首页 > 文献资料
-
肿瘤放射治疗物理技术上应注意的一些问题
本文结合作者的实际工作,主要讨论了肿瘤放射治疗,尤其是在适形放疗、立体定向放射治疗物理技术上应特别注意的一些问题,如激光定位灯质量校验;诊断CT用于放射治疗计划时可能存在的问题;适形放疗CT扫描及图像三维重建时应注意的问题;CT扫描时CT标尺和扫描层间距指示值的校验问题;病人影像数据的传输与转换问题以及计划评估时使用剂量体积直方图(DVH)时应注意的问题等.
-
CT模拟中床面负荷下偏差的探讨
目的:分析CT模拟定位过程中床面下沉带来的误差和原因.方法:对床空载状态和负重状态下进行CT扫描,测量床标记点层面上下方向得出数值Y0和Y1,根据两者的数值得到床面下沉的幅度.结论:通过空载状态和负重状态下测量床面的上下方向数值,可以得出床面因为负重下沉的幅度,通过计划系统可以进行角度修正解决因床面下沉带来的误差.
-
4D-CT模拟机定位床和激光定位灯的质量保证
治疗计划系统图像来源是通过CT模拟定位机扫描得到的,机器几何位置关系的正确与否,直接影响精确放疗的精确性.本文主要介绍CT扫描定位床和激光定位灯的质量保证和经验.
-
CT模拟定位的配置要求与质量保证
CT模拟定位是目前放射治疗的主流定位技术,根据CT模拟定位技术的相关要求,结合开展CT模拟定位技术的设备配置及相应的质量保证(QA)进行讨论.
-
放射治疗信息管理系统的设计与开发
目的:本文主要介绍沈阳东软医疗系统有限公司所研发的治疗信息管理系统的软件结构、设计思想及实施效果.结论:通过一系列的研发设计活动,我们成功组建了放射治疗信息化办公流程,通过我们的放疗信息管理系统,实现了医院办公数字化,将繁琐的治疗流程简单化,无纸化,实现了东软放疗解决方案的一次质的突破.
-
CT模拟系统在放射治疗中的应用
目的:阐述了CT-sim系统及其功能、临床特性、使用方法和临床应用中的注意事项.方法:汇总了相关文献资料以及在研发和验证CT-sim系统过程中的体会.结论:CT-SIM系统完全能够取代传统的二维X线模拟机,配合加速器EPID验证系统或IGRT技术的应用,使得放疗进入了一个全新的时代.
-
三维放疗计划系统及关键技术分析
伴随医学的飞速发展与进步，三维放疗系统已在肿瘤放射治疗中占据重要地位。三维放疗系统是一个多类学科的综合体，包括图象处理技术、生物医学工程、计算机图象等多方面的内容。为了进一步研究三维放疗系统在医疗中的应用功效，做了系统结构及其相关技术的详细分析。首先由三维放疗系统的构造入手，然后进入系统常用工具的简单介绍，之后进入重点—三维放疗计划体系关键技能的探索及其功效的体现。作为三维放疗计划系统关键技术的理论探索，为后期研究提供了充足的理论依据。
-
用于放射治疗计划的CT模拟技术研究
放射治疗越来越多地使用CT作为诊断设备,治疗计划系统也逐渐使用CT模拟作为治疗前的模拟定位和验证手段.本文介绍了用于放射治疗计划系统的CT模拟技术,并将其和传统模拟方法进行了比较,指出CT模拟具有简便、无胶片化等优点,完全可以代替模拟定位机.文章还介绍了CT模拟的具体内容和实现步骤,以及关键技术和定位方法.文章还针对CT模拟的核心问题-数字影像重建技术(DRR)进行了讨论,提出了一种使用光线跟踪来构造DRR的工程实现方法,该方法可以重建高质量的DRR图像.在结论中,作者也指出了CT模拟技术中需要解决和完善的一些问题,如分辨率和重建效率等.
-
CT在立体定向放射治疗中的新用途
目的探讨CT在立体定向放射治疗中的新作用.方法在某些情况下,用配备3D激光定位的CT模拟机替代框架定位的可能性,30例头、体部肿瘤患者分别采用框架系统与CT模拟技术与相应的GREAT立体TPS与Ath-ens三维TPS经光缆联网.各自独立设计治疗计划和定位坐标.结果在相同条件下,Φ5cm、4cm、3cm,剂量误差分别为1%、1.5%、2%.等剂量曲线及DVH图相似.定位误差在头部无差异,在体部小于+1mm.结论 CT无框架定位技术与可替代框架定位系统用于立体定向放射治疗的定位.
-
四维CT量化膈顶运动准确性和放疗前后呼吸运动稳定性临床验证
目的 验证四维CT(4DCT)信息能否代表呼吸运动的实际情况,患者放疗前后呼吸活动是否有明显变化而影响4DCT在放疗中的应用.方法 67例胸部肿瘤患者在GE discovery 16-slice PET/CT上行4DCT扫描,在AW 4.2 4D Advantage Sim 6.0工作站设计放疗计划.模拟机透视下观察放疗前后的呼吸频率、左右膈肌运动幅度、因呼吸不平稳导致膈肌运动超出4DCT测定范围的次数(脱靶率),比较呼吸频率和左右膈肌运动幅度在4DCT重建和模拟机透视下的差异.结果 67例中58例能够重建出呼吸运动,其中32例放疗前后进行模拟机透视.放疗前后透视下呼吸频率和左右膈肌运动幅度的差异无统计学意义(P＞0.100);4DCT重建与透视观察的呼吸频率差异无统计学意义(P＞0.100);放疗前后脱靶率的差异有统计学意义(P＜0.05);4DCT重建与透视下左右膈肌运动幅度的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸部肿瘤患者放疗前后呼吸状态基本一致,稳定性好;4DCT重建图像与患者呼吸保持一致性,但可能会遗漏部分信息.
-
应用锥形束CT评价终等中心标记法定位头颈部肿瘤的摆位误差
目的 应用千伏级锥形束CT(kV CBCT)评价头颈部肿瘤图像引导放疗的摆位误差.方法 选取2009年3月至2011年10月的256例行调强放疗的头颈部肿瘤患者,采用头颈肩面罩固定体位,终等中心标记法定位,配有LAP可移动式激光定位系统的Philips PQS CT或PhilipsBrilliance CT Big Bore进行CT扫描.CT图像通过网络传输给Varian Eclipse治疗计划系统,用来进行勾画靶区和设计计划.在治疗前使用Varian iX直线加速器的机载影像系统(OBI)行kV CBCT扫描和配准,得出左右、头脚和前后3个方向的摆位误差.结果 473组摆位误差数据呈高斯分布,3个方向的平均误差分别为(-0.6±1.3)、(0.5±1.6)和(0.9±1.7) mm,使用公式M=2.5∑+0.75计算外放边界分别为2.4、2.4和3.4 mm.其中,Big Bore组的288组数据的计算外放边界分别为2.0、2.1和1.7 mm.结论 终等中心标记法的摆位误差优于参考点标记法,同时为CTV外放PTV的边界提供了有效的依据.
-
一种新型CT模拟激光定位系统控制电路的设计与研究
CT模拟激光定位系统是放射治疗必不可少的辅助装置,主要是模拟治疗机按不同机型的条件定位.为了标定等中心位置,一般使用激光定位机指示.激光定位系统的核心技术其实就是步进电机的单片机控制,即利用对步进电机转动的精确控制来实现激光灯的准确运动.文中采用16位单片机MCS-51对步进电机进行控制,通过I/O口输出的时序方波作为步进电机的控制信号,信号经过8255驱动步进电机并准确控制激光灯的运动.该系统结构简单、操作方便、定位准确.
-
乳腺癌改良根治术后CT模拟胸壁切线野照射剂量学分析
目的:评价胸壁切线野照射CT模拟定位的价值.方法:28例有胸壁照射适应症的乳腺癌改良根治术后患者,进行CT模拟定位,三维治疗计划系统将CT图象进行数字化重建,勾画胸壁CTV及心、肺等危及器官,胸壁处方剂量为5 000cGy,计算胸壁及其心、肺受照体积和受照剂量.结果:右肺体积为1 403±234cm3,左肺为1 133±186cm3,切线野中心肺厚度(CLD)平均为2.4±0.5cm.百分受照体积(PIV)右肺为(13.12±3.26)%,左肺为(12.72±3.58)%,心脏为(2.47±1.87)%,建立一元回归方程,肺PIV=-1.308+6.226CLD(r=0.727,P＜0.001).胸壁体积为441±142cm3,Dmean为4 831±352cGy,胸壁V95%、V105%和V110%分别为(95.4±5.3)%、(18.7±15.4)%和(53±7.5)%.不加组织补偿胸壁Dmean和Dmin低于胸壁加组织补偿照射(P＜0.05).加30°和45°楔形板照射后胸壁受照剂量均匀性优于无楔形板和加15°楔形板照射,统计学差异接近显著性意义.结论:乳腺癌改良根治术后胸壁切线野照射采用CT模拟定位可准确获得靶区和危及器官的剂量和体积信息,有助于评估心、肺并发症的发生.
-
CT模拟在适形调强放射治疗中的应用
目的:将CT模拟过程应用于适形调强放疗中,使治疗过程更精确.方法:将螺旋CT机、激光定位系统、放疗治疗计划系统(TPS)及全自动挡块切割机通过网络连成一体,分别对1 260 例肿瘤患者采取不同的体位固定技术进行CT定位、治疗计划设定、射野勾画和对靶中心进行验证.结果:1 260 例恶性肿瘤患者均顺利通过CT模拟过程,成功率达100%.其误差均在允许范围:头颈部肿瘤误差(1.0±0.3) mm;胸部肿瘤误差(3.0±0.3) mm;腹部肿瘤误差(3.0±0.2) mm;盆腔肿瘤误差(3.0±0.4) mm.结论:CT模拟过程是适形调强放疗必不可少的重要环节,准确率高,利于保护周围正常组织和重要器官.为保证CT模拟过程准确,放疗的质量保证和质量控制是关键.
-
放射治疗CT模拟三维假体校正方法的设计
以有机玻璃板和细铜线为材料,设计了CT模拟三维假体校正工具,测量和校正CT的FOV和层厚,以保证三维重建的3D"假体"与患者实际解剖结构的一致性.
-
三维治疗计划系统和GT模拟定位工作站影像重建质量检测
[目的]利用影像质控体模,测量三种型号的TPS/CT-Sim工作站在不同CT扫描参数时图像重建的几何结构和射野设置的精度,以及CT值的改变范围.[方法]质控体模内置15种不同形状、大小和密度的模块,体积大小范围为0.5cc～125.0cc,相对电子密度为0.190～1.512,在CT模拟机扫描后输入到各TPS/CT-Sim工作站进行影像重建测试.测试条件分为6组不同的扫描参数.比较各系统在不同扫描条件下的影像重建质量、计划设计的几何精度及CT值与相对电子密度的改变.[结果]不同TPS/CT-Sim工作站的影像重建均存在不同程度的偏差(-27%～27.4%);CT扫描参数对各系统的影像重建体积有明显的影响,扫描层厚和螺距对重建体积的影响较其他因素显著;层厚扫描为3mm及扫描螺距为1.0时,各系统图像重建体积误差较小;CT扫描电压和电流对图像重建体积的影响不明显但会使CT值产生明显差异.[结论]各放疗单位有必要对临床使用的每台TPS/CT-Sim和CT扫描参数进行影像质量检测和评估,以决定适合具体系统的使用条件和误差范围:在使用体积剂量工具进行治疗计划评估时应考虑影像重建体积的误差.
-
三维可移动式激光定位系统在GT模拟过程中的应用
[目的]探讨三维可移动式激光灯在CT模拟过程中的应用价值.[方法]①测量负重60k条件下CT平板床在Y轴方向移位造成的误差.②选择头颈部及胸腹部照射野各10个,利用X、Y、Z轴均可移动的LAP DORADO-CT4激光定位系统标定照射野等中心及照射野边缘,并用VARIAN加速器灯光束照射野验证三维激光灯标定的照射野边缘的准确性.[结果] CT床在Y轴方向的大位移误差为±2mm,头颈部照射野标定的激光点与灯光束照射野边缘之间的误差≤±2mm,胸腹部≤±3mm.[结论]用X、Y、Z轴均可移动的三维激光定位系统标记照射野等中心,可进一步减少因进出CT平板床而造成的机械误差.CT模拟定位过程中使用三维激光定位系统定位更加精确.勾画的照射野边缘准确.
-
CT模拟定位在宫颈癌三维适形调强放疗中的应用
目的 探讨CT模拟定位系统在宫颈癌三维适形调强放疗中的应用价值.方法 分别对50例宫颈癌患者进行体模制作、CT定位和放疗计划的设计.治疗中心精度的验证:对复位后的治疗中心进行层厚2 mm的扫描,经计算机重建后的复位中心与放疗计划的治疗中心,即数字重建射线影像(DRR)进行对比,测出其在X,Y,Z轴方向上的误差;治疗中心准确度验证:利用电子射野影像系统(EPID)拍摄0度和90度的射野验证片,通过与DRR对比,计算出实际治疗中心与放疗计划中心在X,Y,Z轴上的误差.结果 CT模拟过程成功率100%.治疗中心精度验证显示,宫颈癌在CT模拟的复位中心和放疗计划治疗中心在X轴误差为1.5 mm,Y轴为3.0 mm,Z轴为2.0 mm;准确度验证显示,宫颈癌在加速器的实际治疗中心和放疗计划治疗中心在X轴误差为2.0 mm,Y轴为3.5 mm,Z轴为3.0 mm.结论 CT模拟定位是宫颈癌三维适形调强放疗中的重要环节,其定位的精确度高,误差小,能使周围的重要器官和正常组织得到较好的保护.
-
CT模拟血管分布个体化三维设计盆腔照射野初探
目的 初步探讨根据盆腔血管个体化分布作为淋巴结位置导向,CT模拟三维设计盆腔照射野.方法 5例直肠癌和5例宫颈癌患者通过CT模拟扫描,并在三维治疗计划系统逐层勾画小肠,腹主动脉、髂总动脉、髂内外动脉、相应血管外扩20 mm定义为PIV,利用数字重建影像(DRR)技术显示盆腔骨骼和靶区,根据个体化血管位置分布设计盆腔照射野.结果 与传统按骨性标志设计的盆腔照射野边界一对一比较,按血管分布设计的照射野有明显的个体差异,其前后对穿野的侧界和侧野的前界分别波动在传统野边界的+7～-5 mm和+5～-6 mm之间.照射野内小肠的体积由202.4±65.7cm3减少为77.5±21.2 cm3.结论 模拟盆腔血管分布进行盆腔照射野三维设计有可能达到个体化优的目的,能较大程度减少小肠照射体积.
-
CT模拟中参考坐标标记法的对比研究
目的 通过统计分析临床病例探讨CT模拟参考坐标双标记法的优越性.方法 对128例肿瘤患者做CT模拟,分别采用激光标记法和标记物标记法标记患者参考坐标(x,y,z),测量并统计了两种方法致成的患者参考坐标在x,y,z三个方向的差异.终的参考坐标的确定采取以下方法:患者的头脚方向(y方向)和左右方向(x方向)以激光标记法为准.患者的前后方向(z方向),则以标记物法标记为准.在治疗之前,对每一个应用双标记法的患者用x光模拟机拍正侧位片和CT模拟给出的相同位置的DRR片比较,以验证靶中心位置,并测量实际靶中心位置和计划靶中心位置在x,y,z方向的差异.结果 激光标记法和标记物标记法标记的参考坐标位置在x,y,z三个方向存在一定的差异,胸腹部病例在三个方向上差异均比头颈病例大,三个方向中,仅z方向差异的均值明显偏离零,胸腹部患者大差异甚至达到了6mm.采用双标记法后,治疗靶中心和计划靶中心的一致性有较大程度的提高.结论 双标记法结合了两种标记方法的优点,确能提高靶中心的定位精度,可以在临床应用中加以推广.
