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甲状旁腺嗜酸细胞癌1例
患者女,54岁,以“甲状腺占位”入院.患者偶有饮水呛咳,无明显声音嘶哑.查体:右侧甲状腺可触及约30 mm×20 mm肿物,质软,界清,左侧甲状腺触诊无明显异常.实验室检查:血清钙定量2.91 mmol/L,血清磷定量0.85 mmol/L,碱性磷酸酶236 IU/L,尿钙12.27 mmol/24 h,促甲状腺素2.78 IU/L,FT3 4.58 pmol/L,FT4 15.64 pmol/L,抗甲状腺球蛋白抗体15.29 IU/L,甲状腺球蛋白10.16 ng/ml.颈部CT:右侧甲状腺后方见约2.4 cm×1.8 cm占位性病变,密度不均匀,实质部分CT值约113 HU,低密度区CT值约21 HU(图1),甲状腺右叶受压前移.甲状腺左叶见约0.6cm×0.5cm低密度区,边缘较清,CT值75 HU.
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12例唾液腺嗜酸细胞癌临床病理分析
目的:观察唾液腺嗜酸细胞癌的临床和病理组织学特征,探讨其治疗与预后.方法:回顾分析2001年3月—2010年9月诊治的12例唾液腺嗜酸细胞癌患者的临床和病理资料,并进行随访分析.应用SPSS 16.0软件包,采用Kaplan Meier法进行生存分析,并绘制生存曲线.结果:唾液腺嗜酸细胞癌临床多表现为唾液腺无痛性、不规则肿块或颈淋巴结肿大.病理学上表现为嗜酸性肿瘤细胞,异形性明显,核仁显著和浸润性生长特征.手术是首选治疗,术后可结合放疗.本组患者随访6～120个月,7例无复发及转移,1例出现局部复发及远处转移后带瘤生存,2例死于局部复发,1例出现颈淋巴结转移后死于远处转移,1例放弃治疗死于肿瘤进展.随访中2年内复发3例,复发率25％:2年内死亡3例,死亡率25％.结论:唾液腺嗜酸细胞癌是一种罕见的头颈部恶性肿瘤,其病程短、进展快.治疗上首选根治性手术,肿瘤无法彻底切除、局部病变晚期或颈淋巴结转移者需行术后放疗.原发肿瘤分期和颈淋巴结转移是影响预后的主要因素.
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腮腺嗜酸细胞癌1例
嗜酸细胞癌(oncocytic carcinoma)又称恶性嗜酸细胞腺瘤(malignant oxyphitic adenoma)、大嗜酸粒细胞癌等.可以发生于人体许多部位,如乳腺、甲状腺、胰腺、肺和鼻腔[1]等,临床上极少见.
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肾上腺皮质嗜酸细胞癌7例临床病理分析
目的 探讨7例肾上腺皮质嗜酸细胞癌临床及病理特点.方法 回顾性分析7例肾上腺皮质嗜酸细胞癌的临床特点、组织形态学特征,并复习相关文献.结果 7例肾上腺皮质癌中皮质醇增多症1例,原发性醛固酮增多症2例,无功能性4例.7例均为肾上腺超声诊断,术后病理诊断均为肾上腺皮质嗜酸细胞癌.6例进行随访,随访时间(21.7±20.6)个月,死亡3例.结论 肾上腺皮质嗜酸细胞癌罕见,诊断依据病理学及免疫表型,多为无功能性(57.1%),亦可表现内分泌功能异常(42.9%),非低恶性度肿瘤,治疗以手术为主.
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结肠嗜酸细胞癌2例临床病理分析
目的探讨结肠嗜酸细胞癌的病理组织学特点、诊断及鉴别诊断.方法对2例结肠嗜酸细胞癌手术切除标本进行光镜、免疫组化染色及电镜观察.结果结肠嗜酸细胞癌组织学特点为细胞圆形、多边形,胞质丰富,胞质内见弥漫分布的强嗜酸性颗粒,细胞核中度异型性,核仁明显;癌细胞呈巢状排列,伴有腺管及乳头形成.免疫表型:癌细胞CK19、EMA阳性表达,不表达SMA、S-100蛋白及CgA.PAS染色阴性.电镜观察细胞质充满大量线粒体,缺乏内分泌及外分泌颗粒.结论嗜酸细胞癌是不同于低分化腺癌及神经内分泌癌的一种特殊类型细胞癌.
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甲状腺嗜酸细胞癌和乳头状癌共存的临床病理观察
目的 探讨甲状腺嗜酸细胞癌(Hürthle cell carcinoma,HCC)和甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)合并发生的临床病理特点.方法 报道1例罕见的HCC和laTE合并发生的甲状腺双原发癌并进行文献复习.结果 患者女,72岁,患甲状腺肿块10余年,左甲状腺内可见11cm×8 cm×5.5 cm大小肿块,棕红色,中心区可见直径约4cm出血坏死灶;镜下诊断HCC,瘤细胞TG(+),CK19(-),calcitonin(-),Ki-67阳性细胞数>10%,bcl-2(-),EMA(+);右甲状腺内可见约1.5 cm×1 cm大小灰白钙化结节,镜下诊断PTC;瘤细胞CK19(+),TG(+),calcitonin(-),Kj-67阳性细胞数>15%,EMA(±),bcl-2(-).HCC向左颈部淋巴结转移(5/37枚);PTC向右颈部淋巴结转移(11/22枚).结论 甲状腺嗜酸细胞癌和甲状腺乳头状癌共存罕见,两种肿瘤成分可独立存在或融合在一起,显示不同的形态学特征和不同的免疫组化标记结果,可有相同/不同的转移途径.两肿瘤合并存在可能代表更具侵袭性.正确认识其临床病理特征对于避免误诊具有重要意义.
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腮腺嗜酸细胞癌的MRI表现(附4例报告)
目的 初步探讨腮腺嗜酸细胞癌的MRI表现特点.方法 回顾性分析经病理证实的4例腮腺嗜酸细胞癌患者的MRI表现.结果 1例位于浅叶,3例位于深叶;1例肿瘤呈结节状,边缘棘突样改变,3例形态不规则,呈分叶状,其中2例肿瘤边界不清,1例边界清楚;4例肿瘤T1WI上均呈低信号(2例信号均匀,2例信号不均匀)、T2WI信号不均匀(2例T2WI呈较低信号,2例抑脂T2WI呈稍高信号);2例肿瘤内见流空血管影;3例行MRI增强扫描,病灶呈轻中度强化.结论 腮腺嗜酸细胞癌在MRI上有一定的表现特点,认识其表现有助于鉴别诊断.
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蝶窦涎腺嗜酸细胞癌1例报道
嗜酸细胞腺癌又称恶性嗜酸细胞腺瘤及恶性大嗜酸粒细胞瘤,是与嗜酸细胞腺瘤相对应的、罕见的涎腺恶性肿瘤.可以发生于人体许多部位, 如乳腺、甲状腺、胰腺、腮腺和皮脂腺[1]等,临床上极少见,发生于涎腺的嗜酸性细胞癌报道更为罕见,本文报道1例.
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腮腺嗜酸细胞癌的临床病理观察
目的：观察腮腺嗜酸细胞癌（oncocytic carcinoma）的临床病理组织学特征、诊断与鉴别诊断，探讨其治疗与预后。方法：对2例腮腺嗜酸性细胞癌进行临床、病理组织学形态观察，并进行随访。结果：腮腺嗜酸细胞癌临床多表现为腮腺区无痛性、不规则肿块或颈淋巴结肿大。病理学表现为嗜酸性大细胞，异形性明显，核仁显著和浸润性生长特征。首次手术彻底切除是嗜酸细胞癌的首选治疗方法，术后可结合放疗。2例患者随访6-33个月，均未发现复发或转移。结论：腮腺嗜酸细胞癌是一种罕见的头颈部恶性肿瘤，容易误诊或漏诊，需要与嗜酸细胞腺瘤、腺泡细胞癌、腺样囊性癌、黏液表皮样癌等鉴别。治疗首选根治性手术。肿瘤大小、手术彻底与否和颈部淋巴结有无转移等与预后有关。
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甲状腺Hurthle细胞癌一例
甲状腺嗜酸细胞癌(Hurthle cell cancer,HCC)亦称Hurthle细胞癌,临床较少见.吉林大学第一医院甲状腺外科于2013年9月诊治1例,报道如下.1 临床资料女,65岁,2年前因“右侧甲状腺腺瘤”就诊于东丰县医院,因术中出血,行“甲状腺部分切除术”,1年来发现右颈部肿物迅速增大,并出现呼吸困难.病程中无心慌、气短、多汗、易怒等症状,无吞咽困难及声音嘶哑.
关键词： Hurthle细胞癌 嗜酸细胞癌 甲状腺
