾上腺癌1例,右肾上腺出血1例.结论:MRI薄层扫描对肾上腺病变诊断具有重要价值,并对于肾上腺肿瘤与周围结构的关系、制定手术方案有重要意义.
-
双侧肾上腺癌1例讨论
1病例摘要患者,女,年龄59岁,因高血压3年,双下肢水肿2年,于2009年5月10日收入本院泌尿微创科.患者3年前无明显诱因出现头晕,测血压高达180/110 mmHg,伴有面部皮肤发红,皮肤易出现瘀斑,于当地医院就诊,给予硝苯地平、卡托普利等药物治疗,血压控制可,2年前出现双足肿胀,伴有胸闷、四肢无力、乏力,于当地县医院就诊,诊为"冠心病",给予患者"山枚胶囊"治疗,效果不佳,1年前患者双足肿胀加重,伴有向心性肥胖、四肢肌萎缩、皮肤菲薄、入睡困难,于当地医院就诊,行腰椎CT检查示胸6、7、8、11及12椎体压缩性骨折,建议进一步检查除外肿瘤性病变;右侧第7、8、9及10后肋陈旧性骨折,未明确诊断,给予患者抗炎、利尿治疗,肿胀略减轻.
-
巨大恶性肾上腺腺瘤CT诊断与病理对照
目的:研究巨大恶性肾上腺腺瘤的CT诊断与病理之间的联系.方法:回顾性观察了经增强CT证实的30个囊性或囊实性巨大恶性肾上腺腺瘤的影像表现和病理特征.复查了24个肾上腺癌的影像学,以便确定是否有不同的特点.结果:多数肾上腺腺瘤发生在无症状的女性,10个肿瘤发生钙化;病理学检查发现,囊实区和液化区有密切联系,组织学检查证实了出血区模糊的变性物质、钙化、纤维化的腺瘤组织,有些肿瘤包含脂肪组织.尽管不同组别之间存在临床和影像学鉴别,并没有发现癌肿和腺瘤的CT的明显差异特点.结论:巨大的肾上腺腺瘤比较容易发生中央坏死、出血、频繁的钙化,CT影像变化复杂,很难与肾上腺癌鉴别,终确诊需要将其切除.
-
论射频消融技术在肿瘤综合治疗中的作用
实质性脏器的恶性肿瘤,例如肝癌、肺癌及肾上腺癌等,恶性度高,发展快,病程短,临床发现时多已至中晚期,往往失去外科手术机会;部分病人被发现时病程可能处于早期,但病人拒绝创伤大的外科手术或合并手术禁忌证,此时主要依赖放疗及化疗进行姑息性治疗.
-
以库欣病为表现的肾上腺癌病例报告
肾上腺皮质癌是较为少见的起源于肾上腺皮质的恶性肿瘤,侵袭性强,预后差,约 75%的患者在就诊时已发生转移,早期诊断和手术治疗是影响肾上腺皮质癌关键的因素.
-
一例后腹腔镜下行肾上腺癌切除术的护理
原发性醛固酮增多症(以下简称原醛)是指由于肾上腺皮质原发病变,导致体内醛固酮自主性或部分自主性分泌增加,使肾素分泌被继发性抑制,临床表现是以高血压和低血钾为主要特征的一组综合症[1].我科于2000年6月22日收治一名原醛患者,现将护理体会报告如下.
-
胰腺囊性纤维化合并左肾癌及右肾上腺癌超声表现1例
患者女性,48岁.22年前因"腰酸乏力2年,加重4月",外院超声诊断肝肿瘤转来我院.当时患者偶伴盗汗,油腻饮食后稀便,偶伴咳嗽,咳出痰含咸昧;月经量增多,周期延长.体检:右上腹触及3 cm×3.5 cm左右肿块,质硬,活动度差,无压痛.超声检查示:肝实质内无肿块.肝右后方、下腔静脉右外方见强回声块,右肾冠状切面见肿块位于肾上腺部位,呈圆形,大小约6 cm×6 cm,边界清,包膜完整,内部回声强弱不等.上腹纵切与横切见胰腺体积增大,轮廓模糊,从胰头至胰尾均为大小不等的无回声区,大者约1.7 cm,使整个胰腺形成多房性改变,胰腺后方血管显示不清,饮水后见胰腺多房性囊性肿块与胃、脾分界清晰,提示右肾上腺肿瘤,胰腺多囊性病变.
-
B型超声诊断胸骨肿瘤
胸骨肿瘤少见,有关超声诊断胸骨肿瘤尚未见文献报道.本文对14例胸骨肿瘤B型超声诊断报告如下.本组14例,男女各7例,年龄17~65岁,均经手术或穿刺病理诊断确诊.其中原发性4例(软骨肉瘤3例、何杰金淋巴瘤1例);转移性9例(甲状腺癌4例,乳腺癌2例及肺腺癌、鳞癌,肾上腺癌各1例),余1例为小圆细胞肉瘤,来源不清.
-
肺转移癌189例临床分析
我院自1989年至2000年我院收住189例的肺转移癌患者.为探讨肺转移癌的临床表现和X线特征,现分析如下:1 临床资料本组189例肺转移癌中,男110例,女79例,年龄11~82岁,其中11~45岁62例,45~82岁129例.所有病例均经病理证实.原发肿瘤类型依次为:甲状腺癌38例,肾和肾上腺癌29例,乳腺癌25例,绒癌20例,肝癌15例,鼻咽癌14例,前列腺癌13例,胃癌11例,骨癌10例,恶性间皮瘤5例,其它9例.其中115例患者无明显呼吸系统症状,86例有咳嗽、偶咳痰中带血丝.部分病人因有肺弥漫性病变或合并肿瘤胸膜转移出现胸闷,少数病人因有肋骨、胸椎转移出现胸痛.见表1
-
肾癌对侧肾上腺转移1例
患者,男,74岁.1周前因"尿频、排尿困难"行B超检查发现左肾及右肾上腺占位性病变.于2003年11月17日收住院.平素体健.超声示:左肾形态失常,于中下级见一10.1 cm×8.3 cm实性肿物,回声内见散在液性暗区;右肾上腺区见4.5 cm×4.6 cm实性肿物;右肾上极实质内见1.9 cm×1.9 cm无回声区.IVP检查提示:左肾及右肾上腺占位.彩色多普勒超声显示:双侧肿物内均见星点状彩色血流频谱信号,考虑左肾实性肿物-左癌、右肾上腺癌、右肾囊肿.其他检查:胸片、肝肾功能,电解质及肾上腺皮髓质功能检测均正常.
-
肾上腺肿瘤的螺旋CT诊断
本文将病理证实的26例肾上腺肿瘤进行螺旋CT诊断的影像学分析报告如下.1 资料与方法1,1 临床资料:回顾分析26例肾上腺病变,经手术病理证实.其中皮质腺瘤12例,嗜铬细胞瘤7例,肾上腺癌3例,囊肿1例,转移瘤2例,髓样脂肪瘤1例.
-
15例糖尿病合并恶性肿瘤分析
对1997年至1998年我科住院糖尿病患者中新发恶性肿瘤病例的糖尿病患者的病史特点进行分析以为诊治提供借鉴.观察对象来自1997年1月至1998年12月我科的476例住院糖尿病患者.其中住院期间新诊断的恶性肿瘤病例共15例,结肠癌3例,直肠癌1例,肝癌、胃癌各3例,肺癌、肾癌各2例,肾上腺癌1例,均由术后病理证实.15例中男性9例,女性6例年龄(62±14)岁.
-
人精子细胞膜透明质酸酶对肾上腺癌细胞SW13增殖影响的研究
目的探讨人精子细胞膜结合型透明质酸酶(PH20)对人肾上腺癌细胞SW13生长的影响.方法将人全长PH20 cDNA转染到体外培养人肾上腺癌细胞SW13细胞株中,将细胞置入软琼脂培养板中,研究集落形成的改变;再将同样的细胞种植到10 d龄鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)上,研究肿瘤生长大小的变化;细胞培养在24孔培养板中,采用细胞计数方法研究细胞的生长曲线.结果转PH20基因的SW13细胞在软琼脂培养板中的集落形成能力明显增强,CAM上的SW13增殖程度明显高于对照组,转PH20基因后SW13细胞生长曲线上升.结论PH20可促进人肾上腺癌细胞SW13的增殖,提高SW13细胞的恶性度.
-
肾上腺皮质嗜酸细胞癌7例临床病理分析
目的 探讨7例肾上腺皮质嗜酸细胞癌临床及病理特点.方法 回顾性分析7例肾上腺皮质嗜酸细胞癌的临床特点、组织形态学特征,并复习相关文献.结果 7例肾上腺皮质癌中皮质醇增多症1例,原发性醛固酮增多症2例,无功能性4例.7例均为肾上腺超声诊断,术后病理诊断均为肾上腺皮质嗜酸细胞癌.6例进行随访,随访时间(21.7±20.6)个月,死亡3例.结论 肾上腺皮质嗜酸细胞癌罕见,诊断依据病理学及免疫表型,多为无功能性(57.1%),亦可表现内分泌功能异常(42.9%),非低恶性度肿瘤,治疗以手术为主.
-
唑来膦酸治疗骨转移癌30例效果观察
2004年11月~2008年3月,我们应用唑来膦酸治疗骨转移癌患者30例,效果满意.现报告如下.临床资料:同期收治的30例骨转移癌患者,男18例,女12例;年龄36~78岁,中位年龄57岁.均经病理组织学或细胞学证实为恶性肿瘤,其中肺癌11例,前列腺癌4例,乳腺癌6例,胃癌2例,直肠癌3例,肾上腺癌3例,甲状腺癌2例.经X线、CT、磁共振成像(MRI)、放射性核素计算机断层摄影(ECT)等提示有肿瘤溶骨性或混合性骨破坏并伴有中度或重度以上骨痛,其中骨转移灶单发18例,多发12例;转移部位为椎体24例,肋骨12例,骨盆18例,胸骨4例.
-
颅内转移瘤的诊断与鉴别诊断
颅内转移瘤在男性以肺癌居多,女性以乳腺癌为首.此外,消化道、泌尿道、子宫、卵巢、皮肤、前列腺、甲状腺的肿瘤也易发生颅内转移.按病理类型分,依次是腺癌、鳞癌、乳头状癌、恶黑、绒癌、肾上腺癌、淋巴肉瘤等.但还有30%~50%的颅内转移瘤找不到原发灶.
-
右肾上腺巨大转移性腺癌1例
患者,女,74岁.因右侧腰背部疼痛1个月余于2007年3月28日入院,体检无异常发现.B超示右肾上腺巨大实质性占位.无肾上腺皮质、髓质功能异常,无Addison症发生,24 h尿VMA,17-KS、17-ON、醛固酮、电解质均正常范围,血压正常.入院后经术前准备在全麻下行右肾上腺肿块切除术,术中见右肾上腺巨大肿瘤8 cm×7 cm×7cm,表面灰色、质硬、有完整包膜,与腹膜及膈肌、下腔静脉等粘连.右肾上腺包膜完整,光滑,色泽正常.术后病理示为右肾上腺腺癌,部分向神经内分泌化,来源于肠癌.术后恢复良好,1周后出院.
-
米非司酮在妇产科的临床应用
米非司酮是在受体水平拮抗孕激素的一种药物,自80年代以来,对米非司酮已展开大量的临床研究,其应用已不仅限于早期妊娠终止.终止中期妊娠及死胎引产的临床效果比较肯定;作为紧急避孕药亦正在大规模地进行多中心临床研究;利用其抗孕激素活性作用来治疗子宫肌瘤与子宫内膜异位症也开始了初步的研究;此外有人正试图将其用于乳腺癌、脑腺瘤及肾上腺癌等治疗.除终止早孕以外,其他用途均尚未获得正式批准,仍处于早期的研究阶段.
-
原发性肾上腺大B细胞淋巴瘤伴睾丸转移1例
患者男,51岁。因左腰部疼痛不适1个月,于2013年6月4日收入我院泌尿外科。患者于1个月前无明显诱因出现左腰部疼痛不适,无发热、血尿,无尿频、尿急、尿痛等症状。增强CT示:左侧肾上腺区团块影,大小为11.8 cm ×9.0 cm ×6.2 cm ,右侧肾上腺见结节影,大小为3.6 cm ×2.4 cm,考虑为无功能性肾上腺癌可能性大。
入院体格检查:体温36.8℃,脉搏76次/min ,呼吸18次/min ,血压120/80 mmHg。血小板302×109/L,β2-微球蛋白3.04 mg/L。浅表淋巴结未触及肿大。腰部无隆起,双肾区无压痛及叩击痛,双侧输尿管走形区无压痛。无满月脸、水牛背、向心性肥胖等皮质醇增多发现。 -
原发性肾上腺巨大皮质腺癌的CT鉴别诊断
原发性肾上腺皮质腺癌系肾上腺少见恶性肿瘤.CT检查是发现和评价肾上腺癌的重要方法之一[1].现将本院1999年10月至2002年10月3年内所见5例报告如下.