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肿瘤放射治疗物理技术上应注意的一些问题
本文结合作者的实际工作,主要讨论了肿瘤放射治疗,尤其是在适形放疗、立体定向放射治疗物理技术上应特别注意的一些问题,如激光定位灯质量校验;诊断CT用于放射治疗计划时可能存在的问题;适形放疗CT扫描及图像三维重建时应注意的问题;CT扫描时CT标尺和扫描层间距指示值的校验问题;病人影像数据的传输与转换问题以及计划评估时使用剂量体积直方图(DVH)时应注意的问题等.
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基于TPS与EXCEL通讯实现放疗计划单嵌套计费模版
目的 通过TPS与EXCEL通讯,实现放疗计划单嵌套计费模版.方法 首先应用EXCEL软件制作放射治疗计费的模版,然后通过计划系统的简易文档(padword)功能调用EXCEL放疗计费模版,使其嵌套在padword编辑模版中;后通过直接修改EXCEL放疗计费模版参数,生成独特的包含计费项目的 放射治疗计划单.结果 应用TPS与EXCEL通讯技术生成的包含治疗费用的计划单,治疗信息全面,治疗费用清楚明了.结论 为治疗计费工作简约了部分工作流程,有效避免了医患之间费用计算的误解.
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放射治疗信息管理系统的研发
目的 研发应用于放疗中心的通用数据平台,实现放射治疗信息数字化管理.方法 选用微软的.NET程序作为开发平台,通过Windows通讯接口实现网络服务.放疗信息系统主体由应用服务器和数据库两部分构成,其功能包括病人登记、病人管理、检查登记、膜室管理、CT室及模拟机管理、计划窒管理、治疗室管理等.系统通过HL7网关和DICOM网关与放疗图像存档与通信系统(PACS)和医院信息系统(HIS)通信.结果 系统根据放疗科室的工种分为前台工作站、医生工作站、物理师工作站等多个角色,放疗患者入院后所有就医环节均由放射治疗信息系统衔接管理.结论 放射治疗管理信息系统有效地将放疗各个环节衔接在一起,大大降低了数据传输的出错率,同时提高了数据的共享效率.
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立体定向适形放射治疗计划系统
立体定向放射治疗(SRS)广义上指的是非共面弧形旋转照射和非共面固定野照射,是当今国际放疗界新高科技.本文结合德国BrainLAB公司的体部立体定向适形放射治疗计划系统,介绍体部立体定向适形放射治疗计划系统的原理、特点及临床应用等.
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文本模式下的CMS_XIO数据解锁及备份
CMS_XIO是一款基于Linux平台的放射治疗计划系统,在文本模式下可以快捷、高效、安全地进行其数据解锁与数据维护,这种方法值得推广.
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肿瘤放疗CT-Sim定位扫描技术的探讨及临床价值
目的:探讨肿瘤三维适形放疗(3D-CRT)治疗中CT模拟定位扫描技术(CT-Sim)的应用价值.方法:选取2017年4月—2018年4月期间来我院诊治的71例肿瘤患者作为研究对象,均采用多层螺旋C T予以模拟定位扫描,将患者扫描所得的影像学资料输入至放射治疗计划系统工作站(T P S)中,为患者制定放疗计划,并按照放疗计划对患者实施治疗,疗程结束后,所有患者均复查CT.结果:疗程结束后复查CT,并判定疗效,结果显示符合完全缓解的有26例,占36.62%,符合部分缓解的有42例,占59.15%,总有效率达到了95.77%,但仍有2例稳定,1例进展.结论:三维适形放疗治疗中,CT模拟定位扫描技术的应用有效提高了放疗定位的精准性,有助于提高化疗效果,值得推广.
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鼻咽癌调强放疗患者口腔黏膜炎的临床分析及护理干预
2010年1月对鼻咽癌患者采用调强适形放疗,并相应实施护理干预,有利于缓解症状、减轻,痛苦,降低了口腔黏膜炎的发生率,确保放疗的顺利进行.现报告如下.资料与方法收治鼻咽癌患者120例,男78例,女42例,年龄25 ~ 62岁,平均43.5岁,其中低分化鳞癌87例,未分化鳞癌33例;随机将患者分为两组.方法:使用6MV-X直线加速器,STAR2000全身肿瘤立体放射治疗计划系统,1.9GY/次,每周5次,2周后调整为2GY/次,每周5次,累积量70GY,计35次.
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CollapsedCone光子束剂量计算方法研究
剂量计算是放射治疗计划系统的核心,与常用的笔形束剂量计算方法相比,collapsed cone卷积/叠加剂量计算方法具有更高的计算精度,为此我们研究了collapsed cone卷积/叠加剂量计算方法及加速算法,开发了一套基于collapsed cone卷积/叠加剂量计算方法的光子束放射治疗计划系统,并运用蒙特卡罗方法对剂量计算的准确性进行了验证.实验结果表明剂量计算误差与射束能量、射野尺寸以及剂量计算分辨率有关,当天顶角增量和方位角增量分别取3.75.和15.时,对于3~20 cm的方野,剂量计算误差均小于1.5%.所开发的collapsed cone光子束剂量计算方法准确可靠,可望应用于临床.
关键词: collapsed cone算法 剂量计算 放射治疗计划系统 -
两种放疗计划系统对仿真体模和患者及均匀体模进行剂量计算结果比较
目的 通过Eclipse与Pinnacle3 V 7.4f两种TPS对仿真体模、患者及均匀组织体模的CT图像进行剂量计算,比较两种TPS进行非均匀组织计算的结果差异,并与均匀体模的结果进行比较.方法 对患者、仿真体模以及均匀体模的CT图像利用两种TPS作相同计划,比较临床常用指标(肺V20和V30计划靶区的D95以及等中心点和等中心层面内8个兴趣点的剂量)的结果差异.结果 对患者及仿真体模而言,虽然两TPS对等中心点剂量计算的结果差异较小,但其他指标却存在较大差异(利用二级准直器照射时患者计划靶区D95的差异大可达10.17%,仿真体模为4.64%;利用多叶光栅照射时患者计划靶区D95的差异大达10.74%,仿真体模为5.66%;对于计划靶区边缘1-4点的剂量差异,患者有超过10.00%的情况,仿真体模大为7.65%;肺V30的差异也较大).而对均匀体模而言,两TPS对各指标的计算差异却较小.结论 两TPS对仿真体模计算的结果差异比患者小,而对患者及仿真体模计算的结果差异要大于对均匀组织体模的.
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调强放射治疗研究进展
调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)是由Bjarngard等[1]、 Kijewski等[2]及Chin等[3]于70年代末80年代初提出的.近10余年来,随着计算机技术及逆向放射治疗计划系统的飞速发展,这一技术日臻成熟,现结合本院调强放射治疗的应用情况予以综述.一、 IMRT的优势
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DICOM放射治疗协议(RT)的研究应用
放射治疗作为治疗恶性肿瘤的重要手段之一,它比外科手术、内科化疗等方法更依赖于医学影像及其他医学信息.目前放射治疗已经发展到以放射治疗计划系统(TPS,Treatment planning System)为中心的精确计划放疗时代[1].
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瓦里安Eclipse DX治疗计划系统精度的测试分析
患者的临床检查和三维适形放射治疗方案确定后,主管医生根据患者的状况,确定好治疗体位和制作好固定器,进行CT定位,获得为进行治疗计划设计所必需的患者治疗部位的解剖材料,包括肿瘤位置和范围,周围重要组织和器官的位置及结构等,将这些信息录人瓦里安Eclipse DX三维适形放射治疗计划系统,进行治疗方案设计和评估,经过治疗前模拟验证后进人治疗.
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ELEKTA三维适形放疗计划系统故障检修
我院1996年购进的瑞典ELEKTA 公司的三维适形放射治疗计划系统,其硬件包括:SGI公司的Jndigo2计算机工作站;
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放射治疗设备信息整合探讨
目的 分析放疗科设备之间信息的整合.材料与方法 通过对DICOM RT(Radiotherapy in DICOM)标准的了解,利用Pinnacle放射治疗计划系统(Treatment Planning System,TPS)、PrecisePLAN放射治疗计划系统和Eclipse放射治疗计划系统对某一选定病人进行轮廓勾画和剂量计算.然后,把轮廓勾画好的病人信息及计算完毕的病人信息分别在这三台TPS之间进行相互传递,并比较传递前后病人信息的差异.结果 1)大孔径CT得到的CT图像可以传递给TPS;2)Pinnacle TPS的数据信息可以传递给PrecisePLAN TPS和Eclipse TPS,但是存在轮廓缺陷;3)PreeisePLAN TPS和Eclipse TPS之间不能互相传递数据,也不能把数据信息传递给Pinnacle TPS;4)三台TPS都不能把病人的治疗计划传递给另外的TPS.结论 在当前三家同外生产加速器的大公司并存及国内生产加速器的企业落后的情况下,医院设备主管部门应当考虑购买兼容性较好的设备或者购买同一家公司的放射治疗设备.
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放射治疗发展的新趋势--多维放射治疗
自从伦琴发现X射线,贝克勒尔发现放射性和居里夫人发现镭以来,电离辐射在肿瘤诊断和治疗中的应用已经取得了巨大的进展.20世纪下半叶,一些重要的技术进步,如计算机技术、影像技术、网络技术等显著提高了放射治疗的疗效,病人的三维影像数据已经越来越多地应用到放射治疗计划系统,三维适性放射治疗技术(3DRT)逐渐发展成熟,得到临床的广泛使用,并逐步向调强放射治疗技术(IMRT)和影像引导的放射治疗技术(IGRT)发展.
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TLD质量核查调强放射治疗非均匀野剂量方法
目的 核查放射治疗计划系统(TPS)计算病人治疗剂量的非均匀野剂量校正.方法 将插有TLD的聚苯乙烯固体模体,聚苯乙烯/肺固体模体,聚苯乙烯/骨固体模体分别经CT扫描,影像分别传人TPS并计算高能X射线下监督单位数,使传递给中心束轴TLD剂量为2Gy.在高能X射线下完成TLD照射,照射后的TLD经测量、剂量计算,D(TLD)与D(TPS)剂量比值在0.95~ 1.05范围为可接受范围.结果 核查结果表明,光子线束均匀模体轴上(P)剂量和非均匀骨模体轴上(BP)剂量核查结果较好.非均匀肺模体轴上(LP)和离轴(LL)剂量核查结果误差很大.结论 光子线束非均匀性剂量校正在放射治疗中是非常重要,尤其是肺组织.校正不当,对于肺组织剂量误差也可达到11.1%,离轴情况下更多达18.4%.对于骨组织剂量误差较小.
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三维CT模拟定位和放射治疗计划系统在放射治疗中的价值
随着现代计算机技术和医学影像学技术的发展,肿瘤的放射治疗进入了三维适形放疗(Three-dimensional conformal radiation, 3-DCRT)的新时代,放射肿瘤学家长期追求的适形剂量分布终于得以实现.
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颅外肿瘤三维适形放射治疗的质量控制
我院自1996年9月正式使用体部三维适形放射治疗计划系统,治疗了包括肺部原发肿瘤和转移瘤、肝部原发肿瘤和转移瘤、胰腺肿瘤、肾脏肿瘤、椎体肿瘤以及前列腺肿瘤等900余例,由于射野高度适形、射野周边剂量梯度较大,同时采用了低分次、大剂量的治疗方式,对患者的定位精度和治疗精度方面均提出了更高的要求,现将我们质量控制的方法报告如下.
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潮头弄舞正当时--广东省第二人民医院肿瘤放疗中心创建发展纪实
广东省第二人民医院肿瘤放疗中心创建于1992年,历经十余年发展,如今已是医院规模大的学科.拥有国际上先进的西门子全数字化医用直线加速器,三维适形放射治疗计划系统等设备,能进行全身恶性肿瘤放射治疗,疗效达到国内先进水平.肿瘤放疗中心十多年来为数以万计肿瘤患者解除了痛苦,创造了良好的社会效益,在患者中有口皆碑.肿瘤放疗中心在发展壮大的同时,带动了医院整体医疗水平的提高,为医院迅速发展做出了卓越的贡献.
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外照射放射治疗计划系统(RTPS)质量控制国际规范综述
目的:研究有关外照射放射治疗计划系统质量控制的国际规范,为我们规范RTPS提供参考.方法:本文简要阐述了关于放射治疗计划系统(RTPS)质量控制(QC)和质量保证(QA)的报告和指导性文件,包括美国医学物理学家协会(AAPM)、国际原子能机构(IAEA)、国际电工技术委员会(IEC)等有关组织发表的RTPS质量控制和质量保证规范,侧重讨论了RTPS进入临床使用之前的质量控制规范.结果:讨论分析了它们关于RTPS进入临床使用之前的质量控制规范.结论:这些规范对于我们开展RTPS的型式试验和验收检验具有指导价值,预期能够形成规范RTPS产品的相关标准.