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脾脏淋巴瘤误诊脾脏血管瘤破裂出血1例
患者男,50岁,因"左侧腹痛伴乏力、盗汗1周,加重2日"入院.查体:面色苍白,两下叩诊呈浊音两下肺呼吸音减低,腹软,上腹部轻度压痛,脾区轻度压痛及叩击痛,脾脏于剑突下4横指、左侧肋缘下2横指可触及,移动性浊音(+).两侧颈部各触及一大小约10 cm×0.5 cm肿大淋巴结.
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脾脏原发性淋巴瘤的CT、MRI诊断
脾脏原发性淋巴瘤( primary splenic lymphoma ,PSL)是脾脏常见的恶性肿瘤,但国内外关于其影像学诊断报道较少见,对其认识存在一定的局限性。本文从CT和MRI影像学两方面着手分析其特征,旨在提高脾脏淋巴瘤的诊断水平。
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自体CIK细胞联合IL-2治疗难治性脾非霍奇金淋巴瘤1例
目的 观察自体细胞因子诱导的杀伤细胞输注联合IL-2治疗老年淋巴瘤的有效性和安全性.方法 1例老年脾脏恶性淋巴瘤患者在经过手术切除脾脏原发肿瘤、8个疗程的R-CHOP方案免疫化疗后出现淋巴瘤肝脏转移,此时采集患者外周血单核细胞,在体外经干扰素-γ (IFN-γ)、白介素-2(IL-2)和抗CD3单克隆抗体诱导成CIK细胞,每次回输细胞数为2-3×109个,回输后应用IL-2 100mU/d,皮下注射,连续10d,28d为1个周期.观察治疗前后患者肝功能、肿瘤相关生物学指标及影像学变化.结果 患者共完成8个周期的CIK细胞输注,每次回输后未出现不良反应,肝功能指标、LDH水平均降至正常,PET/CT检查示治疗后肝脏淋巴瘤转移灶消失,达到完全缓解.结论 自体CIK细胞输注联合IL-2疗法对于清除治疗后淋巴瘤的微小残留灶和(或)转移灶安全有效.
关键词: 细胞因子诱导的杀伤细胞 脾脏淋巴瘤 老年人 -
原发脾脏淋巴瘤的病理类型与临床特征分析
原发脾脏淋巴瘤(primary splenic lymphoma,PSL)临床少见.部分PSL患者早期无明显症状或仅有左上腹不适、乏力等,往往极易被忽略.在我科近10年来收治的1134例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者中,PSL 20例.现对其临床资料进行回顾性分析.
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脾脏淋巴瘤的CT诊断价值
目的:提高对脾脏淋巴瘤CT表现的认识。方法:回顾性分析经病理或相关临床资料证实的10例脾脏淋巴瘤的CT表现,原发性脾脏淋巴瘤1例,继发性脾脏淋巴瘤9例。结果:1例原发性脾脏淋巴瘤,CT平扫表现为脾脏内单发低密度肿块,增强扫描无明显强化;9例继发性脾脏淋巴瘤,1例为单发肿块,7例为脾脏内多发结节或肿块,所有病例平扫为稍低密度,增强后7例无明显强化,2例实质期出现轻微环状强化,1例脾脏弥漫性肿大。结论:多数脾脏淋巴瘤表现为脾脏弥漫性浸润,CT不能发现,少部分病例表现为脾脏结节或肿块,CT表现具有一定特征性,根据CT表现可以提示诊断,结合病史可以明确诊断。
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CT诊断脾脏淋巴瘤
脾脏肿瘤临床较少见,淋巴瘤是其中较常见的一种.随着CT检查的普及和认识的提高,相关报道逐渐增多.我院近年来经病理和临床证实的脾脏淋巴瘤7例,探讨其CT表现特征,提高诊断水平.
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脾脏淋巴瘤的CT诊断
淋巴瘤是脾脏常见的恶性肿瘤.它可分为脾脏本身的原发恶性淋巴瘤和全身恶性淋巴瘤脾脏浸润两种,其中全身恶性淋巴瘤脾脏浸润占绝大多数.本文收集近5年来在本院诊治的8例脾脏淋巴瘤患者资料,均经临床及病理证实.现报道如下.
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脾脏原发性淋巴瘤的影像学诊断
脾脏原发性淋巴瘤(primary lymphoma of the spleen,PLS)一般指原发于脾脏或脾门淋巴结的淋巴瘤.在恶性淋巴瘤中仅占1%[1],但在脾脏原发性恶性肿瘤中仍占首位[2].Ahmann[3]等收集脾脏淋巴瘤5100例,原发仅49例.
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同时性脾脏淋巴瘤、肝细胞肝癌CT表现
患者男,52岁,上腹部胀痛20 d.体检:体温37.6℃,脉搏85次/min,呼吸20次/min.血压110/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,腹平坦,左上腹轻压痛.
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原发性脾脏淋巴瘤的CT诊断
原发性脾脏淋巴瘤(PSL)极少见,国内近20 年文献中报告300余例[1-3],有CT描述的仅50余例[4-5].笔者搜集我们两家医院1998年1月至2010年10月间经临床、病理证实的有完整CT资料的PSL 15例作一回顾性分析,以期提高对本病的CT诊断认识.
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原发性脾脏恶性淋巴瘤的术后治疗
目的 探讨原发性脾脏恶性淋巴瘤的术后治疗方法.方法 选取2004年5月至2012年8月南昌大学第一附属医院收治的术后原发性脾脏恶性淋巴瘤14例.14例中7例进行了超声检查,12例进行了CT检查.10例行开腹脾切除术,4例行腹腔镜脾切除术.结果 术后单纯CHOP方案化疗11例,R-CHOP方案化疗2例,CHOP方案化疗加腹部放疗1例,放疗剂量Dt 40 Gy·4周-1.化疗周期数为4~8周期.按Ahmann分期,Ⅰ期5例、Ⅱ期2例、Ⅲ期7例.随访时间8~101个月,14例患者中,有6例出现复发或转移,首次出现复发或转移部位有纵隔1例,肝门区2例,脾区1例,脾区及腹膜后1例,颈部1例,其中已死亡3例,另11例患者仍存活.本组中位无瘤生存时间为8个月,中位总生存时间为27个月.结论 原发性脾脏恶性淋巴瘤术后治疗应以化疗为主,对来源于B细胞者加用利妥昔单抗有可能提高疗效.对Ⅰ期、Ⅱ期病例加用腹部放疗是否有利需扩大病例进一步观察研究,但要注意到原发性脾脏恶性淋巴瘤术后复发或转移的比例高,且部位具有广泛性及不确定性.
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喉神经内分泌癌合并脾脏套细胞淋巴瘤二重癌1例
To report a rare case of multiple primary carcinoma:laryngeal neuroendocrine carcinoma compli cated with splenic mantle cell lymphoma to improve the understanding of multiple primary carcinoma.The incidence rate of multiple primary carcinoma was low.Laryngeal neuroendocrine carcinoma with mantle cell lymphoma has not been reported yet.Early diagnosis and antidiastole is very important for MPC.Pathological examination and immunohistochemistry plays an important role in the diagnosis of multiple primary carcinoma,laryngeal neuroendocrine carcinoma and mantle cell lymphoma.
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脾脏多发性错构瘤误诊为淋巴瘤一例
患者男,26岁.因左上腹疼痛半月余入院.查体:腹软,肝脾肋下未扪及,全身未扪及明显肿大淋巴结.实验室及胸片检查未见异常.曾在外院作MR检查示脾脏略肿大,表面呈结节状,T1WI为略高信号,边界欠清;T2WI为高信号,且随回波延长,信号增高,病灶边界清晰,大结节直径约3cm(图1、2).本院CT检查:脾脏略肿大,表面呈结节状,其内见多个略低密度灶,边界欠清.增强后见病灶仍为低密度区,周围有轻度强化,结节大小约3cm(图3、4).CT诊断:脾脏多发病灶,结合MRI提示脾脏淋巴瘤可能性大.
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脾脏淋巴瘤的CT诊断
目的:探讨计算机断层扫描(CT)诊断脾脏淋巴瘤表现形式和诊断价值.方法:回顾性分析2013年7月至2015年7月经病理证实为脾脏淋巴瘤来德宏州人民医院治疗的20例患者CT诊断资料.结果:13例患者CT扫描表现为类圆形低密度灶或者平扫多发圆形;7例病理平扫密度呈现出不均匀或者有巨大肿块现象.结论:对脾脏淋巴瘤患者进行CT扫描诊断有明显特征,可全面提高诊断脾脏淋巴瘤的准确性.