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脉压增大对高血压病心血管事件预测的临床价值
目的:探讨脉压增大对高血压病心血管事件预测的临床价值.方法:对我院收治的高血压心血管患者的各项资料进行统计分析,在对这些心血管事件进行统计的基础上关联其脉压情况,在此基础上得到脉压增大对于高血压心血管事件预测的临床价值;结果:单纯EH组共306例,人群总体PP在40-60mmH9频率高,为62.4%;EH合并心血管事件组234例,PP在-80mmhg频率高,为51.53%.80mmhg、100 mmHg及>100mmhg 3个频率段的主要心血管事件发生率明显高于40-60mmhg频率段,而40-60频率段作为EH患者发生心血管事件的起始频率段又与单纯EH组PP的均值(50.68±8.8)基本一致,因而将60定为PP危险界值.结论:探讨脉压增大对高血压病心血管事件预测的临床意义重大,可以在治疗期间对此加以观察.
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动态心率的变化对高血压病人预后的影响
目的:探讨高血压病人杓型心率、非杓型心率、静息心率、平均心率、夜间心率、昼间心率的动态变化与自主神经功能的关系及对预后的影响。
方法:随机选取原发性高血压病人145例,对其中102例病人进行0.5~5年的追踪随访。按昼间均值-夜间均值/昼间均值≥10%者定为杓型心率组,<10%者定为非杓型心率组。全部做24 h动态心电和动态血压同步监测,采集静息心率(RHR)、平均心率(AHR)、夜间心率(NHR)、昼间心率(DHR)、心率变异的低频(LF)、高频(HF)值进行统计分析。
结果:杓型HR组心率变异昼夜比:夜间LF、HF明显高于昼间(P<0.05),但LF/HF比值昼>夜。非杓型HR组与杓型HR组比:昼间LF减低,夜间LF、HF均显著减低(P<0.05), RHR、AHR、NHR均显著增高(P<0.001,P0.05)。事件组与非杓型心率组比:昼间HF显著减低(P0.05),DHR显著增高(P<0.05)。事件组与非事件组比:昼夜LF、HF均显著减低(P<0.001,P<0.01),RHR、AHR、NHR、DHR均显著增高(P<0.005)。死亡组与事件组比:昼夜LF、夜间HF均显著减低(P<0.05,P<0.01),RHR、NHR均显著增高(P<0.05)。 -
稳定性冠心病证候演变特点与心血管事件的相关性研究
目的:分析稳定性冠心病患者证候演变特点与心血管事件的相关性。
方法:采用前瞻性队列研究设计,以患者入选后半年至一年内是否发生心血管事件为依据,分为事件组和非事件组两个队列。利用冠心病临床科研一体化平台,调查并采集符合稳定性冠心病入选标准(既往有心肌梗死病史或冠状动脉造影检查至少有一支冠状动脉狭窄≥50%,且近3个月内无明显心绞痛症状)患者的中医四诊信息,提炼出寒凝、气滞、痰浊、痰热、血疲、气虚、阳虚、阴虚、毒证共9种证候要素,采用门诊和电话随访的方式,对入组、半年、一年的证候要素分布特征进行观察,并记录心血管事件(非致死性心肌梗死、脑卒中、经皮冠状动脉介入术和/或冠状动脉旁路移植术的需求及心源性死亡)的发生情况。采用多因子降维(MDR)和复杂网络数据挖掘方法分析稳定性冠心病患者证侯演变特点与心血管事件的相关性。 -
不稳定型心绞痛继发急性心脏事件患者血清C反应蛋白浓度的变化
为探讨不稳定型心绞痛(UA)患者短期预后的影响因素,我们比较了UA患者中,发生急性心脏事件组与非事件组血清C反应蛋白(SCRP)浓度的变化。1 资料与方法1996年8月-1999年2月共收治222例UA患者,所有患者均在人院后1h内抽血测定SCRP浓度,进行30d前瞻性住院观察,记录急性心脏事件的发生情况,根据有元急性心肌梗死(AMI)、死亡(猝死、AMI后死亡)发生情况分为事件组和非事件组。住院期间均根据经验以相关药物治疗为主,且治疗方案均在不知患者SCRP水平的情况下进行。2 结果共发生急性心脏事件50例,其中非致死性AMI 32例,死亡18例。事件组SCRP浓度(4.90±5.30)mg/Lvs明显高于非事件组(2.51±2.13)mg/L,(P<0.01),对事件组亚组分析,非致死性AMI(4.41±4.62)mg/Lvs与死亡组(4.74±4.31)mg/Lvs间相差无显著性(P>0.05),但二者均显著高于非事件组(P<0.05;P<0.01)。3 小结本组提示测定UA患者血清中CRP浓度对评价其预后可能有一定意义,但SCRP在评价UA预后的诸多因素中的实际价值还有待于进一步研究观察。
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胃黏膜上皮异型增生分子机制研究进展
胃黏膜上皮异型增生(GED)作为胃癌癌前病变,已经得到医学界的广泛重视.Correa等[1]研究结果表明,胃癌的发生是由一系列的组织学事件组成:慢性浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化-GED-浸润性胃癌;发现GED形成和恶变的机制,预测GED恶变的发生并在早期对患者进行干预是当前研究的热点和难点.